国产0.75%罗哌卡因与0.5%布比卡因用于下肢手术硬膜外麻醉中临床观察

目的:比较国产0.75%罗哌卡因(康博宁)与0.5%布比卡因在下肢手术麻醉中的临床效果。方法:40例单侧下肢骨或关节手术患者,随机分为二组:Ⅰ组:国产0.75%罗哌卡因组(康博宁)(n=20);Ⅱ组:0.5%布比卡因组(n=20)。记录2组患者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞范围、用药总量;进行运动阻滞评定和VAS患者疼痛评分:记录入室时、给药时、给药后15、30、45、60、75、90分钟时的血压(BP)、心率(HR)。结果:2组患者在用药总量、感觉阻滞范围、起效时间及达T8平面的时间均无明显差异(P〉0.05);运动阻滞程度比较差异无统计学意义(P〉0.05),Ⅱ组运动阻滞时间明显长于Ⅰ组。Ⅰ组VAS疼痛评分优于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组患者的心率、收缩压、舒张压较用药前无显著改变,Ⅱ组患者在给药后30、60、90分钟舒张压有明显下降(P<0.05),而收缩压和心率较用药前无明显改变。结论:国产0.75%罗哌卡因(康博宁)与0.5%布比卡因相比,感觉阻滞和运动阻滞程度相似,但运动恢复时间要短于0.5%布比卡因且对循环影响小。     

罗哌卡因和左旋布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的效果观察

目的用相同浓度左旋布比卡因和罗哌卡因行肌间沟臂丛神经阻滞,以观察左旋布比卡因和罗哌卡因对臂丛神经阻滞麻醉的效果以及术后镇痛时间。方法 60例因上肢疾病需行手术治疗的住院患者,随机分为两组,每组30例：A组0.5%罗哌卡因,B组0.5%左旋布比卡因,按0.4mB.kg^-1体重注射局麻药,采用相同麻醉方法后比较两组患者麻醉效果。结果感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间两组无显著性差异;感觉阻滞消退时间A组显著长于B组;运动阻滞持续时间、消退时间A组显著短于B组;Ⅱ级以上运动阻滞A组60%,B组80%。结论左旋布比卡因和罗哌卡因都是安全的长效局麻药,两者具有各自的优点,针对不同的手术需要,可选择不同的麻醉药。左旋布比卡因可提供更为满意的术后镇痛。     

0.75%罗哌卡因和0.5%布比卡因用于摇摆状态下蛛网膜下腔阻滞的比较研究

目的 比较研究模拟舰船摇摆状态下罗哌卡因和布比卡因腰麻的麻醉平面和血流动力学异同,以优化海上船体摇摆情况下腰麻的用药。方法 80例择期下腹部及下肢手术患者随机分为罗哌卡因水平位对照组（R1）、布比卡因水平位对照组（B1）、罗哌卡因模拟摇摆组（R2）、布比卡因模拟摇摆组（B2）。比较观察4组患者的麻醉效果、血流动力学变化以及相关的副反应等。结果B2组麻醉平面较B1组高2．7个节段（P〈0．01）,其平面固定时间较B1组延长（P〈0．05）。R1组与B1组比较,麻醉效果除麻醉平面相似外,其余各项观察指标均有显著差异（P〈0．01）。R2组较R1组麻醉平面固定时间明显延长,两组痛觉减退和消失平面在注药后15min出现统计学差异,麻醉平面固定后R2组的痛觉减退和消失平面要较R1组分别高1．2和2个节段（P〈0．01）。感觉阻滞起效时间、痛觉阻滞向头延伸时间及持续总时间、最高痛觉消失平面、运动阻滞起效和持续时间、达最大运动阻滞时间,R2与B2组比较均有显著差异（P〈0．01）,麻醉平面B2组较R2组高1．4个节段。结论 在体位急剧改变状态下,0．75％罗哌卡因和0．5％布比卡因均可用于蛛网膜下腔阻滞麻醉。罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞血流动力学更稳定,麻醉更显安全。     

