小柴胡汤及其类方在内科杂病中运用

小柴胡汤及其类方(柴胡桂枝汤、柴胡加芒硝汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤),不仅治疗外感风寒少阳病及其兼证,而且更广泛地用于内科杂病,疗效较好,兹举例说明。     

菌陈术附汤治疗虚寒型“慢活肝”20例临床观察

慢性活动性肝炎(简称:“慢活肝”)大多数属于中医的“阴黄”范畴。阴黄之病是由于七情劳倦伤及正气, 以致湿从寒化,寒湿凝滞,脾土大伤,脾肾虚亏所致。作者采用茵陈术附汤治疗虚寒型慢性活动性肝炎20例,疗效满意。治疗方法:(1)茵陈术附汤(茵陈20克,白术15克,附子、干姜、甘草各3克,肉桂1克),每日一剂。(2)常规服用酵母片、维生素C;消化道症状严重者酌情输葡萄糖,纠正电解质紊乱。平均服药     

桂枝芍药知母汤联合西药治疗老年类风湿关节炎的临床效果观察

目的:探讨老年类风湿关节炎( RA )患者应用桂枝芍药知母汤联合西药治疗的临床效果。 方法:采用随机数字表法将 2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 98 例老年 RA 患者分为对照组和观察组,各 49 例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上加用桂枝芍药知母汤治疗,两组均连续治疗 12 周。 对比两组临床疗效、症状体征情况、实验室指标、生活质量及不良反应发生情况。 结果:观察组临床总有效率高于对照组( P<0.05 );治疗后,观察组晨僵时间短于对照组, 关节疼痛指数评分及关节肿胀数、 关节压痛数低于对 照 组 ( P<0.05 ); 观 察 组 类 风 湿 因 子( RF )、血 沉 ( ESR )、 C 反 应 蛋 白 ( CRP )水 平 及 斯 坦 福 大 学 关 节 病 健 康 评 价 量 表 ( HAQ )各 项 评 分 均 低 于 对 照 组 ( P <0.05 )。 结论:老年 RA 患者应用桂枝芍药知母汤联合西药治疗具有较好的效果 ,可减轻炎症反应、关节肿痛,缩短晨僵时间,促进关节功能恢复,提升患者生活质量,且安全性好,利于预后。     

消庀汤Ⅱ号治疗寻常型银屑病60例临床报告

消庀汤Ⅱ号是在小柴胡汤、温清饮等方基础上加以改进,本着抗病毒、抗增生、活血化瘀及提高免疫功能为治则的一处方.以郁金银屑片为对照,于1993年4月至1994年3月进行了消庀汤Ⅱ号治疗静止期寻常型银屑病的疗效观察,取得了满意疗效.报告如下.     

支气管哮喘的中医药治疗

支气管哮喘在祖国医学称之为“哮证” ,是一种突然发作以呼吸急促、喉间哮鸣有声并反复发作的气道炎症性疾病。古往今来 ,我国广大人民及医务工作者为防治本病积累了许多宝贵的经验 ,现浅述如下。1　证治源流中医对支气管哮喘的认识及治疗渊远流长 ,积验甚丰。《素问太阳阴明篇》及《阴阳别论》中所述“喘呼”“喘鸣”诸证均似哮喘之症状。汉张仲景《金匮要略》中有“咳而上气 ,喉中水鸡声 ,射干麻黄汤主之” ,即强调哮喘发作时降气宣肺平喘法治之 ;张仲景还研制了桂枝加杏仁厚朴汤、小青龙汤、越婢加半夏汤等多个治疗哮喘名方 ,至今仍广泛…     

白塞氏病引起严重下肢溃疡的护理

因白塞氏病引起下肢溃疡者罕见。我院曾收治一例白塞氏病引起下肢大面积皮肤坏死溃疡者,经植皮术等治疗获痊愈。现将护理体会介绍如下。病例介绍病人男,42岁,1981年7月曾在当地医院及北京某医院诊断为白塞氏病(不完全型)。经内科治疗后     

白塞氏病合并结核感染10例临床分析

目的:分析白塞氏病合并结核感染的临床特点及相关因素。方法:回顾分析2002年至今四川大学华西医院临床免疫科收治的初诊为白塞氏病且合并结核感染的病历资料,并结合相关文献分析可能的相关因素。结果:37例首诊为白塞氏病的患者中有10例(29.7%)合并结核感染,4例(10.8%)既往有结核病史,经抗结核或/和抗白塞氏病治疗后好转。结论:应警惕白塞氏病与结核感染并存,结核感染的临床表现可能和白塞氏病相混淆,需做好鉴别诊断并合理治疗。     

