金属烤瓷修复体失败原因及对策

国内烤瓷修复始于上个世纪70年代，90年代在珠三角地区广泛开展。目前的冠桥修复体中金属烤瓷修复体(porcelain fused to metal，PFM)占60％以上，成为主流修复技术。但是在临床，PFM仍存在一些问题，导致修复失败。因此规范金瓷修复操作、控制金瓷修复质量、降低金瓷修复失败率仍为口腔修复专业的重要议题。     

20例金属烤瓷修复体失败原因浅析

金属烤瓷修复是目前固定义齿修复的主要方法之一,它在强度、固位及色泽方面优于其他修复体。作者就临床收集的２０例烤瓷修复体失败的原因进行分析讨论如下。临床资料 １９９７年１月－１９９９年１２月,２０例烤瓷修复体失败原因及分布见附表。讨论一、崩瓷、脱瓷 金属烤瓷修复体具有良好的抗磨性,但是瓷具有较脆性质,影响其使用寿命。 １、病例选择及牙体预备不当：对深覆 、深覆盖的病例应慎重,要特别注意正中 非正中 的调 ,消除 干扰,防止咬硬物。咬合较紧的切牙,预备时易形成切端锐角,从力学的角度来看,曲率半径小的部位,其…     

148例不良金属烤瓷修复体失败原因浅析

目的：分析金属烤瓷修复体的失败原因。方法：通过对148例失败金属烤瓷修复体的病例进行原因分析，提出设计及修复中应采取的预防处理措施。结果：148例失败病例中，牙龈及牙周炎58例，牙龈变色38例，食物嵌塞21例，疼痛15例，崩瓷或瓷裂10例，修复体脱落6例。结论：金属烤瓷修复体的失败原因与临床设计、牙体制备及技工室制作有密切关系。     

金属烤瓷修复体的失败原因分析及预防措施

目的研究金属烤瓷修复体失败的原因,探求解决方法和预防措施。方法制作金属烤瓷修复体889件。对其中失败的41件,从临床因素、技师制作因素等方面综合分析失败原因,提出新的治疗方案。结果41件失败的金属烤瓷修复体中,瓷崩裂22件,龈缘变色10件,色泽不协调3件,冠桩脱落3件,基牙折断1件,食物嵌塞2件。根据失败原因,采取相应补救措施,41件修复体均得到有效修复。结论严格选择金属烤瓷修复适应证,规范临床和技工室操作,学习色度学的知识,有助于提高金属烤瓷修复体的成功率。     

关于烤瓷金属固定修复体的失败

烤瓷熔附金属冠和固定局部义齿是固定修复中最常用的修复体,其原因是美观、强度高、边缘适合及生物相容性好。尽管失败不常常发生,但还是涉及到一些长桥的不舒适及不理想的问题。失败原因分类:生物学方面:基牙丧失或支持组织损害可因龋蚀、折断和常见的牙周疾患引起。这种性质的失败与边缘不适、增大的外形及口腔卫生不良有关。美学方面:在适宜的弓形排列中,要求修复体自然地体现出与色调恰到好处的外形、形态和表面特点。     

1190件金属烤瓷修复体临床分析

自 1995年以来 ,我科共制作金属烤瓷修复体 10 0 0余件 ,对 85 0例 1190件修复体随访 1～ 5年 ,现报告如下。　　作者单位 :0 5 0 0 0 0河北医科大学第二医院口腔矫形科 (王领弟 ) ;河北医科大学口腔医院修复科 (陈树国、李雅娟、陈森 )一、材料与方法1.85 0例中男 381例 ,女 4 6 9例 ,年龄 17岁～ 72岁。制作修复体 1190件 ,共涉及 15 6 0个牙位。前牙 980颗 ;尖牙2 4 8颗 ;双尖牙 196颗 ;磨牙 136颗。其中单冠占 6 4 .71% ,联冠占 11.76 % ,固定桥占 2 3.5 3%。2 .基牙的处理方式 :直接备牙 35 6颗 ;铸造桩核 810颗 ;根管桩加树脂核 2 0 9…     

