慢性化脓性中耳炎的螺旋CT检查（附74例93耳分析）

目的探讨螺旋CT检查在慢性化脓性中耳炎诊治中的价值。方法研究74例93耳慢性化脓性中耳炎,比较术前CT所见与手术及病理结果。结果螺旋CT所见与手术结果基本相符,CT与病理分型符合率为95．7%。Ⅲ型慢性化脓性中耳炎听骨链及中耳骨壁破坏较Ⅱ型范围广且程度重。三维CT听骨链显示情况与手术一致。结论螺旋CT检查有助于慢性化脓性中耳炎的诊断和分型,三维CT成像对制定手术方案,提高手术安全性有很大潜力。     

结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的CT诊断

近年来,由于耐药结核菌的增加、人口流动及AIDS流行等因素,全球结核病发病率明显上升,结核性脑膜炎(结脑)与化脓性脑膜炎(化脑)患者也随之增多.典型的结核性脑膜炎或化脓性脑膜炎的CT诊断并不难,但不典型者其CT诊断和鉴别诊断常有一定难度.我们自2005年2月至2008年3月对丽水市第二人民医院收治的48例化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎进行了CT检查,以探讨CT对二者的诊断价值.     

化脓性脑膜炎的CT评价

就100例化脓性脑膜炎病历进行分析，重点分析各种并发症的CT特征。探讨CT扫描在颅内化脓性感染的表现及其诊断价值。     

不典型化脓性骨髓炎的CT诊断价值

目的：探讨不典型化脓性骨髓炎的CT表现及诊断价值。方法：回顾性分析6例临床表现不典型化脓性骨髓炎的X线和CT表现,并与手术病理结果对照。结果：6例中急、慢性骨髓炎及骨脓肿各2例,CT诊断正确4例,定性困难1例,误诊1例,平片诊断正确2例。6例中CT所见征象与手术病理结果基本相符。结论：化脓性骨髓炎的诊断应以X线为基础,CT能提供重要的诊断和鉴别诊断信息。     

化脓性髋关节炎的CT与MRI表现

目的分析化脓性髋关节炎的CT与MRI表现,并评价其临床意义。方法回顾性分析30例经临床和手术病理证实的化脓性髋关节炎患者的CT与MRI表现,其中,行CT检查24例,MRI检查15例,同时行CT与MRI检查者9例。结果在CT与MR像上,软组织肿胀分别见于20例和14例,关节腔积液分别见于24例和15例,滑膜及肉芽组织增生分别见于13例和11例,关节间隙改变分别见于13例和9例,骨质改变分别见于24例和15例。CT显示骨内积气4例,MRI显示软组织脓肿1例。结论 MRI对化脓性髋关节炎的早期病理改变,诸如少量关节腔积液、邻近软组织轻度肿胀以及骨质早期改变的显示,明显优于CT,但是CT对骨内积气和骨质晚期改变的显示优于MRI。CT与MRI在化脓性髋关节炎诊断与指导治疗中起重要作用。     

化脓性骨髓炎9例CT分析

病例资料　搜集 9例化脓性骨髓炎(急性 4例 ,慢性 5例 )的CT扫描资料 ,旨在评价CT在化脓性骨髓炎诊断中的应用价值。4例急性化脓性骨髓炎患者根据临床表现及抗感染治疗后病情好转而确诊 ,其中胫骨上端 2例 ,胫骨中段 1例 ,股骨上端 1例。分别在起病后第 1 0、1 2、1 5、1 6天作CT扫描 ,表现为周围软组织肿胀、骨髓腔内密度增高和骨膜反应 (图1 )。 5例慢性化脓性骨髓炎均有急性化脓性骨髓炎的病史 ,其中 2例经手术进一步证实。发病部位 :腓骨中段 1例 ,胫骨上端 2例 ,胫骨下端 1例 ,股骨中段 1例。CT表现为骨外形增粗、骨皮质增厚、骨髓…     

慢性化脓性中耳炎的CT诊断

目的：探讨CT在慢性化脓性中耳炎诊断中的应用及其价值。材料与方法：收集本院经手术病理证实的慢性化脓性中耳炎为36例共41耳，行横断位及冠状位扫描，并与手术、病理对照。结果：单纯型8耳和骨疡型11耳多表现为乳突密厚增高，鼓室、鼓窦内见软组织影，骨质破坏相对较轻，有时可见气液平征象；胆脂瘤22耳，多表现为鼓室、鼓窦及乳突区软组织肿块，13耳有明显骨质破坏。CT显示病变范围与浸润程度与手术所见一致。结论：CT对慢性化脓性中耳炎的诊断价值是肯定的。     

