舌下变应原免疫疗法治疗儿童支气管哮喘伴变应性鼻炎的临床评价

目的 探讨舌下变应原特异性免疫疗法（SLIT）治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎的疗效及安全性。方法 选取5~14岁的哮喘伴变应性鼻炎患儿120例,随机分成SLIT治疗组（舌下含服粉尘螨滴剂）和常规治疗组,每组60例。记录两组患儿治疗前后哮喘控制问卷（ACQ）评分、鼻炎症状评分、月均用药情况和不良反应,检测血清粉尘螨特异性IgE （SIgE）值。结果 治疗1年后,SLIT治疗组和常规治疗组的ACQ评分、鼻炎症状评分、治疗哮喘月均用药评分及血清粉尘螨SIgE值均有所下降,且SLIT治疗组下降程度明显高于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.01）。SLIT治疗组与用药相关的皮疹、鼻咽痒和哮喘发作不良反应发生率为13.3%,未出现严重不良反应。结论 SLIT治疗儿童哮喘伴变应性鼻炎安全有效,比常规治疗效果更佳。     

儿童难治性哮喘的舌下特异性免疫治疗

目的 探讨舌下特异性免疫治疗在儿童难治性哮喘中的疗效与安全性。方法 对28例接受了舌下特异性免疫治疗的难治性哮喘患儿进行回顾性分析，记录其治疗前和治疗后第8、24周哮喘症状评分、肺功能（FEV1）、应急用药情况、不良反应发生及处理结果。结果 28例患儿在哮喘日间/夜间症状评分、FEV1 均有显著改善，应急用药频度减少，与治疗前比较差异有统计学意义。治疗过程中无一例发生严重不良反应。与治疗药物可能有关的不良反应主要表现为一过性皮疹、口腔不适、鼻塞、短期咳嗽或轻度哮喘发作。结论 舌下特异性免疫治疗对于儿童难治性哮喘安全、有效。     

舌下变应原特异性免疫疗法对儿童过敏性哮喘临床疗效及肺功能的影响

目的探讨舌下变应原特异性免疫疗法对过敏性哮喘患儿临床疗效及肺功能的影响。方法将100例年龄4~7岁过敏性哮喘患儿随机分为粉尘螨治疗组(50例)和对照组(50例),分别给予"粉尘螨滴剂"舌下含服加常规吸入糖皮质激素治疗及单独用吸入糖皮质激素治疗,治疗25周结束。对两组治疗前后的临床疗效及肺功能(IOS)指标进行分析比较。结果两组临床控制率、总有效率相比有明显差异(P<0.05)。对照组治疗后5、20Hz时气道阻力(R5、R20)较治疗前均有降低,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);肺弹性阻力(X5)和共振频率(fres)治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。粉尘螨治疗组治疗后R5、R20、X5、Fres较治疗前均有降低,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。粉尘螨治疗组治疗后较对照组治疗后R5、R20、X5、Fres下降幅度大,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舌下变应原特异性免疫疗法治疗儿童过敏性哮喘临床疗效显著,可显著改善过敏性哮喘儿童的肺功能。     

舌下特异性免疫疗法治疗变应性鼻炎的临床观察

目的观察粉尘螨滴剂舌下含服治疗变应性鼻炎的疗效及安全性。方法采用对照研究方法 ,将符合变应鼻炎标准并且粉尘螨变应原皮肤点刺实验阳性的患者100例分为免疫治疗+药物组58例及单纯药物组42例;8周回访一次,共随访32周。结果免疫治疗+药物组的临床症状及体征评分较单纯药物组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫治疗+药物组患者中5例发生不良反应,没出现全身性不良反应。结论采用粉尘螨滴剂舌下含服能显著缓解变应性鼻炎患者的临床症状及体征,改善患者的生活质量,是一种安全有效的治疗变应性鼻炎的方法。     

变应原特异性舌下含服免疫治疗儿童过敏性哮喘的疗效及安全性评估

目的:评估变应原特异性舌下含服免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)儿童过敏性哮喘的临床疗效及安全性。方法:62例儿童过敏性哮喘患者随机分为两组,即SLIT组及对照组。SLIT组(n=31)在对症治疗基础上加用2年SLIT;对照组(n=31)仅对症治疗。比较治疗前后的哮喘症状评分、用药评分、肺功能以及不良反应发生情况。结果:SLIT组患者的哮喘症状评分、用药评分、肺功能指标与对照组比较明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。SLIT组无严重不良事件发生。结论:变应原特异性舌下含服免疫治疗螨诱导的儿童过敏性哮喘安全有效。     

