输卵管手术与卵巢功能的关系

输卵管手术对卵巢功能的影响一直存在争议,随着异位妊娠发病率的增多,因异位妊娠而行输卵管手术的患者亦增多,或者因输卵管积水导致不孕为改善体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结果而行预防性的输卵管切除术,以及输卵管绝育术的实施,上述患者多数年轻且有生育要求或关注术后卵巢功能,因此有必要探讨输卵管手术与卵巢功能的关系.     

输卵管手术与卵巢功能的关系

输卵管手术对卵巢功能的影响一直存在争议,随着异位妊娠发病率的增多,因异位妊娠而行输卵管手术的患者亦增多,或者因输卵管积水导致不孕为改善体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结果而行预防性的输卵管切除术,以及输卵管绝育术的实施,上述患者多数年轻且有生育要求或关注术后卵巢功能,因此有必要探讨输卵管手术与卵巢功能的关系。     

异位妊娠输卵管手术对卵巢功能影响的研究

目的：了解异位妊娠各种手术对卵巢功能有无影响。方法：因输卵管妊娠手术治疗的患者A组（全部切除）,B组（部分切除）,C组（病灶清除）,分别于术后第1、3、6、12个月监测FSH、LH、E2相关值及行阴道B超监测卵巢窦卵泡数,通过数据统计分析、比较。结果：所测的激素水平在三组之间差异变化不大,两两对比差异无统计学意义（P〉0.05）,所测的窦卵泡数B组与C组的窦卵泡数无统计学差异（P〉0.05）。A组窦卵泡数明显少于B组与C组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：无论输卵管哪种手术在短期内都不影响卵巢的激素水平,输卵管剔除手术与输卵管部分切除手术对卵巢的储备功能影响不大,但输卵管全切除组却降低了同侧卵巢的储备功能。     

输卵管积水处理方法对体外受精与胚胎移植的影响

目的:探讨输卵管积水处理方式对体外受精与胚胎移植(IVF-ET)治疗效果的影响。方法:回顾性分析因输卵管因素不孕行IVF-ET治疗的518个周期资料,根据输卵管积水处理方法分为A组控制性超排卵(COH)及取卵时经阴道超声(TVS)穿刺抽吸输卵管积水55个周期,B组COH经TVS观察有输卵管积水未经处理58个周期,C组有输卵管积水史39个周期,D组输卵管积水造口术34个周期,E组同期因输卵管不孕因素行IVF-ET治疗332个周期并作为对照。结果:各组胚胎种植率分别为15．39％、9．79％、21．28％、22．22％、19．71％,临床妊娠率分别为25．46％、 18．79％、38．46％、38．24％、35．84％,B组种植率和临床妊娠率最低,与C、D、E组比较差异有显著性(P<0．05)。结论:TVS探测到的输卵管积水未经处理而行IVF-ET种植率和临床妊娠率较低,COH中经阴道抽吸输卵管积水和输卵管积水造口术可提高IVF-ET的种植率和临床妊娠率。     

腹腔镜下抽芯法输卵管切除术治疗输卵管积水对卵巢功能影响的研究

目的：探讨腹腔镜下抽芯法输卵管切除术对卵巢功能的影响。方法：选取2011年6月-2012年12月因输卵管积水不孕患者62例在江西省妇幼保健生殖健康中心行体外受精胚胎移植前预处理输卵管积水,根据患者意愿及手术方式分为三组,A组20例行腹腔镜下抽芯法输卵管切除术,B组20例行腹腔镜下输卵管远端造口近端离断术,C组22例行腹腔镜下传统输卵管切除术,比较三组手术前、后基础内分泌激素水平,基础窦卵泡数值及IVF-ET结局。结果：三组术前基础内分泌激素比较差异无统计学意义（P〉0.05）,C组FSH水平术后（14.89±7.15）IU/L与术前（6.11±2.71）IU/L比较有明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。三组术后LH及E2水平与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;C组基础窦卵泡数术后（5.5±4.8）个与术前（8.2±1.8）个比较显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。C组术后基础窦卵泡数值显著低于A、B两组;C组应用Gn用量均较其他两组多,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;A、B两组获卵数均高于C组,但三组无统计学差异（P〉0.05）。A组临床妊娠率（40.23%）高于B组（38.49%）和C组（27.28%）,与C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：抽芯法输卵管切除术不影响卵巢储备功能,可提高临床妊娠率,是输卵管积水不孕患者行IVF-ET前预处理较理想的治疗方式。     

