自我认知疗法训练脊髓损伤致截瘫患者

目的探讨脊柱损伤所致截瘫患者的认知训练在康复中的意义。方法选择脊柱损伤经手术治疗术中脊髓完全横断合并截瘫的患者,早期预防泌尿系感染及压疮,早期对患者实施心理康复治疗,同时进行家庭及社会康复。结果通过对脊髓横断、完全截瘫患者的认知训练和心理干预,经过随访观察患者能够正视自身现状,并接受生活技能培训,能够尽可能完成生活活动,并具备一定的职业技能,解决自身的生存、生活问题,减轻家庭和社会的负担。结论脊柱损伤并发截瘫的病例尽快手术探查以了解脊髓损伤情况及其转归。固定手术是截瘫术后康复的良好基础。充分发挥亲属在预防各种并发症中的积极作用有助于提高患者的生活质量。截瘫患者的心理康复宜早期开展,从而使患者能够主动配合,积极地进行康复训练。     

外伤性截瘫病人家庭康复护理指导

外伤性截瘫是脊髓损伤所致的较为严重的一种残疾，治疗时间长，费用大，恢复慢，常给病人及家庭成员带来心理上及生活上的负担。我院由于地处贫困地区，大部分外伤性截瘫病人经手术恢复脊柱的稳定性及系统临床治疗一段时间后，常选择家庭康复治疗，因此，为了提高外伤性截瘫病人的生活质量，预防和减少因家庭护理不当导致脊髓功能的进一步损伤及并发症的发生，做好家庭康复护理的指导很有必要。     

外伤性截瘫患者家庭康复护理指导

外伤性截瘫是脊髓损伤所致的较为严重的一种残疾，患者大部分为青壮年，体力劳动者占多数。因治疗时间长，费用大，恢复慢，常给患者及家庭成员造成心理上和生活上的沉重负担。由于生活不便及经济负担重等多种原因，大部分外伤性截瘫患者经手术恢复脊柱的稳定性及系统临床治疗一段时间、生命体征平稳后，常选择家庭康复治疗办法。康复就是在治疗的基础上，强调预防挛缩，应用训练方法锻炼肌肉力量，刺激潜在能力以恢复或代偿已丧失的功能。     

脊髓损伤患者的早期康复护理

目的 交流脊髓损伤患者的早期康复护理体会。方法 对36例脊髓损伤患者实施早期康复护理，内容包括：心理康复、并发症预防康复护理、床上自理能力康复训练。结果 患者能保持积极向上的心理状态，主动配合治疗和康复护理，出院时达到病情稳定，36例患者无一例褥疮发生，部分患者能自解小便或加压排尿，22例患者出院时可坐轮椅或拄双拐活动，日常生活半自理。结论 做好脊髓损伤患者的早期康复护理，能有效控制并发症发生，促进功能恢复及尽量利用残存功能，达到生活自理或半自理，提高患者的生活质量，减轻社会和家庭负担。     

社区护理对截瘫患者生活质量的影响

目的 :观察社区护理干预对脊髓损伤性截瘫患者生活质量的影响。方法 :以截瘫患者 2 9例为康复组 ,在出院后 3个月内进行社区干预 ,指导截瘫患者功能训练及家庭成员掌握康复技术。随机抽查未行社区护理干预的截瘫 2 0例为对照组。结果 :在社区康复护理干预下截瘫患者适应家庭和社会的能力及肢体的恢复均优于对照组。结论 :积极推行社区护理干预 ,提高了截瘫患者的生活质量 ,减少了并发症     

胸腰段脊柱骨折脱位伴截瘫患者术后脊髓功能恢复1年随访

目的探讨AF钉内固定手术及康复治疗的胸腰段脊柱骨折脱位伴截瘫患者脊髓功能尤其是尿便功能的恢复。方法47例胸腰段脊柱骨折脱位伴截瘫应用AF钉内固定手术及康复治疗。结果术后随访10—24个月，平均12个月，神经功能恢复分别较术前Frankel分级高1—3级。恢复排便功能有效率为93．6％，恢复排尿功能有效率为91．5％。结论胸腰段脊柱骨折脱位伴截瘫患者积极的术后康复治疗脊髓功能尤其是尿便功能可达到较理想的恢复。     

步态交替式行走器的临床应用（附1例报告）

脊髓损伤（spinal cordinjury，SCI）是由于损伤或疾病引起的脊髓结构及功能损害，导致损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能改变。康复医学早期介入，能促进脊髓损伤患者利用轮椅生活，而使用截瘫行走器技术进行步行训练成为康复关注的课题。我们将步态交替式行走器（reciprocating gait orthosis，RGO）用于T4损伤完全性截瘫患者取得了较好的效果，报道如下。     