舌下特异性免疫治疗儿童支气管哮喘的研究进展

儿童哮喘大多是过敏性哮喘,特异性免疫治疗是目前惟一针对过敏性疾病的对因治疗,和对症治疗相辅相成,最终达到治愈过敏性疾病的目的。舌下特异性免疫治疗(SLIT)是近年来提倡的针对过敏性哮喘的新疗法。SLIT确切的作用机制仍不清楚,国内外研究证实SLIT对儿童哮喘安全有效,无严重不良事件发生,依从性较好,能预防新的过敏症发生。SLIT可能提供机制填补目前过敏症实验的空白。     

儿童尘螨过敏性哮喘舌下特异性免疫治疗疗效及安全性研究

目的比较舌下特异性免疫治疗（SLIT）联合吸入糖皮质激素（ICS）与单独ICS治疗儿童尘螨过敏轻、中度哮喘的临床疗效及安全性。方法将40例尘螨过敏的轻、中度哮喘患儿随机分为两组：SLIT组（SLIT联合ICS治疗,20例）和对照组（单独ICS治疗,20例）。两组均完成为期1年的临床观察。比较两组患儿ICS给药总量、哮喘日间和夜间症状评分、皮肤点刺试验、肺功能、血清sIgE和视觉模拟评分（VAS）。结果与对照组相比,SLIT组在1年治疗结束时I,CS给药总量少,SLIT组的日、夜间哮喘症状评分低,肺功能用力呼气中期流速（FEF25%～75%）值高,VAS低,差异均有统计学意义（均〈0.05）;皮肤点刺试验计分s、IgE值及1 s用力呼气容积（FEV1）值两组差异无统计学意义（〉0.05）。结论 SLIT联合ICS治疗在改善尘螨致敏哮喘儿童的日、夜间哮喘症状、肺功能及VAS方面的疗效优于单独使用ICS治疗。     

变应原舌下特异性免疫疗法治疗小儿过敏性哮喘60例护理体会

目的 观察护理干预对变应原舌下特异性免疫疗法治疗小儿过敏性哮喘临床效果的影响.方法 60例过敏性哮喘患儿随机分为观察组与对照组,均采用变应原特异性免疫疗法治疗.观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理,比较2组护理效果及随访复发情况.结果 观察组患儿治疗总有效率达86.7％,高于对照组的53.3％(P＜0.05);观察组患儿随访复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预可提高患儿及其家属对免疫治疗的认知水平,利于和谐医患关系的构建,利于提高过敏性哮喘脱敏治疗的临床效果,降低复发率,值得临床推广应用.     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童难治性哮喘28例

目的 探讨舌下特异性免疫治疗在儿童难治性哮喘中的疗效与安全性.方法 对28例接受了舌下含服粉尘螨滴剂的难治性哮喘患儿进行回顾性分析,记录其治疗前和治疗后第8、24周哮喘症状评分、肺功能(FEV1)、应急用药情况、不良反应发生及处理结果.结果 28例患儿在哮喘日间/夜间症状评分、FEV1 均有显著改善,应急用药频度减少,与治疗前比较差异有统计学意义.治疗过程中无一例发生严重不良反应.与治疗药物可能有关的不良反应主要表现为皮肤瘙痒和(或)一过性皮疹、口腔不适、鼻塞、短期咳嗽或轻度哮喘发作.结论 舌下特异性免疫治疗对于儿童难治性哮喘安全、有效.     

