医学综合征国际疾病分类编码体会

对医学综合征的分类编码特点、查找方式和途径、编码形成原则、规律进行探讨和经验总结医学综合征的编码困难较大,要求临床医师对ICD-10的分类轴心有所了解,书写诊断应规范、标准,编码人员应在工作中不断学习、探索、总结,把“综合征”的分类编码工作的准确性不断提高。     

国际疾病分类临床应用问题和对策

国际疾病分类(ICD-10)是目前国际上统一使用的疾病分类法，也是我国唯一使用的疾病分类标准。它被广泛用于临床医疗、科研、教学、卫生防疫、卫生管理等医学领域。它是在ICD-9的基础上，为适应各国医学、科学发展的需要，不断改革、充实、完善形成的新的国际疾病分类标准。     

浅析临床医生学习国际疾病分类的必要性及途径

国际疾病分类是目前国际上通用的疾病分类方法。它不仅对病案管理人员具有指导作用，而且在对临床医师提高自身素质，了解国内外医学的发展，提高病案的书写质量，提高分类的准确性与统计资料的全面性等方面均有很大的作用。因此，临床医师学习国际疾病分类已成为发展趋势。     

疾病诊断书写与国际疾病分类

该文通过总结病案首页中出现的不规范疾病名称,分析疾病诊断书写与国际疾病分类的关系,使临床医师重视出院病案疾病诊断书写,正确应用国际疾病分类（ICD-10）,提高疾病分类的准确性,发挥病案的应用价值,为临床路径、卫生统计、医疗保险付款等资料的检索提供更为准确数据.     

如何做好国际疾病分类工作

应用国际疾病分类使我们在卫生领域与国内外同行可以采用同一标准进行交流。ICD-10是一种多轴心的分类法,其科学性、技术性、专业性比ICD-9更强,试述一些建议和做法,以便更好地做好此项工作。     

国际疾病分类ICD-1O中的假定分类

国际疾病分类中普遍存在假定分类的情况，ICD-9与ICD-10的假定有所不同；假定分类是按临床最常出现的情况进行编码，而在临床上最常出现的情况主要是以西文国家的临床情况为标准，这种情况常常会与我国临床医师的诊断含义矛盾。因此，必须了解和掌握假定分类在国际疾病分类中含义、标识、演化，这样才能更准确地编码。     

出生缺陷及其综合征与国际疾病分类

简述了出生缺陷的基础理论知识,并列出常见出生缺陷及其综合征的ICD-10编码,旨在帮助病案管理者提高相关医学理论水平,为正确编码奠定良好基础。     

国际疾病分类ICD-10中的假定分类

国际疾病分类中普遍存在假定分类的情况，ICD-9与ICD-10的假定有所不同；假定分类是按临床最常出现的情况进行编码，而在临床上最常出现的情况主要是以西文国家的临床情况为标准。这种情况常常会与我国临床医师的诊断含义矛盾。因此，必须了解和掌握假定分类在国际疾病分类中含义、标识、演化。这样才能更准确地编码。     

嗜酸粒细胞增多综合征的疾病分类编码

嗜酸粒细胞增多综合征在临床是一种病因不明确的疾病,由于增多的嗜酸粒细胞对内脏器官的浸润,可产生相应的各系统的不同的临床表现,并有不同的疾病名称.疾病分类要求编码员在编码时必须根据每个个案的具体情况作出分析,不同部位的浸润有不同编码,特别是增生的嗜酸粒细胞伴有异常形态的幼稚细胞时,则要把这个疾病分类于肿瘤的编码.     