心理康复对截瘫患者功能恢复的作用

目的 探讨心理康复对脊髓损伤后截瘫患者恢复的影响。方法 将60例脊髓损伤后截瘫患者随机分为治疗组和对照组，30例／组。两组均接受相同的康复治疗，但治疗组更强调心理康复治疗，然后对两组进行治疗前后的指标评定。结果 治疗组日常生活自理能力及生活质量的恢复明显优于对照组(P&;lt;0．01)，抑郁指数积分明显下降。结论 心理康复对截瘫患者的恢复效果显著，应加强对脊髓损伤后截瘫患者的心理干预。     

减重平板训练改善T1损伤伴脊髓空洞症患者步行能力

脊髓损伤所致的瘫痪是一种严重的残疾 ,直接影响患者的生活质量。我们通过对 1例Ｔ1 损伤合并脊髓空洞症致截瘫的患者采用综合康复治疗 (包括Ｘ .Ｏ .Ｓ训练仪、截瘫支具、减重平板步行等训练 )后 ,目前患者在助行器帮助下可行走 10 0ｍ ,达到日常生活完全自理。康复治疗效果显著 ,报道如下。一、病例介绍患者为男性 ,5 1岁 ,因双下肢麻木、乏力 2年 ,进行性加重致双下肢瘫痪 1个月 ,诊断为Ｔ1 5脊髓肿瘤合并脊髓空洞症 ,于1999年 4月在外院接受脊髓肿瘤切除手术 ,术后 40ｄ来我院接受康复治疗。当时患者脊髓损伤平面在Ｔ1 ,脊髓损伤分级为…     

外伤性截瘫病人的家庭护理及康复指导

外伤性截瘫病人的家庭护理及康复指导中国医科大学附属第一临床学院（沈阳１１０００１）刘艳外伤性截瘫是由于脊柱骨折所致脊髓损伤，而且易引起多种并发症，脊髓损伤患者一旦在医院中度过急性期，病情平稳后而返回家中需要较长时间的静养恢复。目前我国家庭护理还未广泛...     

膀胱扳机点叩击结合康复治疗重建脊髓损伤后反射性膀胱的临床护理

目的对脊髓损伤患者在住院期间训练反射性膀胱,提高截瘫患者生活自理能力。方法对132例截瘫患者分阶段,联合应用无菌间歇导尿、膀胱区脉短波及针灸治疗,为患者训练反射性膀胱。结果132例截瘫患者以积极乐观的情绪配合治疗,均在4周内恢复自主排尿,无并发症出现。结论训练反射性膀胱对脊髓损伤患者的康复具有积极作用,值得临床推广应用。     

动态截瘫行走架在SCI患者早期康复中的应用

目的:探讨动态截瘫行走架在脊髓损伤(SCI)患者早期康复中的治疗作用。方法:SCI患者15例,均进行常规康复训练,早期佩戴动态截瘫行走架进行步行训练。治疗前后评定Barthel指数、ASIA运动及感觉评分。结果:训练2个月后,15例患者Barthel指数较治疗前明显提高(P<0.05),能够达到治疗性步行。结论:早期康复治疗配合动态截瘫行走架步行训练能有效地改善SCI患者的独立生活能力,值得临床推广应用。     

胸腰段脊柱骨折脱位伴截瘫患者术后脊髓功能恢复1年随访

目的探讨AF钉内固定手术及康复治疗的胸腰段脊柱骨折脱位伴截瘫患者脊髓功能尤其是尿便功能的恢复。方法47例胸腰段脊柱骨折脱位伴截瘫应用AF钉内固定手术及康复治疗。结果术后随访10～24个月,平均12个月,神经功能恢复分别较术前Frankel分级高1～3级。恢复排便功能有效率为93.6%,恢复排尿功能有效率为91.5%。结论胸腰段脊柱骨折脱位伴截瘫患者积极的术后康复治疗脊髓功能尤其是尿便功能可达到较理想的恢复。     

心理干预对脊髓损伤截瘫抑郁患者生活质量的影响

目的:探讨脊髓损伤致截瘫患者抑郁症的发生率及心理护理干预方法,使患者重建健康的心理状态,主动参与康复训练,最大程度地康复,提高生活质量。方法:采用自评抑郁量表(SDS)对随机抽取的120例脊髓损伤截瘫患者进行问卷调查,对有抑郁症状的患者实施1个月心理护理干预后再进行SDS评分。结果:脊髓损伤截瘫患者抑郁症发生率为45.83%(55/120),实施心理护理干预1个月后,有抑郁症状的患者,病情明显改善。结论:针对脊髓损伤截瘫患者抑郁症发生率增高的现象,护士应采取有效的心理干预,预防和控制抑郁症的发生,增加患者康复的信心,提高患者生活质量。     

