巨大儿在婴儿期发生单纯性肥胖症的调查

目的了解巨大儿在婴儿期发生单纯性肥胖症的情况,以便制定切实有效的干预措施。方法对管辖社区2002—2007年出生的巨大儿79例与出生体重正常儿643例在婴儿期发生单纯性肥胖症的情况进行调查。结果巨大儿在婴儿期身长、体重都超过同年龄同性别均值加上2个标准差者有22例（27．8％）;发生单纯性肥胖症21例（26．6％）,与出生体重正常儿比较,差异均有统计学意义。结论巨大儿在婴儿期身长、体重超标,易发生单纯性肥胖症,对儿童单纯性肥胖症的干预,应从减少出生巨大儿,降低婴儿期肥胖开始。     

50例低出生体重儿婴儿期体格生长分析

５０例低出生体重儿婴儿期体格生长分析扬州市妇幼保健所魏声华为了解本地区低出生体重儿（简称低体重儿）在婴儿期的体重、身长增长情况，对扬州市区５０例低体重儿的体重、身长增长情况进行分析，并与随机抽样的１００例正常出生体重儿（简称正常儿）进行对比，现将结果...     

巨大儿体格发育和气质特点研究

目的:探讨巨大儿体格发育规律和气质特点,为科学育儿提供客观依据。方法:采用1∶1配对条件选择巨大儿和正常出生体重儿各50名,对8个婴幼儿期生长发育监测点的体重和身长进行比较分析,根据CPTS对两组儿童进行气质测评。结果:巨大儿组体重在36个月以内均高于正常出生体重儿组(P<0.01);身长在36个月时已不占优势,与正常出生体重儿组身长无明显差异(P>0.05)。巨大儿在各个生长发育监测点有肥胖倾向(BMI>18)的人数比例均超过正常出生体重儿组,差异有统计学意义。巨大儿组与正常出生体重儿组气质构成无差异;巨大儿组适应性和心境得分高于正常出生体重儿组,其余气质维度得分两组无差异(P>0.05)。结论:宫内过度生长与儿童婴幼儿期体格发育有密切关系,巨大儿在保证母乳喂养和按时添加辅食的情况下,仍易发生脂肪的过度积累。在巨大儿的气质特点中,适应性较慢、心境相对消极。应根据巨大儿的体格发育和气质采取正确干预指导措施,促使巨大儿获得身心最佳发展。     

巨大儿与单纯性肥胖症的相关性分析

[目的 ]　探讨巨大儿与婴幼儿、青少年单纯性肥胖的关系。　 [方法 ]　对 6～ 14岁的 132例巨大儿、5 0 0例正常对照儿及其双亲作了身高和体重的人体测量学检查 ,并对以往超重肥胖情况采用了回顾性问卷调查 ;对婴儿期 5 0例巨大儿 ,15 0例对照儿于 1岁内作了身长体重测量的定期随访。　 [结果 ]　 6～ 14岁时巨大儿组肥胖率 16 .3% ,高于对照组的 8.6 % (P <0 .0 5 ) ,巨大儿组超重率 10 .9% ,略高于对照组的 9.8% ,且与遗传因素无明显的相关性。肥胖和超重在婴儿期最多 ,在学龄前期 ,随着年龄的增加 ,人数逐渐减少 ,但在各年龄段巨大儿组和对照组的肥胖和超重率差异均有显著性。　 [结论 ]　胎儿期肥胖易导致婴幼儿期肥胖 ,与青少年肥胖有一定的相关性     

小儿单纯性肥胖与出生体重

目的:了解出生体重与小儿单纯性肥胖的关系。方法:回顾性研究6~10岁的50例巨大儿与小儿肥胖的关系,并与100例正常儿对照,对身长、体重定期随访,父母进行问卷调查。结果:6~10岁的50例巨大儿肥胖率为24%,高于对照组(7%),并且除外遗传、喂养、代谢性疾病等因素。结论:巨大儿与小儿肥胖有关。     