布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因在下腹部手术中硬膜外阻滞效果比较

目的比较布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因3种局麻药用于下腹部手术硬膜外阻滞的麻醉效果与不良反应。方法将在硬膜外阻滞下行下腹部手术的90例患者随机分为3组。硬膜外穿刺置管成功后,先给试验量含1:200000的肾上腺素的2%利多卡因3ml,再分别给予浓度均为0.5%的布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因中的一种,分次给药。记录各组的感觉和运动阻滞的起效、时效及不良反应。结果 3组均有较好的麻醉镇痛,但有一些肌松不满意的病例。罗哌卡因组的感觉阻滞起效、时效较其他两组长,但尚无统计学差异;其运动阻滞起效与时效和运动阻滞程度均不及其他两组,且有统计学差异(P<0.05)。3组均未发生严重不良反应。结论硬膜外0.5%的布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因应用下腹部手术均有较好的麻醉镇痛效果,但罗哌卡因的阻滞起效与时效和运动阻滞程度均不及其他两药。     

单次罗哌卡因硬膜外麻醉在髓核摘除术中的效果观察

目的：观察同等浓度罗哌卡因(Ropivacaine)与布比卡因(Bupivacaine)硬膜外阻滞麻醉用于髓核摘除术中的安全性和可靠性。方法：将50例随机分为布比卡因组(n=25)和罗哌卡因组(n=25);硬膜外隙注入试验量1．33％利多卡因3ml后,分别再小剂量(3ml)分次注入0．5％布比卡因或0．5％罗哌卡因至要求麻醉平面。分别观察感觉阻滞平面及下肢运动阻滞的起效时间和维持时间,以及镇痛效果、手术时间、用药总剂量及不良反应。结果：两组手术时间、局麻药总量和疼痛评分均差异不显著,罗哌卡因较布比卡因感觉神经阻滞起效快,运动神经阻滞则起效缓慢、维持时间短及下肢运动阻滞强度弱,术中不良反应发生率低。结论：罗哌卡因麻醉应用于髓核摘除术,具有良好的临床应用前景。     

等比重盐酸罗哌卡因腰麻用于剖宫产的临床研究

 目的 探讨等比重盐酸罗哌卡因腰麻用于择期剖宫产手术的安全性与有效性.方法 200例ASAⅠ～Ⅱ级拟行择期剖宫产足月妊娠产妇,随机分为罗哌卡因组(R组)与布比卡因组(B组),每组100例.均于L3～4间隙穿刺,腰麻给药量分别为:R组0.5%等比重盐酸罗哌卡因2.5 ml(12.5 mg),B组用等效剂量0.5%布比卡因 1.6 ml (8mg),观察胎儿娩出后评分、产妇血压、心率改变及运动神经阻滞时间.结果 两组胎儿娩出评分正常,R组仰卧位低血压及心率减慢发生率显著降低,与B组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组感觉阻滞起效时间无差异,R组运动阻滞持续时间明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 等比重罗哌卡因腰麻对剖宫产产妇术中生理功能干扰小,运动神经阻滞时间短,仰卧位低血压综合征发生率低,可减少麻醉并发症发生机会,提高剖宫产手术麻醉安全性.     

轻比密罗哌卡因用于侧卧位手术病人麻醉的效果研究

目的　探讨 0 2 %罗哌卡因在腰麻一硬膜外联合麻醉 (CSEA)中 ,用于侧卧位肾、输尿管手术的效果。方法　将 15 0例肾、输尿管手术病人 ,随机分为三组 ,每组 5 0例。麻醉时采用两点法 ,下点进行蛛网膜下腔阻滞 ,上点进行硬膜外阻滞。Ⅰ组用 0 2 %罗哌卡因 ,Ⅱ组用 0 5 %罗哌卡因 ,Ⅲ组 0 5 %布比卡因。结果　感觉阻滞起效时间和术侧麻醉固定时间 ,Ⅰ ,Ⅱ ,Ⅲ组都相似 ,最大运动阻滞时间Ⅰ组比Ⅱ ,Ⅲ组明显延长 (P <0 .0 5 ) ,最高平面节段 ,Ⅰ组比Ⅱ ,Ⅲ组低 (P <0 .0 5 ) ;患肢单侧麻醉 ,Ⅰ组 15例 ,Ⅱ ,Ⅲ组无。术毕健侧BromgeⅠ～Ⅱ级 :Ⅰ组 2 8例 ,Ⅱ ,Ⅲ组分别为 2 1,19例 ;BromgeⅢ级 :Ⅰ组 15例 ,Ⅱ ,Ⅲ组分别为 3 1,2 9例 ,两者比较差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　 0 2 %罗哌卡因是侧位手术CSEA中较理想的腰麻用药。     

