左室心内膜心肌活检的临床报告

心肌活检对原因不明的心肌病和某些心肌炎的早期诊断有重要价值,而将活组织进行电镜、组织化学(包括酶学)、免疫学以及病毒学研究则对心血管疾病的诊断更有意义.我们应用的长套管引入     

暂时性经静脉心内膜起搏的临床应用——(附42例分析)

暂时性经静脉心内膜起搏的临床应用范围日益广泛,开始用以治疗完全性房室传导阻滞,以后又用于治疗无房室传导阻滞的心动过缓型心律失常,室性或室上性心动过速型心律失常以及顽固性心力衰竭等。我们于1973年初至1975年3月应用本法共治疗42例,总结如下。     

暂时性经静脉心内膜起搏的临床应用——(附11例小结)

我院自1975年4月至1977年1月,对顽固性的室性心动过速和房室传导阻滞病例,经药物治疗无效者,采用经静脉暂时性起搏,九例重危病人得到及时治疗,挽救了生命。初步小结如下: 临床资料和方法经静脉暂时性起搏11例中男性5例,女性6例,年龄13～84岁,详见表。其中完全性房室传导阻滞伴阿一斯综合症3例,完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速和阿-斯综合     

心内膜心肌活检长鞘技术：附一例报告

导管法心内膜心肌活检(EMCB)是晚近发展起来的一项重要检查技术。通过对活体心肌心内膜组织学改变的研究,对心肌疾病的诊断提供较为可靠的依据;此外,对于心脏移植患者定期进行 EMCB 能早期发现并处理排斥反应,使心脏移植患者存活率显著提高。EMCB 已成为国内外先进医院的必备检查手段。最近,我院对1例诊断不明的心脏病患者成功地进行了EMCB,现报道如下。临床资料患者女,40岁。因劳力性心慌、气促1年入院。检查除颈静脉充盈、心界向左扩大外,无病理性杂音或其他异常发现。经心脏 X 线拍片,右心导管检查揭示:右心房显著增大,左     

心内膜心肌活检25例分析

<正> 经血管心内膜心肌活体组织检查(EMB)是晚近开展起来的一项活体心脏病理诊断技术。是诊断心内膜心肌疾病较为确实可靠的一种方法,特别对心肌炎具有决定性诊断价值,且检出率较高。国外已将其列为常规检查,国内也渐趋普及。我院自1990年3月～1991年11月对25例原因不明的心律失常、心脏扩大、心力衰竭以及心电图ST—T异常等患者进行了此项检查,现报告如下。     

心内膜下心肌梗塞(附6例报告)

心内膜下心肌梗塞是 Barnes 等于1932年在病理解剖中首先发现。Priee 等于1943年首先用心内膜下心肌梗塞的名称报告一例并指出其心电图改变。以后对心内膜下心肌梗塞的心电图、病理以及冠状动脉照影等方面的报道较多。本文报告1974～1977年收治的6例心内膜下心肌梗塞,并就其临床表现、心电图改变及其诊断和治疗,作一讨论。临床资料本文的心内膜下心肌梗塞的诊断标准,基于 Madigan 氏研究制定的标准:1.缺血性心绞痛持续超过15分钟。2.血清转氨酶(SGOT)发病三天内增     

心内膜心肌活检的现状

虽然国外早在50年代已开始进行心肌活检的研究,但直到1962年日本Sakakibara 及Ko-nno 首次报告以心导管式活检钳经静脉进行心内膜心肌活检(EMB)以后,才以其方法简便、安全,易为医师及病人接受,而得以在世界范围内广泛应用。目前EMB 已被公认为诊断心内膜心肌病变的主要方法之一。对疑为心内膜心肌疾患者,用通常的诊断方法得不到结果时即可做此项检查。EMB 的并发症为右室游离壁穿孔、心包填塞、气胸、栓塞(包括气栓)、血管迷走反应、感染、心律失常、暂时性喉返神经麻痹及     

经皮穿刺导管法心内膜心肌活检的临床应用

应用经皮穿刺导管法对24例心脏病患者进行心内膜心肌活检术(23例右心活检,1例左心活检),未发生并发症。对临床诊断为心肌病变的18例行光镜及电镜检查,除1例为甲状腺功能亢进性心肌病外,均符合扩张型心肌病的临床诊断,其组织学及超微结构的改变也见于心内直视手术(先天性心脏病及风湿性瓣膜病等)所取的心肌组织,均为非特异性改变。     

经静脉植入式心律转复除颤器的临床应用(附一例报告)

经静脉植入式心律转复除颤器 (ＩＣＵ)自 1986年首次用于临床以来 ,全球已有 2 0余万、国内有 30 0余人接受了该治疗。大量的临床及研究资料证实 ,ＩＣＤ能迅速有效地转复恶性快速性心律失常 ,减少心脏猝死。近期 ,我们在省内率先给一例药物治疗无效、反复发作室性心动过速 (ＶＴ)及心室颤动 (ＶＦ)患者成功地植入ＩＣＤ治疗 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　患者 ,男性 ,6 1岁 ,有多年的室性早搏 (ＶＰＢ)史。 1999年因心脏扩大、心律失常 ,在我院行冠状动脉并左室造影术、超声心动图检查 ,确诊为扩张性心肌病。 2 0 0 2年 8月 2 5…     

高原病患者心肌缺氧性损害——附36例心内膜心肌活检病理观察

26例高原病EMCB光镜观察,均见到不等程度缺氧性心肌损害,心肌间质水肿,肌原纤维水肿,肌纤维轻度变性及毛细血管扩张,瘀血等。心肌损害的程度慢性高原组最重,次之为肺水肿组,健康组中也有少数见到轻微的水肿及变性。分析心肌损害的程度与缺氧时间,缺氧程度及心脏负荷大小等有一定关系。     

