假性颈动脉瘤手术的麻醉处理

目的 探讨外伤性假性颈动脉瘤手术麻醉和脑保护的意义。方法 ４例病人全部选择气管内插管,实施硫喷妥钠、咪唑安定、芬太尼、异氟醚静和合麻醉和控制性降压,３例应用全身控制性低温等措施;围麻醉期采取全方位生理性监测和处理。结果 ４例均痊愈出院,术后并发;肢体轻瘫１例,延迟苏醒１例,高血压１例,经积极治疗均逐步恢复。结论 假性颈动脉瘤手术神经并发症发生率较高,麻醉中脑保护措施在并发症防治中极其重要。     

假性颈动脉瘤手术的麻醉处理

目的 :探讨外伤性假性颈动脉瘤手术麻醉和脑保护的意义。方法 :4例病人全部选择气管内插管 ,实施硫喷妥钠、咪唑安定、芬太尼、异氟醚静吸复合麻醉和控制性降压 ,3例应用全身控制性低温等措施 ;围麻醉期采取全方位生理性监测和处理。结果 :4例均痊愈出院 ,术后并发 :肢体轻瘫 1例 ,延迟苏醒 1例 ,高血压 1例 ,经积极治疗均逐步恢复。结论 :假性颈动脉瘤手术神经并发症发生率较高 ,麻醉中脑保护措施在并发症防治中极其重要。     

小儿颞颌关节强直手术的麻醉处理

目的 探讨小儿颞下颌关节强直手术的麻醉方法及并发症的防治。方法 31例病人全部经鼻腔盲探插管。结果 麻醉插管成功30例，气管切开1例，全麻诱导与插管期间发生低氧6例，鼻出血2例，导管插入后出现呛咳5例。结论 充分的鼻腔准备和完善的咽喉表面麻醉是经鼻腔插管成功的关健。患者年龄越小麻醉的风险越大，并发症越多。     

一例面部巨大血管瘤手术的麻醉处理

刘××,男,50岁,左面部无痛性巨大血管瘤(混合性)50年。近十余年增长速度较快。常有破溃出血。表面高低不平呈结节状或乳突状。外观肿物大致分四部份。一、额和上睑部有4×12×5cm~3,上界达发际上3cm。二、鼻背、下睑、眶下、颧颊部约14×14×13cm~3,前界达鼻中线后至耳屏前     

口腔颌面外科急诊手术麻醉特点及处理

我院1986～1990年共做口腔颌面外科急诊手术麻醉60例,效果较好。现就口腔颌面外科急诊手术麻醉特点及处理,总结探讨如下。     

口腔颌面部恶性肿瘤颌颈联合根治术麻醉体会

口腔颌面部恶性肿瘤多采用联合根治术及各种瓣转移修复术进行治疗,其手术创伤大、出血多、手术时间长。由于病变及手术所造成的气道解剖异常,容易引起上呼吸道阻塞、气管插管困难、术中气管导管移位及滑脱。减少失血是此类手术麻醉的难点。作者选取华西医科大学口腔医院近年此类手术病例中,资料完整的398例,进行分析总结。 1 材料和方法 1.1 临床资料 本组共398例,男272例,女126例;年龄16～74岁,平均51.5岁,体重37～78 kg,平均55.67 kg。ASAⅠ～Ⅱ,有舌癌155例,颊癌118例,口底癌47例,牙龈癌44例,软腭癌15例,上颌窦癌11例,骨肉瘤等8例。398例均行颌颈联合根治术,其中271例伴皮瓣修复术。术前心电图异常47例,其中心肌缺血15例,房性早搏15例,窦性心动过速6例,不完全性右束支传导阻滞11例。     

120例舌、口底部肿瘤手术的麻醉分析

总结120例舌，口底部肿瘤手术麻醉的临床资料。其中男66例、女54例，年龄7月～77岁。平均48．5岁。良性肿瘤34例．恶性肿瘤86例。作者对这类手术的麻醉方法、诱导及插管方法的选择、术中管理、术后苏醒等的处理特点进行分析讨论。     

48例正颌外科手术的麻醉处理

目的：总结分析正颌外科病人的麻醉处理方式。方法：48例病人全部选择经鼻气管内插管，实施异丙酚、咪唑安定、氟芬合剂、安氟醚静吸复合麻醉。结果：8例在慢诱导(5例清醒)状态下完成气管内插管，40例在快诱导下完成气管插管，1例病人在诱导期出现频发室早，经用利多卡因100mg静脉推注后好转，1例病人因失血过多而发生严重低血压，所有病人均痊愈出院。结论：提出术前准备要充分，保留自主呼吸下慢诱导插管为好。麻醉中加强监测，保持呼吸道通畅，部分病人行控制性降压，维持血流动力学稳定。     

小儿颞颌关节强直手术的麻醉处理：附34例报告

颞颌关节强直是口腔颌面外科的常见病。多由外伤或炎症所致,一般病史均较长,引起进行性的张口受限甚至牙关紧闭,致使患者长期进食困难,营养、发育不良。此外,对于小儿患者因其合作能力较差等给麻醉的处理带来     