脊髓损伤的早期康复

脊髓损伤是严重的全身损伤,不仅脊柱与脊髓结构和功能损害,同时引起全身性多器官,多系统的严重功能障碍和心理功能障碍.Gutuman博士创立的脊髓损伤中心和全面康复的理论与实践,明显提高了脊髓损伤患者生存率和存活时间,使他们能重返社会开始新的创造性生活.脊髓损伤的全面康复应从受伤现场急救开始,即早期康复.临床及康复的理论与实践证明,脊柱脊髓损伤后不仅需要急救处理以挽救患者的生命,同时应早期预防对脊髓的继发性损伤或损害而造成功能障碍或残疾加重.根据我们的工作实践,参照国外经验,初步提出早期康复流程分期、康复具体内容及康复评定标准,以达到全面康复的目标.     

脊柱脊髓损伤术后早期并发症预防及护理特点

随着社会的发展，车辆及交通事故的增加，因外伤造成脊柱脊髓损伤的患者越来越多，自2003年6月至2006年6月共收治脊柱脊髓损伤患者80例，通过早期手术及康复护理取得了良好效果，报告如下：     

早期康复治疗对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后疗效的影响

目的探讨早期康复治疗对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后疗效的影响。 方法共选取我院收治的脊柱骨折合并脊髓损伤患者50例，将其分为治疗组30例，对照组20例。2组患者均进行手术治疗，治疗组患者于术后给予运动训练、日常生活活动能力训练、物理因子治疗等系统康复干预，对照组患者术后仅接受药物治疗及非正规康复干预。分别于治疗前及治疗后3个月时采用功能独立性评定（FIM）和Barthel指数对患者疗效进行评定。 结果2组患者经相应治疗后，其FIM评分及Barthel指数结果均较治疗前显著提高（P<0.05或0.01），且治疗组患者的改善幅度明显优于对照组（P<0.01）。 结论术后早期康复治疗对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的功能恢复具有重要促进作用。     

1例腰椎间盘突出症胶原酶融解术后化学性脊髓横断损伤的护理

目的总结1例腰椎间盘突出症胶原酶融解术后化学性脊髓横断损伤症患者的护理。方法主要护理措施包括心理护理、体位护理、排尿困难排便失禁护理及康复护理。结果本例患者经过积极治疗和精心护理，康复出院。结论护理过程中医护与患者及家属之间要及时交流与沟通，建立良好的医患关系。注重心理康复的主导作用，充分发挥患者身体潜在的力量，提高训练的积极性，才能使康复获得满意的效果。     

心理康复对脊髓损伤伴截瘫患者负性情绪和脊髓独立性的影响

目的探讨心理康复对脊髓损伤伴截瘫患者脊髓独立性的影响。方法采用方便抽样法选取2015年1月-2016年12月入我科脊髓损伤伴截瘫患者各40名为对照组与观察组,两组均接受常规临床治疗、护理及康复锻炼,观察组在此基础上由取得心理咨询师的护士进行心理康复训练。干预前后分别进行医院焦虑抑郁量表及脊髓独立性评定量表Ⅲ的评定。采用t检验对数据进行统计分析。结果对照组与观察组干预前焦虑与抑郁评分及脊髓独立性评定无显著性差异(P0.05),经干预后,心理状况观察组明显优于对照组(P0.05),脊髓独立性评定观察组明显高于对照组(P0.05)。结果对脊髓损伤伴截瘫患者实施心理康复有助于提高患者脊髓独立性评分,促进患者实现身心全面康复,帮助早日回归家庭与社会。     

手术结合中药针灸辨证施治对胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤的疗效分析

目的:探讨脊柱胸腰段骨折合并脊髓损伤的中西医结合治疗疗效。方法:选择天津市人民医院脊柱科2012年10月~2013年10月脊柱胸腰段骨折合并脊髓损伤的患者28例,其中完全截瘫11例,不完全截瘫17例。分别对其进行西医后路椎弓根钉内固定,结合中医汤药加减及针灸辩证治疗。结果:不完全截瘫治疗后均恢复良好,没有遗留明显肢体功能障碍;完全截瘫病人中4例恢复良好,仅遗留轻微感觉障碍;剩余7例有不同程度的功能障碍.结论:中西医结合治疗脊柱胸腰段骨折合并脊髓损伤可尽可能减少术后创伤反应,促进骨愈合,提高康复效率,且疗效显著,值得探讨应用。