截瘫性异位骨化1例

截瘫性异位骨化是截瘫病人常见的并发症,结合病史,较易诊断,但国内外文献亦曾有过误诊的报道.我科于2006年5月遇到1例,X线表现较为典型,现报道如下,旨在提高对本病的认识.     

外伤性截瘫异位骨化一例

患者,男,25岁。于施工时不慎自三楼支架上坠地,当时即感腰剧痛而入院。体检:两下肢不能自主运动,自L_1水平以下各种感觉消失,各种神经系统反射检查均阴性。胸腰段摄片:T_(12)和L_1压缩性骨折,L_1塌陷尤甚,其后缘向椎管方突出。两个月后因患者发现左髋部“肿胀”而摄左髋部正位片,示左髋臼外上方有一小片状不规则阴影,密度高低不一,左髋内下方见不规则大块状高密度其间杂以密度不均匀及圆形透光区的致密影,大部分与股骨相连,其上部分与股骨颈间呈现一条状透光之不完全间隙,其内缘和软组织分界清晰锐利。     

腰椎骨折致截瘫后髋关节异位骨化1例

1 病例介绍 患者,男,30岁,一个月前不慎坠落伤致双下肢活动感觉障碍,当地医院诊断为L1爆裂性骨折、脊髓损伤（SCI）.予腰椎后路减压,椎弓根内固定手术治疗,积极抗感染治疗后,转入本院.查体：体温37.6℃,血压120/70mmHg,尿潴留,大便失禁,肛门括约肌松弛,球海面体反射与肛门反射消失,肛周感觉消失,双下肢关节被动活动正常范围,双下肢肌力0级,肌肉轻度萎缩,双下肢无水肿,入院后常规检查骨盆X线、腰椎X线片：未见明显异常.康复治疗予双下肢被动关节活动;电动起立床训练,纠正体位性低血压;间歇性导尿促进小便排出.治疗过程中出现反复低热,体温在37.1～37.8℃.血常规、胸片、尿常规均未见明显感染迹象.入院后1周,患者双下肢出现交替性肿胀,膝关节以上明显,为排除双下肢静脉血栓形成,多次检查双下肢血管彩超,均未见异常,予丹参针静脉滴注活血化瘀,以及抗凝治疗,双大腿、髋部反复肿胀,一个月后出现双髋部周围疼痛,以右侧明显,并可触及皮下硬结节,复查骨盆X线片：双侧髋关节钙质沉着,右侧明显.诊断：截瘫后的髋关节异位骨化.     

截瘫并发异位骨化59例报告

脊髓损伤至完全或不完全截瘫后在肌肉软组织内产生骨化称为异位骨化。其发生率为 1 6% ,是脊髓损伤的常见并发症之一 ,骨化主要发生在髋膝关节周围。其发生机制、病理特点、分期国内外仅见个案报告[1～3] ,本文报告 59例 ,根据其影像特点进行分析讨论。1　临床资料59例全部为我院住院病人 ,男 55例 ,女 4例 ,年龄1 8～ 57岁。截瘫系由交通事故、砸伤、坠落伤、枪击伤引起。损伤部位及骨折类型见表 1、表 2。完全截瘫为脊髓损伤平面以下深浅感觉完全消失 ,不完全截瘫为脊髓损伤平面以下深浅感觉部分消失。其中完全截瘫57例 ,不完全截瘫 2例。…     

截瘫后异位骨化的分析探讨

分析截瘫后异位骨化24例,占截瘫病人的8.14％。根据临床表现提出,临床分期:早期、典型期及成熟期。并提出对截瘫病人应行早期的AKP及骨扫描检查。对X线表现进行了分析,并将X线表现分为不成熟型、成熟型及混合型三型。     

