海勤人员高血压病患者靶器官损害

高血压病是影响航海人员作业能力的重要疾病之一，其主要危害在于心、脑、肾靶器官损害。海勤人员是特殊的群体，为此我们对１１２例海勤人员高血压病患者靶器官损害情况进行调查，并与１００例陆勤人员相同患者比较，报告如下。 一、对象与方法 １．对象：于１９９８年８月～２０００年６月选择符合ＷＨＯ标准的Ⅰ、Ⅱ期高血压病２１２例，均为男性，其中海勤人员１１２例，年龄３１～５７岁，病程３～７年；陆勤人员１００例，年龄３２～５６岁，病程２～８年；入选患者均符合下列标准：①２周以上未眼用任何降压药物。②测非同日静息１５…     

70岁以上老年高血压患者动态脉压及昼夜血压节律与靶器官损害的关系

目的探讨老年原发性高血压患者24小时平均收缩压、舒张压、动态脉压、昼夜血压节律与靶器官损害的关系。方法 (1)对684例观察对象进行24小时动态血压监测,其中血压正常组312例,单纯血压升高的原发性高血压患者为原发性高血压组145例,原发性高血压伴靶器官损害组227例,对比分析24小时动态脉压监测各指标。(2)根据动态血压监测的高血压患者的昼夜节律,依据夜间血压下降率将其分为两组,夜间下降率小于10%为非杓型组,大于或等于10%为杓型组。结果 (1)伴靶器官损害组白昼舒张压、夜间舒张压低于原发性高血压组(P<0.01);(2)随高血压患者病变程度的加重,脉压也随之增大(P<0.01),依次为伴靶器官损害组、原发性高血压组和血压正常组;(3)靶器官损害组大多为非杓型血压节律,与原发性高血压组比较差异显著(P<0.01)。结论 (1)动态脉压的变化可以反映高血压患者病变程度,舒张压低及动态脉压增大是原发性高血压伴靶器官损害患者动态脉压变化特点之一。(2)非杓型血压节律的老年高血压患者较杓型血压节律者的靶器官损害更明显。     

中老年高血压患者脉压与靶器官损伤的关系

 目的探讨高血压病的脉压与血压、血压变异及靶器官损害的关系.方法对206例年龄大于50岁的高血压病住院患者,经动态血压监测和超声心动图的检查以及临床资料,分别按脉压≥50mmHg和＜50 mmHg进行分组,比较二组之间的动态血压参数,并对伴和不伴心、脑、肾等靶器官损害组中脉压≥50mmHg比例进行比较.结果高脉压组收缩压水平、白天血压变异明显高于低脉压组,而舒张压水平、夜间血压变异二组之间无差异,在伴靶器官损害的116例病例中,脉压≥50mmHg者占68.9%,明显高于脉压＜50mmHg者所占比例,也高于无靶器官损害组,后者仅42.2%.结论(1)中老年高血压患者脉压主要与收缩压升高有关;(2)脉压高的中老年高血压患者白天血压变异大;(3)脉压高与靶器官损伤呈明显的相关,其相关性可能与血压变异增加有关.     

高血压病合并2型糖尿病患者动态血压变异与靶器官损害的关系

 目的探讨高血压病合并2型糖尿病患者的动态血压变异与靶器官损害的关系.方法对40例高血压及糖尿病患者、45例单纯高血压病患者行24 h动态血压监测.以24 h血压、收缩压及舒张压负荷、血压昼夜节律为监测指标.结果两组的nSBP、dSL、nSL及血压昼夜节律比较,均有差异(P＜0.05).结论血压及其昼夜节律与靶器官损害有关.     

氯沙坦治疗高血压病并发靶器官损害92例

1999年 2月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们按 1999年ＷＨＯ/国际高血压联盟 (ＩＳＨ )高血压诊断标准 ,选择本院心血管内科门诊或住院高血压病 92例 ,观察服用氯沙坦对原发性高血压病的降压疗效及其对靶器官的影响。1　临床资料1 1　一般情况　 92例中 ,男 5 4例 ,女 38例 ;年龄38～ 67岁 ,平均 5 2± 4 1岁。高血压病分级 :1级12例 ,2级 5 4例 ,3级 2 6例。入选病例用药前均排除继发性高血压、其他器质性心脏病及肝肾功能不全等 ,无长期服药史。1 2　用药方法　所有病人均服用氯沙坦 (科素亚 ,杭州默沙东药厂生产 ) 5 0ｍｇ ,早晨 1次顿服。若 4…     

