早产儿血中胃动素的胃泌素水平变化的研究

应用放射免疫法对４８例早产儿生后喂奶前及第７日空腹血中胃动素,胃泌素浓度进行测定,并以３０例足月新生儿作为对照,结果显示：早产儿组出生后喂奶前及７日空腹血中胃动素和胃泌素浓度均明显低于对照组,早产儿组生后第７日血中两种胃肠激素水平均较生后喂奶前明显升高,并且与胎龄,开始喂养时间及当日进奶量等因素相关,结果提示：早产儿消化道机能适应胃肠道营养,在严密观察应用合理的喂养方式早日开始胃肠道营养,将能促进     

早产儿血中胃动素水平对其胃肠道营养影响的研究

目的　探讨早产儿生后血中胃动素水平的变化及其对胃肠道营养的影响。方法　对72例早产儿应用放射免疫法监测其生后 12h内开奶前及第 3、7天空腹血中胃动素浓度 ;并以 16例正常足月新生儿作为对照。结果　 (1)早产儿组生后开奶前及第 3、7天空腹血中胃动素浓度分别为198 65± 5 8 42ng/L、2 48 83± 5 6 0 0ng/L、3 76 77± 13 9 46ng/L ,明显低于足月对照组的 3 0 0 3 3± 67 15ng/L、3 3 4 2 6± 83 81ng/L、5 10 64± 179 85ng/L(P <0 0 0 1及P <0 0 1) ;但随胎龄、日龄、奶量增加而升高 ,呈正相关 ;第 7天时已超过足月对照组生后开奶前水平。 (2 )喂养不耐受组早产儿生后空腹血中胃动素浓度均较喂养正常组低 ,尤以生后第 3天为显著 (P <0 0 5 ) ;(3 )早期喂养能改善早产儿胃动素水平和胃肠道动力 ,提高肠道喂养的耐受性。结论　早产儿消化道机能能适应胃肠道营养 ,早期喂养 (含微量喂养和非营养性吸吮 )可刺激其胃肠道出现迅速的适应性生长发育     

早产儿血中胃泌素水平与胃肠道发育研究

目的探讨早产儿生后血中胃泌素水平的变化及其对胃肠道发育的影响.方法对72例早产儿应用放射免疫法监测其生后12h内开奶前及第3、7d空腹血中胃泌素的水平;并以16例正常足月新生儿作为对照.结果①早产儿组生后开奶前及第3、7d空腹血中胃泌素水平分别为(61.39±23.63)、(93.19±37.11)、(126.33±45.33)ng/L,明显低于对照组的(125.88±30.00)、(135.10±33.86)、(178.29±45.93)ng/L(P＜0.001);但随胎龄、日龄、奶量增加而升高,呈正相关.②早期喂养(含微量喂养及非营养性吸吮)能提高早产儿胃泌素水平及其对喂养的耐受性.结论早产儿消化道机能能适应胃肠道营养,应用合理的喂养方式早日开始胃肠道营养可刺激胃肠道的生长发育并促进胃肠功能成熟.     

微量喂养对早产儿血中胃泌素、胃动素水平的影响

探讨微量喂养对早产儿血中胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)水平的影响,应用放射免疫法测定53例早产儿生后第1、第3及第7天血中胃泌素、胃动素水平.根据喂养情况分成微量喂养组和禁食组,并与正常喂养组进行比较.结果显示,微量喂养组和正常喂养组第3、7天的GAS水平和第7天的MOT水平无显著差异,但明显高于禁食组.因此,微量喂养可以增加早产儿GAS和MOT的分泌,促进其胃肠道的发育和成熟.     

微量喂养对早产儿血中胃泌素、胃动素水平的影响

探讨微量喂养对早产儿血中胃泌素（GAS）、胃动素（MOT）水平的影响，应用放射免疫法测定53例早产儿生后第1、第3及第7天血中胃泌素、胃动素水平，根据喂表况分成微量喂养组和禁食组，并与正常喂养组进行比较。结果显示，微量喂养组和正常喂养组第3、7天的GAS水平和第7天的MOT水平无显著差异，但明显高于禁食组因此，微量喂养可以增加早产儿GAS和MOT的分泌，促进其胃肠道的发育和成熟。     