小的化脓性肝脓肿的CT表现:簇样征

作者分析了36例化脓性肝脓肿患者的CT和临床表现,其中男26例,女10例;年龄3～74岁。全部病例均由经皮肝穿、手术引流、CT或B超导引下活检以及血培养、细菌培养后证实。根据CT表现分三类:1.多个小于2cm的脓肿呈圆形或卵圆形的低密度灶;2.单房脓肿,直径3cm或稍大,圆形、边缘规则,内无间隔;3.混合性或多房性脓肿,直径大于3cm,边缘不规则,内有多个间隔和腔。作者把化脓性肝脓肿CT表现与6例分枝杆菌性,4例真菌性肝脓肿以及50例转移性肝肿瘤的CT表现作了比较。结果发现,5例小的化脓性肝脓肿CT上表现为多发的簇状低密度灶,CT值小于25HU,边缘增强不著,其中3例肝左右两叶有多个簇状的小脓肿;2例单发簇状征的多发小脓肿位于肝左叶。在50例肝转移瘤中有4例伴有真菌感染性肝脓肿,6例伴分枝杆菌性肝脓肿,仅在其中     

颅脑损伤并发症的CT与MRI表现

1材料与方法收集我院2004年12月1日~2005年6月1日脑外伤病人512例,男309例,女193例,年龄5~76岁,平均41岁。病人脑损伤后3~6个月均行CT、MR头颅扫描。2结果本组512例中,32例并发有颅骨骨髓炎、化脓性脑膜炎、外伤性脑脓肿,占6.25%,其中颅骨骨髓炎9例,化脓性脑膜炎16例,外伤性脑脓肿7例。颅骨骨髓炎CT主要表现为不规则蜂窝状骨质破坏区;化脓性脑膜炎CT表现脑实质内局限性或弥散型低密度灶;外伤性脑脓肿CT表现低密度灶,增强显示为斑片状、结节状及环形强化。MRI呈长T1长T2信号,可见环形或点状脓壁呈等T1、短T2信号。3讨论3.1颅骨骨髓炎…     

SCT对慢性化脓性中耳炎诊断分型价值的研究

目的　探讨螺旋CT检查在慢性化脓性中耳炎诊断分型及治疗中的价值。方法　对 65例 79耳慢性化脓性中耳炎行螺旋CT检查 ,将轴位HRCT、冠状位MPR及听骨链 3D重建图像与手术结果对比分析。结果　轴位HRCT、冠状位MPR图像对慢性化脓性中耳炎诊断分型能力基本相同 ,但对中耳细微结构的显示有一定差异。 3DCT对锤、砧骨破坏的显示能力优于轴位HRCT及冠状位MPR图像 ,对蹬骨细微结构的显示则较后两者差 ,3DCT不能单独用于中耳炎的诊断分型 ,需与 2DCT图像结合 ,三者结合对中耳炎诊断分型与手术结果比较符合率高 (89.9%～ 97.5 % ) ,误诊率 (2 .9%～ 6.0 % )及漏诊率 (0～ 14 .6% )低。结论　螺旋CT 3种图像相结合有助于慢性化脓性中耳炎诊断分型及手术方案的制定。     

中风康复期CT影像及其与康复关系研究

目的:明确中风恢复期、后遗症期的时间范围,探索其CT影像规律,并试对其康复前景作出评价,以指导临床治疗。方法:临床确诊中风病患者130例,在恢复期及后遗症期行CT扫描,研究其CT影像变化规律,结合其临床症状及体征,对远期康复作出评价。结果:中风恢复期以水肿消退、病变逐渐吸收为主要病理过程,CT表现主要为病灶的吸收、缩小,CT值的较快降低,脑室或中线结构的受压、移位情况恢复;中风后遗症期CT表现主要以病灶的软化、囊变、穿通畸形、脑萎缩为主,后遗症期病灶变化不大。结论:中风恢复期CT表现为病灶的恢复过程,是中风病患者远期良好恢复的关键时期,应在此期尽早开始功能锻炼;中风后遗症期CT表现为病灶稳定,此期的功能锻炼需持久系统进行,对远期恢复有一定帮助。     

中国养羊业现状及发展对策(上)

本文主要对我国绵羊，山羊的发展及其分布作了论述，并对2010年肉类（猪、牛、羊）比例做了预测。到2001年我国绵羊数量比解放初期增长了4.22倍，羊毛产量增长了11.08倍，其个体产毛量、羊毛品质均得到大幅度的提高和改进，并育成细毛、半细毛羊品种20多个。从1993年起存栏羊数中山羊超过了绵羊，现山羊占50%，绵羊占46%。在品种结构上，已向肉用和绒用方向发展。目前山羊肉产量占羊肉产量的60%。     