310件金属烤瓷修复体并发牙龈炎的原因及预防措施

目的：研究金属烤瓷修复体修复后并发牙龈炎的原因,探讨减少牙龈炎,保护牙周组织的措施。方法：选择280例患者,共310件金属烤瓷修复体,经3—5年的临床观察。对患者进行牙周状况和修复体的检查。结果：有37件金属烤瓷修复体发生牙龈炎,其中修复体边缘不合要求占56.76%,修复体外形不合要求占18.92%,邻接关系不良占24.32%。结论：修复体边缘不合要求、修复体外形不合要求、邻接关系不良是并发牙龈炎的原因。预防牙龈炎,金属烤瓷修复体修复前需保持牙周组织的健康状态;修复过程中注意对牙周组织的保护;修复后注意对牙周组织的保健。     

金属烤瓷修复体1086件五年观察

目的：观察金属烤瓷修复体产生的并发症,总结避免或减少并发症的方法。方法：将641倒共1086件修复体为分两组,对产生的并发症进行比较与分析,产生的并发症分为裂瓷、金瓷冠脱落、基牙折断、桩冠连桩松脱或折断、烤瓷桥松脱及牙髓、根尖周病变6类。第2组中吸取第1组的的经验教训。结果：第1组金属烤瓷修复体并发症发生率为6．19％(25例),第2组并发症发生率降为1．17％(8)例。结论：严格选择适应症,合理设计,死髓牙加强抗力措施,认真制备牙体,据基牙情况适当采用个性化处理,加强牙髓保护,有制作缺陷的及时返工,可明显降低烤瓷修复体并发症发生率。     

80件金属烤瓷修复体的随访分析

金属烤瓷修复体是以金属作底层,在表面涂附与其相匹配的瓷粉,经真空高温烧结而成。具有硬度高、耐磨损、化学性能稳定、无毒、热传导低、不刺激口腔软组织、近似天然牙色等优点,因此,近年来金属烤瓷作为固定修复工艺已深为口腔医学界所关注。本文对修     

745件金属烤瓷修复体的临床分析

金属烤瓷修复体具有强度高，色泽美观，舒适耐用，适用范围广等特点，越来越被广大患者所接受。我科自1996年至2001年底，共收治牙齿缺损、缺失、变色、釉质发育不全以及畸形、牙错位的患者728例；烤瓷全冠，烤瓷固定桥，烤瓷核桩冠等修复体745件。本文对20件失败的修复体，就其失败原因及改进方法进行探讨。1.材料与方法1.1 临床资料：在728例745件烤瓷修复体中，男性418件，女性327件，年龄17-65岁。其类型为烤瓷核桩冠368件，烤瓷全冠220件，烤瓷固定桥157件。1.2 材料：德国登士柏公司的VITA瓷粉、镍铬合金；粘固剂为上海牙科用磷酸锌…     

53件金属烤瓷修复失败症例的原因分析

金属烤瓷修复具有美观、耐磨损等优点,但也存在某些问题,影响修复质量。为此,特将53件失败症例进行原因分析,以期对今后工作有所裨益。资料来源和结果本文资料是复查了我科1981～1987年间为727例患者所做的1167件金属烤瓷修复体,存有完整病历。其中44例患者的53件修复体失败,占总件数的4.5％。失败症例均为上前牙。一年之内失败者有15件,1～2     

金属烤瓷修复体瓷折裂原因探讨

金属烤瓷冠因其强度高,色泽美观,不易磨损,边缘适合性及生物相容性好,深受患者喜爱.近三年来,我院修复科对2035例患者制作了2158件金瓷修复体,其中失败32件,失败率约为1.5%.本文仅对瓷折裂的原因进行探讨和分析.临床资料本组男性1221例,女性814例,年龄17～72岁,平均44.5岁.修复体的类型有:冠修复1824件(包括烤瓷全冠456件,铸造核烤瓷桩冠1368件);固定桥334件.以修复前牙者居多,共1617件(占75%),其中上前     

金属烤瓷修复体色度学研究

目的：研究金属烤瓷修复体色度学特征，为临床金属烤瓷修复的比色、配色提供指导。方法：数码照像计算机色度分析系统分别测定1296件金属烤瓷修复体、792颗活体前牙和Vita比色板色片的色度，分析并比较金属烤瓷修复体、活体前牙和Vita比色板各色片色度值范围，金属烤瓷修复体与Vita比色板匹配情况及色度值差异情况。结果：金属烤瓷修复体、活体前牙和Vita比色板各色片色度值范围不吻合，金属烤瓷修复体的颜色主要分布在Vita比色板的个别色片，金属烤瓷修复体与Vita比色板的色度差为△L＊0．45，△a＊1．14，△b＊0．56，△E＊ab2．58。结论：金属烤瓷修复体的色度与Vita比色板色片相差较大。     

