孕期体位变换对血液动力学的影响

目的探讨正常健康孕妇体位变换对血液动力学的影响. 方法采用WXSJ-A型心阻抗图法测定仪对35例健康孕妇分别测定平卧位和半斜坡位时的心率(HR)、每搏搏出量(SV)、每分心输出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)、射血前期(PEP)、射血期时间(VET)、PEP/VET比值的数值. 结果半斜坡位时SV、CO、CI、EF较平卧位时显著上升(P＜0.05),HR显著下降(P＜0.05),PEP/VET比值均＞0.4,半斜坡位时PEP/VET比值显著下降(P＜0.05). 结论正常健康妇女在孕期心室功能轻度下降,采取半斜坡位可改善心室功能,因此半斜坡位与左侧卧位有相似的作用,可改善孕妇心室功能.     

两种体位对PICU患者呼吸机相关性肺炎的影响对比分析

目的比较分析平卧位和半坐卧位2种体位对机械通气患者呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）的影响。方法将儿科重症监护室（pediatric intensive care unit;Picu）行机械通气的60例患者采用随机分组方法均分为平卧位组和半坐卧位组（n=30）。观察2组患者VAP发生率和发生时间,比较2组患者脱机成功率。结果平卧位组VAP发生率为70％,发生时间为（23±1．2）d;半坐卧位组分别为20％,（7．1±1．0）d。半坐卧位组明显优于平卧位组,2组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。半坐卧位组脱机成功率为73.3％,明显高于平卧位组的53.3％,2组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论半坐卧位有利于减少患者呼吸机相关性肺炎的发生,值得在PICU护理中推广使用。     

体位干预对脊柱侧弯手术血液动力学的改变

目的通过不同高度体位垫的使用来找出一种对患者血液动力学影响最小的脊柱侧弯手术体位。方法将60例在俯卧位下接受脊柱侧弯矫治术的患者,分为干预组和对照组,每组30例。对照组在患者负重点处放置临床上常用高度为20cm的体位垫;干预组根据患者不同体重,负重点处放置不同高度的体位垫,并配合头低足高15°,观察两组术中血液动力学值的变化和每单位小时的出血量,进行数据测评与统计,以观察干预效果。结果干预组血液动力学数值波动较小和每单位小时的出血量少于观察组,两组差异具有统计学意义（P（0.01）。结论根据患者不同体重,负重点处放置不同高度的体位垫,并配合头低足高15°能有效地减少血液动力学的波动,减少术中的出血量,从而有利于患者平稳渡过手术期。     

手术体位不当所致并发症的预防

手术体位是暴露手术野使手术顺利进行的重要条件 ,无论何种手术体位 ,均应注意保持呼吸及循环功能 ,避免肢体受压而造成神经麻痹、肢体浮肿等。现将手术体位不当所引起并发症的预防措施总结如下。1 并发症预防措施加强受伤观念和责任心 ,保持床单平整无皱褶。术中巡回护士严密观察肢体血循环、皮肤颜色、弹性、张力 ,发现体位倾斜及时纠正。正确安置手术体位　⑴平卧位。病人平卧于手术台上 ,两手放于身体两侧之中单下 ,将中单两端塞于床垫下固定 ,膝下放一软枕头 ,避免病人因膝部伸直过久而不适 ,膝关节用束缚带固定 ,升降台放在膝上高约 …     

异丙酚诱导麻醉对血液动力学的影响

１１例择期神经外科手术患者应用异丙酚诱导麻醉，对比诱导前后，插管后血液动力学的改变和机体对气管插管的应激反应。结果表明：动脉收缩压诱导后明显下降（Ｐ〈０．０５），舒张压和平均动脉压亦是如此；气管插管后血压迅速回升，并超过诱导前水平（Ｐ〈０．０５），说明异丙酚对插管引起的应激反应抑制不明显。搏出量（ＳＶ）、左室每搏动指数（ＬＶＳＷＩ）诱导后明显降低（Ｐ〈０．０５），因此，对循环功能不稳定患者应用异丙     