SLIT治疗儿童过敏性哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效观察

目的：观察舌下特异性免疫治疗（SLIT ）儿童过敏性哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效，并对其治疗过程中发生免疫耐受的部分机制进行研究，为哮喘的联合治疗提供良好的临床证据。方法对30例4～14岁螨性支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿，采用舌下含服粉尘螨滴剂法治疗观察1年，综合评价其临床控制情况及血清sIgE和sIgG4变化。结果与治疗前相比，哮喘日间、夜间症状评分，鼻炎症状和鼻炎体征评分，用药评分，哮喘、鼻炎视觉模拟（VAS）评分，哮喘控制问卷（ACQ）评分均显著下降，哮喘PEF占预计值百分数上升，血清sIgE值降低、sIgG4值升高，差异均有统计学意义（P＜0．05）；整个治疗期间30例患儿仅有2例在最初用药时曾出现过胸闷，其余均未见严重不良反应。结论 SLIT 治疗儿童螨性支气管哮喘合并变应性鼻炎安全有效。     

尘螨舌下特异性免疫治疗对儿童支气管哮喘效果的观察

目的 观察尘螨舌下特异性免疫治疗(sublingual specific immunotherapy,SLIT)对儿童支气管哮喘内型的效果.方法 回顾性分析2012年3月至2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的支气管哮喘行SLIT的59例患儿的临床资料,根据治疗1、2、3年时哮喘控制治疗反应性分为控制稳定组和控制不稳定组,比较两组细胞因子水平的差异.结果 59例患儿治疗达1年,40例达2年,26例达3年.治疗1年时,控制稳定组31例,占53％,控制不稳定组28例,占47％;控制稳定组IL-33、IL-23水平均低于控制不稳定组[(21.25±22.06)pg/ml比(31.61±30.48)pg/ml,P=0.017;(4.10±5.26)ng/ml比(5.01±4.97)ng/ml,P=0.023].治疗2年时,控制稳定组IFN-y水平显著低于控制不稳定组[(23.00±13.04)pg/ml比(26.69±8.11) pg/ml,P=0.020],控制稳定组IL-17A水平显著高于控制不稳定组[(15.03±17.44) pg/ml比(14.68±5.13)pg/ml,P=0.020].治疗3年时,两组间细胞因子水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尘螨致敏的支气管哮喘患儿经SLIT后临床疗效显著,IL-33、IL-23、IFN-γ、IL-17A可作为特异性免疫治疗早期临床疗效的生物标志物.     

儿童哮喘舌下特异性免疫治疗的研究进展

支气管哮喘是儿童呼吸道常见的慢性炎症,而特异性免疫治疗(SIT)作为唯一能改变其自然进程的治疗方法,不仅可以减少临床症状,还可以预防新变应原的产生。现舌下特异性免疫治疗因其良好的安全性及有效性,而且操作简单,也逐渐在我国广泛开展。随着对其作用机制的不断深入研究,以及新变应原制剂逐步优化,SIT的应用范围将会进一步扩大。而本文主要是针对儿童哮喘的特异性免疫治疗方案的最近研究进展予以综述,明确其治疗机制、适用范围及疗效评价等,以便规范临床治疗方案的选择,使儿童哮喘达到更好的治疗效果。     

舌下变应原特异性免疫治疗

变应原特异性免疫治疗（SIT）是目前已知的唯一能改变变态反应性疾病患者对变应原免疫的类型，并有可能治愈变态反应性疾病的方法。通常是通过反复多次皮下注射，即皮下免疫治疗（SCIT），诱导患者对变应原的耐受，但因其不良反应较大，并有可能引起过敏性休克等原因而使其应用受到限制。近来通过舌下含服的方法进行免疫治疗，即舌下免疫治疗（SLIT），引起了临床上广泛的兴趣。[第一段]     

粉尘螨滴剂特异性免疫治疗儿童过敏性哮喘的疗效观察

目的 评估舌下特异性免疫治疗药物粉尘螨滴剂对儿童过敏性哮喘的临床疗效.方法 对46例粉尘螨变应原皮试阳性的儿童过敏性支气管哮喘患儿进行为期1年的脱敏治疗,患儿按随机化原则分为两组,治疗组23例,采用粉尘螨滴剂舌下特异性免疫脱敏治疗,对照组23例按常规治疗;记录治疗前后进行症状评分、肺通气功能第一秒时间肺活量 （FEV1%）,统计分析疗效.结果 治疗组症状评分和肺功能情况明显改善,与对照组对比有统计学差异.结论 粉尘螨滴剂对儿童过敏性哮喘有较好的临床疗效.     

