老年髋部骨折的围手术期护理

我院从 1990～ 1999年收住并手术治疗老年髋部骨折12 0例 ,现就其围手术期护理中的若干问题探讨如下。1　临床资料本组 12 0例 ,男 5 2例 ,女 6 8例。年龄 6 0～ 92岁 ,平均72 .1岁。其中股骨颈骨折 5 1例 ,股骨颈骨折伴股骨头坏死 6例 ,股骨粗隆间骨折 6 3例。原有心血管系统疾病 10例 ,呼吸系统疾病 8例 ,消化系统疾病 5例 ,泌尿系统疾病 3例 ,脑神经系统疾病 3例 ,内分泌系统疾病 2例。行全髋关节置换术 2 3例 ,人工股骨头置换术 2 9例 ,多枚加压螺纹钉固定 2 2例 ,130°粗隆钢板固定 35例 ,加压螺纹鹅头钉固定 11例。术后并发肺部感染 6…     

人工全髋关节置换术围手术期的护理

全髋关节置换术是治疗老年人股骨头坏死，股骨颈骨折的有效方法。它可缓解患者疼痛，有效地纠正畸形和恢复关节功能，使患者早日康复。手术近期效果优于其他手术。我院外一科于2002年6月-2005年12月对5例股骨头坏死患者及6例股骨颈骨折患者施行全髋关节置换术，减轻了患者痛苦，取得了较满意的疗效，探索出了有效的护理措施，现介绍如下。     

老年股骨颈骨折患者人工全髋关节置换术围手术期的护理

股骨颈骨折是一种多发于老年人的骨折 ,随着年龄的增大 ,老年人股骨上端的松质骨变得脆而疏松 ,即便轻微的外伤也可能引起骨折。股骨颈骨折后 ,股骨头的血液供应受到影响 ,骨折不易愈合 ,股骨头也会发生缺血坏死。人工全髋关节置换手术是治疗老年性股骨颈骨折的重要手段之一。笔者总结 1998年 5月— 2 0 0 2年 3月对 86例因股骨干、颈骨折行人工全髋关节置换术围手术期的护理体会 ,现报道如下。1　临床资料本组 86例患者中 ,男 62例 ,女 2 4例 ;年龄 5 6～ 84岁 ,均是外伤引起 ,其中术前行胫骨结节牵引术 18例 ,皮牵引术68例。2　护　　理2 …     

全髋关节置换术的护理体会

全髋关节置换术是治疗股骨颈骨折,股骨头变形、坏死,髋关节强直等疾病的常用方法,其手术成功与否不仅与手术技术的优劣有关,还与手术前后的护理密切相关.自1999年4月～2003年12月,我院对15例适应症患者行人工全髋关节置换术,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

人工股骨头置换术的护理

人工股骨头置换术是治疗 60岁以上老年股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死等疾患的常用方法。手术疗效除与手术技术有关外 ,还与手术前后的护理密切相关。1 994年～ 1 999年 ,我院共行人工股骨头置换术 96例 ,共 99髋。由于加强术前术后护理 ,取得满意疗效 ,现总结如下。一般资料本组 96例 ,男 62例 ,女 34例 ;年龄最小 5 4岁 ,最大 90岁 ,平均 68.6岁 ;其中外伤引起的股骨颈骨折 73例 ,股骨头缺血性坏死 2 3例 ;术后住院时间最长 2 1天 ,最短 1 2天 ,平均 1 3天 ;随访时间最长 5年 ,最短半年。全部采用国产假体。有 4例术后发生假体轻度松动 ,髋…     

人工全髋关节置换术28例的护理体会

人工全髋关节置换术是治疗某些骨科疾患的有效方法 ,手术效果受患者年龄、体质、病变性质及手术技术、并发症等许多因素的影响 ,而良好的护理将有助于患者顺利渡过手术期并获得康复。笔者现将护理体会介绍如下。1　临床资料我院 2 0 0 1年 2月— 2 0 0 2年 7月行人工全髋关节置换术2 8例 ,其中男 16例 ,女 12例 ;年龄 2 5～ 76岁 ,5 0岁以上18例。术前诊断 :股骨头坏死 18例 ,股骨颈骨折不愈合 6例 ,先天性髋臼发育不良 2例 ,类风湿关节炎 2例。手术均为单侧全髋关节置换 ,国产全髋 15例 ,进口全髋 13例。所有病例术后患髋关节功能良好 ,痊…     

老年人股骨颈骨折两种手术方案的临床比较

目的：评价治疗老年人股骨颈骨折的全髋关节置换术和人工股骨头置换术两种手术方案的临床疗效。方法：回顾2003年1月。2007年12月我院所收治的76例60岁以上股骨颈骨折病例,其中46例采用人工股骨头置换术,30例采用全髋关节置换术,比较这两种手术方案治疗老年人股骨颈骨折的疗效。从术后关节功能、Harris评分、住院时间、治疗费用、不良反应、手术时间、术中出血量等方面进行比较和随访。结果：2组病人经过1—3．5年,平均2．5年的随访,行人工股骨头置换术患者的中远期的并发症多,而全髋关节置换术,髋关节功能优良率高、临床疗效好。结论：人工全髋置换术可以改善老年人股骨颈骨折术后髋关节功能,提高其生活质量,远期出现并发症发生率较低,是老年人股骨颈骨折治疗的首选方法。     