窒息后新生儿血中胃泌素和胃动素水平的研究

为了探讨出生窒息对新生儿消化系统的影响及其发生机理，用放射免疫法对窒息后新生儿生后喂奶前及第７天血中胃泌素、胃动素浓度进行了测定，并以正常新生儿作对照。结果：窒息后患儿生后喂奶前血清胃泌素浓度为１１６±７ｎｇ／Ｌ，明显低于正常对照组的１３５±４ｎｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）。而血浆胃动素浓度为４３１±３８ｎｇ／Ｌ，明显高于对照组的３０４±２２ｎｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。窒息组生后第７日空腹血中胃泌素浓度（１３２±８ｎｇ／Ｌ）、胃动素浓度（７２６±６０ｎｇ／Ｌ）均较生后喂奶前明显升高（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。提示：窒息后新生儿的某些胃肠道症状可能与消化道激素分泌异常有关。     

非营养性吸吮对早产儿血胃泌素、胃动素水平的影响

目的 探讨非营养性吸吮（NNS）对早产儿血胃泌素（GAS）、胃动素（MOT）水平的影响。方法 测定87例早产儿d1（喂养前）、d3及d7空腹血GAS、MOT水平，根据对胃肠道喂养的耐受情况分为禁食组、NNS组（禁食的早产儿予以NNS）和正常畏组。结果 早产儿血GAS、MOT水平出生后7d内随日龄而逐渐升高，其中正常喂养组高于禁食组和NNS组，差异有显著意义（P＜0．05）。生后d7内随日内逐渐升高，其中正常喂养组高于禁食组和NNS组，差异有显著意义（P＜0．05）。生后d7NNS组也显著高于禁食组（P＜0．05）。结论 禁食抑制了早产儿血GAS和MOT的分泌，NNS有促进胃肠道发育和成熟的作用。     

早期微量喂养对早产儿胃肠发育的影响

目的　探讨不同喂养方式对早产儿血促胃液素水平及胃肠发育的影响。方法　对 80例早产儿应用放射免疫法检测其生后 12h内 (开奶前 )及 7d空腹血促胃液素水平 ,并观察不同喂养组喂养不耐受发生率及体重增长情况。结果　早期微量喂养组较晚期微量喂养组生后 7d血促胃液素水平明显升高 (P <0 .0 5 ) ,且喂养不耐受发生率低 ,体重增长良好。结论　早产儿消化道功能能适应胃肠道喂养 ,早期微量喂养对早产儿胃肠发育有良好促进作用 ,且能很好地耐受胃肠喂养     

锌及双歧杆菌制剂对早产儿胃肠激素的影响

目的 探讨锌及双歧杆菌制剂对早产儿胃动素和胃泌素分泌的影响,为指导早产儿早期喂养提供理论依据.方法 对我院NICU的60例早产儿随机分为A、B、C、D 4组,A组为对照组,B组加入锌剂、C组加入双歧杆菌制剂、D组同时加入以上两种制剂,出生24 h内、生后7 d检测血浆胃动素、胃泌素水平.结果 4组早产儿生后第1天时,两种激素水平差异无统计学意义(P＞0.05),至第7天时,D组早产儿胃动素(365.89±32.60)ng/L胃泌素(138.20±22.11)ng/L与A组胃动素(316.12±38.47)ng/L胃泌素(110.75±27.68)ng/L差异均有统计学意义.治疗组B、C、D 3组早产儿血胃动素和胃泌素的变化差值均与对照组A组差异有统计学意义(P＜0.05);同时D组与B、C两组差异也有统计学意义(P＜0.05) 结论早期添加锌及双歧杆菌制剂可以促进早产儿胃动素、胃泌素的释放,加速早产儿胃肠道发育成熟.两种制剂同时添加对早产儿胃肠激素的释放优于单一制剂应用,有利于增进早产儿胃肠功能的发育和完善,加速早产儿的追赶性生长.     

