新生儿缺血缺氧性脑病脑损伤的临床观察与治疗观点

目的 :对新生儿缺血缺氧性脑病 ( HIE)脑损伤进行临床观察 ,并探讨治疗观点。方法 :对 14例中、重度新生儿缺血缺氧性脑病脑损伤后遗症进行临床观察 ,包括围产期缺氧情况、临床神经系统症状出现时间及持续时间、惊厥发作、脑电图异常及 CT表现。结果 :围产期缺氧所致的生后严重抑制状态及神经系统症状 4 3%出现在生后 6 h内 ,症状持续 10 d以上者为4 3% ;6 6 %的患儿惊厥发生在 2 4 h内 ,80 %出现脑电图异常 ,CT表现为脑白质密度减低区。结论 :在 HIE的不同阶段进行针对性的个体化治疗及早期干预措施 ,可提高临床疗效 ,减少 HIE脑损伤所致儿童永久性神经系统后遗症     

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病43例观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿围产期死亡的主要原因之一,越来越引起儿科医师的重视,我院采用脑活素治疗取得了一定的疗效,报道如下。1 临床资料本组73例,均有明确的宫内缺氧和生后窒息史,在12h内出现了异常的神经系统症状,如嗜睡、尖叫、惊厥、昏迷、肌张力改变及原始反射消失等。头颅CT检查显示:不同程度的多灶性低密度区,其中     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围生期窒息所致的部分或完全缺氧、脑血流减少或停止而导致的胎儿或新生儿缺氧缺血性脑损伤,临床出现一系列脑病的表现.重症HIE患者在急性期可发生死亡,幸存者可遗留远期神经系统后遗症.     

新生儿缺氧缺血性脑病脑电图检查的诊断分析

目的:探讨足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的脑电图及CT检查结果对HIE的诊断价值。方法:对2008～2009年住院新生儿中缺氧缺血性脑病患儿65例进行脑电图检查及头颅CT检查,收集并储存脑电信号进行临床分析,确定新生儿缺氧缺血性脑病诊断及分度,结合临床进行比较并进行随访,对预后进行评估。结果:HIE的临床分度与脑电图异常程度基本一致,而CT分度与临床分度并不完全一致,而且头颅CT的表现与HIE对诊断异常率有差异。结论:脑电图早期评价脑功能的异常十分敏感,能准确判断脑损伤的严重程度;头颅CT评价脑功能的异常较差,但能分辨脑结构的异常。对HIE患儿应首选脑电图检查,EEG与CT结合起来对HIE的诊断价值更大。     

围产期缺氧性脑损伤不良预后危险因素的早期预测探讨

目的:探讨围产期缺氧性脑损伤预后不良的早期预测方法。方法:对105例中重度围产期缺氧性脑损伤患儿进行回顾性分析,将43例有明显神经系统后遗症的患儿与62例无后遗症的患儿进行对照分析,选择18个可能的危险因素,先进行危险因素单因素分析,再经Logistic多元回归分析。结果18个可能的危险因素中有出生体重小于胎龄、神经症状出现于12 h之内、神经系统症状重出现抽搐或昏迷,此3个危险因素与以预后不良的发生具有明显的相关性(P0.05)。结论综合分析围产儿缺氧后孕期体重增长情况、生后神经系统症状发生时间及惊厥或昏迷等重度脑损害症状发生情况,及时发现各项危险因素,进行重点干预,以早期预测神经系统后遗症,进行超早期治疗。     

新生儿缺氧缺血性脑病相关因素及干预措施

新生儿缺血缺氧性脑病（hypoxic—ischemic encephalopathy,HIE）是指各种围产期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。可引起脑发育迟缓、脑瘫、听觉和视觉障碍等后遗症,甚至威胁新生儿生命。为全面了解HIE相关因素并寻求更有效的干预措施,本文总结了有关新生儿缺血缺氧性脑病的胎儿、孕母和分娩时的危险因素及相应的干预措施,以期对HIE早期预防,降低由此引起的病残率及死亡率。     

新生儿脑电图及其临床应用

脑电图能客观、直接地评估新生儿脑成熟度、反映脑功能状态,尤其对新生儿缺血缺氧性脑病及新生儿惊厥的诊断与预后的判断具有一定的价值.该文就新生儿脑电图正常及异常特征、缺血缺氧性脑病及新生儿惊厥的特点及临床意义作以综述.     

新生儿缺氧缺血性脑病的远期CT随访观察

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是围生期缺氧引起的脑病变，是新生儿死亡及造成小儿神经系统发育障碍的主要原因。国内外有关HIE的临床和CT诊断已有较多的报道，但有关HIE的远期CT随访报道较少。现将台洲市第一人民医院130例HIE患儿追踪的CT复查资料报告如下。     

新生儿缺血缺氧性脑病133例临床分析

目的对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床资料进行分析,提高临床医师对本病的认识。方法对确诊为HIE的133例住院患儿的临床资料进行总结、分析。结果围产期宫内缺氧及产后窒息是导致本病的重要原因;HIE常有合并低钠血症、低钙血症、高钾血症及代谢性酸中毒;头颅CT可确诊HIE并监测是否合并颅内出血。结论围产期保健是预防窒息、缺氧的重要手段。     

脑电图在窒息新生儿早期诊断脑损伤的应用价值

目的:探讨脑电图对窒息新生儿早期脑损伤的诊断价值。方法:2003年9月～2005年6月广西壮族自治区妇幼保健院参与了复旦大学儿科医院牵头的选择性头部亚低温治疗缺氧缺血性脑病(HIE)多中心研究,为了早期诊断窒息后脑损伤,筛查病例进行亚低温治疗,对期间的49例窒息新生儿生后6h内进行EEG检查。结果:49例窒息新生儿EEG异常22例,中、重度HIE患儿EEG异常率达100.0%,而轻度HIE患儿EEG异常率仅40.0%,EEG严重程度与HIE的临床分度基本一致。结论:脑电图可作为窒息后早期发现中重度HIE患儿的重要手段。     

新生儿缺氧缺血性脑病治疗新进展

新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischeamia encephalopathy,HIE)是指围产期窒息缺氧导致的脑缺氧缺血性损害及出现的一系列临床脑病表现,是新生儿危害最大的常见病之一,可引起不可逆的组织损伤,从而引起一系列的神经系统后遗症.基本疗法概括为"三维持"、"三对症".     