等剂量罗哌卡因、左布比卡因和布比卡因腰麻用于剖宫产的效能比较

目的比较相同剂量的罗哌卡因、左布比卡因和布比卡因腰麻用于剖宫产的效能,以探讨剖宫产的最佳局麻药。方法将120例ASAⅠ-Ⅱ级择期行剖宫产病人,随机分成三组,用0.75%罗哌卡因、左布比卡因和布比卡因各2 m l,分别用脑脊液1 m l配成等比重溶液,用25G腰麻穿刺针,于L2~3间隙穿刺,在60 s内缓慢将2 m l药液注入蛛网膜下腔,比较各组感觉、运动阻滞的起效和恢复时间的异同点。结果在感觉阻滞起效时间上,左布比卡因>罗哌卡因>布比卡因;在恢复时间和最大阻滞时间上罗哌卡因>布比卡因>左布比卡因;在最高麻醉平面上布比卡因>罗哌卡因>左布比卡因;在运动阻滞起效时间上,左布比卡因>罗哌卡因>布比卡因,在最大运动阻滞时间和恢复时间上布比卡因>罗哌卡因>左布比卡因;在镇痛效果及肌松上布比卡因>罗哌卡因>左布比卡因;在低血压、呼吸困难等不良反应上,布比卡因>罗哌卡因>左布比卡因。结论罗哌卡因不仅具有布比卡因和左布比卡因的优点,而且能克服后两者的缺点,是腰麻下行剖宫产的理想局麻药。     

模拟舰船摇摆状态对0.75%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的影响

目的观察模拟舰船摇摆状态对0.75%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的影响。方法40例择期下腹部及下肢手术患者随机分成两组:水平对照组(n=20),蛛网膜下腔注药后患者由侧卧位改仰卧位,手术床始终置水平位。模拟摇摆组(n=20),蛛网膜下腔注药后患者由侧卧位改仰卧位,随即将手术床按顺序进行模拟摇摆共30 m in。蛛网膜下腔用药均为0.75%罗哌卡因原液3 m l,注药速度为1 m l/5 s。比较观察两组患者的感觉、运动阻滞平面、作用起效和持续时间、血流动力学变化及相关的副反应。结果两组患者的一般资料、血流动力学指标、麻醉相关副反应等均无差异(P>0.05);两组之间的感觉阻滞起效时间、向尾延伸时间及持续总时间、运动阻滞起效和持续时间、达最大运动阻滞时间也无统计学差异(P>0.05)。摇摆组感觉阻滞向头延伸时间(16.3±3.0)m in,明显长于对照组(12.9±2.6)m in,阻滞平面固定后摇摆组的感觉减退和消失平面均经对照组高2个节段左右(P<0.01)。结论0.75%罗哌卡因用于模拟舰船摇摆状态下蛛网膜下腔阻滞,其血流动力学平稳,副反应少。但阻滞平面固定时间稍延长,阻滞平面稍升高,故应相应调整注药剂量。     

罗哌卡因与布比卡因用于颈丛阻滞的比较

目的观察罗哌卡因与布比卡因用于颈丛阻滞的特性及安全性,评价罗哌卡因的临床效果。方法60例择期手术病人,随机分为罗哌卡因组(30例)与布比卡因组(30例),观察两组镇痛效果、起效时间、镇痛持续时间及不良反应。结果两组药物镇痛效果、起效时间差异无统计学意义。罗哌卡因组的镇痛持续时间短于布比卡因组(P<0.05)。循环系统并发症少于布比卡因组(P<0.05)。结论低浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞与等剂量布比卡因相比镇痛效应相当,并发症少且恢复快,是安全、可行的。     