影响国际疾病分类质量的若干问题探讨

疾病分类统计在医院统计工作中占有重要地位。ICD—9是国际统计分类手册,是我国目前统一使用的疾病分类的标准方法。鉴于同际疾病分类工作技术性较强,分类操作技能要求较高,而临床情况复杂多样,病案诊断的书写尚未完全达到规范化要求。因而统计人员发挥主观能动作用勤于探求,尤显得重要。通过10年ICD—9的应用,笔者体会到:要使疾病分类编码准确、规范,保证报表的质量,必须注重以下几个方面的问题。     

产科常见疾病临床分型与疾病分类的对比及其思考

结合某医院病案编码工作实践,以产科常见疾病为研究对象,总结归纳同一疾病诊断的临床分型和ICD分类,给出主导词和查询过程,以助编码员理清思路,提高编码准确度;同时抛砖引玉,为广大同行提供参考,以期共同探讨和继续研究。思考发现:在许多情况下,疾病的临床分型与疾病分类所参照的特征不一致,区分二者的不同有助于编码检索、提高疾病编码的正确性和准确性,这也要求编码员需要三心(工作要细心、学习要恒心、沟通要耐心),不断学习和提高专业技能,保证编码准确性。     

《国际疾病分类全科疾病诊断与鉴别诊断智能检索系统》的临床应用

为了预防误诊误治,提高3天确诊率,我院研发了《国际疾病分类全科疾病诊断与鉴别诊断智能检索系统》,该系统是功能齐全,输入简单、清晰、快捷,数字化、电子化、智能化和人性化医院管理系统。只要输入疾病名称,便可瞬间获得该病的病因、临床表现、鉴别诊断、治疗方案及ICD-10编码。该系统应用以后,有效地提高了入院病人疾病诊断的3天确诊率,缩短病人住院时间,已经凸显出良好的社会效益。     

祖国医学与卫生防病

本文通过对祖国医学发展史的回顾,从四个方面阐述了卫生防病思想的具体表现。同时也指出解放后在党的中医政策指引下,运用这一思想在防治肝炎、肿瘤、艾滋病以及器官移植所致排异反应等方面所取得的成果,说明祖国医学在卫生防病方面无论过去、现在或将来都具有很高的价值。     

某区级医院国际疾病分类编码质量抽样分析

目的摸清编码质量及编码员水平,分析导致编码错误的原因,以不断提高疾病编码的准确性。方法对2012年、2013年20个类目章节随机产生50个区段内实数,以实数对应的住院号,每年共计抽取1 000份。结果2013年发现59份存在编码问题,错误率为5.9%;2012年发现121份,错误率为12.1%。秩和检验2=3.86<0.01,有显著性差异。结论加强病案人员及临床医师编码知识培训,对降低编码错误率起到明显效果。     

英汉冠名疾病名称解释与囯际疾病分类编码的临床应用——附计算机智能检索

病案管理进行疾病分类编码时难度最大的是对英汉冠名疾病进行选择编码。为了提高病案管理人员对英汉冠名疾病编码的速度及准确率,本项目组收集了英语冠名疾病三千多个,汉语命名的疾病近五千条,内容丰富、直观,操作方便,设有多渠道检索功能,是前所未有的将临床医学、医学基础理论与囯际疾病分类编码相结合的实用性工具。     

血清胆汁酸在肝病中的临床应用研究

用改良气相色谱法观察了黑索金，氯乙烯职业接触者及急、慢性肝病、肝癌等血清胆汁酸的变化，发现２种亲肝性毒物致肝损害时胆汁酸变化不同；黑索金组血清石胆酸（ＬＣＡ）、脱氧胆酸（ＤＣＡ）、鹅脱氧胆酸（ＣＤＣＡ）升高，显著性检验有差异；氯乙烯组只有ＬＣＡ、ＤＣＡ升高；变化主要集中在次级胆汁酸。急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等肝损害时血清ＬＣＡ、ＤＣＡ、ＣＤＣＡ和胆酸（ＣＡ）有不同程度升高，以ＣＤＣＡ、ＣＡ变化明显，差异有统计学意义；但比较四种胆汁酸水平的变化无显著性差异，而ＣＡ／ＣＤＣＡ值互有不同，差异有统计学意义。提示血清胆汁酸可用于诊断，鉴别诊断各型肝炎，为临床提供了科学依据。