可乐宁对胆系手术血液动力学的影响

18例外科手术病人，随机分为两组。I组术前口服可乐宁5μg/kg，同时肌注阿托品及鲁米那，Ⅱ组术前仅肌注阿托品及鲁米那。比较两组病人给药前、入室、切皮及牵拉胆嚢四个时相的血液动力学变化。结果表明：可乐宁有明显稳定胆系手术血液动力学的作用，表现为血压，心率基本平稳。可乐宁的这种作用可能与其中枢镇静作用有关。     

心痛定对肝硬化患者门静脉血液动力学的影响

采用彩色＋脉冲多普勒技术检测钙离子拮抗剂心痛定对肝硬化血液动力学的影响。其结果表明：心痛定可使大多数肝硬化患者门静脉内径扩张，血流速度减慢，血流量减少。上述血液动力学的改变受肝功能分级（Ｃｈｉｌｄ分级法）影响，差异不显著（Ｐ＞０．０５）。同时发现心痛定可使少数肝硬化患者的门静脉内径缩小，血流速度加快，血流量增加。提示临床医生在使用心痛定时应注意门静脉内径的变化。有条件的医院还应注意血流速度及血流量的变化。     

术中使用骨水泥对血液动力学的影响

观察骨水泥对血液动力学的影响。方法选择ＡＳＡⅠ－Ⅱ级患者３０例，记录使用骨水泥前和使用后１、２、３、４、５、８、１０ｍｉｎ的收缩压、舒张压、心率，采用方差分析和ｑ检验。结论骨水泥使用后２－４ｍｉｎ对血液动力学的影响显著，需严密观察，尤其对高的患者。     

多普勒超声对妊娠自然终止患者血流动力学变化的研究

目的应用多普勒超声评价妊娠自然终止患者子宫动脉和卵巢动脉的血流动力学的变化。方法选择在北京妇产医院就诊的273名患者进行超声检查,其中正常早期妊娠者156例,自然妊娠终止患者117例(胚胎停止发育52例,无胚胎妊娠65例)。应用经腹超声测量孕妇双侧子宫动脉上行支和卵巢动脉,并对数据进行统计学分析。结果妊娠自然终止患者优势侧和非优势侧子宫动脉的搏动指数(pulse index,PI)、阻力指数(resistant index,RI)、收缩期最大血流速度与舒张期最小血流速度比值(ratio between the peak of systolic velocity and the end of diastolic velocity S/D)测量值均明显低于正常早期妊娠妇女,差异均有统计学意义。而胚胎停止发育和无胚胎妊娠患者之间差异无统计学意义。卵巢动脉血流动力学变化在3组之间差异无统计学意义。结论子宫动脉上行支的PI、RI值可用来辅助判断妊娠是否终止,当优势侧子宫动脉上行支的PI、RI值明显减低时(PI<1.80,RI<0.77),提示妊娠终止的可能性极大。     

不同体位经皮肾镜取石术对患者肾血流动力学的影响研究

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腰肋悬空体位对经皮肾镜碎石术老年患者血流动力学和内环境的影响

目的 探讨经皮肾镜碎石术中腰肋悬空仰卧位对老年患者血流动力学和内环境的影响.方法 择期行经皮肾镜碎石术的老年患者80例,随机分为两组,每组40例:A组采用腰肋悬空仰卧位,B组采用俯卧位.分别记录麻醉前(T0)、麻醉后摆放体位后5 min(T1)、手术开始30 min(T2)、60 min(T3)以及术毕(T4)患者的血...     