常州出生巨大儿幼儿时期生长发育状况的研究

目的 对巨大儿和正常出生体重儿在婴幼儿期超重和肥胖的发生情况进行比较,以便采取积极有效的干预措施改善儿童的生长发育状况.方法 随机选择足月巨大儿145例和足月正常出生体重儿145例(对照组),进行体格测量及数据评价.结果 巨大儿组平均体重、平均身高1周岁时为11.27±1.24kg、78.64±2.62cm,2周岁时为14.01±1.69kg、91.10±3.18cm,2岁时身体质量指数为16.83±1.46 kg/m2,各指标均高于对照组,并有统计学差异(P<0.05);巨大儿组和对照组幼儿期超重和肥胖儿的发生率,1周岁时分别为17.24%和4.14%,χ2=13.039,P<0.05;2周岁时分别为11.03%和4.83%,χ2=3.825,P=0.05.巨大儿造成1岁幼儿超重和肥胖的风险是正常出生体重儿的4.83倍(P<0.05).结论 胎儿期的肥胖可影响至婴幼儿期,预防肥胖症的发生应该从孕前开始,应注重出生后第1年的喂养方式,提倡母乳喂养,以降低后期肥胖的发生率.     

低出生体重儿婴儿期的生长发育情况及规律的探讨

大多数的低出生体重儿的体重和身长在婴儿期都不及正常儿,而平均增长规律基本相同.但是低出生体重儿在前6个月的平均增长速度明显比正常儿快,在12个月时的平均体重是出生时的3.83倍,而正常儿是2.88倍,说明低出生体重儿出生后体格发育在头半年有一个“追赶”过程.因此,婴儿期的喂养是“追赶”的基础,所以要加强低出生体重儿出生后的婴儿期管理.     

广州市1780名不同出生体重婴儿生长速率分析

目的了解不同出生体重的婴儿0~12月龄生长速率情况,探讨出生体重与婴儿期生长速率的关系。方法选择2010年1月-2013年12月在广州市妇女儿童医疗中心儿童保健门诊体检的1780名婴儿为研究对象,根据1岁时体重、身长Z评分与出生时Z评分之差(ΔZ)的大小,将生长速率分为减速生长(ΔZ-0.67)、适宜生长(-0.67≤ΔZ≤0.67)和快速生长(ΔZ0.67);并利用Pearson相关分析出生体重与生长速率之间的关系。结果小于胎龄儿在婴儿期体重增长(ΔZ评分为1.15±0.80)、身长增长(ΔZ评分为0.54±0.82)速度最快,其次为适于胎龄儿,大于胎龄儿在婴儿期生长速度相对较慢。小于胎龄儿、适于胎龄儿与大于胎龄儿婴儿期体重出现快速生长的比例分别为63.2%、25.4%和5.0%,身长出现快速生长的比例分别为37.7%、17.9%与8.9%,差异均具有统计学意义(P0.01);出生体重与婴儿期体重生长速率之间的关系呈显著的负相关(r=-0.610,P0.01)。结论出生体重与婴儿期的生长速率相关,小于胎龄儿婴儿期易出现快速生长,提示应重视小于胎龄儿的生长发育监测和管理。     

181例巨大儿体格发育3年随访

目的探讨出生巨大儿的生长发育规律,为今后做好巨大儿的保健工作提供科学依据。方法对在我院监测的181例巨大儿和对照儿童定期随访至3岁,测量体格发育值,并计算生长速率、BMI值,以个体身长别体重超过标准体重的方法筛选超重儿和肥胖儿。结果出生巨大儿1岁内体重、身长增长速率明显低于足月正常儿,1～2岁体重增长速率高于足月正常儿,大于2岁身长增长速率高于足月正常儿(P<0.05);巨大儿42天、1岁、2岁和3岁的BMI值明显高于足月正常儿;1岁、2岁和3岁的超重检出率高于足月正常儿。结论巨大儿1岁以内生长发育趋向中线回归,1岁以后生长发育保持较高速率;巨大儿3岁内体脂含量均超过足月正常儿。     