股骨颈骨折全髋置换术围手术期护理对策

股骨颈骨折后，股骨头血液供应受到影响，骨折不易愈合，股骨头常发生缺血性坏死，全髋关节置换术是治疗股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死的重要手段之一，我院自2000年9月至2004年6月对82例因股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死病人进行髋关节置换术，现将护理经验、体会总结如下。     

人工髋关节置换的临床护理

股骨颈骨折是老年人常见骨折。人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折尤其是头下型骨折和股骨头缺血性坏死或陈旧性骨折不愈合的骨折，作人工关节置换术就是绝对适应证。人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折，可以缩短住院时间．使病人可以早期下地活动．恢复下肢功能。这是优于其它治疗方法的。尤适于年老、体质差、长期卧床、并发症多的患者。2002-01～2003-08，我科应用全髋关节置换术治疗，陈旧性骨折9例；股骨头坏死7例，取得满意疗效。现将临床护理措施及体会报告如下：     

人工全髋关节置换术的术前及术后护理

我科自1992～2002年采用人工全髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死及股骨颈骨折130例,均获成功,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组130例患者中,男75例,女55例;年龄最大89岁,最小51岁,平均65岁;左腿73例,右腿57例;其中股骨头坏死36例,股骨颈骨折94例。2术前护理2.1心理护理做好患者思想工作,解除其恐惧与疑虑,给予精神上的安慰。向患者说明手术目的及术后康复训练的意义。应进行患侧股四头肌、髋外展肌的训练。同时加强健侧下肢力量及双上肢力量的训练,为术后使用拐杖及助行器作好准备。让患者从思想上对手术充满信心。2.2饮食护理鼓励患者…     

人工股骨头置换术的术前术后护理

股骨颈骨折是一种很常见的外伤骨折，不及时治疗会给患者生活带来极大的不便，一般以中老年患者居多。而人工股骨头置换术是利用人工股骨头代替度用的股骨头，以解除病人痛苦，恢复髋关节功能的新型手术方法，在股骨颈骨折患者的治疗过程中，护理得当对减少并发症，减轻患者痛苦及早恢复关节功能起着相当重要的作用。笔者通过对18例股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的术前术后护理和观察，体会如下：1临床资料本组18例中，男10例，女8例；年龄40～68岁；其中病史最长者15例，均合并有股骨头缺血性坏死。2＄前护理2．l指导患者练习深呼吸运…     

股骨近端钻孔减压预防全髋关节置换术后脂肪栓塞

全髋关节置换术后出现脂肪栓塞综合症已有报告〔1〕,其发生率未见明确报道 ,目前正在探讨髓腔通气管 ,脉冲冲洗清除髓腔成分的方法来预防。我们从 1998～ 2 0 0 1年 3月 ,采用股骨近端钻孔减压的方法来预防全髓关节置换术后脂肪栓塞的发生。经 10 8例观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 10 8例 ,男 74例 ,女 34例。年龄 33岁～ 89岁 ,平均6 1岁。股骨颈骨折 6 7例 ,股骨头缺血坏死 2 5例 ,类风湿性髋关节僵直 11例 ,良性骨肿瘤 3例 ,先天性髋关节脱位合并股骨头缺血性坏死 2例。全髋关节置换术采用外侧或前侧 2种入路切口。2…     

高危、高龄患者全髋关节置换术围手术期护理

随着人口结构老龄化的进展,老年股骨颈骨折也逐渐增多,由于老年股骨颈骨折存在骨折不愈合率高,易致股骨头缺血性坏死的特点,目前较多进行人工全髋关节置换术。我院2005年1月—2007年5月共行全髋关节置换术36例,结合临床治疗辅以康复训练,取得了较好的疗效,现总结报道如下。1临床资料本组病例共36例,其中男16例,女20例;年龄最大90岁,最小68岁,平均76岁,其中合并糖尿病7例,高血压26例,慢性支气管炎肺心病10例,冠心病9例。在控制并发症后,均采取手术治疗,痊愈出院。2护理措施2·1术前护理2·1·1心理护理这类患者(尤其是伴有严重并存病的老人)…     

人工全髋关节置换术的手术护理配合

人工全髋关节置换术是治疗股骨颈骨折、股骨头坏死和髋关节病变的常用方法,能有效缓解髋部疼痛,重建稳定的关节,恢复和改善髋关节的运动功能,我院1990年～2012年开展人工全髋关节置换术152例,手术过程顺利,术后髋关节功能满意。现将手术护理配合报告如下。     