锌及双歧杆菌制剂对早产儿胃肠激素的影响

目的探讨锌及双歧杆菌制剂对早产儿胃动素和胃泌素分泌的影响,为指导早产儿早期喂养提供理论依据。方法对我院NICU的60例早产儿随机分为A、B、C、D4组,A组为对照组,B组加入锌剂、C组加入双歧杆菌制剂、D组同时加入以上两种制剂,出生24h内、生后7d检测血浆胃动素、胃泌素水平。结果4组早产儿生后第1天时,两种激素水平差异无统计学意义(P>0.05),至第7天时,D组早产儿胃动素(365.89±32.60)ng/L胃泌素(138.20±22.11)ng/L与A组胃动素(316.12±38.47)ng/L胃泌素(110.75±27.68)ng/L差异均有统计学意义。治疗组B、C、D3组早产儿血胃动素和胃泌素的变化差值均与对照组A组差异有统计学意义(P<0.05);同时D组与B、C两组差异也有统计学意义(P<0.05)结论早期添加锌及双歧杆菌制剂可以促进早产儿胃动素、胃泌素的释放,加速早产儿胃肠道发育成熟。两种制剂同时添加对早产儿胃肠激素的释放优于单一制剂应用,有利于增进早产儿胃肠功能的发育和完善,加速早产儿的追赶性生长。     

早期微量喂养对危重症新生儿胃肠道动力的影响

目的　在接受机械通气的新生儿中进行早期微量喂养 ,观察其对新生儿胃肠道动力的影响。方法　收集 1998年 9月至 1999年 2月间 ,机械通气的 13例患儿 ,分早期喂养组 (6例 )和常规喂养组 (7例 )。早期微量喂养组平均在生后 2 .5d开始开奶 (每 2小时 2ml/kg) ,常规喂养组为生后13 .6d ,两组均在生后第 3天开始静脉营养。当两组患儿病情稳定后 ,进行放射性核素胃食管显像和血胃泌素、胃动素测定。结果　早期微量喂养组的胃排空率 (32 .6± 12 .2 ) %快于常规喂养组 (16 .0± 5 .5 ) %、到达全量肠内营养时间为 (17.5± 8.0 )d对 (34.9± 17.7)d以及拔胃管时间 (12 .2± 8.3)d对 (31± 11.2 )d均明显缩短 (P <0 .0 5 ) ,但两组在反流指数、血胃泌素、胃动素水平、恢复出生体重时间以及住院天数等方面差异不明显。结论　早期微量喂养能促进胃肠动力成熟 ,缩短到达全量肠内营养的时间并早日建立经口喂养 ,减少喂养困难的发生。     

母乳及配方奶对早产儿胃排空功能的影响

目的 探讨母乳及配方奶对早产儿消化道生长发育的影响。方法 将33例早产儿随机分成母乳及配方奶喂养组,采用B型实时超声显像法测定其生后d5、7、10胃排空变化,并检测开奶前、生后d5空腹时血胃动素、一氧化氮（NO）水平。结果 两组早产儿随日龄增长,50％胃排空时间逐渐缩短。母乳喂养儿d5、d750％胃排空时间短于奶方喂养儿,差异有显著意义（P均＜0.05）。生后d5奶方喂养儿胃动素水平低于母乳喂养儿（P＜0.05）,NO水平明显高于母乳喂养儿（P＜0.01）。结论 母乳喂养儿较奶方喂养儿胃排空功能成熟快。     

金双歧片治疗极低出生体质量儿喂养不耐受

目的探讨金双歧片改善极低出生体质量儿(VLBWI)喂养不耐受情况。方法将60例VLBWI随机分成金双歧治疗组及对照组,每组各30例。两组均予静脉营养及早产儿配方奶喂哺,治疗组在早产儿配方奶喂哺时添加金双歧片,每次0.5片,3次/d。记录每次喂奶量、第1次开始喂奶时间和达全胃肠喂养时间、喂奶前胃潴留量,生后d21时体质量。结果治疗组较对照组无胃潴留的比例明显增加(t=6.84P<0.01)。达到全胃肠道喂养所需时间治疗组平均为11d,对照组平均为15d,治疗组较对照组明显缩短(t=11.39P<0.01)。治疗组生后d21体质量较对照组明显增加(t=2.291P<0.05)。微生态制剂治疗过程中无不良反应发生。结论金双歧可改善VLBWI喂养不耐受,促进患儿体质量增长,缩短达到全胃肠喂养时间。     

正常新生儿喂养前后血清胃泌素浓度的变化

为了解正常新生儿喂养对胃肠激素分泌的影响，采用放射免疫法测定了６４例正常新生儿生后２周内不同时期喂养前后血清胃泌素浓度的变化。结果显示喂养能引起新生儿血清胃泌素浓度显著升高；新生儿出生后血清胃泌素浓度呈进行性升高，至１周时达高峰，而后下降，但仍高于首次喂养前及成人空腹水平。提示胃泌素对新生儿胃肠道功能及胃肠道组织结构的成熟起重要作用，且喂养本身则可能是重要因素之一。     