Effect of sublingual immunotherapy on level of cytokines in PBMCs of patients with allergic asthma

This study examined the possible mechanism of sublingual immunotherapy(SLIT) in the treatment of allergic asthma.Forty asthma patients allergic to dust mite were enrolled.They received SLIT with dermatophagoides farinae(Der.f) drops for one year.Thirty healthy subjects served as controls.The levels of IL-4 and IFN-γ of peripheral blood mononuclear cells(PBMCs) were determined in allergic asthma patients before and after the SLIT as well as the healthy subjects.The results showed that the level of IL-4 was substantially increased and that of IFN-γ remarkably decreased in the patients before the SLIT as compared with those in the healthy subjects(P<0.05).After the SLIT,the level of IL-4 was significantly reduced and that of IFN-γ elevated in these allergic asthma patients.It was concluded that sublingual immunotherapy is effective for patients with allergic asthma.And it may work by regulating the balance of Th1/Th2 through changing the expression of IL-4 and IFN-γ in PBMCs.     

舌下特异性免疫治疗儿童过敏性哮喘86例临床疗效观察

目的：研究粉尘螨滴剂舌下特异性免疫（SLIT）治疗儿童哮喘的有效性。方法：将确诊为变态反应性哮喘且粉尘螨变应原皮肤点刺试验呈阳性反应86例患儿随机分为SLIT组（n=45）和常规治疗对照组（n=41）。常规治疗组按照儿童哮喘规范化治疗方案治疗,SLIT组在常规规范化治疗的基础上,加用舌下含服粉尘螨滴剂,观察两组治疗后哮喘临床症状改善情况。并分别于治疗前、后抽取患儿静脉血,分离血清,采用ELISA法测定白细胞介素-4（IL-4）及7干扰素（IFN-γ）的血清含量。结果：经治疗24周后,SLIT组的症状评分降低值及临床有效率均明显高于常规治疗组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;SLIT组部分患儿出现红肿瘙痒等局部反应,均于次日自行消失。与治疗前相比,对照组治疗后IL-4及IFN-γ血清含量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;而SLIT组经过SLIT治疗后,IL-4水平明显下降,IFN-γ水平明显上升,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后SLIT组较对照组IL-4水平下降,IFN—γ水平上升,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：粉尘螨滴剂舌下免疫能改善哮喘儿童的症状,纠正Th1／Th2的平衡,对儿童变态反应性哮喘具有良好的效果。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童变应性鼻炎合并腺样体肥大的疗效观察

目的：探讨舌下特异性免疫治疗对儿童变应性鼻炎及腺样体肥大的治疗效果。方法将诊断为变应性鼻炎合并腺样体肥大的92例患儿随机分为两组,研究组应用舌下含服粉尘螨滴剂治疗,对照组采用常规抗过敏药物治疗,研究组观察3、6个月,对照组观察3个月,采用VAS评分记录患者鼻过敏和睡眠打鼾症状的变化,采用鼻内镜检查及鼻咽侧位片A/N比检测患儿腺样体大小的改变。结果①两组患者治疗后鼻过敏症状、睡眠打鼾症状VAS评分均低于治疗前;②常规抗过敏药物治疗组睡眠打鼾症状VAS评分低于舌下含服组,差异均有显著性统计学意义;③两组治疗后腺样体A/N比率均小于治疗前,且常规抗过敏药物治疗组小于舌下含服组（P＜0．05）。结论舌下特异性免疫治疗可有效控制儿童变应性鼻炎合并腺样体肥大患儿的过敏症状、睡眠打鼾症状及腺样体大小,可作为非手术干预治疗变应性鼻炎伴腺样体肥大的有效方法。     

舌下免疫治疗常年性变应性鼻炎临床研究

目的 观察标准化粉尘螨变应原疫苗舌下含服免疫治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效及安全性.方法 82例均对粉尘螨过敏的常年性变应性鼻炎患者,给予标准化粉尘螨变应原疫苗舌下含服免疫治疗1年,观察免疫治疗过程中局部及全身不良反应发生情况,并通过临床症状评分及鼻结膜炎相关生活质量问卷进行评价其疗效.结果 局部不良反应有5例(6.1%),表现为口腔局部瘙痒不适;全身不良反应有10例(12.2%),包括胃肠道反应、荨麻疹、鼻炎症状加重等,主要发生于剂量递增阶段,均为轻至中度反应,未发生过敏性休克等严重不良反应.临床症状及生活质量均得到显著性改善(P<0.01),治疗总有效率为84.1%(69/82).结论 舌下含服途径进行特异性免疫治疗常年性变应性鼻炎具有良好的临床疗效及安全性,值得推广应用.