经中心静脉TNA、TPN外科临床应用研究(附76例报告)

目的:观察全混合营养液（TNA)、全胃肠外营养（TPN）对营养不良病人手术前后的疗效以及精氨酸、消炎痛对TPN的作用。方法:采用华瑞公司系列营养素以个体化方案,通过3升袋经中心静脉循环法输入,并采用精氨酸强化及消炎痛代谢调理。结果:除1例死于胰瘘外其余均痊愈,营养指标改善,代谢指标稳定,治疗目的达到。结论:经中心静脉TNA、TPN能改善负氮平衡、减少应激病人的分解、精氨酸强化有利于应激患者恢复。消炎痛是实用、有效的代谢调理素。     

心内膜弹力纤维增生症(附2例报告)

近年来对心内膜弹力纤维增生症的临床诊断已引起注意。最初,该病仅于死后尸检证实,但目前已可根据临床表现作出早期诊断,本病的死亡率仍高,及时早期诊断并长期合理治疗甚为关键,本文报导二例及其临床诊治经验。例1 男,18个月。6个月时因咳嗽喘1个     

骨髓活检的临床应用(附118例次活检结果)

本文报导了118例骨髓活检的病理检查结果,并提出了骨髓活检的操作方法及临床应用价值。     

心内膜心肌活检术诊断心肌淀粉样变性1例

患者,男,59岁,因反复胸闷气喘1月余,加重1d入院,患者1个月来反复出现胸闷不适,伴有气喘,夜间阵发性呼吸困难,腹胀伴恶心呕吐,双下肢水肿,自诉夜间不能平卧入睡,尿量极少,1d前患者夜间再次出现胸闷气喘,为进一步诊治于我院就诊,拟以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭心功能Ⅳ级收住我院心内科.既往有高血压20余年,口服...     

促红细胞生成素临床应用过敏反应(附5例报告)

临床上应用促红细胞生成素(EPO)治疗由于慢性肾功能衰竭引起的贫血,疗效确切,但对其副作用,特别是对过敏反应的报导较少.本文报道1992年12月至1994年12月我院应用重组人红细胞生成素(γHUEPO,     

心内膜垫缺损修复术(附3例报告)

心内膜垫缺损(房室管畸形)是一组复杂的先天性心内畸形。其修复技术难度大,手术死亡率高。本院1980年1月至5月,共施行3例(部分性心内膜垫缺损2例,完全性心内膜垫缺损1例),术后功能恢复良好。临床资料本组3例中男1例,女2例;年龄20～22岁。3例术前心功能均为Ⅲ级。有明显的心悸、气急、头晕及胸痛等症状。于胸骨左缘第2、3肋间及心尖部均闻及收缩期杂音,P_2亢进。3例心电图示右束支阻滯及电轴左偏,其中2例伴有Ⅰ度房室传导阻滞与左室高电压。X线胸片示两肺充血,心胸比例为59.3～67％。右心导管检查:导管头均通过房间隔缺损,右房水平的血氧含量均有不同程度的增高。     

床旁经静脉安置心内膜临时起搏器17例报告

重症缓慢性心律失常是导致心源性死亡的主要原因之一 ,抢救的根本措施是安置心内膜临时起搏器 ,安置心脏起搏器通常须在X线烛屏监视下操作 ,无X线烛屏监视条件的基层医院往往束手无策。我院自 1998年 4月至 2 0 0 3年 4月 ,试用带气囊的漂浮电极 ,利用球囊电极的漂浮原理 ,以及心内起搏电图、单极心内膜电图定位技术 ,在无X线烛屏监视条件下 ,在病人床旁成功地为 17例重症缓慢性心律失常病人安置了心内膜临时起搏器 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与技术指标1 1　病例选择　选自我院 1998年 4月至 2 0 0 3年 4月期间的住院病人 ,入选条件…     

儿茶酚胺危象临床探讨(附5例报告)

嗜铬细胞瘤(PCCT)大量释放儿茶酚胺(CA),使心血管系统及其他脏器功能、代谢急剧紊乱,导致CA危象。本文结合典型病例,就CA危象有关问题进行探讨。例1,男,34岁。因频发头痛、心悸入院。发作时血压升达250/160mmHg,心率130次/分,律齐。空腹血糖(FBS)240mg％,尿VMA 175μm/24h,血去甲肾上腺素(NE)99.9μg/ml,肾上腺素(E)0。     

CT引导经皮肺穿刺活检的临床应用(附122例报告)

目的探讨CT引导经皮肺穿刺活检对肺占位性疾病的诊断价值。方法应用DLTRA—CUT型18G软组织切割式活检针，在CT引导下对122例肺占位性疾病患者进行经皮肺穿刺活检。结果122例肺穿刺活检患者中，病理检查证实为原发性肺癌者111例，结核5例，炎性假瘤3例，未能作出明确诊断者3例，诊断准确率为97．5％，术后并发少量气胸13例（10．7％），痰中带血10例（8.2％），均未作特殊处理。结论CT引导经皮肺穿刺活检不失为一种比较安全、可靠的辅助诊断技术。     

脑膜癌病的临床诊断(附5例报告)

自1980年～1984年来,我科根据临床和脑脊液的细胞学检查,于生前确诊5例脑膜癌病,兹报告如下并进行分析讨论。病例摘要例1,女,40岁。入院前1个月有头痛呕吐,检查发现颈有抵抗,Kernig氏征阳性,双侧视乳头水肿,左侧中枢性面瘫,左下肢软瘫伴肌萎缩,四肢腱反射低下。脑室造影、双侧脑血管造影、脑室液常规及生化检查等均正常。脑电图示弥散性中幅慢波。按