放松慢跑锻炼增强中老年高血压病患者心血管功能和减少靶器官损害

对坚持放松慢跑锻炼的58例中老年高血压病患者(锻炼组)的血脂水平及心、脑、肾器官的病损率进行了检测；并在规定时间内作一定量的负荷运动，观察其运动前、中、后三个时限点的心率、血压、心功指数、脉压差及运动终止后心率和血压的恢复时间。将其结果与相匹配的未进行运动锻炼的64例中老年高血压病患者(对照组)的结果进行对比分析。结果表明，锻炼组其血液中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)浓度降低及高密度脂蛋(HDL-C)浓度升高均非常显著；心、脑、肾器官病损率明显下降；在运动前、中、后三个时限点的心率、血压、心功指数及在静态和动态时心率、血压波幅均低，运动测试时96.55％的人能轻松地完成运动负荷，91.38％的人在运动终止10分钟心率和血压恢复原有水平，与对照组比较，差异非常显著(P＜0.005～0.05)。表明坚持放松慢跑锻炼能改善中老年高血压病患者的脂质代谢，减少靶器官病损的发生率，增强心血管系统的应激性、适应性和耐受能力。     

高血压病患者颈动脉弹性功能与脉压差相关性研究

目的利用血管回声跟踪技术(ET)测量高血压病患者的颈动脉弹性功能,探讨压力应变-弹性系数(Ep)、僵化系数(β)、血管顺应性(AC)、管径增大指数(AI)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)等参数反映动脉弹性的敏感性。资料与方法高血压病患者150例,按脉压差(PP)<60mmHg、60mmHg≤PP<75mmHg和PP≥75mmHg均分为3组;选择同期50例志愿者为对照组。测量受检者颈动脉ET参数,比较各组间参数差异;选取30例PP≥75mmHg患者治疗3个月,观察PP、血压及参数的变化。结果高血压各组ET参数Ep、β、AC、AI和PWVβ较对照组差异有统计学意义(P<0.05),随PP增大,β、Ep、AI、PWVβ增大,呈正相关;AC减小,呈负相关;PP≥75mmHg的部分患者治疗后随血压、PP降低,Ep、β、AC、PWVβ有所改善。结论 ET技术能早期发现并定量评价高血压患者PP增大之前弹性功能的减低,部分患者行降压治疗可改善颈动脉弹性;各参数间相关性好,可较敏感地反映动脉弹性功能的变化。     

高血压患者脉压与白细胞计数的关系

目的分析与动脉粥样硬化有关的脉压和代表炎症反应的标志物--白细胞计数的关系. 方法选用我院2004年1月～2005年3月住院资料较全的高血压患者156例为观察对象,所有高血压患者均服用1种或2种降压药物,血压控制150/90 mm Hg以下.清晨空腹抽血测定白细胞计数、血肌酐、尿素氮、总胆固醇、甘油三酯和空腹血糖;于抽血前3 d不同时间测量血压3次,分别取收缩压和舒张压的平均值,计算其脉压.并根据脉压分为四组:≥70 mm Hg组,60～69 mm Hg组,50～59 mm Hg组,以及＜50 mm Hg组.比较不同脉压组各项指标结果及与脉压的相关性.结果 156例患者均测得各项指标,全部进入结果分析.不同脉压组性别、年龄、收缩压、白细胞数、尿素氮、肌酐及甘油三酯具有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).多因素回归分析发现年龄、白细胞、血糖、肌苷及甘油三酯是脉压的独立危险因子(P＜0.01,P＜0.05).结论 脉压升高患者的白细胞计数也升高,脉压升高导致心血管疾病增加可能是通过炎症作用实现的.     

24小时平均脉压和诊所脉压对高血压病患者左室结构的影响

目的　探讨并比较 2 4h平均脉压和诊所脉压对高血压病患者左室结构的影响。方法　选择4 33名初诊的轻 -中度高血压病患者 ,所有入选病例测量非同日 3次诊所血压 ,进行 2 4h动态血压监测和超声心动图检查。①根据 2 4h平均脉压水平分为 4组 ,即A组 :2 4hPP <4 0mmHg ;B组 :4 0mmHg≤ 2 4hPP <5 0mmHg ;C组 :5 0mmHg≤ 2 4hPP <6 0mmHg ;D组 :2 4hPP≥ 6 0mmHg。②根据诊所脉压水平分为 4组 ,即A组 :CPP <4 0mmHg ;B组 :4 0mmHg≤CPP <5 0mmHg ;C组 :5 0mmHg≤CPP <6 0mmHg ;D组 :CPP≥6 0mmHg。③根据左室重量指数 (leftventricularmassindex ,LVMI)分为左室肥厚组和无左室肥厚组。结果　 2 4h收缩压、2 4h平均脉压、诊所收缩压和诊所脉压均与LVMI显著相关 (r =0 .339、0 .2 79、0 .2 2 1、0 .15 5 ,P <0 .0 1) ,并且 2 4h血压参数与LVMI的相关性明显强于诊所血压参数 ;收缩压和脉压均表现为左室肥厚组显著高于无左室肥厚组 (P <0 .0 0 1) ,而舒张压在各组之间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;与左室结构正常组比较 ,向心性肥厚组的平均年龄最大 (5 3.3± 8.7比 4 8.1± 8.6 ,P <0 .0 0 1) ,而且高血压病史最长 (72 .4±10 7.8比 32 .1± 5 5 .2 ,P <0 .0 1)。结论　脉压升高是高血压病患者左室肥厚及左室结     