1672件烤瓷熔附金属修复体的临床分析

对689例1672件烤瓷熔附金属（PFM）修复体的临床资料进行疗效分析。除3件发生崩瓷，5件松动脱落，2件出现牙髓炎症状，3件嵌塞食物外，1659件均获成功，13件失败主要原因为适应症选择不当，预备体固位形差，制作不当等。临床研究证实，选择好适应症，做好预备体，比色及调整咬合，PFM修复体确系一种优良，美观，永久性的修复体。     

245件金属烤瓷修复体制作及临床应用体会

目的 :分析金属烤瓷修复体临床应用和技工制作过程中出现的问题 ,并探讨解决方案。方法 :记录2 45件修复体临床应用和制作中的问题 ,并进行 5年的临床随访。结果 :属加工原因影响修复体质量的有 2 9件 ,占11.83 % ;属临床原因的有 2 5件 ,占 10 .0 2 % ;5年随访成功率达 92 .96%。结论 :金属烤瓷修复要充分重视临床和制作中的每一个环节 ,加强医技交流 ,才能取得良好的临床效果。     

2050件金属烤瓷修复体边缘适合性临床观察

目的：临床观察金属烤瓷冠、桥修复体的边缘适合性，并对其边缘适合性差的表现，进行临床和技工室两方面的原因探讨。方法：对2050件金属烤瓷冠，桥修复体在每件试藏时按事先拟定的指标，逐一进行临床检查并记录。结果：金属烤瓷单冠的边缘适合性差占1％，而金属烤瓷固定桥或联冠边缘适合性差占5．84％，结论：金属烤瓷单冠的边缘适合性远较金属烤瓷固定桥或联冠理想，在固定桥或联冠的制作中，临床要特别注意基牙的共同就位道，技工室在有条件时可分段锻造，焊接完成。     

对金属烤瓷冠失败病例的讨论

9年来,在为1074例患者制作的1580件金属烤瓷冠修复体中,因瓷裂或瓷崩、冠脱落、牙折断等而致修复失败的共25例,失败率为1.6％。本文系对失败的原因进行分析和讨论,以提供临床参考。     

金属烤瓷修复前牙失败原因分析

金属烤瓷修复体应用于前牙缺失及美观修复方面在色泽及强度上均比传统所使用的塑胶及金属固定桥更完美。我科自1995年开展烤瓷修复体共修复438例患者,共956颗前牙,在随诊中发现37颗前牙因各种原因失败。本文对失败原因进行分析,并针对原因提出预防措施。临床资料本科修复的烤瓷牙有956颗,共发生37颗失败。主要原因有3方面,其中烤瓷牙制作方面有10颗,基牙因素有21颗,烤瓷与基牙粘接方面有6颗。分析与讨论1烤瓷牙制作方面:其中4颗金属底冠厚薄不均致瓷裂,主要是蜡型制作中厚度不均匀。另外,调磨底层冠时用卡尺控制厚度,特别注意边缘厚度,对防…     

245件金属烤瓷修复体加工制作及临床应用体会

金属烤瓷修复(PFM)由于其制作过程比较复杂，技术要求高，设备材料投入昂贵，目前我国很多医院仍只能采取“来件加工”方式，送到义齿加工厂加工。我科有条件开展了烤瓷牙加工业务，作者主持参与了其中245件金属烤瓷修复体临床及加工制作，所有245件修复体经过5年以上的随访，取得了很好的临床效果，现就此过程中遇到的一些临床和加工问题，谈谈体会和解决办法。     

1232件烤瓷熔附金属修复体远期效果的分析

目的：了解烤瓷熔附金属（ＰＦＭ）修复体的远期疗效。方法：对第四军医大学口腔医学院修复科１９８５－０５～１９９３－０６期间１０５６例患者１２３２件ＰＦＭ修复体的临床资料进行调查分析。结果：ＰＦＭ修复体７年以上修复成功率为９０．５％。导致失败的主要原因为松动脱落、瓷崩和基牙病变。结论：为确保ＰＦＭ修复体长远疗效，应从适应证、牙体预备、铸件试合、烤瓷工艺、咬合恢复、医嘱等方面严加注意