截瘫后骨化性肌炎一例

患者男性 ,32岁。坠落伤后双下肢功能障碍 6小时。既往无外伤史。查体 :神志清 ,胸腰段后凸畸形 ,胸 1 2、腰 1椎体棘突压痛较明显。双下肢对称性感觉、运动、反射功能消失 ,肌力 0级。胸腰段椎体正侧位片示 :胸 1 2椎体重度压缩性骨折 ,呈前窄后宽楔形改变。临床诊断为 :胸 1 2椎体重度压缩性骨折并双下肢截瘫。截瘫后 2 8天 ,患者右髋、右膝关节周围软组织肿胀 ,关节被动活动轻微受限 ,局部皮温正常 ,浅静脉无怒张。右髋、右膝关节周围软组织区可触及不规则质硬之肿块。右髋关节正位片示 :右髋关节髂前下棘至股骨粗隆间软组织区絮状钙化 ,…     

截瘫骨化性肌炎一例报告

截瘫骨化性肌炎,临床比较罕见,国内很少报道,我院曾手术治疗一例. 患者女,14岁,1984年7月10日听课中突然感觉全身麻木,跌倒在地.1984年7月12日住我院儿科28天.诊断为多发性神经根炎.出院后,左髋关节及同侧大腿软组织逐     

脊髓内多发性异位骨化1例

患者男,47岁,农民。因腰部酸胀2年,两下肢截瘫半年于1987年3月15日入院。2年前患者无任何诱因感腰部酸胀,进行性加重,近半年两下肢截瘫并大便失禁。既往无脑膜炎或脊柱外伤史。体检:发育正常。心肺(一)。腹部平软,肝脾未触及。脊柱无畸形,无压痛,椎旁肌无紧张。两下肢     

颈部指骨样异位骨化1例

患者 ,男 ,69岁。因左上臂阵发性疼痛 3d就诊。既往有右手臂类似疼痛史。查体 :颈部外观无异常 ,左上臂轻压痛 ,右肩部压痛。颈椎X线摄片 :颈 4、5、6、7椎体缘骨质增生 ,颈 4～ 5椎间隙狭窄 ,椎间孔变形、缩小 ,颈 6、7椎棘突间不规则钙化影 ;在颈 4、5椎体棘突后方软组织内见两节“指骨”影 ,上下纵行走行 ,形如末节指骨和中节指骨状 ,长均约 1 9cm ,两节“指骨”相邻缘骨质稍硬化。透视见其他骨骼形状如常 ,双手指骨发育正常。X线诊断 :(1)颈椎病 ;(2 )颈部软组织指骨样异位骨化。讨论 :软组织内异位骨化 ,极罕见 ,国外有作者报道 8例(…     

上升性截瘫1例

上升性截瘫１例附属医院骨科吕永明谢洪峰①刘建丰承德市市政府卫生所武景珍关键词骨科；外伤；上升性截瘫患者女，３８岁。于１９９５年１２月２日被金属柜砸伤背部及右肩，腰背部疼痛，双下肢感觉、运动丧失，伤后３小时入院。查体：意识清楚，Ｔ３６℃，Ｒ２４次／分，...     

外科治疗腓肠肌内异位骨化1例

异位骨化是指在软组织内出现成骨细胞,并形成骨组织.多半发生在大关节周围,例如髋关节、肘关节等[1].常见于神经瘫痪的患者,发病机理不清楚,诱发因素可能是神经和生物电因素[2].此外,反复创伤、内分泌改变等均是常见的诱因[2] .1 临床资料 患者,男,29岁,因发现右小腿后内侧包块10年入院,生长加快1年伴小腿不适.     

异位骨化：附进行性骨化性肌炎3例报告

异位骨化——附进行性骨化性肌炎３例报告原银栋杨岭群孙虎成１于海军２（第一临床学院骨科，沈阳１１０００１）关键词异位骨化；骨化性肌炎；进行性骨化性肌炎异位骨化是指非骨骼组织的骨化，即在正常情况下不钙化的组织内产生新骨形成。这种新骨与正常骨属于同一性质。...     

