经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症的手术效果。方法入选的90例良性前列腺增生症患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用经尿道等离子电切术治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗,观察经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症的手术效果。结果PKRP术后IPSS、QOL、MFR、RUV与术前比较均有显著变化。且PKRP术的平均手术时间、术中及术后出血量,术后住院时间均明显短于对照组（P〈0．05）。两组并发症发生卒差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症可以缩短手术时间,降低并发症的发生率,值得临床推广。     

PKRP与TURP治疗良性前列腺增生的临床观察

目的比较经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）与经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）的临床疗效及安全性。方法将130例BPH患者随机均分成PKRP组和TURP组,比较两组术中出血量、并发症发生率及术后最大尿流率（Qmax）、剩余尿量（PVR）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）。结果所有病例均获随访3个月,PKRP组同TURP组在手术时间、术中出血量、留置导尿时间、住院时间、术后并发症的比较差异有统计学意义（P〈0．05）;2组术后IPSS、QOL、Qmax、PVR均较术前明显改善（P〈0．01）,但2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PKRP与TURP治疗BPH疗效相近,但PKRP比TURP并发症更少,恢复更快,更安全,是经尿道治疗BPH的理想方法之一。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检31例临床分析

目的初步探讨直肠指检（DRE）、经直肠超声检查（TRUS）、前列腺特异性抗原（PSA）指标对前列腺穿刺活检病例的意义，并评价经直肠超声引导前列腺穿刺活检的安全性。方法对2006年8月-2007年7月临床疑似前列腺癌的患者31例行经直肠超声引导前列腺穿刺活检，根据诊断资料分析DRE、TRUS、PSA指标的灵敏度、特异度，并随访穿刺活检术后并发症情况。结果1．31例患者术后前列腺增生15例，前列腺癌13例，前列腺炎2例，前列腺结核1例；DRE、TRUS、PSA三者中，PSA的灵敏度最高，为92．3％，TRUS的特异度最高，为44．4％，本组穿刺活检对前列腺癌的检出率为41．9％，敏感度、特异度为100％；2．31例患者术中无明显疼痛，术后血尿8例，为25．8％：血便2例，为6．50％；发热2例，为6．50％，尿痛11例，为35．50％。结论经直肠超声引导前列腺穿刺活检是一种安全可靠的前列腺活检方法，操作简单，患者痛苦小，容易接受，该项穿刺技术是一种有效诊断前列腺癌的方法。     

等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生症术后尿失禁发生率的比较研究

目的：比较分析等离子前列腺电切术（PKRP）和剜除术（PKEP）治疗前列腺增生症术后尿失禁发生率,及预防心得。方法：将本院2009年8月-2012年7月收治的前列腺增生症患者213例随机分成两组,顺行电切组121例,剜除组92例,对两组术后随访6个月,比较两组尿失禁发生率和术后恢复时间。结果：剜除组术后暂时性尿失禁发生率高于顺行电切组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,但是均未出现永久性尿失禁。结论：经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症术后尿失禁发生率较传统顺行电切术高。     

经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症的手术效果。方法入选的90例良性前列腺增生症患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用经尿道等离子电切术治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,观察经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症的手术效果。结果 PKRP术后IPSS、QOL、MFR、RUV与术前比较均有显著变化。且PKRP术的平均手术时间、术中及术后出血量、术后住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症可以缩短手术时间,降低并发症的发生率,值得临床推广。     

经尿道等离子双极电切及经尿道电汽化治疗前列腺增生症效果比较

目的　比较经尿道等离子双极电切前列腺术 (PKRP)和经尿道电汽化前列腺术 (TUEVP)对良性前列腺增生症 (BPH)的治疗效果。方法　对 4 2 6例BPH患者采用PKRP ,对 5 0 0例患者采用TUEVP治疗。结果　两组患者手术前后进行国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量评分 (QOL)、最大尿流率 (Qmax)比较均得到显著改善 (P <0 .0 1)。TUEVP组术前、术中、术后血钠离子、血糖有显著变化 ,而PKRP组则无明显变化。结论　PKRP与TUEVP有相同的疗效 ,PKRP无经尿道前列腺电切综合征发生 ,手术更安全、并发症更少     