早期干预低出生体重儿的结果分析

目的:探讨早期干预对低出生体重儿的作用。方法:对70例低出生体重儿的体重和身长等进行监测、评价及早期干预。结果:干预组与对照组低出生体重儿的体重、身长无显著性差异(P0.05);经早期干预,6个月后两组低出生体重儿的体重、身长有显著性差异(P0.05)。结论:系统的早期干预是低出生体重儿尽早达到同龄儿体重、身长等发育指标的有效措施。     

低出生体重婴儿体重指数的动态变化及其临床意义

目的：观察不同出生体重儿在婴儿期体重指数（BMI）的变化规律，探讨低出血体重婴儿在婴儿期是否具有肥胖趋势。方法：对107例不同出生体重儿跟踪随访一年，观察出生时，6个月、9个月及1岁时的BMI，采用SPSS统计软件进行分析。结果：正常足月儿各时期BMI均值无性别差异，6个月时BMI达高峰，此后逐渐下降，1岁时BMI与出生时体重、身长、BMI呈显著正相关。巨大出生时BMI显著增高，但6个月后维持正常高水平。低出生体重儿生后9个月内BMI呈追赶趋势，1岁时其BMI明显低于对照组。结论：婴儿期BMI与出生时体重、身长、BMI呈正相关，低出生体重儿在婴儿期虽然存在BMI的追赶现象，但无肥胖趋势。     

妊娠期糖尿病产妇分娩巨大儿相关因素分析

目的 探讨妊娠期糖尿病发生巨大儿的相关因素. 方法 将174例妊娠期糖尿病产妇根据新生儿出生体重分为两组,分娩巨大儿组(新生儿出生体重≥4 000 g)28例,分娩正常体重组(新生儿出生体重2 500～3999 g)146例.同时收集19例分娩巨大儿的健康产妇(对照组).对分娩前1周内的一般情况及相关因素(包括年龄、孕前体重指数、孕期体重增长、入院空腹血糖值、糖化血红蛋白、糖化白蛋白值等)进行回顾性分析. 结果 GDM-巨大儿组孕前BMI、孕期体重增长、糖化血红蛋白值高于GDM-正常儿组,差异有统计学意义.GDM-巨大儿组年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化白蛋白高于对照组,差异有统计学意义.GDM-正常儿组的GA与HbA1c呈线性正相关(r=0.3).GDM-巨大儿组GA与HbA1c呈线性正相关(r=0.7);HBA1c与新生儿BMI呈正相关(r=0.4).GDM-巨大儿组未接受治疗的比率高于GDM-正常儿组,饮食运动疗法和饮食运动疗法+胰岛素的比率低于GDM-正常儿组,差异有统计学意义;GDM-巨大儿组血糖控制满意率低于GDM-正常儿组,差异有统计学意义.结论 影响妊娠期糖尿病产妇新生儿出生体重的因素是多重的,特别是针对孕前体型超重、孕期体重增长过多的孕妇更应加强孕期健康宣传教育及高危监测管理,控制其体重增长,预防巨大儿的发生.孕期使用积极的方式控制血糖,血糖控制在正常范围内对减少妊娠期糖尿病产妇分娩巨大儿有指导意义.     

早产低出生体重儿婴儿期追赶生长情况分析

目的 分析早产低出生体重儿1岁以内的追赶生长特点,研究其追赶生长规律。方法 按照纳入和剔除标准,选择2013年1月-2016年12月在本院儿童保健门诊体检的252名早产低出生体重儿为研究对象。根据1岁时体重、身长Z评分与出生时Z评分之差(△Z)的大小,△Z>0.67定义为婴儿期出现追赶生长;并分析比较不同性别之间追赶生长的差异。结果 纳入252名早产低出生体重儿,其中男婴118名(46.8%),女婴134名(53.2%);早产低出生体重儿婴儿期体重(kg)增长(Z评分为1.41±0.83)、身长(cm)增长(Z评分为0.82±0.76);80.5%在婴儿期出现体重追赶生长,62.7%出现身长追赶生长;不同性别之间的体重和身长的追赶生长情况比较,差异无统计学意义(χ²=1.583、1.082,P>0.05);适于胎龄儿体重追赶生长较小于胎龄儿和大于胎龄儿比例高(χ²=8.552,P=0.014)。结论 大部分早产低出生体重儿在第一年出现追赶生长,积极的营养支持策略和生长发育监测,对早产低出生体重儿的生长发育至关重要。     