越婢加半夏汤加减联合西药治疗慢性阻塞性肺病80例临床探析

目的：探究越婢加半夏汤加减联合β2受体激动剂和抗胆碱能药物对慢性阻塞性肺病（COPD）患者的治疗效果,并对其进行分析对比。方法：以住院80例COPD患者为研究对象,分为2组各40例,其中对照组采用β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗,研究组在对照组的基础上加用越婢加半夏汤加减治疗,7d为1个疗程观察记录2组患者的疗效和不良反应发生情况。结果：2组有效率、总不良反应率比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：越婢加半夏汤加减联合β2受体激动剂联合抗胆碱药物对COPD的治疗取得了良好的临床效果,具有安全性高,疗效显著的优点。     

越婢加半夏汤加减联合噻托溴铵方案用于痰热郁肺型慢阻肺的疗效评价

目的 探究越婢加半夏汤加减联合噻托溴铵方案应用于痰热郁肺型慢阻肺的临床疗效。方法 选取收治的确诊为痰热郁肺型慢阻肺患者60例,依据随机数字表法分为对照组与试验组各30例,对照组采用噻托溴铵治疗,试验组采用越婢加半夏汤加减联合噻托溴铵治疗,比较两组干预后生活质量、肺功能指标、治疗有效率、症状缓解时间、呼吸力学指标和不良反应发生率。结果 试验组生活质量评分高于对照组,治疗有效率明显优于对照组,试验组症状缓解时间较对照组更短(P<0.05)。对照组不良反应发生率少于试验组(P<0.05)。干预后试验组肺功能指标与呼吸力学指标均较对照组更好(P<0.05)。结论 临床上对痰热郁肺型慢阻肺患者应用越婢加半夏汤加减联合噻托溴铵治疗有着极佳的治疗效果。     

PVP手术结合独活寄生汤治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效

目的:分析经皮椎体成形术结合独活寄生汤治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果。方法:选取2015年1月～2018年10月我院收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者60例,以随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组接受PVP术治疗,观察组在对照组基础上加用独活寄生汤治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);术后1周、1个月、3个月,观察组VAS评分均明显低于对照组(P0.05);观察组椎体中央高度、骨密度均高于对照组,ODI脊柱评分、局部矢状面Cobb角低于对照组(P0.05)。结论:在PVP手术治疗基础上加用中药独活寄生汤,能有效提高骨质疏松性椎体压缩性骨折患者临床疗效,缓解疼痛,促使椎体生理结构恢复,值得临床推广应用。     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变50例

目的通过对黄芪桂枝五物汤不同药物剂量观察疗效、毒副作用差异。方法将50例随机分为治疗组25例和对照组25例,两组患者均进行饮食控制、适当运动、配合降糖药物使血糖控制基本理想。对照组药物加用维生素B1100 mg/d;甲钴胺注射液0.5mg,肌肉注射,1天1次,连用8周;治疗组用黄芪桂枝五物汤治疗,每日1剂,连用8周。结果治疗组有效率、腓神经传导速度(NCV),明显高于对照组,具有统计学意义,两组均为发现不良反应和肝肾功能损害证据。结论经方考证剂量可明显提高糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,未见明显毒副作用。     

黄芪桂枝五物汤联合尼莫地平治疗脑梗死的疗效观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤联合尼莫地平治疗脑梗死的临床疗效。方法:选取我院神经内科2014年3月~2016年3月诊治的脑梗死患者84例,随机分为研究组和对照组各42例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加用黄芪桂枝五物汤治疗,比较两组治疗效果、治疗前后神经功能缺损评分及血流动力学变化。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗前,两组神经功能与血流动力学比较无明显差异(P0.05);治疗后,两组均有所改善,且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合尼莫地平治疗脑梗死有较好疗效,可有效改善患者神经功能及脑循环,且安全性较高,有利于疾病的转归和预后,值得临床推广应用。     

柴胡桂枝加芍药汤治疗癫痫2例

根据日本相见三郎的临床报告(日本东洋医学会志27:1,1977年)及管谷氏的动物实验研究(东洋医学6:66,1978),我们对2例原发性癲痫患者试用了柴胡桂枝加芍药汤收到了满意效果,控制了抽搐发作,脑电图恢复了正常。现报告如下:     

甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症的中西医结合临床研究

自1974年以来用中药或中药加小剂量甲状腺片治病情较重的甲状腺功能减退症7例,男3女4,年龄26～65岁。中医辨证为脾肾阳虚6例,肾阳虚1例。2例单用助阳温肾补气药(主方:黄芪、党参、仙灵脾、仙茅、菟丝子、补骨脂、熟地。阳虚甚者加熟附块、桂枝)。5例用中药加小剂量甲状腺片(30～60毫克/日)治疗。治疗半年多后临床症状均明显好转,血浆环核苷酸正常。而甲状腺功能仍低,血清     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于ICU综合征患者的临床效果

目的 观察桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗ICU综合征患者的临床疗效,为临床提供参考.方法 选取2018年1月至2020年12月北京中医医院顺义医院收治的120例ICU综合征患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗.比较两组患者治疗...     

黄芪桂枝五物汤联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤加减联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:将2011年4月-2014年8月收治的DPN患者76例随机分成治疗组和对照组各38例,积极控制血糖在正常或接近正常水平,对照组给予依帕司他治疗,治疗组在对照组的基础上,加用黄芪桂枝五物汤加减,疗程4周,比较两组治疗后症状改善情况及尺神经、腓神经传导速度。结果:治疗组临床症状及肌电图改善情况均明显优于对照组(P0.05)。结论:与单用依帕司他相比,联合黄芪桂枝五物汤治疗DPN的疗效更好。     

加味桂枝茯苓汤治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨加味桂枝茯苓汤治疗冠心病心绞痛的临床效果以及注意事项。方法选取我院自2010年12月至2011年12月期间收诊的156例冠心病心绞痛患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组78例患者均采用常规西药治疗,治疗组78例患者在采用西药治疗的基础上,加服加味桂枝茯苓汤治疗,2周为1个治疗过程,2个疗程后对比观察治疗效果。结果对照组总有效率为80.77%,治疗组总有效率为93.59%,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗过程中,患者会出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红心悸以及血压下降等不良反应,对照组中有21例(26.92%)患者出现一种或者几种以上不良反应,而治疗组中有8例(10.26%)患者出现一种或者几种以上不良反应,治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论加味桂枝茯苓汤治疗冠心病心绞痛具有良好的效果,适合在临床推广使用。     

肠道 白塞 氏病

一临床表现 作者于1982年1月至1987年9月,对肠道白塞氏病行内镜检查者共40例,年龄19～67(平均42.1)岁,男女之比为1∶1。 肠道白塞氏病90％以上为不完全型白塞氏病,口腔粘膜阿弗它口炎为必发症状。多数缺乏眼部症状,合并神经白塞氏病者极少见。腹部主要症状有腹痛、腹泻及便血。临床检查除反映白塞氏病活动性的红细胞沉降率增快,C反应蛋白阳性及白细胞增多外,多有消化道出血所致的贫血,而肠道白塞氏病的特有表现目前很少见到。     

解表、发汗、解肌、透邪有什么不同?

解表、发汗、解肌、透邪是外感病外邪在表的治疗方法。外感病是六淫外邪犯表所致。解表、发汗、解肌、透邪是使外邪从表而解的方法。这些方法统称为解表法。解表法又分辛温解表和辛凉解表两大类。发汗,是使出汗来解除表邪,属辛温解表,有退烧、透疹、消水肿,去风湿等作用,主要适用于发散风寒和风湿的表实证(无汗),发散风寒用“麻黄汤”,发散风湿用“羌活胜湿汤”。解肌是调和营卫,松解肌腠,逐邪外出之意,用于外     

自拟活络解郁汤治疗脑出血术后抑郁症疗效观察

目的观察自拟活络解郁汤治疗脑出血术后抑郁症的疗效。方法将脑出血手术治疗后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组。治疗组以50例,予氟哌塞吨美利曲辛片1片日一次口服,加用活络解郁汤日一剂水煎服;对照50例,对照组服用氟哌塞吨美利曲辛片1片日一次口服。连续治疗1个月后观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率为78.0%,对照组为50.0%。两组比较差异有统计学意义(P<0.5)。结论自拟活络解郁汤治疗脑出血术后患者抑郁症可明显改善患者抑郁状态,提高生活质量,未见明显毒副作用。