巨大口咽癌行口、舌、咽颌面颈联合扩大根治术的麻醉处理:8例分析

目的：回顾分析8例巨大口咽癌行口、舌、咽颌面颈根治并同期修复手术的麻醉处理。方法：选择恰当的麻醉方法和用药，进行麻醉诱导和维持。围术期监测血压、心率、血氧饱和度、中心静脉压、尿量、呼气末CO2分压、血红蛋白和颅内压及红细胞压积等；控制性降压结合急性单纯血液稀释，减少出血和输血；维持循环功能稳定，并减少血液粘滞度。术毕待血压、心率、中心静脉压、血氧饱和度、呼气末CO2分压、体温正常后入复苏室。结果：本组病例麻醉和手术经过良好，手术中出血量减少35％以上，术中患者的呼吸循环及其他重要器官功能维持良好。结论：控制性降压结合急性单纯血液稀释，能有效减少术中出血。重视围术期患者的监测处理，保证呼吸循环及其他重要器官功能处于良好状态．是麻醉成功的关键。     

舌、颏下、颌下淀粉样变性1例

颌面部淀粉样变性极罕见 ,我院于 2 0 0 1年 3月 1日收治 1例舌、颏下、颌下淀粉样变性现报道如下 :患者张某某 ,5 9岁 ,因舌、颏下、颌下无痛性肿大 2年 ,吞咽困难 7个月入院。两年前无意中发现舌、颏下及双侧颌下区肿大 ,发音不清 ,进行性加重 ;7个月前出现吞咽困难 ,睡眠时偶有憋气。于当地医院经CT、B超检查示 :舌、口底肌层广泛增厚。颏下区活检 :肌细胞部分萎缩 ,肌间脂肪细胞增生 ,血管玻璃样变性。检查 :双侧颌下及颏下区弥漫性肿大 ,范围约 15cm× 6cm× 3cm大小 ,表面无红肿 ,皮温正常 ,无压缩性及凹陷性水肿 ,体位实验阴性。舌…     

双侧同期根治性颈清术的麻醉处理

材料和方法 1.临床资料:6例患者全为男性,年龄37—65岁,其中舌癌4例,口底癌2例。舌癌采用舌颌颈联合根治术,口底癌采用口底颌颈联合根治术,修复采用胸大肌皮瓣4例,前臂皮瓣2例,6例术后均行气管切开术。 2.麻醉方法:全部采用气管插管加静脉复合低温麻醉。常规检查患者的心肺肝肾功能等身体情况,术前用药诱导前45分钟肌注呱替啶50mg、阿     

小儿颞颌关节强直矫治术的麻醉处理

小儿颞颌关节强直多伴有严重的张口受限。小儿颞颌关节强直成型矫治术需要插管全麻，目前大多数情况下均选择气管切开插管全麻，此方法患儿痛苦大、护理繁琐，并发症多，且患儿家长大多难以接受。因此，手术最大的问题经常发生在麻醉诱导及术后麻醉恢复期中，其中气管内插管过程最为关键。以往普通的盲探插管方法难以调节声门位置，同时常并发如窒息、喉痉挛、上呼吸道梗阻、喉水肿和呼吸心跳骤停等严重并发症。近5年来，我科对小儿颞颌关节强直手术的气管内插管方法进行了临床研究，采用自制改良导管进行盲探插管取得了良好效果，对提高插管成功率、减少并发症具有一定的临床意义，现报告如下：     

颌下进路处理颈段气、食管高位损伤1例报告

颈段气、食管高位离断伤临床少见。颌下进路吻合颈段食管高位离断伤尚未见报道。笔者救治１例左颌颈部多器官刀伤并发出血性休克和气食管颈段高位离断伤,在原颌颈部刀伤基础上作胸锁乳突肌前缘纵切口并延长至颌下区,切除颌下腺从其深面进入食管入口区,行食管断端吻合和喉气管修补术,获成功。报告如下：１　病例及救治经过患者,男,３４岁。职业驾驶员。１９９６年元月某晚时,因头部被金属物猛击,颌颈部被刀刺伤,颌颈刀伤处大出血伴呕吐、呼吸困难、昏迷２０ｍｉｎ急诊入手术室。体查：神志不清,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。面色苍…     

舌颌颈联合根治术后两个月出现乳糜漏1例

患者 ,男 ,5 1岁。于 1997年 9月 3日在我科行“右舌癌扩大切除术 右颈淋巴根治术 右胸大肌皮瓣转移舌再造修复术 气管切开术”。术后病理 :右舌高分化鳞状细胞癌 ,颈部各组淋巴结均未见转移。术后伤口贴合好 ,颈部负压引流物为淡红色 ,量渐少变淡 ,第四天拔除引流管 ,治愈出院。随访两个月发现右锁骨上肿物 ,“蚕豆”大小 ,无疼痛等不适 ,缓慢增大 ,到“乒乓球”样大 ,疑为“转移性淋巴结”收入院。体检 :全身一般情况好 ,右锁骨上凹隆起 ,可触及 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,界清 ,质地中等 ,活动欠佳 ,无压痛 ,未触及头颈部其它部位肿块 ,…     

唇腭裂手术氯胺酮麻醉处理

唇腭裂修复术是颌面外科常见手术,患者多系小儿。围术期呼吸道并发症多,且凶险。我院近年来共行唇腭裂手术197例,未发生过围术期呼吸道并发症,现将记录完整的110例患者的麻醉处理总结如下。     

评估舌颌颈联合根治患者术中拔牙对口底瘘的影响

目的:评估舌颌颈联合根治患者术中拔牙对口底瘘的影响.方法:收集我院2017年1月～2020年1月的行舌颌颈联合根治术患者,同期采用股前外侧游离皮瓣修复.依据术中是否拔除下前牙,将患者分为实验组及对照组.实验组为术中离断下颌骨时拔除下前牙,对照组为术中离断下颌骨时不拔除下前牙.结果:纳入243例舌癌患者,其中男222例,...