治疗前列腺增生两种方法的对比研究

目的：比较经尿道前列腺电切术和耻骨上前列腺摘除术治疗前列腺增生的效果。方法：91例前列腺增生症患者随机分为经尿道前列腺电切术（TUR．P组,46例）和耻骨上前列腺摘除术（SPPC组,45例）两组。通过国际前列腺症状评分表（I—PSS）、残余尿（PVR）、最大尿流率（Qrnax）、生活质量评分表（QOL）和出血量来评价两组患者的治疗效果。结果：两组患者治疗前的比较I—PSS等比较无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术前、术后3个月I—Pss、QOL、Qmax、PVR,经检验均有显著性差异（P〈0．05）,表明A与B组之间改善情况相比无显著性差异（均P〉0．05）。结论：经尿道前列腺电切术比耻骨上前列腺摘除术具有出血量小,手术时间短,术后留置尿管时间短,住院时间短的优点。     

探讨TURP术与PKRP术治疗前列腺增生症的临床疗效比较

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道等离子双极汽化电切术(PKRP)对治疗前列腺增生症的临床疗效.方法 将90例前列腺增生症患者随机分为TURP组和PKRP组,各45例,比较手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、总体住院时间、前列腺症状评分(IPSS)、剩余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOI)比较差异.结果 TURP、PKRP组在平均住院时间上无显著统计学差异(P＞0.05),PKRP组与TURP组在术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间有显著统计学差异(P＜0.05).2组术后主观症状比较有显著统计学差异(P＜0.05).结论 PKRP治疗前列腺增生症具有安全性高、并发症少、疗效好特点.     

单纯PSA增高大前列腺体积良性前列腺增生患者的诊治（附71例报告）

目的探讨单纯前列腺特异性抗原（PSA）增高大前列腺体积良性前列腺增生（BPH）患者的诊治。方法选取大前列腺体积（〉75ml）伴单纯PSA增高（〉4．00ng／ml，无其他前列腺癌迹象）的BPH患者共71例，采取B超引导下经直肠前列腺穿刺活检，分别在术后1周、1个月、3个月复查血清PSA。结果穿刺活检发现前列腺癌8例（11．27％），BPH63例（88．73％）。所有BPH患者均行耻骨上前列腺摘除术，术后病理检查均为BPH，术后1周有31例（49．21％）PSA降至正常[平均PSA（2．89±0．71）ng／ml，P〈0．01]；1个月有46例（73．02％）PSA降至正常[平均PSA（2．36±0．65）ng／ml，P〈0．01]，3个月有61例（96．83％）PSA降至正常[平均PSA（2．12±0．36）ng／ml，P〈0．01]，1例PSA6．77ng／ml，1例PSA18．34ng／ml。2例PSA仍高患者予重复穿刺，1例为BPH，予继续观察，1例为前列腺癌。结论单纯PSA增高大前列腺体积BPH患者穿刺活检阳性率低，可不予行前列腺穿刺活检而直接行耻骨上前列腺摘除术，术后定期复查血清PSA可预防前列腺癌的漏诊。     

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的效果观察

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的临床疗效和安全性。方法回顾性分析我院收治的72例前列腺增生患者的临床资料,根据治疗方法分为TURP组和PKRP组各36例,分别采用经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)和传统的经尿道前列腺电切术(TURP)进行治疗,比较两组患者的临床疗效、手术情况以及并发症发生情况。结果两组患者术前IPSS、QOL、Qmax均无显著性差异,术后6个月后IPSS、QOL评分均显著降低,且PKRP组显著低于TURP组,Qmax较术前均显著升高,且PKRP组显著高于TURP组,P<0.05;PKRP组的手术时间、术后冲洗时间均显著短于TURP组,术后血红蛋白PKRP组显著高于对照组,P<0.05,术后留置尿管时间两组无显著性差异,P>0.05;术后TURP组的并发症发生率为19.44%,显著高于对照组8.33%,P<0.05,主要并发症状有包膜穿孔、继发性出血、尿道狭窄等。结论经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗前列腺增生临床疗效显著,并发症发生率低。     