髋关节置换术的护理

髋关节置换术包括人工股骨头置换术与全髋关节置换术 ,目前在县级以上医院已普遍开展。我院自 1985～ 1998年共行髋关节置换术 5 6 2例 ,通过临床实践 ,总结出一套较完整成功的护理计划 ,现介绍如下。1　临床资料本组 5 6 2例中 ,男 2 6 0例 ,女 30 2例。年龄最小 45岁 ,最大93岁 ,平均 6 8岁。其中股骨颈骨折 42 0例 ,髋关节骨关节病与类风湿性关节炎 10 4例 ,人工关节置换术后翻修 38例。术中股骨近端劈裂 8例 ,平均住院时间 3周 ,骨水泥型假体术后卧床平均 5天 ,非骨水泥型术后卧床平均 6周 ,出现伤肢肿胀等下肢深静脉血栓情况者 16 2例 …     

全髋置换术的护理体会

我科从 1997年起开展全髋置换术 ,至 2 0 0 1年 12月共收治 5 9例。在患者住院期间 ,我们积极配合医师工作 ,作好围手术期的护理 ,仔细观察病情 ,认真做好各项护理工作 ,预防各种并发症的发生 ,取得较为满意的疗效 ,使患者术后髋关节功能明显改善 ,生活质量得以提高。今将护理体会总结如下。1　临床资料本组病人共 5 9例 ,其中男 35例 ,女 2 4例 ;股骨颈骨折 34例 ,股骨头无菌性坏死 2 1例 ,骨性关节炎 4例 ;年龄介于 31～ 90岁 ,平均 6 5岁 ;术前伴有各系统疾病共 13例。均选用非骨水泥生物固定型假体行全髋置换术 ,平均住院日为 17d。2　…     

髋关节置换治疗帕金森病股骨颈骨折患者27例

目的观察髋关节置换治疗帕金森病股骨颈骨折患者的临床疗效。方法采用髋关节置换术治疗帕金森病股骨颈骨折患者27例,其中12例行全髋关节置换术,15例行单纯股骨头置换术。结果 27例患者均获得随访,根据Harris评分系统评定,优14髋,良8髋,中5髋,优良率82%。结论对于帕金森病股骨颈骨折患者,髋关节置换术是一种安全、近期效果良好的手术方式。     

髋关节置换术后的早期康复治疗研究

髋关节置换术是一种重建髋关节功能且疗效十分显著的骨科手术。但如果术后卧床时间较长 ,未能及早地进行康复治疗 ,患者可出现不同程度的肌力减退及关节挛缩 ,将影响髋关节功能的恢复及手术的疗效。我科自1 997年以来 ,对 4 0例髋关节置换术后患者进行早期康复治疗 ,取得较好效果。1　临床资料1 .1　一般资料 :髋关节置换术后患者 4 0例 ,分为治疗组 2 0例 ,男 8例 ,女 1 2例 ;平均年龄 6 8岁 ;股骨头缺血性坏死 1 0例 ,股骨颈骨折 1 0例 ;全髋置换 1 3例 ,半髋置换 7例。对照组 2 0例 ,男 1 0例 ,女 1 0例 ;平均年龄 6 4岁 ,股骨头缺血性坏…     

老年性股骨颈骨折全髋关节置换术后的观察与护理

股骨颈骨折是一种常见的骨折.骨折不愈合与股骨头坏死的发生率较高.目前治疗方法比较多,各有优缺点.全髋关节置换术是减少骨折不愈合及股骨头坏死的重要方法之一[1].老年患者由于生理功能衰退,对手术的耐受能力下降,同时多伴有不同程度的心、脑、肾、肺等疾患,使手术的风险和难度明显增大,因此术后护士的观察和护理尤为重要.重点是对患者术后体位、呼吸道、泌尿系及切口渗出与敷料的观察和护理.2005年5月-2010年5月,济源市肿瘤医院共做老年性股骨颈骨折全髋关节置换手术87例,术后3个月随访患者无并发症发生,并追踪随访,取得了一定的护理经验,现将护理体会报告如下.     

人工全髋置换术后康复训练指导及体会

人工全髋关节置换术是近年来治疗老年陈旧性股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死及髋关节骨关节病的一种有效方法。我科对 1992年 3月～ 1999年 10月行全髋置换术的 65例患者 ,经行之有效的康复训练指导 ,得到了满意的效果 ,现报道如下。1　一般资料本组患者 65例 ,男 39例 ,女 2 6例 ,年龄 62～ 78岁 ,平均 68岁。病种 :陈旧性股骨颈骨折 35例 ,股骨头无菌性坏死 18例 ,髋关节骨关节病 12例。2　康复指导2 .1　建立心理康复的意识 :临床上患者常有不利于功能康复的心理。康复意识淡薄 ,认为手术成功就是治疗的结束 ,对医护人员的指导只是应付或不…