非营养性吸吮对早产儿血胃泌素与胃动素及胃排空的影响

目的评价非营养性吸吮对早产儿血胃泌素、胃动素及胃排空的影响。方法将38例需经鼻胃管喂养的健康早产适于胎龄儿,随机分为非营养性吸吮(NNS)组和对照组。放免法测定血胃泌素、胃动素水平,实时超声测定胃排空。结果NNS组7d龄体重恢复出生体重者达38.9%较对照组(10%)增多,胃残留发生率低于对照组(分别为16.7%、50%),差异有统计学意义(F=0.04,P<0.05)。NNS组达到418.4kJ/(kg·d)时间较对照组缩短,差异有统计学意义(t=2.04,P<0.05)。NNS组7、14d胃泌素均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.09、2.04,P<0.05);两组早产儿7、14d胃动素水平无差异;NNS组胃半排空时间快于对照组,差异有统计学意义(t=2.33,P<0.05)。结论NNS可促进胃泌素分泌,加快胃排空,有利于早产儿生后胃肠功能的发育,减少喂养不耐受的发生。     

非营养性吸吮对早产儿血胃泌素与胃动素及胃排空的影响

目的 评价非营养性吸吮对早产儿血胃泌素、胃动素及胃排空的影响.方法 将38例需经鼻胃管喂养的健康早产适于胎龄儿,随机分为非营养性吸吮(NNS)组和对照组.放免法测定血胃泌素、胃动素水平,实时超声测定胃排空.结果 NNS组7 d龄体重恢复出生体重者达38.9%较对照组(10%)增多,胃残留发生率低于对照组(分别为16.7%、50%),差异有统计学意义(F=0.04,P＜0.05).NNS组达到418.4 kJ/(kg·d)时间较对照组缩短,差异有统计学意义(t=2.04,P＜0.05).NNS组7、14 d胃泌素均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.09、2.04,P＜0.05);两组早产儿7、14 d胃动素水平无差异;NNS组胃半排空时间快于对照组,差异有统计学意义(t=2.33,P＜0.05).结论 NNS可促进胃泌素分泌,加快胃排空,有利于早产儿生后胃肠功能的发育,减少喂养不耐受的发生.     

酪酸梭菌CGMCC0313.1散剂联合四磨汤口服液治疗早产儿喂养不耐受

目的探讨酪酸梭菌CGMCC0313.1散剂联合四磨汤口服液对早产儿喂养不耐受的疗效。方法将80例喂养不耐受早产儿随机分为观察组和对照组(各40例)。二组患儿均给予常规综合治疗。观察组在此基础上予酪酸梭菌CGMCC0313.1散剂口服,1包/次,2次/d,加水2~5 mL溶解,喂奶后口服或鼻饲,疗程≥7 d;四磨汤口服液1.5 mL/(kg.次),3次/d,喂奶前30 min口服或鼻饲,疗程≥7 d。观察二组患儿喂养不耐受改善情况,恢复出生体质量时间及达到完全胃肠道营养时间,呕吐、腹胀消失时间,进奶量,每日大便次数,住院天数及不良反应情况。结果观察组显效14例,好转21例,无效5例,有效率87.5%;对照组显效8例,好转18例,无效14例,有效率65%,二组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组恢复出生体质量时间、达到完全胃肠道营养时间、呕吐及腹胀消失时间、进奶量、病程与对照组比较,差异均有显著性(Pa<0.01);二组患儿大便次数及住院天数比较,差异亦有显著性(Pa<0.05)。治疗中未发现有明显药物不良反应。结论酪酸梭菌CGMCC0313.1散剂联合四磨汤治疗早产儿喂养不耐受能促进早产儿胃肠功能成熟,提高早产儿对喂养的耐受性。     

新生儿及新生儿疾病

971522爱婴医院与新生儿保健/郑思信//中华儿童保健杂志一1996,4(2)一72 971523正常新生儿喂养前后血清胃泌素浓度的变化/李烨掀…//中华儿科杂志一1996,34(3),一170一172 为了解正常新生儿喂养对胃肠激素分泌的影响,采用放射免疫法测定了64例正常新生儿生后2周内不同时期喂养前后血清胃泌素浓度的变化。结果显示喂养能引起新生儿血清胃泌素浓度显著升高;新生儿出生后血清胃泌素浓度呈进行性升高,至1周时达高峰,而后下降,但仍高于首次喂养前及成人空腹水平。提示胃泌素对新生儿胃肠道功能及胃肠道组织结构的成熟起重要作用,且喂养本身则可能…     