腹腔镜保留输卵管浆膜层的输卵管切除术对输卵管妊娠患者卵巢功能的影响

目的 分析腹腔镜保留输卵管浆膜层的输卵管切除术对输卵管妊娠患者卵巢功能的影响.方法 选取2018年1月-2019年1月义乌復元医院妇科收治的输卵管妊娠患者61例随机分为A组(观察组)33例行腹腔镜下保留输卵管表面浆膜层的输卵管切除术,B组(对照组)28例行常规腹腔镜下患侧输卵管切除术,研究两组患者术前抗苗勒管激素(AM...     

输卵管积水不孕症在IVF-ET前预处理的意义

目的 分析输卵管积水对IVF-ET的种植率、临床妊娠率、自然流产率的影响.方法 从2012年到2020年在我院妇产科生殖门诊就诊不孕患者中输卵管积水患者100名,分析因输卵管积水致不孕而接受IVF-ET患者50例的临床资料与腹腔镜手术切除输卵管积水后行IVF-ET患者50例,探讨体外受精-胚胎移植(F-ET)前输卵管积...     

宫外孕手术保输卵管与不保输卵管对卵巢及生育的临床分析

目的 研究并分析宫外孕后不同方式治疗输卵管对卵巢及生育的临床效果.方法 选择我院2008年6月-2013年6月就诊的80例宫外孕（输卵管妊娠）为研究对象,根据优先保留输卵管的原则行输卵管部分切除术40例,设为对照组,输卵管切除40例,设为观察组,比较两组术前、术后第1个月经周期、3个月经周期的卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平,随访1年了解其排卵及妊娠情况.结果 观察组较对照组患者术后第1个月经周期及第3个月经周期FSH、LH均增高、E2下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后半年排卵率及妊娠率分别为97.5 %和57.5 %;对照组术后半年排卵率及妊娠率分别为95.0 %和55.0 %;两组患者相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于有再次生育计划的患者,宫外孕手术时尽量保留输卵管,可以提高术后排卵率及妊娠率.     

输卵管绝育术对卵巢功能的影响

女性输卵管绝育术有效、安全、简单，是全世界已完成生育计划妇女广泛采用的避孕方法之一，在美国每年大约有50万-60万妇女接受该手术，估计在2000年全世界输卵管绝育妇女达4亿。当绝育术后有月经诉述时，很多妇女归因于绝育术。1951年Williarns首次报道输卵管绝育术后妇女月经紊乱发生率增加，因此产生了所谓“输卵管结扎术后综合征”（post-tubal ligation syndmm）这个词组来描述报道女性绝育术后努仕的各种席特．     

输卵管手术方式对卵巢反应性的影响

目的:探讨输卵管手术方式对体外受精-卵胞浆内显微注射受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗中卵巢反应性的影响。方法:回顾性分析贵阳医学院附院生殖医学中心163例首次行IVF-ET治疗患者的临床资料,将患者分为3组:输卵管切除组31例;输卵管保守手术组38例;输卵管非手术组94例,比较3组患者的基本资料及临床资料的差异。结果:3组患者的年龄、bFSH、bE2、bFSH/bLH无统计学差异;3组患者的不孕年限有统计学差异,输卵管切除组的不孕年限较短;窦卵泡数在输卵管切除组有所减少,但其在3组间无统计学差异;HCG日的E2水平输卵管切除组较其他两组减少,但无统计学差异;促性腺激素用量输卵管切除组较其他两组用量增加,但其在3组间无统计学差异(P>0.05);获卵数在3组间无统计学差异。结论:输卵管切除术在短时间内对卵巢的反应性不会造成影响;随着时间的延长,患者的卵巢反应性有降低的趋势。     

输卵管积水的处理方式与IVF妊娠结局

输卵管性不孕是体外受精-胚胎移植主要的适应证,输卵管积水可能通过影响子宫内膜容受性及对胚胎的毒性作用影响体外受精结局.在体外受精周期中,通过输卵管切除、穿刺抽吸输卵管积水等方式处理输卵管积水,明显提高体外受精的种植率及妊娠率.因此,探讨输卵管积水的处理方式对改善体外受精的妊娠结局具有重要意义.     