大鼠星形胶质细胞和少突胶质细胞的纯化培养与鉴定

目的 纯化培养并鉴定大鼠脑组织星形胶质细胞和少突胶质细胞。方法 根据星形胶质细胞和少突胶质细胞的生长时间差异、细胞生长方式及细胞对培养层粘附等特性的不同,改进ＭｃＣａｒｔｈｙ方法纯化培养星形胶质细胞和少突胶质细胞,用免疫组化法对其鉴定。结果 （１）混合培养的星形胶质细胞和少突胶质细胞生长分化状况均优于纯化后的生长,以少突胶质细胞表现更为明显;（２）星形胶质细胞呈向心性生长,细胞相邻的接触面有较多的     

运动对大鼠胸主动脉损伤后c-myc、c-fos和p53表达的影响

采用原位杂交方法分析了大鼠胸主动脉损伤后原癌基因ｃ ｍｙｃ、ｃ ｆｏｓ和抗癌基因ｐ５３表达情况,并观察运动对其影响。结果表明：动脉损伤后ｃ ｆｏｓ、ｃ ｍｙｃ表达明显增加,ｐ５３表达下降;运动组ｃ ｆｏｓ和ｃ ｍｙｃ明显被控制,ｐ５３表达增强。研究结果提示运动对纠正原癌基因和抗癌基因表达失衡有作用,为运动防治平滑肌细胞过度增殖性疾病的分子生物学机制研究提供了线索     

Active knee joint flexibility and sports activity

The aim of the study was to estimate active knee flexion and active knee extension in athletes and to investigate the potential association of each to different types of sports activity. Active knee extension and active knee flexion was measured in 339 athletes. Active knee extension was significantly higher in women than in men and significantly positively associated with weekly hours of swimming and weekly hours of competitive gymnastics. Active knee flexion was significantly positively associated with participation in basketball, and significantly negatively associated with age and weekly hours of soccer, European team handball and swimming. The results point to sport-specific adaptation of active knee flexion and active knee extension.     

经颅多普勒监测和尼膜同对脑外伤后脑血管痉挛的作用

目的　分析脑外伤后脑血管痉挛 (CVS)的发生规律及经颅多普勒 (TCD)监测CVS的作用 ,并评价尼膜同对脑外伤后CVS的治疗价值。　方法　将 72例脑外伤后CVS患者分为治疗组 (尼膜同治疗组 30例 )和对照组 (42例 ) ,分别于伤后第 1,3,7,14天通过TCD对双侧大脑中动脉 (MCA)及颈内动脉 (ICA)颅外段进行脑血流速度监测 ,并评价其意识情况和预后 ,分析尼膜同对脑外伤后CVS患者预后的影响。　结果　伤后 1～ 3d已开始出现血管痉挛 ,3～ 7d达峰值 ,14d时明显减轻 ;治疗组血管痉挛的程度明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,并且其意识情况和预后均明显好于对照组 (P <0 .0 5 ) ;血管痉挛程度越重 ,病情越重 ,预后越差。　结论　TCD是监测脑外伤后早期CVS的有效方法 ,尼膜同对纠正脑外伤后CVS有显著疗效。     

A preliminary ergonomic analysis of the MRI work system environment: Implications and recommendations for safety and design

IntroductionThe MRI work system environment in acute hospitals poses a significant risk of harm to patients, healthcare practitioners and others, but knowledge of hazards and potential design improvements are limited as safety research is lacking. The aim of this exploratory study was to understand how the discipline of Human Factors and Ergonomics (HFE) can support the understanding and improvement of safety and performance of MRI working environments.MethodsA multi-method study of two MRI units in Scottish acute hospital settings based on Human Factors and Ergonomics (HFE) principles was undertaken in May 2016. Data collection sources included published literature, local and national safety incident data, site observations and staff interviews which were triangulated and subject to a content analysis.ResultsA diverse range of system-wide hazards were highlighted which impact on the complexity of MRI work, patient and staff safety and system performance (e.g. adequacy of training and procedures, interactions with equipment, organisation of work). Preliminary recommendations were made to improve system design related to national approaches to safety (e.g. equipment procurement; staff training and procedural standards); interaction design and standardisation (e.g. physical design and barriers, staff uniforms, checking processes); and introduction of MRI passports for patients.ConclusionsThis exploratory study suggests the need for national co-ordination and standardisation of MRI safety management strategies, based on safety science and HFE evidence and approaches to improve system design and reduce risk to patients, staff and others. A series of provisional recommendations are offered for consideration.     