高血压患者脉压水平与冠脉狭窄的关系

目的　探讨高血压患者脉压 (PP)水平与冠脉狭窄的关系。方法　回顾性分析 336例因胸痛住院接受冠脉造影且规则接受药物治疗下高血压病患者的脉压与冠脉狭窄的相关性。结果　①随着收缩压增高和舒张压的下降 ,脉压逐渐增大 ,冠状动脉狭窄级别、狭窄≥ 75 %血管支数和狭窄≥ 75 %的例数均明显增加 (P <0 .0 1)。②高血压病患者严重冠脉狭窄 (≥ 75 % )的发生与年龄、高血压病程和脉压相关 (P <0 .0 1) ,但与患者平均动脉压似无相关 (p >0 .0 5 )。③Logistic回归分析显示 ,PP与高血压病患者严重冠脉狭窄 (≥ 75 % )发生存在明显的相关性 ,PP每增加 10mmHg ,冠心病发生率增加 32 % (95 %CI :1.2 5～ 1.39,P <0 .0 0 0 1) ;在对年龄和高血压病程进行调整后 ,PP每增加 10mmHg仍显示增加冠心病发生率 2 1% (95 %CI:1.15～ 1.2 7,P <0 .0 0 0 1)。在其他血压参数中 ,收缩压 (SBP)同样与冠心病的发生密切相关。结论　高血压患者脉压水平与冠脉狭窄呈正相关关系 ,在降压治疗的同时 ,应缩小增大的脉压。     

一氧化氮与高血压病患者病情的关系

 目的 探讨一氧化氮(NO)与高血压病患者病情的关系及临床意义.方法 检测50例高血压病患者和36例正常对照组血浆NO浓度.结果 (1)高血压病患者血浆NO浓度较正常对照组明显地降低(P<0.01);(2)高血压病患者血浆NO浓度Ⅰ期最高,Ⅱ期居中,Ⅲ期最低,各期之间比较有极显著性差异(F=67.58,P<0.01).重度高血压病患者血浆NO浓度明显地低于轻度、中度患者(P<0.01);中度高血压病患者血浆NO浓度明显低于轻度(P<0.01);(3)高血压病患者并发心力衰竭组血浆NO浓度明显低于无心力衰竭组(P<0.01).结论 NO参与高血压病的发生和发展,并与病情有关.检测血浆NO浓度可作为判断高血压病患者病情程度的指标.     

老年高血压病患者的用药误区与指导

随着医学模式的转变和生活水平的提高,人们的就医观念也随之发生了变化,他们在得到疾病诊治的同时,更希望获得与其相关知识的指导。高血压病是以体循环动脉血压增高为主的临床综合征,不但病程长,还可引起心、脑、肾等脏器病变,故高血压病被认为是多种心脑血管病的基础疾病,是心脑血管急性事件的重要危险因子。     

老年高血压病患者血管内皮功能与氧化低密度脂蛋白变化关系的探讨

目的探讨老年高血压患者血管内皮功能与氧化低密度脂蛋白变化关系，寻求较好的治疗方法。方法按WHO高血压诊断标准，选择年龄为60—72岁的Ⅱ期老年高血压患者60例，与30例正常健康者进行对照，比较两组一般特点，同时检测氧化低密度脂蛋白（OX—LDL）、内皮依赖舒张因子（NO），血管内皮素（ET），血管内皮细胞计数（CEC）。结果两组结果显示，正常对照组与高血压组在年龄，性别组成方面无显著差异，但两组的血压比较则有显著差异（P〈0．001），高血压组的OX—LDL、ET、CEC结果均高于正常对照组，NO结果则低于正常对照组。结论本研究结果提示与Ⅱ期老年高血压发生发展有肯定关系，提示临床在治疗中不仅注重血管内皮功能保护，同时加强抗氧化治疗，延缓高血压发展。     