胸壁骨化性纤维瘤1例

胸壁骨化性纤维瘤１例Ｏｓｓｉｆｙｉｎｇｆｉｂｒｏｍａｉｎｃｈｅｓｔｗａｌｌ：ａｃａｓｅｒｅｐｏｒｔ￥刘根生,陈莹,宋翠萍患者,女．１１岁．以左季肋部渐增性肿物１月余人院．曾在当地按软组织感染治疗无效。检查：一般情况良好,左季肋部胸壁有一直径ｓｃｍ肿物...     

巨大骨化性纤维瘤1例

患者 ,42岁 ,汉族 ,农民。左上颌无痛性肿大 5年余 ,于1999年 7月 4日入院 ,5年前患者无意中发现面部左右侧不对称 ,左面部凸起明显 ,因当时无疼痛、麻木及不适感 ,未经任何治疗。但左上颌骨肿物逐渐增大 ,约拳头大小 ,腭侧约鸡蛋大小 ,肿物无疼痛 ,无破溃。体查 :血常规正常 ,心电图无异常 ,拍片可见 :骨密度减低 ,呈实质性。专科检查 :口外 :左面部肿瘤 8cm× 12 cm大小 ,质呈骨性硬度 ,界清 ,无压痛 ,无活动度 ,左面部皮肤颜色正常 ,畸形明显。口内 :2 34 5 6 7牙齿及牙槽骨膨隆向外侧移位 ,畸形明显 ,咬颌关系错乱 ,腭侧肿物约 6 cm× 4…     

非骨化性纤维瘤1例

1临床资料患儿男，8岁，左侧膝关节轻度外翻，无疼痛。X线： 左胫骨干骺端见尖端指向骨干的楔形低密度区，境界清楚，胫骨上1/3前外侧骨皮质变薄，病灶沿骨干长轴生长，透亮区内可见网状多房性分隔。无骨膜反应，骺线完整。左侧股骨远端干骺端见椭圆形低密度区，境界清晰。长轴与骨干平行。股骨下段皮质变薄，无骨膜反应。病灶未越过骺线（图1、2）。X线诊断：左股骨下1/3及胫骨上1/3非骨化性纤维瘤。2讨论本病病因未明，有人认为是骺板发育障碍。理由是本病在干骺部发病，随着骨骼生长，逐渐移向骨干，并显示与骨干长轴一致的椭圆形透亮区…     

非骨化性纤维瘤1例

患者，男，23岁。因发现左膝后内侧硬性包块伴反复疼痛2年，于1995年10月9日入院。入院后查体：一般情况好，左膝后内侧于胶骨上端可触及一约5cm×4cm×3cm大小硬性肿块，局部压病，皮温皮色正常，关节活动好。实验室检查：血、尿、便常规及碱性闻酸酶，血沉均正常。X线示很骨上段卵圆形骨质破坏区呈们心性，周围硬化，无成骨及骨膜反应。左下肢动脉造影承：左胫骨上端肿瘤旁及内未见肿瘤血管植入，周围血管未见推移或受压，其肿瘤以骨质破坏区为中心向骨自腔内发展。入院后百天行左胜骨上端癌肿刮除加植骨术，术中见：左腔骨上端后内侧有…     

非骨化性纤维瘤1例

患者 ,女 ,15岁。因左胫前疼痛 3个月入院。无明显诱因及外伤史 ,走路时疼痛加重。查体 :左胫骨前上1/ 3段内侧有核桃大隆起 ,质硬 ,不活动 ,轻压痛 ,穿刺未抽出液体。X线表现 :左胫骨上 1/ 3前缘自上斜向后下长约 6cm骨质结构紊乱 ,骨皮质似有增厚 ,密度减低 ,前下方骨皮质增厚 ,骨内膜有增生现象 ,皮质增厚处骨髓腔略变窄 ,相应软组织轻度肿胀。病变近侧距干骺端约 4 cm。诊断为良性骨肿瘤。手术所见 :肿瘤为软性纤维组织 ,衬垫在骨膜下 ,当即取两块作冰冻切片 ,报告为非骨化性纤维瘤。因其波及面广 ,部分伸展达骨皮质之下 ,无法全部清除…