0.25%布比卡因等比重液腰-硬联合阻滞在高龄患者下肢手术中的应用

目的探讨0.25%布比卡因等比重液腰.硬联合阻滞在高龄患者下肢手术中应用的可行性与安全性。方法选择90例高龄下肢手术患者,随机分为A、B两组,A组为0.25%布比卡因等比重液腰-硬联合麻醉组,B组为硬膜外组,比较两组病人麻醉效果和麻醉手术中的生命体征的变化。结果 A组麻醉优良率100%,明显高于B组;麻醉起效时间A组明显短于B组;A组血流动力学明显比B组稳定,A组术中出现低血压、用升压药的情况明显少于B组;术后均无头痛病例出现。结论 0.25%布比卡因等比重液腰-硬联合阻滞应用于高龄患者下肢手术,不仅麻醉效果满意,而且安全可靠。     

不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉对剖宫产产妇循环功能的影响

目的探讨不同剂量的罗哌卡因腰硬联合麻醉对剖宫产产妇循环功能的影响。方法选择90例择期行剖宫产术的孕产妇,按数字表法随机分为三组,行腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),分别在蛛网膜下腔注入0.5%罗哌卡因(75 mg罗哌卡因+0.9%生理盐水15 ml)2.0 ml(A组)、1.8 ml(B组)和1.6 ml+硬膜外2%盐酸利多卡因3 ml(C组)。记录各组麻醉至手术开始的时间和手术的时间;观察各组麻醉阻滞效果、麻黄碱用量和硬膜外追加2%利多卡因情况;记录各组产妇在麻醉前、麻醉后仰卧、麻醉后5 min、麻醉后10 min、娩婴各时间点心率、血压的变化情况;记录产妇恶心、呕吐、低血压等情况。结果麻醉后5 min及10 min收缩压C组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05);娩婴时收缩压C组与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后10 min舒张压C组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05);麻黄碱用量C组低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);低血压发生率A、B组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组各项指标比较,差异均无统计学意义。结论蛛网膜下腔给予罗哌卡因小剂量腰麻1.6 ml(8 mg)复合硬膜外追加2%盐酸利多卡因3 ml,对剖宫产产妇循环功能影响最小,副作用发生率最低。     

腰麻-硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术中的价值比较

目的评价腰麻-硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术(TURP)的麻醉效果及安全性。方法 120例择期行TURP的高龄患者,年龄75～92岁,随机分为两组,连续硬膜外麻醉(EA)组(n=60);腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)组(n=60)。监测ECG、BP、HR、RR和SpO2,用针刺法测定两组的痛觉减退平面(镇痛平面)和痛觉消失平面(麻醉平面),记录感觉阻滞起效时间(指给药后感觉阻滞部位发热、麻木等的时间),镇痛持续时间,用改良的Browage分级法评定运动阻滞效果,记录运动阻滞起效时间(指给药后抬下肢感觉无力的时间),达最大运动阻滞时间、最大阻滞节段、运动阻滞的持续时间,评定麻醉效果,术后随访腰麻后头痛、呕吐等不良反应。结果感觉阻滞起效时间:EA组明显慢于CSEA组(P<0.01)。痛觉阻滞持续时间:EA组明显小于CSEA组(P<0.01)。EA组屈髋、屈膝及屈踝不能的起效时间和维持时间均明显慢于和短于CSEA组(P<0.01);最大Browage分级EA组小于CSEA组(P<0.05);EA组中有12例术中由于麻醉不全、有痛感而辅助静脉镇痛药,其中2例因不能耐受手术而改气管插管全麻;CSEA组中无1例辅助静脉镇痛药和改全麻,CSEA组麻醉效果明显优于EA组(P<0.05)。CSEA组术后无1例腰麻后头痛和神经系统并发症发生。结论只要严格控制注药速度和麻醉平面,采用小剂量局麻药,术中精心管理,腰麻-硬膜外联合麻醉应用于高龄患者TURP中是安全的,麻醉效果是确切的,与硬膜外麻醉比较有很大的优越性,可作为高龄患者TURP的首选麻醉方法 。     

