羟基磷灰石与自体牙槽窝骨复合移植修复牙周骨缺损的临床研究

目的 研究羟基磷灰石人工骨与自体牙槽窝骨复合移植对修复牙周骨缺损的作用。方法 用拔除患者自体智齿后6～12周内牙槽窝骨及羟基磷灰石人工骨复合移植修复牙周骨缺损。术后3个月和6个月、12个月X线检查及临床检查采集数据包括PD、DI、AI。结果 术后探诊深度与初诊相比有显著性差异；附着水平均有提高；骨充盈量测量显示骨缺损有显著性的改善。结论 羟基磷灰石人工骨与自体牙槽窝骨复合移植对修复牙周骨缺损发挥了优势互补的作用，临床应用效果较好。     

羟基磷灰石人工骨预防下颌阻生智齿拔除后出血及干槽症临床观察

下颌阻生齿拔除并发出血和干槽症临床多见,笔者采用羟基磷灰石人工骨植入阻生智齿牙槽窝预防出血和干槽症,获得满意效果,报道如下。     

A-PRF在下颌低位阻生智齿拔除中的应用效果观察

目的探讨在下颌低位阻生智齿拔除术后牙槽窝内填入A-PRF(改良型富血小板纤维蛋白)的临床效果。方法对下颌低位阻生智齿需要翻瓣、去骨拔除的患者,选择了160例,随患者意愿分为试验组80例,在术前抽取患者静脉血10mL,制备A-PRF,在智齿拔除术后将其填入牙槽窝内,缝合创口;对照组80例,常规拔除后,牙槽窝内不填任何材料。术后第7天,通过调查问卷方式记录患者术后局部并发症情况:出血、疼痛、肿胀、功能障碍进行调查。结果试验组局部并发症较对照组轻,差异有统计学意(P<0.05)。结论 A-PRF在下颌阻生智齿拔除中的应用,可以明显减轻局部术后并发症的发生。     

羟基磷灰石充填拔牙创防止牙槽嵴吸收的临床研究

目的:探讨拔牙后植入羟基磷灰石微粒人工骨防止牙槽嵴萎缩的临床疗效。方法:48例患者拔牙后牙槽窝内植入羟基磷灰石微粒人工骨,于术后1周、1月、3月、分别复诊,进行临床及X线检查,观察牙槽嵴高度变化情况。结果:48例患者拔牙创均顺利愈合,未发生术后出血、感染、羟基磷灰石微粒移位等术后并发症,同术前相比,46例牙槽嵴高度无明显降低,2例降低1mm。结论:拔牙后拔牙创内即刻植入羟基磷灰石微粒人工骨可以维持牙槽嵴的高度,减少术后并发症,为以后进行义齿修复及种植义齿提供了良好的基骨条件,而且操作简便,值得在基层医院推广应用。     

用涡轮钻法拔下颌阻生智齿临床体会

下颌阻生智齿常被包埋于厚的颊侧牙槽突和较薄的舌侧牙槽突骨板之间,用传统的凿骨法及劈开分牙法拔除,手术时间长,损伤大,术后反应重。本文作者用涡轮钻法拔除下颌阻生智齿,可明显克服上述缺点,现将临床体会报告如下。     

下颌低位阻生智齿拔除过程中的"四个预防性"

目的 探讨拔除下颌低位阻生智齿时采用"四个预防性"的手术方法、注意事项及临床效果.方法 随机选择300例需行下颌低位阻生智齿拔除术的患者,根据患者的临床情况,下颌阻滞加局部麻醉下采用"预防性切开,预防性去骨,预防性增隙及预防性劈开"的"四个预防性"方法拔除.结果 所有患者阻生智齿都完全拔除,均痊愈,术中及术后并发症少.结论 下颌阻生智齿拔除术是较为复杂的牙槽外科手术,术中采用"四个预防性"的拔除方法,灵活运用,做好防治对策可有效减少下颌阻生智齿拔除术中术后并发症的发生,是成功实施下颌低位阻生智齿拔除术的关键.     

中老年下颌阻生智齿拔除的临床分析

目的 观察中老年阻生智齿拔除后的临床效果,探讨减少中老年智齿拔除后出现并发症的方法.方法 对本院2008年拔除下颌阻生智齿的70例中老年患者临床资料进行分析.结果 70例患者中49例顺利拔除,21例根尖折断遗留牙槽窝内2次拔除.术后发生干槽症11例,下牙槽神经损伤2例,舌神经损伤1例.结论 对于需拔除下颌阻生智齿的患者,应在其萌出早期拔除.     