老年高血压病患者IGF-1与颈动脉内膜中层厚度关系的研究

目的:探讨老年高血压病患者血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平和颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法:选择老年高血压病患者60例和老年健康查体者55例,用放射免疫法检测血清IGF-1水平,以多普勒超声测定两组IMT。结果:老年高血压病组随血压增高,IMT逐渐增厚,55例患者有颈动脉斑块形成,IGF-1水平〔(207.70±79.21)ng/ml〕明显高于对照组〔(132.53±35.62)ng/ml〕(P<0.001)。结论:老年高血压病患者血清IGF-1与颈动脉内膜中层厚度有密切关系,颈动脉超声检查可作为观察全身动脉粥样硬化的一个窗口。     

老年高血压病患者的胰岛素抵抗

目的：了解老年男性高血压患者有无胰岛素抵抗。方法：对４９例老年男性高血压病患者和３７例正常老年男性，测定空腹及服７５ｇ葡萄糖２ｈ后的血糖和胰岛素浓度。结果：老年男性高血压病患者血胰岛素的升高伴有葡萄糖升高，胰岛素敏感性指数降低。结论：老年男性高血压病患者存在胰岛素抵抗。     

老年高血压病患者的情绪状态与心理护理

当今，老年高血压病的发病率日趋上升，此病的防治和护理已是医务工作者重要课题。因此，探讨其老年高血压病患者的情绪状态，做好心理护理是很有必要的。     

老年高血压病患者健康管理研究进展

高血压病是一种慢性终身性疾病,既是老年人最常见的心血管疾病,也是导致脑卒中、冠心病、糖尿病、慢性肾病及肾衰竭,致残、致死的主要危险因素之一[1]。高血压病目前已被公认为是一种心身疾病,与遗传、饮食、内分泌以及心理等因素有着非常密切的关系,因而控制措施不仅需要长期的药物治疗,更需要进行科学、完善的健康管理[2]。近年来,对老年高血压病患者的健康管理已成为我国医学界研究的重要课题之     

青海玉树地区藏族高血压患者的血压变异性与靶器官损害的相关性研究

目的:探讨青海玉树地区原高原居住和转中度高原居住藏族高血压患者的血压变异性(BPV)与靶器官损害的相关性。方法:116例藏族高血压患者分为两组。原高原居住组(海拔3 800m以上)66例,转中度高原居住组(海拔2 260m)50例,分别进行头颅CT、心脏彩超、颈动脉彩超及24h尿微量蛋白(MA)检查,并行24小时动态血压监测(ABPM)。结果:原高原居住组中,男性的BPV各指标均高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。原高原居住组男性和转中度高原居住组男性、原高原居住组女性和转中度高原居住组女性的BPV各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。心脏左室重量指数(LVMI)、MA升高的患者,24h收缩压标准差(24h Ssd)和白天收缩压标准差(d Ssd)增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玉树地区原高原居住藏族男性高血压的BPV大于女性,原高原居住和转中度高原居住者的BPV无显著差异。BPV增高是高血压靶器官损害的独立危险因素。     

阿托伐他汀对高血压病患者脉压及血压昼夜节律的影响

目的：探讨他汀类调脂药阿托伐他汀对高血压患者脉压及血压昼夜节律的影响。方法：选取40例高血压患者（服用降压药后血压控制均达标）,监测其服用阿托伐他汀8周前后的24 h动态血压,比较服药前后脉压和血压昼夜节律的变化。结果：治疗后脉压减小,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后杓形节律增多,非杓形节律减少,与治疗前比较有统计学意义（P〈0.01）。结论：阿托伐他汀可以降低血压控制达标的高血压患者的脉压,一定程度上恢复其血压昼夜节律,从而更有效的控制血压。     

原发性老年高血压患者动态脉压的特征及临床意义

目的研究老年原发性高血压患者动态脉压(PP)的特点并探讨其临床意义。方法对376例原发性高血压患者及157例健康对照者进行24h动态血压监测,并按年龄分为老年原发性高血压组与中青年原发性高血压组,老年健康组与中青年健康组,对各组的动态脉压(PP)、动态收缩压(SBP)、舒张压(DBP)进行比较。结果(1)在不考虑年龄的情况下,原发性高血压组动态PP,SBP,DBP显著高于健康对照组。(2)无论是老年原发性高血压组还是中青年原发性高血压组,动态PP,SBP,DBP水平均显著高于同年龄健康对照组。(3)老年原发性高血压组动态PP显著高于中青年高血压组,两组间动态SBP比较无明显差异,而老年原发性高血压组动态DBP显著低于中青年原发性高血压组。(4)老年健康对照组与中青年健康对照组比较,动态PP水平显著增高;SBP水平无明显差异;DBP水平显著下降。结论动态PP水平随增龄而增大。老年原发性高血压与健康对照组动态PP水平增高主要与动态DBP水平下降有关。