声诺维提高超声活检前列腺癌敏感性的观察

目的 探讨超声造影剂-声诺维在经直肠超声前列腺穿刺活检中的应用。方法 2007年3月-2008年8月92例患者因血清总前列腺特异性抗原（tPSA）〉4ng／mL或伴前列腺硬结接受穿刺活检术,其中38例检查中静脉注射超声造影剂—声诺维（声诺维组）,54例为对照组,声诺维组与对照组比较,平均年龄为64．3岁、67．1岁,平均tPSA为28．7ng／ml、31．4ng／ml可疑指检率为和26.2％、27．8％,差别无显著性（P〉0．05）。采用改良Norberg穿刺方案,即首先系统穿刺8针,若实时超声或注射声诺维后发现可疑低回声结节,再增加1～3针重点穿刺。回顾性比较声诺维组与对照组活检病理阳性率及准确性。结果 声诺维纽38例接受穿刺391针,平均10．3针：对照纽54例接受穿刺524针,平均9．7针;两组平均穿刺针数差别无显著性（P〉0．05）。病理诊断表明声诺维组前列腺癌8例,阳性率为21．1％;对照组11例,阳性率为20.4％,两组阳性率差别无显著性（P〉0．01）。但石蜡标本显示声诺维组391针中,阳性针数47针,阳性率为12％;对照组524针中,阳性针数42针,阳性率为8％：两者阳性率比较,差别有显著性（P〈0．01）。在HGPIN或ASAP病例中,声诺维组6倒,发生率为15．8％;对照组8例,14．8％,两组差异无显著性（P〉0．05）。说明声诺维能明显提高多普勒超声对前列腺可疑恶性结节的分辨率,对高度内皮瘤（FIGPIN）或不典型增生（ASAP）诊断帮助不大。结论声诺维有助于提高经直肠多普勒超声活检诊断前列腺癌的敏感性,该方法简单、耗时少．便于门诊开展。     

PSA、f／tPSA、PV和PSAD在前列腺癌早期诊断中的比较

目的探讨血清总前列腺特异抗原（tPSA）、血清游离PSA与总PSA比值（f／tPSA）、前列腺体积（PV）及前列腺特异抗原密度（PSAD）在早期前列腺癌（PCa）诊断中的价值。方法回顾性分析252例BPH患者和49例PCa患者的血清PSA值及相关检测结果。经直肠超声（TRUS）测定前列腺体积（PV）,并计算f／tPSA和PSAD值。比较BPH和PCa组间血清tPSA、f／tPSA、PV和PSAD检测结果间的差异,分析这四项指标的ROC曲线下面积、诊断敏感性和诊断特异性的差异。结果PCa组患者tPSA、PSAD明显高于BPH组（P〈0．05）,而f／tPSA、PV中PCa组患者明显低于BPH组（P〈0．01或P〈0．05）。ROC曲线下面积,血清tPSA（0．8013）、f／tPSA（0．7390）、PV（0．5613）三者检测诊断价值较低,PSAD（0．9214）值的检测诊断价值较前三者明显,即PSAD〉tPSA〉f／tPSA〉PV。当PSA取正常值高限4ng／ml时,诊断敏感性为91．49％,诊断特异性为51．05％,当f／tPSA取临界值0．16时,诊断敏感性57．78％,诊断特异性为78．72％,当PSAD取临界值0．15时,诊断敏感性88．24％,诊断特异性为81．52％。结论PSA、f／tPSA和PSAD都是前列腺癌早期诊断穿刺或随访的指标,提高前列腺癌的诊断敏感性和特异性,其中PSAD较PSA和f／tPSA具有更高的诊断价值。     

相关因素对血清前列腺特异性抗原(PSA)影响的临床意义

目的　探讨相关因素对血清前列腺特异性抗原 (PSA)影响的临床意义。方法　前瞻性随机分析 138例前列腺病变患者 ,了解直肠指诊、留置尿管、前列腺穿刺活检和前列腺手术对血清PSA的影响以及影响程度。结果　本组 138例前列腺病变患者 ,直肠指诊对血清PSA值的改变差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;其中 70例前列腺穿刺活检对血清PSA的改变差异有显著性 (P <0 0 1) ;32例前列腺手术对血清PSA值的改变差异有显著性 (P <0 0 1) ;15例留置尿管病例使血清PSA值明显升高 ,行前列腺手术后 ,血清PSA值却明显下降 (P <0 0 1)。结论　直肠指诊检查对血清PSA值的改变无影响 ,前列腺活检使血清PSA值升高 1 4倍。前列腺手术使血清PSA值升高 1 8倍。急性尿潴留使血清PSA值升高 3 5倍 ,前列腺手术后血清PSA值下降 1 6倍     