早产儿生后2周内粪便钙卫蛋白水平检测的临床研究

目的 动态测定早产儿生后2周内粪便钙卫蛋白（fecal calprotectin,FC）水平,分析影响FC分泌的临床因素,探讨其在评价早产儿胃肠功能的价值.方法 2012年5-9月中国医科大学附属盛京医院新生儿科收治的胎龄≤32周或出生体重≤l 200g的早产儿47例,根据生后第7d的喂养情况分成喂养耐受组29例及喂养不耐受组18例.收集生后第1次胎便、第7d及第14 d最后一次粪便（以下依次简称为FC1、FC2和FC3）50-100 mg.用酶联免疫吸附法（ELASA）测定FC水平.结果 47例早产儿FC3水平明显高于FC1和FC2水平（P＜0.05）;FC1与FC2水平差异无统计学意义（P＞0.05）.母亲分娩前有产前感染的早产儿FC1水平明显高于无产前感染者（P＜0.05）.FC2水平与生后抗生素使用时间（d）呈显著负相关（r =-0.325,P＜0.05）.喂养不耐受组FC2水平明显低于喂养耐受组（P＜0.05）.喂养耐受组FC2、喂养不耐受组FC3水平分别与第7d和第14 d的肠道喂养量呈显著正相关（r =0.433,0.479,P＜0.05）.结论 产前感染及生后肠道喂养可促进早产儿胃肠道分泌FC,生后早期FC水平可反映早产儿早期胃肠道喂养情况,可作为评价早产儿生后早期消化道功能的无创性生物学指标.     

危重症早产儿早期微量喂养与血清胃泌素动态变化及临床情况的研究

目的 探讨危重症早产儿早期微量喂养与其血清胃泌素动态变化之间的关系,评价早期微量喂养对早产儿胃肠发育及临床情况的影响.方法 本组共125例,其中出生时有合并症的早产儿(危重评分≤90)共95例,分为早喂组48例,非早喂组47例.30例出生时无合并症的早产儿(危重评分＞90)为正常对照组.并对其胃肠道喂养耐受情况,生长发育情况进行监测.对照组生后6 h开始试喂糖水,每次1～2 ml/kg,1～2次后喂配方乳,逐渐加量至足量.早喂组生后72 h内开始给予微量喂养刺激,0.5～1 ml/kg,3 h 1次,逐渐加量至足量.非早喂组病情平稳后(最早生后72 h),再给予胃肠内喂养.用放射免疫分析方法测定3组生后1、3、7 d的血清胃泌素的水平.结果 (1)胃泌素含量:对照组、早喂组的血清胃泌素在生后1、3、7 d均呈上升趋势.生后1 d,早喂组[(82.4±24.5)ng/L]和非早喂组[(87.0±40.2)ng/L]的血清胃泌素水平明显高于对照组[(66.4±19.7)ng/L](F=3.36,P＜0.05).3、7 d早喂组胃泌素[(96.3±14.6)ng/L,(113.0±16.5)ng/L]水平较非早喂组[(73.9±13.5)ng/L,(92.4 ±12.2)ng/L]高,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)临床观察指标:对照组、早喂组、非早喂组喂养不耐受的人数(2/30,5/48,14/47)、达足量喂养的时间[(20.6±5.7)d,(27.8士6.1)d,(39.5 ±4.7)d]、住院天数[(29.0±4.6)d,(39.0±4.8)d,(48.0 ±5.6)d]等方面差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)生长发育指标:早喂组与非早喂组患儿在出生1～2N体重增长差异无统计学意义[(5.9 ±2.9)g/d vs(5.0±2.1)g/d].恢复出生体重时间[(19.8±4.2)d vs(25.2±5.1)d],出生3～4周体重的增长差异有统计学意义[(19.1 ±2.4)g/d vs(11.9±3.3)g/d](P＜0.05).(4)出现合并症的情况:3组均无NEC及其他消化道合并症出现.早喂组与其他两组相比,感染、贫血、呼吸暂停、低血糖等合并症的发病人数差异无统计学意义.结论 危重症早产儿合适的早期微量喂养可以促进胃泌素的分泌,促进胃肠道发育,且不增加合并症的发生.