早期干预对早产低体重儿体格发育的影响

目的了解低出生体重儿(LBW)生后1岁内追赶性发育情况,为LBW的管理和干预提供依据.方法将156例LBW分别在42 d、3、6、8、12个月体检时测得的体重和身长与156例出生体重正常的足月儿(NBW)进行配对比较,分析两组发育情况.结果 LBW与NBW男童体重在42 d、3个月差异有统计学意义(P<0.05),女童在42 d、3、6个月差异有统计学意义(P<0.05);LBW与NBW身长在42 d、3、6、8个月龄差异有统计学意义(P<0.05).LBW体重在6月龄赶上正常儿童,身长在12月龄赶上正常儿童,1岁内赶上生长趋势明显.结论对低出生体重的早产儿按体弱儿进行规范管理有利于促进儿童体格的发育.     

2015年厦门市异常出生体质量儿发生情况调查及相关因素分析

目的调查厦门市活产新生儿中异常出生体质量发生情况,分析相关因素。方法以2015年厦门市全部助产机构分娩的活产新生儿及其母亲为研究对象,分析低出生体质量儿和巨大儿的相关影响因素。结果 2015年厦门市助产机构共分娩活产儿83 811名,体质量正常儿76 195名(占90. 91%)、低出生体质量儿4 035名(占4. 81%)、巨大儿3 581名(占4. 27%),平均出生体质量为(3 222. 27±461. 64) g,男婴和女婴平均出生体质量比较差异有统计学意义(P<0. 05);平均出生身长为(49. 78±1. 88) cm,男婴和女婴平均出生身长比较差异有统计学意义(P<0. 05)。Logistic多因素回归分析显示母亲年龄、婴儿性别、胎数、孕次、产次与低出生体质量儿发生相关;而母亲年龄、婴儿性别、孕次与巨大儿发生相关。结论厦门市低出生体质量儿发生率接近全国平均水平,巨大儿发生率低于全国平均水平,母亲年龄、婴儿性别、胎数、孕次、产次是异常体质量儿发生的相关因素。     

不同出生体重儿6个月龄体格发育水平和营养状况

目的了解不同出生体重儿6个月龄时体格发育水平和营养状况，为儿童保健工作提供依据。方法在儿童6个月龄时，测量身长、体重和血红蛋白，按照年龄别体重、年龄别身长、身长别体重3项参数评价发育等级，并进行肥胖的筛查，评价贫血检出率。结果低出生体重儿6个月龄体格发育指标3项参数评价为中高、中上和上等的比例均低于出生体重正常儿和巨大儿，差异有统计学显著意义。低出生体重儿6个月龄体重发育等级在中低以上的比例达90．7％，肥胖检出率为3．9％，巨大儿6个月龄体重按年龄评价为上的比例占40．5％。不同出生体重儿童6个月龄的贫血、肥胖检出率差异无统计学意义。结论低出生体重儿追赶生长关键期在6个月内，且生后早期容易发生脂肪的过度聚集。巨大儿生后早期的生长有向均线回归的趋势。     

东营市1521例新生儿体格发育现状及原因分析

目的分析东营市1 521例新生儿体格发育现状及可能存在的问题。方法以2013年1月-2015年12月在该院出生的1 521例活产新生儿为研究对象,按胎龄分为早产儿组(196例)、足月儿组(1 207例)和过期产儿组(118例)。计算出生体重、身长及头围均值,与我国相关新生儿参照值进行比较;计算各组低体重儿、巨大儿、小于胎龄儿(SAG)和大于胎龄儿(LAG)的检出率;比较2013-2015年该院活产出生新生儿胎龄。结果随胎龄增长,东营市1 521例新生儿出生体重、身长及头围均值均逐渐增加;与1986-1987年中国新生儿体格发育参考标准比较,除头围小于参考标准外,足月新生儿的出生体重及身长均值均有所增长;低体重儿、巨大儿、SAG及LAG检出率分别为10.85%、5.65%、8.74%和11.11%;男女新生儿胎龄均逐年下降。结论东营市1 521例新生儿体格发育指标均值随胎龄增长而逐渐增加,低体重儿是该地区新生儿面临的主要问题。     

