胸骨后甲状腺肿瘤13例的外科治疗观察

目的：探讨胸骨后甲状腺肿瘤手术切除的切口入路及手术方法。方法：1994年6月～2007年10月对13例胸骨后甲状腺肿瘤患者进行手术治疗，7例采用颈部低领切口入路，6例取颈部低领加胸骨上段正中劈开切口，观察围术期恢复情况。结果：本组患者手术顺利，术后恢复良好，无并发症发生。结论：颈部低领切口入路切除胸骨后甲状腺肿瘤具有操作简单、安全、创伤小、恢复快、切口美观等优点。     

外科治疗胸骨后甲状腺肿瘤的手术入路和围手术期处理方案探讨

目的探讨胸骨后甲状腺肿瘤外科治疗的手术入路及围手术期处理方案。方法回归性分析2005年1月-2014年12月该院收治的42例胸骨后甲状腺肿瘤患者的临床资料。结果 42例患者中,38例(90.48%)采用颈部低位领式切口入路,4例(9.52%)加胸骨完全劈开切口入路,无术中死亡病例,其中,甲状腺腺瘤17例,结节性甲状腺肿瘤21例,甲状腺乳头状癌2例,甲状腺滤泡癌2例。结论大部分胸骨后甲状腺肿瘤的患者,可采用经颈部低位领式切口入路完整切除,加强术前影像学检查和围手术期的管理,可减少手术并发症。     

劈开胸骨入路后上纵隔肿瘤摘除1例

1临床资料 患者，男，20岁，因咳嗽、痰血1周，摄片发现后上纵隔占位性病变入院。无胸闷、气促，无夜问盗汗、午后潮热，无四肢酸麻和二便失禁，查体：生命体征平稳，神志清楚，表情自如，全身皮肤未见静脉曲张，颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大，面部无青紫、肿胀，颈部、胸骨上窝未扪及包块，胸廓未见畸形，双肺呼吸音清，心脏听诊无异常，腹部阴性，脊柱无畸     

胸骨后甲状腺良性肿瘤的诊断和治疗

近年来甲状腺肿瘤发病率逐年上升,随着影像诊断技术的进步,临床上发现胸骨后甲状腺肿瘤也越来越多.因肿瘤大部分位于胸骨后,手术可能涉及开胸及损伤胸腔内大血管及重要器官,胸骨后甲状腺肿瘤的诊断及外科治疗方式的选择成为临床医师所关注的重点.本文总结笔者近十余年收治的胸骨后甲状腺良性肿瘤患者,并对其诊断及治疗进行分析,报告如下.     

外科治疗胸骨后甲状腺肿17例

目的:探讨胸骨后甲状腺肿的外科治疗方法.方法:回顾性分析1999年1月～2006年10月我院收治的17例胸骨后甲状腺肿患者临床资料.结果:17例患者均行手术切除胸骨后甲状腺肿物,15例(88.2%)经颈部低位领式切口,2例(11.8%)经颈部低位领式切口加胸骨劈开.病理证实为结节性甲状腺肿13例(76.5%),滤泡性腺瘤3例(17.6%),甲状腺滤泡状腺癌1例(5.9%).术后出现喉返神经损伤表现1例(5.9%),无其他严重并发症和手术死亡病例.结论:CT检查有助于胸骨后甲状腺肿的诊断和术前评估.经颈部低位领式切口入路手术切除胸骨后甲状腺肿适用于大部分病例,手术创伤较小,安全可靠.     

236例纵隔肿瘤的外科治疗分析

纵隔肿瘤来源各异 ,病理类型较多 ,常见的有畸胎类肿瘤 ,胸腺瘤和神经源肿瘤等。据文献报道纵隔肿瘤有 10 1%～ 2 5 %的恶性率[1 ] 。所以一般除已有远处转移或其它不能手术的指征外 ,一经发现 ,尽早手术。不同病理类型纵隔肿瘤好发部位亦不尽相同 ,临床上可以根据肿瘤的发病部位以及辅助检查来诊断从隔肿瘤的类型 ,我科 1982年～ 2 0 0 1年手术治疗 2 3 6例 ,现总结分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 116例 ,女 12 0例 ,最小年龄 1412 岁 ,最大年龄 70岁 ,其中 14岁以下 3 2例 ,15～ 5 0岁 15 0例 ,5 0岁以上 5 4例。畸胎类肿瘤…     