微创法拔出下颌低位阻生智齿的临床应用

目的:比较常规凿骨劈冠法与超声骨刀法在拔除下颌低位阻生智齿时的临床效果。方法:选取求拔除下颌阻生智齿的患者60例,随机分为A、B两组,采用随机分组的自身交叉对照设计方法,A组一侧先用超声骨刀法(实验组)拔除,另一侧用传统凿骨劈冠法(对照组)拔除。B组顺序相反,对比临床效果。结果:使用超声刀骨法拔除的下颌低位阻生智齿的患者的手术时间、出血量和术后疼痛感均小于传统法拔除侧,术后肿胀程度和张口受限的数量明显少于传统法,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论 :超声骨刀法优于传统凿骨劈冠法,超声骨刀更好体现微创牙槽外科的特点,值得临床进一步推广。     

Bioss和羟基磷灰石骨粉在种植外科牙槽窝位点保护中的应用研究

目的:利用牙槽窝保护技术,在拔牙后牙槽窝中即刻植入Bioss骨粉或羟基磷灰石骨材料。后期完成种植手术,同期取牙槽窝骨标本,行影像学及组织学检测,对比不同材料保护牙槽窝的临床意义。方法:选择本院口腔颌面外科门诊患者50例,因创伤致牙脱位、断裂,牙槽窝骨折者25例,牙周病15例,残根伴根尖囊肿6例,咬合致牙折4例。患者在局麻下微创拔除病灶牙根,刮净牙槽窝,分别植入Bioss骨粉或羟基磷灰石骨粉,表面用可吸收胶原膜覆盖,严密缝合创口。5⁶月后局麻下用环钻钻取牙槽窝上方骨柱,行硬组织切片检测,对比新骨形成和人工骨代谢情况。结果:50例患者中,牙槽窝骨质均得到有效保护,牙槽嵴的宽度均满足临床种植需求。刚植入人工骨粉时,数字牙片显示牙槽窝的骨密度高,人工骨颗粒清晰,到3个月时,骨粉密度渐变淡,颗粒也渐渐变得模糊。由标本硬组织切片来看,无论是羟基磷灰石还是Bioss人工骨粉,在牙槽窝中均有新骨形成,在人工骨粉颗粒间有骨质形成,越往根部,骨质形成越多,骨结构越成熟。Bioss骨粉植入的牙槽窝标本,其新骨形成量多,人工骨代谢更快。结论:利用牙槽窝保护技术,将Bioss或羟基磷灰石人工骨粉在拔牙后即刻植入牙槽窝中,均可以有效保护牙槽骨量,维持牙槽骨形态,顺利完成种植手术,软硬组织美学效果良好。Bioss骨粉的成骨效果好于羟基磷灰石人工骨粉。     

下颌智齿拔除术后并发干槽症46例术后分析

下颌智齿拔除术是口腔科门诊最常见的手术之一,而下颌智齿拔除术后干槽症的发生率相对于拔除其他牙较高。现收集我科2000年5月￣2005年11月有记录的863例,对发生的46例干槽症进行了分析。根据下颌智齿拔除术后发生干槽症的原因、预防及治疗进行了讨论,现总结如下。1临床资料本组病例男445例占51.5%,女418例占48.5%;年龄17岁￣53岁,平均26.3岁;左侧486例,右侧377例。所有病人用2%利多卡因进行下牙槽神经阻滞麻醉。对非正位阻生齿多采用涡轮机去部分冠、去骨、拔除、缝合处理。常规服用消炎药,较重的予以静点抗生素治疗。2结果863例病人中46例…     

下颌阻生智齿拔除术后局部注射地塞米松临床观察

下颌阻生智齿拔除是较为复杂的牙槽外科手术,尤其低位阻生及埋伏阻生智齿的拔除术后局部肿胀及张口受限较为常见。作者用局部注射地塞米松预防下颌阻生智齿拔除术后的肿胀及张口受限,对300例患者进行观察,收到满意效果。现报告如下。     

378例下颌阻生智齿拔除体会

目的：探讨下颌阻生智齿拔除的方法,以及手术本身对并发症的影响。方法：分析378例下颌阻生智齿拔除的方法、手术要点和技巧,以及手术创伤、术后处理和术后并发症的关系。结果：通过翻瓣、去骨、劈冠等手术步骤,消除阻力后,378例下颌阻生智齿均顺利脱离牙槽窝。64例因各种原因出现不同程度并发症。结论：消除阻力是下颌生智齿拔除术的关键,正规操作,减少手术创伤,妥善处理拔牙创面,可有效减少术后并发症的发生。     

牙钻微创去骨分牙法拔除下颌埋伏阻生智齿的临床研究

目的探讨应用牙钻微创去骨分牙法拔除下颌埋伏阻生智齿的临床效果。方法选择口腔门诊91例102颗下颌埋伏阻生智齿,随机分为牙钻组与对照组。牙钻组用微切口和高速涡轮牙钻去除骨阻力并分开牙齿,拔除低位近中埋伏阻生智齿33颗,近中水平埋伏阻生智齿18颗;对照组用传统的凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿51颗,其中近中埋伏阻生智齿29颗,近中水平埋伏阻生智齿22颗。两组患者术后牙糟窝内均未放入任何药物,常规缝合。术后常规给予消炎和止痛药物,拔牙术后3、7d各复诊1次,并记录相应的主诉、症状和体征。结果牙钻组患者术后疼痛、肿胀、张口受限反应较轻,拔牙时间短,干槽症的发生率明显低于传统的凿骨劈冠法。结论应用牙钻微创去骨分牙法拔除下颌埋伏阻生智齿,手术创伤小、时间短、术后反应较轻微,干槽症的发生率较低,患者乐意接受,是值得推广使用的一项拔牙技术。     