输卵管积水的处理方式与IVF妊娠结局

输卵管性不孕是体外受精-胚胎移植主要的适应证,输卵管积水可能通过影响子宫内膜容受性及对胚胎的毒性作用影响体外受精结局。在体外受精周期中,通过输卵管切除、穿刺抽吸输卵管积水等方式处理输卵管积水,明显提高体外受精的种植率及妊娠率。因此,探讨输卵管积水的处理方式对改善体外受精的妊娠结局具有重要意义。     

输卵管手术对体外受精—胚胎移植中超排卵的影响

输卵管性不孕是体外受精 (IVF)最常见的适应证 ,约占IVF的 5 0 % [1] 。为探讨因异位妊娠行输卵管术 (输卵管切除术或输卵管修补术 )对体外受精—胚胎移植 (IVF -ET)超排卵的影响 ,笔者对 38例输卵管术后行 4 3个周期超排卵反应状况进行观察 ,现将结果报告如下。一、资料与方法1 对象　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月在本所行IVF -ET的不孕症患者 ,其中因异位妊娠行单侧输卵管切除术或输卵管修补术 ,且对侧输卵管造影 (HSG)显示阻塞而无积液者38例 ,行 4 3个IVF周期作为观察组 ,年龄 2 8 6± 3 2 (2 5～36 )岁 ,不孕时间 2～ 5年…     

腹腔镜下抽芯法输卵管切除术

体外受精和胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transplantation,IVF-ET)是输卵管性不孕患者的一种最终选择。目前多数学者认为,输卵管积水未经处理行IVF-ET会影响治疗效果。其主要原因是,由于输卵管积水腔内的上皮细胞分泌的液体对胚胎产生的毒性作用,影响其发育,降低了胚胎植入率和妊娠率,增加了流产率。或者是积水输卵管内的液体宫腔返流,对胚胎产生的机械冲刷作用,影响了胚胎的种植。所以,对于输卵管积水的患者,在行IVF-ET治疗前,选择合适的治疗方案是非常重要的。     

输卵管积水的不同处理方式对体外受精-胚胎移植结局的影响

体外受精-胚胎移植(in vitro fertilized andembryo transfer,IVF-ET)主要用于治疗输卵管因素引起的不孕。有研究表明[1],输卵管积水会使IVF-ET的妊娠率降低50%,自然流产率增加2倍。本研究回顾性分析了我院因输卵管积水行IVF-ET治疗的110周期的资料,探讨输卵管积水的不同处理方     

输卵管栓塞术在IVF-ET前治疗输卵管积水的临床应用

输卵管积水的患者行体外受精胚胎移植(IVF-ET)将影响治疗结果,患者的胚胎植入率和临床妊娠率降低,流产率增加.检索有关IVF-ET前对输卵管积水预处理方法的文献,分析对比常用的4种方法(输卵管切除术、结扎术,开窗术、抽吸术)的不足之处,着重介绍输卵管栓塞术的介入治疗.结论:IVF-ET前应用输卯管栓塞术对输卵管积水进行预处理,是一种创新性方法.其简便、安全、经济,对卵巢功能无影响,可显著增加临床妊娠率,并能杜绝输卵管妊娠的发生.     