胸骨后甲状腺肿18例治疗体会

目的 探讨胸骨后甲状腺肿的诊断和外科治疗.方法 回顾性分析笔者所在医院2001年11月至2007年10月收治的18例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料.结果 18例中Ⅰ°15例,Ⅱ°3例,均采用低位领形切口手术治疗,全组无手术及住院死亡.结论 CT结合胸部X线检查是术前的重要诊断手段;外科手术是本病有效的治疗方法;绝大多数患者手术可以经颈部低位领形切口完成,效果满意.     

36例胸骨后甲状腺肿的外科治疗分析

目的:探讨胸骨后甲状腺肿的外科治疗体会。方法:回顾性分析我院普通外科2013年3月—2018年8月手术治疗的36例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料,经颈部低领弧形切口35例,经颈胸联合切口1例。结果:36例均顺利完成手术,结节性甲状腺肿26例,腺瘤4例,结节性甲状腺肿合并腺瘤3例,结节性甲状腺肿合并微小癌3例;术后发生暂时性甲状旁腺功能低下3例(8.33%),暂时性声音嘶哑2例(5.56%),无围手术期死亡病例。结论:采用一定的手术技巧,绝大多数胸骨后甲状腺肿可以经颈部低领弧形切口顺利完成,并发症发生率低,安全、可行。     

胸骨后甲状腺肿的外科治疗

目的探讨胸骨后甲状腺肿的外科治疗方法。方法回顾性分析1990年1月-2007年10月收治的34例胸骨后甲状腺肿患者临床资料。结果 34例患者中30例（88.2%）经颈部低位领式切口,4例（11.8%）经颈部低位领式切口加胸骨劈开。病理证实为结节性甲状腺肿27例（79.4%）,甲状腺腺瘤7例（20.6%）,术后出现喉返神经损伤表现2例（5.9%）,无手术死亡病例。结论 CT检查有助于胸骨后甲状腺肿的诊断和术前评估。经颈部低位领式切口入路手术切除胸骨后甲状腺肿适用于大部分病例,手术创伤较小,安全可靠。     

胸骨后甲状腺肿32例的诊治经验

目的探讨胸骨后甲状腺疾病的临床表现、诊断和手术治疗。方法回顾性分析1999年1月—2008年1月手术治疗32例胸骨后甲状腺肿的临床资料。结果临床表现主要为无症状颈部肿物20例,颈部肿物伴随憋气6例,伴随甲亢和声音嘶哑各3例。25例为坠入性胸骨后甲状腺肿．7例为胸内甲状腺肿。良性病变28例,恶性或伴随恶性病变4例。29例采用颈前部低领式切口,3例采用颈胸联合切口。行甲状腺大部切除29例。甲状腺癌根治术3例。手术后声音嘶哑恢复正常2例,声音嘶哑无改善1例。一过性手足抽搐6例。结论多数胸骨后甲状腺肿是颈前部病变向下的延续．颈胸部CT检查是最有效的检查手段。多数病人手术可以经颈部低领式切口完成,必要时行颈胸联合切口。     

胸骨后甲状腺肿的诊断和手术入路选择

目的：探讨胸骨后甲状腺肿的诊断方法和手术方式。方法：总结2000-2008年本院收治的97例胸骨后甲状腺肿患者,分析其临床表现、检查结果、手术方式、术后并发症和生存时间。结果：胸骨后甲状腺肿的主要表现为颈部肿物、呼吸不畅或呼吸困难、声音嘶哑或发音变化。65例肿瘤位于主动脉弓水平以上,32例肿瘤下界低于主动脉弓水平。颈部入路手术81例,胸骨劈开手术16例。术后并发症主要为喉返神经损伤和暂时性甲状旁腺功能低下。结论：包括CT和MRI影像学检查是胸骨后甲状腺肿的有效检查手段。颈部手术操作简便,并发症少,大部分胸骨后甲状腺肿能通过颈部手术完成,胸骨劈开手术视野好,位置低体积大或者恶性肿瘤应该考虑胸骨劈开手术。     

