重视肾移植免疫排斥的早期诊断

半个世纪以来肾脏移植已成为治疗尿毒症患者的重要手段,目前全世界已有约70万尿毒症患者因此而获得新生.但同种异体肾移植术后发生的急性排斥反应、慢性排斥反应以及免疫抑制药物的长期应用所带来的肾脏药物毒性仍然是移植肾功能减退和最终移植肾丧失的最主要原因[1-3].在当前捐献器官来源极为有限和待移植患者数量不断增加的情况下,积极预防和治疗肾移植术后排斥反应,是直接关系到肾脏移植患者能否长期存活,更多的尿毒症患者能否得到有效救治的重要和急迫的问题.     

细胞或能提供肾脏移植排斥药物

一项实验性技术似乎可以使肾脏移植患者不服用抗排斥药物。 研究人员会将肾脏捐赠者骨髓中的某些细胞和新的器官进行移植。至今有5／8使用这种方法进行的移植患者，都在使用免疫抑制药物长达2年半后停止了用药。     

诱导肾移植免疫耐受的临床研究进展

肾移植是终末期肾病的主要治疗方案,不仅可提高患者生活质量,还可延长其生存时间.确保移植肾存活并维持功能是肾移植的终极目标.移植后排斥反应是影响移植肾存活的主要因素.为避免排斥反应,患者须长期应用免疫抑制药物.     

供者特异性输注诱导肾移植受者免疫耐受的研究进展

随着器官移植近半个世纪的发展,当前临床同种异体肾脏移植的主要热点已经转移到低毒性免疫抑制药物及其方案的应用,以及诱导移植受者产生针对供者的特异性免疫低应答或无应答技术的研究.现阶段诱导免疫耐受的有效方法,主要有供者特异性输血和供者特异性骨髓移植.文章就这两种方法的研究背景、机制以及临床应用进展进行综述.     

免疫抑制药物对成人胰岛移植物毒性作用的体外研究

胰岛移植是治疗1型糖尿病的有效途径之一。临床开展同种异体胰岛移植面临的主要问题包括：胰岛分离、纯化以及手术操作存在一定难度；胰岛寄居部位的非特异性炎症反应；同种异体以及自身免疫反应攻击植入的胰岛；移植后使用的免疫抑制药物引发的胰岛毒性作用。本研究以成人胰岛为试验对象，探索免疫抑制药物的毒性作用，旨在为临床制定胰岛移植免疫抑制方案提供依据。     

Toll样受体信号转导通路在器官移植中的作用

器官移植已成为治疗终末期器官衰竭患者的主要手段,为避免术后排斥反应的发生和发展,患者术后需终生服用大量免疫抑制药物.尽管免疫抑制剂的应用有效地预防了急性排斥反应的发生,但其在实体器官移植患者中仍有引起潜在严重并发症的可能.此外,尽管长期服用免疫抑制药物,大多数移植患者仍会因急性或慢性移植物损伤引起移植器官功能障碍.虽然...     

肝、胰、肾一期联合移植一例临床分析

目的 研究肝、胰、十二指肠及。肾脏一期联合移植治疗肝炎后肝硬化并发尿毒症伴胰岛素依赖型糖尿病的外科技术和临床效果。方法 2005年1月对1例肝炎后肝硬化并发尿毒症伴胰岛素依赖型糖尿病的患者进行了肝、胰、十二指肠及。肾一期联合移植,采用原位背驮式方法进行肝移植,移植胰的外分泌采用空肠内引流,移植肾脏置于左髂窝。应用抗CD25单克隆抗体诱导免疫抑制,抗胸腺球蛋白（ATG）＋他克莫司（FK506）＋霉酚酸酯（MMF）＋激素的四联免疫抑制。结果 移植肝脏及胰腺功能10d内恢复,。肾脏功能延迟恢复,于术后第16天因肾皮质血流突然下降,切除移植肾脏,进行第二次肾移植,肾功能3d恢复正常。无外科并发症,未发生排斥反应,患者目前移植肝、胰、。肾功能均正常,一般情况良好。结论 原位背驮式及胰液空肠引流式肝、胰、十二指肠及肾同期联合移植的技术安全,是治疗肝硬化并发尿毒症伴胰岛素依赖型糖尿病的较好术式。     

肾移植术后并发粟粒型肺结核、结核性脑膜炎1例诊治体会

肾移植术后持续使用免疫抑制药是移植肾能够长期存活的重要条件.长期使用免疫抑制药使机体的免疫功能低下,结核感染发生率明显高于正常人群,如果处理不当,即可造成移植肾功能丧失,由于其患肺结核、结核性脑膜炎临床症状不典型,极易发生全身播散,导致危及生命的播散型肺结核.同时由于抗结核药物对免疫抑制药-环孢素的药代动力学有影响,且有肝毒性,使肾移植术后并发结核的治疗较为复杂.     

慢性移植性肾病的治疗进展

自从Hume,D.M于1952年施行世界首例肾移植以来,截至1998年底,全球肾移植累计已达45万例次。随着移植技术的不断改进和移植经验的积累、新型免疫抑制剂的不断开发和使用,目前肾移植1年的人/肾存活率均已达到或超过90%,但移植肾的半数保留率仍为7~10年。1992年第四次A1exis carrel移植器官慢性排斥反应和动脉硬化讨论会将肾移植慢性排斥反应(CR)定义为慢性移植肾病(CAN),它是导致移植肾晚期功能丧失的最主要原因。迄今为止,尚无药物及其他疗法能明确治疗慢性移植肾病。最近国内外某些肾移植中心对一些新型免疫抑制药物及新疗法进行了尝试,…     

肝移植免疫耐受细胞迁移学说及研究进展

1　肝移植免疫耐受的特殊性移植物接受的概念通常被定义为在抗排斥反应药物和免疫抑制的作用下移植器官有功能的存在。而在低免疫抑制或无免疫抑制的情况下移植物仍然功能正常 ,则称之为移植物免疫耐受。肝脏移植物与其它移植物不同之处在于 :肝脏受体液排斥的影响远小于其它移植物。在所有大、小品种的动物试验中 ,经过短暂的移植物急性排斥反应后 ,供试动物的肝脏移植物都会在没有免疫治疗的情况下最终被接受[1] 。在人类肝移植的临床实践中发现 ,与肾脏移植和心脏移植相比 ,肝脏移植很少发生由溶细胞抗体介导的超急性排斥反应 ;在肝移植…