输卵管及卵巢手术对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 探讨输卵管及卵巢手术对体外受精－胚胎移植（IVF－ET）结局的影响。方法 对157例162周期因不孕行IVF－ET的患者按以往手术史分为输卵管手术（46例），卵巢手术组（19例）及非手术组（97例）。比较其基础FSH值，平均Gn用量，平均获卵数，受精，卵裂及妊娠率。在卵巢手术组中比较一侧卵巢切除与部分卵巢切除的上述指标。结果 （1）血FSH基值卵巢手术组高于输卵管手术组与非手术组，但无统计学 差别；一侧卵巢切除者显著高于部分卵巢切除者（P＜0．01）。（2）Gn的平均用量手术组高于非手术组，但无统计学差别。（3）妊娠率卵巢手术组显著低于输卵管手术组与非手术组（P＜0．01），一侧卵巢切除组平均获卵数及妊娠率均显著低于卵巢部分切除者（P＜0．01）。（4）输卵管积水的患者切除积水的输卵管后可显著提高妊娠率但Gn用量也明显增加。结论 （1）输卵管，卵巢手术后IVF－ET患者需增加促超排卵药物的用量。（2）卵巢手术尤其是一侧卵巢切除者可明显降低获卵数及妊娠率。（3）切除积水的输卵管有助于提高IVF－ET的成功率。     

药物保守治疗与腹腔镜下输卵管切除术对输卵管妊娠患者卵巢功能的影响

目的 探讨药物保守治疗与腹腔镜下输卵管切除术对输卵管妊娠患者卵巢功能的影响.方法 选择2018年1月至2019年10月医院收治的60例输卵管妊娠患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组与试验组,各30例.试验组行腹腔镜下输卵管切除术治疗,对照组行药物保守治疗,比较两组治疗前及治疗后1、6个月卵巢功能评分、女性性功能...     

输卵管积水的不同治疗方法对冻融胚胎移植结局的影响

目的:探讨冻融胚胎移植(FET)前输卵管积水治疗的有效方案。方法:对FET伴有输卵管积水患者187例的临床资料进行回顾分析。其中行输卵管积水抽吸术配合耳穴贴疗组94例(抽吸耳贴组);行输卵管积水近端结扎及远端造口引流53例(结扎引流组);输卵管积水未治疗40例(未治疗组)。比较3组患者FET结局及移植日子宫内膜和内膜下血流分布。结果:3组患者一般情况均无统计学差异(P>0.05);抽吸耳贴组和结扎引流组的临床妊娠率、胚胎种植率及移植日子宫内膜和内膜下A型血流分布率均明显高于未治疗组(P<0.05),抽吸耳贴组与结扎引流组无统计学差异(P>0.05)。抽吸耳贴组早期流产率、移植取消率与结扎引流组也无统计学差异(P>0.05)。结论:输卵管积水抽吸配合耳穴贴疗方案治疗输卵管积水,简单有效且能提高体外受精-胚胎移植的累计妊娠率。     

输卵管积水腹腔镜手术处理方式对体外受精胚胎移植中卵巢超排卵的影响分析

目的分析输卵管积水腹腔镜手术处理方式对体外受精胚胎移植中卵巢超排卵的影响。方法选择2015年9月-2018年9月在本院进行治疗的输卵管积水致不孕患者130例为此次研究对象,所有患者均进行体外受精胚胎移植手术。根据输卵管积水腹腔镜手术处理方式的区别,将所有患者分为两组,其中实施双侧输卵管切除术处理的36例患者设为切除术组;实施双侧输卵管近端结扎远端造口术处理的94例患者设为结扎术组。另选择双侧输卵管近端阻塞无积水未做处理的116例患者设为对照组。对比三组患者受精率、卵裂率、临床妊娠率、流产率以及宫外孕数量,并观察三组不同处理方式对患者卵巢超排卵的影响。结果三组患者的受精率、卵裂率、临床妊娠率、流产率以及宫外孕数量无统计学差异(P0. 05)。切除术组患者的Gn使用量为(29. 41±10. 32)支、Gn用药时间为(9. 45±1. 71) d、获卵数量为(11. 42±5. 62)个;结扎术组患者的Gn使用量为(28.78±9.68)支、Gn用药时间为(9.40±1.67) d、获卵数量为(11. 40±5. 60)个;对照组患者的Gn使用量为(28. 47±8. 97)支、Gn用药时间为(9. 59±1. 88) d、获卵数量为(11. 45±5. 37)个。三组之间无统计学差异(P0. 05)。结论采用双侧输卵管切除术或者近端结扎远端造口术进行输卵管积水腹腔镜手术处理,对于体外受精胚胎移植中卵巢超排卵的影响并不显著,故此,均可作为临床处理输卵管积水的有效选择。