尿道前经列腺电切术中不同切除方法的疗效比较

目的对经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的临床疗效进行比较。方法将450例患者分为PKRP与TURP组,TUPKVP组采用Gyrus经尿道等离子双极电切系统;TURP组采用Wolf连续冲洗式电切镜。结果 TUPKVP组190例(95%)、TURP组有235例(93.9%)术后3mo取得随访,QOL,IPSS,Qmax及RU都较术前发生明显改善。结论 TURP和BPH均为治疗BPH的有效方法,经尿道前列腺等离子双极电切术具有安全性高、对机体生理功能影响小的优点,且治疗BPH的适应证范围相对较广。     

同期行经尿道前列腺等离子电切和无张力疝修补术对前列腺增生并发腹股沟疝的治疗

目的探讨同期行经尿道前列腺等离子电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生并发腹股沟疝的效果。方法对采用经尿道前列腺等离子电切术同期无张力疝修补术治疗的13例前列腺增生症并腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组13例均顺利完成手术;无张力疝修补术时间35～70min,平均47min;经尿道前列腺手术时间30～135min,平均70min;切除前列腺重25～110g,平均55g;出血量50～400mL,平均100mL;均未输血。结论采用同期经尿道前列腺等离子电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生并发腹股沟疝,避免了患者二次手术的痛苦,具有损伤小,并发症少等优点,疗效满意。     

Prostate Cancer Screening—A Physician Survey in Missouri

This study investigated prostate cancer screening practices using prostate specific antigen testing (PSA), digital rectal examination (DRE), and transrectal ultrasonography (TRUS) by primary care physicians in Missouri. In 1993, a mail survey was sent to a stratified random sample of 750 physicians whose primary specialty was general practice, family practice, or internal medicine. Three separate mailings resulted in an overall adjusted response rate of 60 percent. Ninety-five percent of physicians were more inclined to use PSA compared with three years previously, with only 45 percent of physicians more inclined to use DRE. An increase in the use of PSA following a negative DRE was reported by 85 percent and a greater inclination to use TRUS following a positive PSA was reported by 90 percent Eighty-six percent agreed with the American Cancer Society (ACS) guidelines on prostate cancer screening. Using logistic regression adjusted across levels of demographic and practice factors, prevalence odds ratios were derived with results indicating that agreement with ACS guidelines and being in private practice are strong predictors of a physician's inclination to routinely screen asymptomatic patients for prostate cancer. Our findings have provided baseline information on prostate cancer screening in Missouri and suggest that primary care physicians view PSA testing as a useful procedure and appear to be using it in a manner similar to the general pattern seen across the country.     

残余尿对良性前列腺增生症患者血清前列腺特异性抗原的影响

目的 研究残余尿对良性前列腺增生症（BPH）患者血清前列腺特异性抗原（PSA）的影响.方法 将接受前列腺手术治疗,术后病理为BPH的患者160例分成无残余尿（残余尿＜60 ml）组40例,少量残余尿（60 ml≤残余尿＜120 ml）组40例,中量残余尿（120 ml≤残余尿＜180 ml）组40例,大量残余尿（残余尿≥180 ml）组40例,比较四组患者血清PSA水平.结果 大量残余尿组PSA[（8.52 ±6.72）μg/L]明显高于无残余尿组[（5.26±4.16） μg/L]和少量残余尿组[（5.93±5.20）μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）,无残余尿组与少量残余尿组PSA比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 无残余尿对BPH患者血清PSA水平无影响,大量残余尿可使血清PSA水平显著升高.     

前列腺特异性抗原在诊断前列腺癌中的临床意义

目的探讨前列腺特异性抗原（PSA）在诊断前列腺癌中的临床价值。方法选择84例直肠指检可疑前列腺癌的患者进行前列腺穿刺活检,其中确诊为前列腺癌的52例为观察组,确诊为良性前列腺增生的32例为对照组,分别对两组进行血清PSA检测．并计算PSAD及PSAD—TZ。结果观察组PSA、PSAD、PSAD—TZ水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。1KOC曲线AUC面积PSA〉PSAD〉PSAD—TZ,若以PSA≥4．38ng／mL为截点诊断前列腺癌,其敏感度为82．3％、特异性为54．2％：若以PSAD≥5．19ng×mL2来诊断前列腺癌,其诊断敏感度为61．5％、特异性为52．1％。结论PSA与PSAD联合能提高诊断前列腺癌的敏感度和特异性。