干细胞与缺氧缺血性脑损伤的修复

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿期最常见的危重疾病之一,存活患儿中约25%遗留后遗症。HIE不良预后与其独有特点有关。首先,HIE病因是围生期窒息,常损伤严重;其次,因患儿处于发育期,相对较轻缺血缺氧性脑损伤     

围产期缺氧性脑损伤小儿神经系统后遗症的早期预测及干预治疗

围产期缺氧性脑损伤是指由于缺氧窒息所导致的中枢神经系统特殊的病理生理过程及神经病理改变 ,在临床上出现一系列神经系统症状体征 ,被诊断为缺氧缺血性脑病 (ｈｙｐｏｔｉｃ ｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＨＩＥ) ,在部分中、重度脑病小儿中会留有不同程度的神经系统后遗症。对小儿的远期预后的估价是在疾病极期医生及家长共同关注的问题 ,也是抢救治疗及早期干预措施的重要参考依据 ,因此 ,对后遗症的预测是临床工作中不可回避的内容。1　神经系统后遗症的早期预测神经系统后遗症发生与否 ,取决于脑损伤的程度 ,脑损…     

新生儿缺血缺氧性脑病的磁共振成像研究进展

新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）是指在围生期窒息缺氧,包括产前、产时的子宫内缺氧和产后窒息,有效呼吸迟迟不能建立而导致的缺氧缺血性脑损害,生后出现一系列脑病的表现,如脑瘫、智力低下、生长发育落后、癫痫等,是新生儿窒息后严重的并发症,是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因[1]。HIE的治疗时间窗很短,仅6 h左右,有资料[2]表明。     

脑电图监测在新生儿缺氧缺血性脑病中的价值

目的:观察脑电图(EEG)监测在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的临床价值。方法:对45例HIE患儿进行EEG监测,并评价EEG结果与临床后遗症的关系。结果:EEG总异常率为62.2%,轻、中和重度异常率分别为28.9%、20.0%、13.3%,临床病情轻、中、重度HIE患儿EEG异常率为36.4%、80.0%、100.0%。EEG轻度异常者其临床后遗症发生率为7.7%,EEG中、重度异常者其发生率则为53.3%。结论:EEG异常率随着脑损伤程度的加重而增高,EEG异常程度越重则临床后遗症发生率越高。     

围产期窒息致脑损伤的临床防治

新生儿脑损伤主要由围产期窒息所致,常引起新生儿死亡和其后神经系统的发育障碍。脑损伤产生的两种颅内病变,缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(ICH),两者关系密切,互为因果,常伴随发生,本文总结30例窒息后脑损伤的临床资料,对窒     

新生儿惊厥106例临床分析

目的探讨和总结新生儿惊厥的病因及发作类型。方法对106例新生儿惊厥的临床资料进行分析,并进行相应的对症、支持治疗。结果新生儿惊厥大多发生在生后1周以内,以缺氧缺血性脑病及颅内出血居多,类型主要轻微型多见。结论新生儿惊厥是新生儿时期常见的急症,对围产期有缺氧因素的早期新生儿密切观察病情,及时发现惊厥,给予正确诊治,降低神经系统后遗症的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

缺血缺氧性脑病（HIE）是一种严重危及新生儿健康,甚至引起新生儿致残或死亡的疾病。围产期窒息是引起本病的主要原因。颅脑CT能提供重要的诊断信息,大大提高了缺氧、缺血性脑病的诊断率和存活率。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据和分度

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病的表现.为了提高对本病的认识,拟订HIE临床诊断依据及分度(附表),供临床参考。1 临床诊断依据1.1 具有明确的围产期缺氧史,特别是围产期重度窒息(Apgar评分1分钟<3分,5分钟<6分,经抢救10分钟后始有自主呼吸或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者)。1.2 生后12小时内出现以下异常神经症状:意识障碍,如过度兴奋(肢体颤抖,睁眼时间长,凝视等)、嗜睡、昏睡甚至昏迷;肢体肌张力改变,如张力减弱、松软;原始反射异常,如拥抱反射过分活跃、减弱或消失,吸吮反射减弱或消失。1.3 病情较重时可有惊厥.应注意新生儿惊厥特点,如面部、肢体不规则、不固定的节律性抽动,眼球凝视、震颤伴有呼吸暂停.面色青紫.     

新生儿惊厥148例临床分析

目的讨探新生儿惊厥的病因、诊断,有效控制惊厥的发作,减少后遗症。方法分析新生儿惊厥的发生率、病因、病因与日龄的关系。结果显示以缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(ICH)多见,发病时间多在生后3天内;其次为低血钙和低血糖,发病时间多在生后1周。结论早期发生惊厥者主要与围产期窒息有关,本组缺氧缺血性脑病(HIE)占首位,其次是颅内出血(ICH),常在l2～24小时发病,出生1周后发病者应考虑感染和低血钙。由此强调加强围产期保健,提高产科技术,建立高危新生儿监护的重要性,有助于降低发病率、后遗症及死亡率。