大肠癌肝转移的手术治疗进展

传统的观点,恶性肿瘤转移到肝,意味着全身扩散,失去治愈机会,不宜手术。Foster1970年复习世界文献的83例转移性肝癌手术治疗取得良好的效果后,肯定了外科手术对转移性肝癌的治疗地位。1976年Wilson报告了大肠癌孤立性肝转移灶手术切除,5年及10年生存率分别为42％和28％。近十年来国外有较多的报告,认为结、直肠癌(以下称大肠癌)肝转移后,仍然可以手术切除,完全改变了传统的观点。截至1985年,在美国已达700余例,效果令人鼓舞。     

大肠癌的治疗进展

大肠癌发病率在我国各地大致为癌症的第4-6位．据推测到本世纪末上海市大肠癌将成为第三位常见恶性肿瘤．随着人民生活的改善，大肠癌将日益成为威胁人民健康的一种主要癌肿．在大肠癌中，直肠癌占较大的比例，约占大肠癌的30～35％左右．     

大肠癌治疗的进展

最近二个多世纪以来,大肠癌的治疗基本上是应用外科治疗。近20多年来,由于放射治疗的工具和技术的进步,化学抗癌药物发展和应用,免疫治疗的研究和临床实践,以及近代外科、病理、生理、解剖和麻醉等学科的发展,因此有了一些进展。近十多年来,更研究和实践了综合治疗,这些都促使大肠癌治疗结果有了一些提高,但目前一般说来五年生存率还     

大肠癌内科治疗进展

大肠癌是我国常见十大癌症之一。其发病率有逐年上升趋势，我国大肠癌根治术后5年生存率约50．21％。近一半的患死于复发和转移，且多在术后3年内。既往认为大肠癌对化疗不敏感。遂有化疗对之前景暗淡之慨．但经过近10年的努力，特别是在生化调节剂理论指导下不同药物的联合使用，     

大肠癌内科治疗进展

近年来新一代化疗药如卡培他滨（Capecitabine），伊立替康（Irinotecan，CPT-11），奥沙利铂（Oxaliplatin）等相继问世，打破了以5．氟尿嘧啶（5-Fluorouracil，5-Fu）为主大肠癌内科治疗的主要格局，使大肠癌的化疗有了长足的进步。此外，C225（Cetuximab），Tarceva（Erlotinib），Avastin（Bevacizumb，BV）等新靶点药物的出现也为大肠癌内科治疗开辟了新的领域，本文对此作一综述。     

大肠癌靶向治疗进展

大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，近年来靶向治疗的成功应用为大肠癌患者带来了新的希望。针对血管内皮生长因子（VEGF）和表皮生长因子受体（EGFR）的单克隆抗体（贝伐单抗和西妥昔单抗）已在临床上广泛应用。本文就目前大肠癌靶向治疗方面的新进展进行综述。     

大肠癌肝转移的治疗进展

大肠癌合并肝转移相当常见，15％～25％的结直肠癌患者在原发肿瘤诊断时即有肝转移，20％左右的患者原发肿瘤治疗后出现肝转移，20％～35％的患者肝脏为唯一转移部位[2]。如不给予治疗，发现肝转移后中位生存期为9个月左右[1]。常用治疗方法有手术、化疗、射频、冷冻、微波、无水酒精注射等。     

大肠癌肝转移治疗的进展

肝脏是大肠癌(CRC)最常见的远处转移部位．CRC病程中有近50％的患者会发生肝转移。手术切除是唯一的CRC肝转移可治愈性方法，手术后的5年生存率为40％．但是适合手术切除者只占25％。合并有孤立性肺转移者也非手术禁忌。局域性的射频消融和冷冻治疗对无法切除但无肝外转移的孤立灶可予使用。肝动脉插管化疗／栓塞化疗和门静脉栓塞适用于肝内广泛转移而无肝外转移且无法行局域性治疗的患者。全身化疗可用于已有肝外转移的治疗。免疫治疗可增强其它疗法的疗效。选择性内放射治疗是新的放射技术，用于其它方法无效的患者。隔离式肝脏灌注、生理周期化疗、基因治疗也显示了美好的前景。     

大肠癌肝转移的治疗进展

由于门静脉回流的血液最先流至肝脏 ,故肝转移是胃肠道恶性肿瘤最常见的血道转移方式 ,约1 0 %～ 2 5 %的大肠癌患者在接受原发灶的手术治疗时已经出现了肝转移 ,另有约 2 5 %的患者在术后随访中发现肝转移 [1,2 ]。大肠癌患者无论是确诊时就存在肝转移 ,还是术后出现肝转移 ,往往除了肝转移外体内无其他的转移灶。尸解发现死于大肠癌的患者中约 1 /3只有肝脏存在转移灶[1] 。如果认为大肠癌肝转移已是晚期表 现而放弃治疗 ,那么患者将在短期之内死亡 ,中位生存期约 5～ 1 0月。相反 ,如果针对不同患者采取相应的治疗措施 ,可以延长患者的…     