局部性牙槽骨萎缩的牙槽骨扩展术

本研究的目的是观察运用致密羟磷灰石微粒，在颌骨萎缩患者牙槽嵴上行牙骨扩展术的临床效果，采用牙槽骨扩展术在２０例颌骨萎缩患者的牙髓嵴上人工制成窝洞，填塞致密羟基磷灰石微粒人工骨，结果，切口１期愈合，无一例无发症，植入羟基磷灰石与基骨结合牢固，所形成的牙槽嵴无棘状突起，术后４～６周安装义齿，功能和美容效果满意，用羟基磷灰石微粒行牙槽骨扩展术，效果肯定，技术操术简单。     

高速涡轮钻在下颌阻生智齿拔除术中的临床应用

下颌阻生智齿拔除是一项较为复杂的牙槽外科手术，临床上多采用去骨、劈冠或2种方法结合，尤其是对近中低位水平阻生的智齿。随着新型高速涡轮机应用于临床，涡轮钻法拔除下颌阻生智齿越来越受到121腔临床医生的重视。2003—2005年，我们采用高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿80例，取得了良好的效果，报告如下。     

克林霉素明胶海绵在预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的作用

目的 评价克林霉素明胶海绵置入下颌阻生智齿拔牙刨预防术后干槽症(DS)的效果.方法 下颌阻生智齿拔除术216例,随机分为治疗组108例,牙拔除后牙槽窝内植人克林霉素明胶海绵,咬棉球30 min,常规口服抗生素3d;对照组108例,牙拔除术后牙槽窝内不放置任何填充物,只咬棉球30min,常规口服抗生素3d.对两组病例干槽症的发生率进行对比研究.结果 对照组有7例发生干槽症,发生率6.48%,治疗组只有1例发生干槽症,发生率0.93%.经统计学分析有显著性差异.结论 克林霉素明胶海绵能有效预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的发生.     

高速涡轮牙钻磨牙去骨法与锤凿劈牙去骨法拔除下颌阻生智齿的临床比较

目的研究比较高速涡轮牙钻磨牙去骨法与锤凿劈牙去骨法拔除下颌阻生智齿对手术时间和并发症的影响。方法将129例下颌阻生智齿患者(牙)随机分成两组,分别用高速涡轮牙钻磨牙去骨法和锤凿劈牙去骨法拔除,记录手术时间和术后并发症情况,进行对比分析。结果发现高速涡轮牙钻法拔除下颌阻生智齿手术时间短,并发症发生率明显降低。结论高速涡轮牙钻磨牙去骨法拔除了颌阻生智齿具有准确去骨截冠、振动小、创伤轻微和对患者心理影响小等优点,并能降低术后并发症的发生,明显缩短手术时间,值得临床推广使用。     

羟基磷灰石人工骨填塞拔牙创保持牙槽嵴高度的临床研究

目的 对拔牙术后押制牙槽骨过度吸收,保持牙槽嵴高度研究。方法 造反例需同时拔除下凳两侧相同部位牙齿的患者,按左右分级,一侧为拔牙后空白对照,另一侧拔牙后立即填塞颗粒型羟基磷灰石人工骨。即刻、１２周、２４周分别摄Ｘ线片,测量两级牙槽嵴高度结果创口Ⅰ期愈合３１例,延期愈合２例。两级比较,填塞组牙槽嵴高度明显高于对照组。结论羟基磷灰石人工骨填塞拔牙创可以其支架作用替代牙齿对牙槽骨的支持作用,抑制拔牙后     

新型网孔羟基磷灰石在唇腭裂术后畸形及牙槽突裂整复中的应用

目的探讨一种唇腭裂术后畸形及牙槽突裂修复理想的人工骨替代材料。方法采用新型网孔羟基磷灰石复合骨形成蛋白组(IHA/BMP)20例,单纯型网孔羟基磷灰石(IHA)组20例整复唇腭裂术后畸形及牙槽突裂术。结果形态效果良好,X线片示植入材料显影及生长良好,且IHA/BMP组优于IHA组。术后对其中34例进行了5～7年的随访,随访效果满意。结论该复合材料的植入既避免了自体骨移植的缺点,又具备骨形成蛋白的诱导成骨效应还具备新型网孔羟基磷灰石传导成骨和支架作用的优点,是一种理想的唇腭裂术后畸形及牙槽突裂修复理想的人工骨替代材料。     

下颌智齿拔除前后应用地塞米松甲硝唑预防干槽症的临床观察

目的观察地塞米松、甲硝唑预防下颌阻生智齿拔除术后并发干槽症的临床疗效。方法将152例（152颗）下颌阻生智齿的患者随机分为2组,实验组用地塞米松、甲硝唑术前1～2d预防服用,对照组则常规术后口服抗生素,观察干槽症发生率。结果对照组发生干槽症8例,实验组无一例发生,两组预防效果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论用地塞米松、甲硝唑预防下颌阻生智齿拔除后干槽症的发生有较为理想的效果,其操作简单,临床实用。