Funktionelle Magnetresonanztomographie in der Neuroradiologie

The assessment of cerebral functions has long been the domain of positron-emission tomography and single photon emission computed tomography. The use of rapid imaging sequences and contrast agents enables physiological and pathophysiological cerebral processes to be assessed and monitored by magnetic resonance imaging. Both T1- and T2-weighted contrast-enhanced fast imaging sequences can be used to assess tissue perfusion, vascularity, and microcirculation by applying models developed in nuclear medicine. The diffusion of water molecules and hemodynamic aspects of the macrovasculature can also be monitored. Functional magnetic resonance (MR) imaging enables the visualization of neuronal function and activity, and MR spectroscopy makes possible the metabolic mapping of lesions and surrounding tissue. The advantages of MR techniques includes their low invasiveness, multiplanar imaging ability, and lack of radiation. This contribution discusses the clinical use of functional MR imaging methods and their role in neuroradiological diseases. Measuring perfusion and diffusion allows detailed insight into the pathophysiology of cerebral ischemia and is already being used routinely in acute ischemic stroke. Dynamic MR angiography enables the hemodynamic assessment of vascular malformations. In CNS neoplasms these imaging techniques can improve lesion characterization and the selecting, planning, and monitoring of therapy. Functional MR imaging techniques have also revolutionized the study of psychiatric illness; however, their clinical utility here is still limited. Initial results in patients with dementia and schizophrenia have provided insight into the pathophysiological changes of these diseases.     

绝经后乳腺浸润性导管癌超声表现与雌激素受体、孕激素受体表达的关系

目的探讨绝经后乳腺浸润性导管癌二维及彩色多普勒超声表现与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的关系,评价超声表现术前预测ER、PR表达的可行性。方法对空军总医院2002年6月-2007年6月收治的经手术病理最终证实的96例绝经后乳腺浸润性导管癌临床资料进行分析,比较超声声像图特征与术后标本免疫组织化学染色的ER、PR表达水平。结果ER、PR阳性表达率分别为54.17%(52/96)、50%(48/96)。ER、PR双阳性、双阴性表达率分别为41.67%(40/96)、37.5%(36/96),超声表现为蟹足状或毛刺状乳癌中,ER有较高的阳性表达率(P<0.05),内部回声不均质及后方有声衰减组乳癌中,ER、PR单阳性及共同阳性均有较高的表达(P<0.05)。当ER、PR共同阴性表达时,肿块内血流信号增多(P<0.05)。结论绝经后乳腺浸润性导管癌二维及彩色多普勒超声表现可大致反映ER、PR的表达水平,联合ER、PR的表达检测对判断预后及指导治疗具有临床价值。     

同种异体半月板移植尺寸匹配的解剖研究

目的:通过解剖测量成人尸体半月板和胫骨尺寸,研究半月板移植进行供体和受体尺寸匹配时,半月板尺寸与胫骨尺寸之间的关系,以判断通过测量胫骨尺寸而计算得出准确半月板尺寸的可行性。方法:对25～45岁的8具成人新鲜尸体的16个膝关节(左膝8个,右膝8个)进行解剖。测量每个膝关节内、外侧半月板的长度和宽度,胫骨内、外侧平台的长度和宽度。对半月板和胫骨平台的测量结果进行比较,并对测量结果进行统计学分析和线性回归分析。对于同一个膝关节,根据回归公式,通过胫骨平台的测量尺寸计算得出理论半月板的尺寸,再将理论半月板的尺寸与实际半月板的测量结果进行比较,得出理论半月板尺寸与实际半月板尺寸误差小于5%的比例。P<0.05定义为具有显著性差异。结果:测量的16个膝关节的内侧半月板宽度为(29.2±2.1)mm,内侧胫骨平台宽度(33.8±2.1)mm,P<0.001;内侧半月板的长度(39.8±4.1)mm,内侧胫骨平台长度(50.6±2.0)mm,P<0.001;外侧半月板宽度(30.9±2.2)mm,外侧胫骨平台宽度(33.7±1.6)mm,P<0.001;外侧半月板长度(33.3±2.5)mm,外侧胫骨平台长度(46.8±2.5)mm,P<0.001。根据半月板尺寸与胫骨平台尺寸之间的线性回归公式,计算所得的理论半月板尺寸比同一膝关节半月板实际解剖测量尺寸误差小于5%的符合率为:内侧半月板宽度50%,内侧半月板长度31.25%,外侧半月板宽度75%,外侧半月板长度56.25%。结论:在半月板移植前进行受体和供体半月板尺寸匹配时,不能通过测量患者胫骨平台的尺寸代替所需要半月板移植物的尺寸。通过本研究16例膝关节半月板尺寸与胫骨尺寸之间的线性回归公式不能获得理想的半月板移植物尺寸。