甲状舌管癌1例报告并文献复习

目的：报告l例甲状舌管乳头状癌的处理和结果，以加深对甲状舌管癌的认识。方法：回顾分析l例甲状舌管乳头状癌患者的临床资料，并结合文献对甲状舌管癌的起源、组织学类型、临床表现、诊断、治疗及预后进行讨论。结果：甲状舌管癌术前诊断困难，多需甲状舌管囊肿切除术后的病理标本来确诊，乳头状癌预后良好。本例患者随访至今近5年，未复发。结论：切除的甲状舌管囊肿应行常规病理检查，以防漏诊，并对患者作定期随访。     

甲状腺癌106例诊断与手术探讨

报告106例甲状腺癌,术前诊断与病理符合者52例,占49%;不符合者54例,占51%。后者中呈单个腺瘤样肿块而误诊为腺瘤者43例。病理表现呈高分化癌88例,占83%;低分化癌18例,占17%。手术情况。单纯肿瘤切除17例;患叶次全切除19例;一叶切除38例;双叶次全切除5例;患叶切除加对叶大部(近全)切除27例。术后一年以上的102例中获随访者80例,占78%,其中5年以上存活率为60%。并对甲状腺癌手术方式选择作了回顾性讨论。     

胸骨后甲状腺肿临床分析

目的 探讨胸骨后甲状腺肿的诊断和治疗。方法 对1991年1月～2005年12月该院手术治疗的21例胸骨后甲状腺肿的临床资料进行回顾性分析。结果胸骨后甲状腺肿21例全部手术治疗成功。其中经颈手术16例，颈胸联合切口4例，单纯开胸1例。良性病变20例，占95％，其中结节性甲状腺肿18例，甲状腺肿瘤2例；恶性1例，为甲状腺未分化癌。无术后大出血、呼吸困难、声音嘶哑和低钙抽搐等严重并发症。结论胸骨后甲状腺肿多为良性病变，CT和甲状腺核素显像是术前重要诊断手段。手术切除是胸骨后甲状腺肿惟一有效治疗方法，首选颈部切口，操作有困难时需果断加行胸部切口。     

胸骨后甲状腺肿的诊断与治疗

胸骨后甲状腺肿是指肿大的甲状腺部分或全部位于胸腔内。本文分析101例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料,旨在探讨胸骨后甲状腺肿的诊断和治疗方法。     

鼻内窥镜手术180例分析

采用鼻内窥镜进行鼻部手术１８０例，其中，鼻窦开放术５７例；上颌窦或筛窦开放术＋中鼻甲部分切除术或鼻息肉摘除术３０例；筛窦或上颌窦开放术＋鼻息肉摘除术５５例；全鼻窦开放术＋鼻息肉摘除术３８例。术后随访６个月以上。鼻塞完全消失者１２０例（１２０／１６０）；脓涕完全消失者１２６例（１２６／１６９）；头昏头痛完全缓解者１０２例（１０２／１３０）。重点讨论了手术适应证，术前检查，出血及手术并发症等方面的问题     

腹腔镜下手术治疗结直肠肿瘤六例报告

目的探讨腹腔镜下手术治疗结直肠肿瘤的临床疗效、可行性及手术方法。方法采用腹腔镜下手术治疗结直肠肿瘤6例。结果腹腔镜手术4例，中转开腹手术2例。无手术死亡发生。手术平均时间3h，术中平均出血100ml。结论腹腔镜下手术治疗结直肠肿瘤具有创伤小，术后恢复快等优点。     

肝切除治疗原发性肝癌101例

目的：复习原发性肝癌肿切除术的手术指征、手术方法和治疗效果。方法：回顾总结1992～1997年间101例原发性肝癌行肝切除术资料,对其中76例有完整随访资料的进行了分析。结果：无手术死亡,术后1,2,3,4,5年生存率分别为78．8％、60．0％、34．4％、28．0％、23．8％。结论：肝切除术是治疗原发性肝癌的首选方法,其成败的关键在于手术前对肝切除可行性的判断、手术方式的选择以及术中和术后的处理。