经皮氧分压对血流动力的监察作用

对82例麻醉由进行经皮氧分压监护病人进行分析,发现在FiO_2和呼吸状况稳定情况下,常有收缩压的变动,均引起PtcO_2值同相变动,共有91次。经等级相关系数分析,P<0.01,此外,PtcO_2值与组织灌注情况有密切关系,说明在麻醉过程中分析PtcO_2动态信息,除可监护机体氧合情况外,也是血流动力的指标之一。     

地氟醚对高血压血液动力学影响的临床研究

目的：采用经气管多普勒超声观察地氟醚对高血压病人血液动力学的影响。方法：全麻病人３０例,高血压Ⅱ期１５例（高血压组）,美国麻醉学家学会（ＡＳＡ）１级１５例（对照组）。芬太尼、依托咪酯、维库溴铵诱导后,插入多普勒气管,观察不同最小肺泡浓度（ＭＡＣ）地氟醚对两组动脉压（ＭＡＰ）、全身血管阻力（ＳＶＲ）、心率（ＨＲ）、中心静脉压（ＣＶＰ）、心脏指数（ＣＩ）的影响。结果：两组ＭＡＰ、ＳＶＲ随地氟醚ＭＡＣ的     

妊娠足月剖宫产仰卧位低血压综合征22例分析

目的探讨妊娠足月剖宫产仰卧位综合症的发病及防治。方法 2012年10月至2013年10月妊娠足月行剖宫产结束分娩的354例产妇,其中出现仰卧位低血压综合征22例,分析孕妇年龄、麻醉方式、剖宫产平卧时间、体位对足月孕妇发生仰卧位低血压综合征的影响。结果妊娠足月行剖宫产结束分娩的354例产妇,发生仰卧位低血压综合征的有22例,初产妇13例（占59.1%）,经产妇（包括二次剖宫产患者）9例（占40.9%）。接受腰硬联合麻醉的是3例（占13.6%）,接受硬膜外麻醉的是19例（占86.4%）。5例发生在麻醉前（占22.7%）,17例发生于麻醉后待麻醉奏效期间（占77.3%）。结论妊娠足月剖宫产期间仰卧时间长、平卧位、硬膜外麻醉易引起妊娠足月剖宫产仰卧位低血压综合征。     

门静脉血流动力学改变与肝纤维化程度的相关性

目的：探讨门静脉血流动力学改变与肝纤维化程度的相关性。方法：应用彩色双功多普勒超声评价１１１例慢性病毒性肝炎患者及３３例正常人门静脉血流动力学改变并与肝组织病理纤维化分期对照。结果：门静脉主干直径（ＰＤ,ｄＰ）及淤血指数（ＣＩ,ＩＣ）与肝组织纤维化分期（Ｓ）呈正相关关系;门静脉最大流速（ＰＶＸ,ｖｍａｘ,ｐ）及平均流速（ＰＶｍ,ｖＰ）则与Ｓ呈负相关关系;而门静脉血流量（ＰＢＦ,ＱＰＢＦ）与Ｓ无明显相关关系。结论：门静脉主干直径、最大流速、平均流速及淤血指数可用于评价慢性病毒性肝炎患者的纤维化程度,特别是在鉴别中重度纤维化（Ｓ３～４）与轻度纤维化（Ｓ０～２）时有较重要意义     

抗氧化治疗对妊高征预测阳性孕妇疗效和血流动力学指标影响

目的观察抗氧化治疗对妊高征预测阳性孕妇疗效和血流动力学指标的影响，并总结其规律性。方法使用MP-01型妊高征监测仪对孕妇进行普查，检测阳性孕妇随机分组治疗，干预组（176例）服用抗氧化药物（维生素C、E）加用钙剂（氨基酸螯合钙片），对照组（177例）仅给予对症治疗，两组孕妇治疗前后均接受妊高征监测仪检测。结果一般疗效比较中，干预组妊高征监测转阴例数和转阴率明显高于对照组，而前者妊高征发病例数和发病率明显少于后者（P均〈0．05～0．01）。治疗前后血流动力学指标比较中，两组孕妇治疗前各种血流动力学指标分布接近（P均〉0．05），两组孕妇治疗后2、4周及临产前MAP、TPR、CI、V、K等大部分检测值明显优于治疗前，而干预组2、4周及稿产前MAP、TPR、CI、V、K等大部分检测值还明显优于对照组罚期结果（P均〈0．05～0．01）。结论抗氧化治疗可改善妊高征预测阳性孕妇血流动力学指标，有较好的临床疗效，值得临床推广和应用。