早期大肠癌的手术治疗

癌灶限于粘膜层或粘膜下层的大肠癌谓之早期大肠癌。70年代以来癌前病变的研究进展可以说是大肠癌研究领域中最重要的进展。Morson等提出的大多数大肠癌系由腺瘤演变而来的观点已日益广泛地被接受。大肠粘膜在致癌因子的作用下先形成一腺瘤,腺瘤一般约历经5～15年后发生恶变而形成大肠癌。在此学说的影响下,如今临床医师对发现、诊断、切除腺瘤多抱积极态度。实践也证明这样不但可预防、减少大肠癌的发生,而且常可在腺瘤癌变的早期阶段发现、诊断,因此使早期大肠癌的发现率增加。70年代以来纤维结肠镜的问世与不断改进则又为检查、发现、诊断、治疗大肠腺瘤提供了必要的工具。因此在纤维结肠镜检查广泛开展的国家、地区,早期大肠癌在全部大肠癌中     

大肠癌手术治疗的预后

大肠癌是上海市第四位常见癌症。随着经济发展,发病率迅速上升。上海市常见恶性肿瘤中,大肠癌的发病率、死亡率增长速度仅略低于肺癌。目前大肠癌手术治疗预后如何颇为人们关切。为此作者收集近年文献报告的材料,结合我院1385例手术治疗病人的随访结果作一简要介绍。     

大肠癌手术治疗的探讨

 自1973年至1977年6月的近五年中, 我院外科共收治大肠癌100例, 均经手术治疗, 其中55例得到随访。 现将有关临床资料, 结合文献作一扼要分析, 并探讨手术疗效, 以供参考。     

大肠癌化学药物治疗进展

大肠癌是占中国恶性肿瘤发病率第5位的常见癌症。外科手术切除仍是当前大肠癌的主要治疗手段，可行手术切除的病例约占70％。根治术后33％病例会出现复发，近半数病例死于转移。因此化学药物治疗在大肠癌的治疗中占有十分重要的地位，既是以手术为主的综合治疗中的重要组成部分，也     

大肠癌化学药物治疗进展

大肠癌是占中国恶性肿瘤发病率第5位的常见癌症.外科手术切除仍是当前大肠癌的主要治疗手段,可行手术切除的病例约占70%.根治术后33%病例会出现复发,近半数病例死于转移.因此化学药物治疗在大肠癌的治疗中占有十分重要的地位,既是以手术为主的综合治疗中的重要组成部分,也是不能手术切除的Dukes D期及术后复发、转移病例的主要治疗手段.     

早期大肠癌微创治疗进展

早期大肠癌指浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任一大小结直肠癌,而不管淋巴结是否有转移。其中局限于黏膜层的为黏膜内癌,浸润至黏膜下层但未侵犯固有肌层者为黏膜下癌。根据内镜下表现,可分为隆起型（Ⅰ型,可分为有蒂Ip,亚蒂1ps和广基1s）、平坦型（Ⅱ型,可分为表面隆起Ⅱa,凹陷Ⅱc和侧向发育型,laterally spreading tumor,LST）两种。进展期大肠癌的5年生存率仅为40％～50％,早期可达97％,因此大肠癌的治疗在于早期发现、早期诊断、早期治疗。     

早期大肠癌手术治疗现状

在解剖学上,大肠属于比较单纯的脏器,除直肠、肛门具有排便功能外,主要功能为吸收水分。因而目前大肠癌的外科治疗,除复发病例外不太困难,与上消化道癌相比,大多易于施行根治手术,预后亦良好。随着抗菌素的开发和手术前、后输液及营养补充的迅速进步,同时由于气管内麻醉的普及,使外科手术达到全面安全,扩大了手术范围并重视根治性,因而进行中、下段直肠癌根冶术合并植物神经切除时,增加了排尿障碍或性功能障碍等术后并发症。欧美各国对直肠癌根治术后带来的排尿、性功能障碍是难以接受的,为了保存植物神经,已废除对相应的淋巴…     

口服氟尿嘧啶类药物治疗大肠癌进展

氟尿嘧啶类药物在大肠癌治疗中占有十分重要的地位。口服氟尿嘧啶类药物与传统治疗方案中常用的5-氟尿嘧啶（5-FU）相比具有疗效高、毒性低、使用方便等优点，为治疗大肠癌提供了新的选择。现综述口服氟尿嘧啶类药物在治疗大肠癌中的研究进展。     

口服氟尿嘧啶类药物治疗大肠癌进展

氟尿嘧啶类药物在大肠癌治疗中占有十分重要的地位。口服氟尿嘧啶类药物与传统治疗方案中常用的5-氟尿嘧啶(5-FU)相比具有疗效高、毒性低、使用方便等优点,为治疗大肠癌提供了新的选择。现综述口服氟尿嘧啶类药物在治疗大肠癌中的研究进展。