脑脊液流速对腰麻和硬脊膜外联合麻醉效果的影响

  目的 探讨腰麻和硬脊膜外联合麻醉中不同脑脊液流速对麻醉效果的影响。 方法 选择医院 2017-01至2018-01膝关节交叉韧带损伤需实施关节镜下韧带重建术的200例患者,分为A、B组,每组100例。A组脑脊液流速5 s以下,B组脑脊液流速10 s以上,A、B两组均选择腰麻和硬脊膜外联合麻醉, 蛛网膜下腔均给予0.5%罗哌卡因3 ml,且推注速度均为0.1 ml/s,观察并记录两组患者麻醉效果及不良反应的发生情况。 结果 A、B两组T₈阻滞出现时间分别为(9.16±0.41)min和(11.97±0.44)min;镇痛最高平面出现时间为(11.12±0.23)min和(15.24±0.22)min,A组均早于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组运动阻滞平面Bromage 评分比较差异无统计学意义; A组患者止血带效果为优者占99%,仅1例效果为良,明显好于B组(优87%,良12%),差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 脑脊液流速对麻醉平面和麻醉效果产生明显影响,脑脊液流速在5 s以下,以速度为0.1ml/s的0.5%罗哌卡因推注可获得满意的麻醉效果。     

轻比重液腰硬联合麻醉在老年人下肢手术中的应用

目的探讨轻比重液腰硬联合麻醉用于老年患者下肢手术的有效性和安全性.方法 40例拟行下肢手术的老年患者,年龄61～92岁,按美国麻醉医师协会体格状况分级为Ⅰ～Ⅲ级,随机分为硬膜外麻醉组和腰硬联合麻醉组,每组20例.观察并记录两组麻醉显效时间,最高阻滞平面,到达最高阻滞平面时间,下肢运动神经阻滞的程度,血压和心率变化,麻黄碱和麻醉性镇痛药的使用情况,下肢运动功能恢复时间及有无术后头痛等并发症.结果①腰硬联合麻醉组麻醉显效时间、到达最高阻滞平面时间迅速,与硬膜外麻醉组比较有显著差异(P<0.05).②腰硬联合麻醉组镇痛完善,没有追加麻醉性镇痛药,硬膜外麻醉组有4例在辅用杜非合剂下完成手术;腰硬联合麻醉组有2例出现血压下降,硬膜外麻醉组7例出现血压下降,两组比较有显著性差异(P<0.05).③两组患者均无任何术后并发症.结论轻比重液腰硬联合麻醉能完全满足老年人下肢手术的麻醉要求,且无明显副作用.     

芬太尼复合罗哌卡因与布托啡诺复合罗哌卡因对剖宫产术后硬膜外镇痛的效果比较

目的评价应用芬太尼和布托啡诺复合罗哌卡因的镇痛效果。方法将50名采用腰麻-硬膜外联合麻醉的剖宫产患者,随机分为两组。芬太尼组(F组)患者给芬太尼和罗哌卡因,布托啡诺组(B组)患者给布托啡诺和罗哌卡因。术毕给予混合液5ml作为预充量,出手术室后4,8,12,24,48h观察患者。采用视觉疼痛模拟评分(VAS),记录血压、心率、呼吸、血氧饱和度以及副反应如瘙痒症、恶心、呕吐和嗜睡。结果F组有5名患者、B组无患者出现血氧饱和度低于90%,且F组恶心、呕吐和嗜睡发生率较B组为高,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论布托啡诺复合罗哌卡因硬膜外术后镇痛效果好,瘙痒症和恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制发生率低。     