孕妇孕期增重与新生儿出生体重的关系

目的探讨孕妇孕前体重指数和孕期增重对新生儿出生体重和身长的影响。方法采用问卷调查正常足月生产单胎的乳母,记录孕前身高和体重、产前体重、新生儿出生体重、身长等数据,分析孕前体重指数、孕期增重与新生儿出生体重及身长的关系。结果孕前低体重组巨大儿发生率及新生儿出生体重明显低于其他组;孕期增重过多组巨大儿出生率、出生体重和身长显著大于增重不足和正常组;随着孕期增重过多,巨大儿发生率、出生体重和身长明显增大。结论孕前体重指数和孕期增重对新生儿出生体重有重要的影响作用,孕期妇女应根据自身情况将孕期增重控制在适宜范围,以获得良好的妊娠结局。     

分娩前后巨大儿对母婴的影响研究

目的探讨分娩前后巨大儿对母婴结局的影响。方法利用北京市通州区妇幼保健院2013年1月至2017年12月期间分娩的医院电子信息系统,构建回顾性队列,共收集76 045例孕妇的分娩情况,其中活产75 894个,死胎死产151个。排除出生体重低于1 000克或高于6 000克的异常数据,最终纳入分析75 874例活产。采用分层分析和卡方检验比较不同出生体重与母婴结局的关系,并采用Logistic回归定量分析巨大儿对母婴结局的影响。结果 2013年到2017年期间北京市通州区妇幼保健院巨大儿发生过期产的风险比正常出生体重儿高80%,其剖宫产风险比正常出生体重儿高135%。与正常出生体重儿相比,扣除分娩方式的影响,巨大儿母亲会阴侧切风险增加了近20%(OR=1.20,95%CI:1.09～1.32)。与正常出生体重儿相比,巨大儿母亲产后2 h出血风险增加超过80%(OR=1.87,95%CI:1.67～2.09),扣除分娩方式的影响后仍增加25%多(OR=1.26,95%CI:1.45～1.52)。但不同分娩方式,巨大儿产后窒息比例与正常出生体重儿比较,差异无统计学意义。结论巨大儿会产生较多的不良母婴结局,因此需要研究巨大儿的产前预测方法,正确处理产程问题,从而改善母婴结局。     

妊娠期糖尿病对新生儿出生体重的影响

目的近年来临床上加强了妊娠期糖尿病的筛查和治疗力度,诊断标准也发生改变。研究拟阐明在当前防治方案下,妊娠期糖尿病对新生儿出生体重的影响。方法选择湖北省人民医院和中南医院产科确诊为妊娠期糖尿病的536例产妇和同期入院糖耐量正常的产妇771例,比较两组新生儿中巨大儿和低体重儿发病率的差异。结果跟正常糖耐量组相比,妊娠期糖尿病组发生巨大儿(10.63%vs.4.41%)和低体重儿(12.87%vs.9.08%)的概率增高。通过Logistic回归模型校正其他变量的影响后,妊娠期糖尿病与子代发生巨大儿的风险存在显著统计学关联(OR=3.29,95%CI:2.09-5.17,P0.001),与低出生体重的风险存在非显著统计学关联(OR=1.35,95%CI:0.94-1.94,P=0.10)。在GDM产妇中,巨大儿的母亲血糖水平显著高于正常体重儿母亲的血糖水平(P=0.01);在糖耐量正常的产妇组中,巨大儿母亲的血糖水平与正常体重儿母亲的血糖水平无显著差异(P=0.90)。结论妊娠期糖尿病导致巨大儿的风险显著增高,与妊娠期血糖水平升高有关联。