局部麻醉镇痛系统与自控静脉镇痛用于胸科手术术后镇痛的比较

目的：比较局部麻醉镇痛系统与自控静脉镇痛（PCIA）用于胸科手术术后镇痛效果。方法：选取40例择期行开胸手术并术后镇痛患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组：A组采用PCIA,B组使用局部麻醉镇痛系统持续滴注罗哌卡因。用VAS评价苏醒后、术后4、8、12、24、48 h患者静息和运动时的疼痛程度;观察术后恶心呕吐、头痛头晕、嗜睡、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生率,观察切口有无炎性反应,渗液及愈合情况。结果：两组患者术后镇痛良好,静息时VAS评分〈3,运动时VAS评分〈4;术后8 h内静息时和术后运动时VAS评分,B组明显低于A组（P〈0.05）;术后不良反应发生率B组明显低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：局部麻醉镇痛系统持续滴注0.375%罗哌卡因的用于胸科手术术后镇痛效果良好,副作用少,患者满意程度更高,是安全有效的术后镇痛方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术麻醉方法的探讨

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术有效、安全的麻醉方法。方法100例ASAⅠ~Ⅱ级患者分为A,B两组,每组50例。A组采用腰-硬联合麻醉,B组采用单纯硬膜外麻醉。结果麻醉效果A组优42例,良6例,优良率96%;B组优34例,良10例,优良率88%,两组优良率比较差异显著(P<0.05)。A组使用哌氟合剂(1.15±0.15)ml,B组(1.80±0.2)ml,两组相比差异显著(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉,效果确切,根据手术需要容易调节阻滞平面,对输尿管镜下气压弹道碎石术,不失为是一种较好的麻醉方法。     

布比卡因等比重液腰-硬联合阻滞在老年人下肢骨折手术中应用的经验

目的总结布比卡因等比重液腰-硬联合阻滞在老年人下肢骨折手术中应用的经验。方法对120例65~98岁的股骨颈以下骨折手术患者,采用侧卧位单间隙腰-硬联合麻醉,于L3~L4或L2~L3用25G腰穿针穿刺,成功后以每秒0.1ml速度注入布比卡因等比重液;经硬膜外腔向头侧置管3cm,视情况需要通过硬膜外导管注入1.5%利多卡因3~10ml。结果腰麻及硬膜外置管均成功者109例,成功率91%;全部病人均达到完全无痛,优良率100%;需硬膜外追加局麻药者,切皮前18例,术中22例;并发高平面麻醉(≥T4)2例,低血压19例,血压升高9例,心动过缓5例,术后头痛1例。结论布比卡因等比重液腰-硬联合阻滞应用于老年人下肢骨折手术,不仅麻醉效果满意,而且安全可靠。     

宫腔镜手术的麻醉处理

目的探讨宫腔镜手术麻醉方式的选择及其对患者呼吸循环的影响以及对水中毒预防的体会。方法选取416例妇科宫腔镜手术患者,根据手术种类及难易程度分别采用静脉全麻,腰-硬联合阻滞麻醉及静-吸复合全麻。术中连续监测各项生命体征,观察麻醉前后对患者呼吸循环的影响。同时为防止水中毒的发生,凡是手术时间超过1h,膨宫液超过10000ml以上的宫腔镜手术,预防性地应用呋塞米20~40mg。结果静脉麻醉诱导后,全组病人的RR(呼吸频率),HR(心率),MAP(平均动脉压)均有不同程度降低,与诱导前比较有显著性差异(P<0.01)但仍在正常范围内,无需处理,术毕即恢复正常。在正常吸氧情况下SpO2(血氧饱和度)差异无显著性(P>0.05)。联合阻滞麻醉前后各时点的HR,MAP,RR,SpO2均无明显变化。结论虽然宫腔镜手术是微创手术,但潜在的危险性依然存在,对于麻醉来说,除了选择合适的麻醉方式,为手术提供良好的镇静和肌松条件外,还要进行一系列麻醉监测,密切观察患者的各项生命体征,适当地使用呋塞米可有效预防水中毒。