鼻内镜下鼻骨复位术25例报告

目的：探讨鼻内镜下鼻骨复位术的可行性。方法：对25例闭合性鼻骨骨折患者，在仰卧位下行鼻内镜检查、直视下行鼻骨塌陷处的局部浸润麻醉、鼻骨复位。结果：内镜下25例均可观察到鼻骨向后移位及4例伴有鼻中隔骨折，局部麻醉效果好，直视下准确将复位器置鼻骨塌陷处，并同时处理伴发鼻中隔骨折。结论：鼻内镜下鼻骨复位术具有能对鼻骨骨折情况作全面评价、麻醉效果好、准确复位、鼻腔损伤小等优点。     

螺旋CT对鼻中隔骨折的诊断价值

鼻骨骨折可分为单纯鼻骨骨折，粉碎性骨折，伴有其他面骨骨折或鼻中隔骨折。X射线鼻骨侧位片对鼻中隔不能显示，对复杂性鼻骨骨折往往漏诊。为此，我们对鼻外伤怀疑有鼻骨骨折的患者行螺旋CT轴位扫描，并行三维及多平面重建，并相互比较，从而探讨其各自的应用价值。     

鼻骨骨折的影像学诊断

目的 通过46例鼻骨骨折同时行x线侧位片与高分辨率CF冠状位和横轴位检查的对比分析诊断，确定不同类型的鼻骨骨折最合适的检查方法。方法 46例鼻颌面外伤患者同时进行鼻骨X线侧位片和高分辨力CF冠状位和横轴位检查，然后对全部影像学资料进行诊断分析。结果 高分辨率CT对46例鼻骨骨折皆显示，且不同体位扫描可互相弥补，显示不同骨折类型。X线片仅显示8例鼻骨骨折。结论 对于鼻骨骨折的诊断，高分辨力CF可提高X线片隐性骨折诊断，并可明确鼻骨骨折类型、范围和程度，为临床诊断和治疗及司法机关提供可靠依据。     

经鼻内窥镜下鼻骨骨折复位

鼻骨骨折是耳鼻喉科创伤外科的常见病,传统的处理方法是在前鼻镜下进行鼻腔检查,表麻下进行复位,由于受视角限制,不易对鼻骨向鼻腔方向的移位和可能伴发的鼻中隔骨折等情况进行详细观察,而且在表麻下复位的效果也不令人满意,自1997年以来,我科进行了鼻内窥镜下鼻骨复位术的探索,取得了满意的效果,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料外伤性闭合性鼻骨骨折53例,男性39例,女性14例,年龄9～64岁,平均年龄23岁,检查:鼻背上段凹陷,部分病例可触及骨擦感,鼻侧位片或CT片示鼻骨骨折,全部病例均先行消炎治疗,鼻部肿胀消退后行界内窥镜下鼻骨复位术。…     

3D打印鼻骨复位器在骨折复位手术中主观疗效的临床分析

目的分析3D打印鼻骨复位器在鼻骨骨折复位手术中的应用价值及意义。方法将2016年1月~2018年7月收治的17例单侧鼻骨骨折或双侧鼻骨骨折对侧没有移位的鼻外伤患者作为研究对象,在鼻骨骨折复位手术前及术后1个月内分别行颌面部CT扫描,术中采用3D打印鼻骨复位器复位骨折,采用VAS评分对比手术前后患者对鼻外形的满意度和鼻腔通气情况比较。结果患者鼻外形满意度VAS评分从术前 (6.353±1.607）分降到术后(1.529±1.036）分,差异具有统计学意义(P<0.01); 鼻腔通气情况VAS评分从术前(2.912±2.315）分降到术后(0.882 4±0.322 2)分,差异具有统计学意义（P<0.01）。患者鼻外形主观满意度及鼻塞主观感觉均较术前有不同程度的改善。结论3D打印鼻骨复位器行鼻骨骨折复位操作简单且复位准确率高,可达到精准复位的目的。用3D打印鼻骨骨折复位器行鼻骨骨折复位术是可行且有效的。     

鼻中隔开放性整复术联合鼻骨骨折复位术治疗严重鼻外伤

目的 探讨鼻骨和鼻中隔多发性骨和软骨骨折的治疗方法。方法 采用鼻中隔开放性整复术联合鼻骨骨折复位术，结果 本组27例均 次性恢复了鼻外观和双鼻通气功能。结论 该术式治疗严重鼻外伤，疗效确切，可避免严重鼻外伤因为受伤后早期处理不当所致鼻部畸形等弊端。     

鼻内镜下整复陈旧性鼻骨骨折所致歪鼻畸形1例

患者男性,33岁,10年前因鼻外伤而致左鼻骨骨折,当时因故未及时就诊而致外鼻畸形并通气功能受影响。于2001年12月13日来诊。检查:鼻背略右偏,左侧塌陷,中隔呈“C”形右偏。鼻骨CT显示:鼻骨呈陈旧骨折征象,左侧下陷,鼻背向右偏,鼻中隔明显右凸侧弯。诊为“陈旧性鼻骨骨折所致歪鼻畸形,中隔偏曲”。于2001年12月16日在全麻下行鼻内镜下中     

鼻内镜下青少年鼻骨复位93例

鼻骨骨折是耳鼻咽喉科的常见病,小儿跌碰、青少年运动时外伤等均易导致鼻骨骨折。传统的处理方法是在前鼻镜下进行鼻腔检查、复位,由于受视角限制,不易对鼻骨向鼻腔方向的移位和可能伴发的鼻中隔骨折等情况进行详细观察,且复位效果有时也不令人满意。笔者2002年3月~2005年8月对     

CT三维重建对鼻外伤畸形手术治疗的应用价值

鼻外伤骨折是头面部外伤中最常见的类型〔1-2〕。鼻明显突出于面部及鼻骨本身结构的特异性,是其成为头面部外伤最易发生骨折的原因。无论何种原因,鼻外伤的发生率处于较高水平。鼻骨骨折的类型及程度取决于暴力的性质、强度及方向,故其骨折的范围及造成的畸形各不相同。一般     

螺旋CT三维重建在鼻骨骨折中的临床应用价值

目的：探讨螺旋CT三维成像对鼻骨骨折的诊断价值。方法：应用GE Lightspeed Plus多排螺旋机扫描仪，对46例鼻外伤患者进行鼻骨横断面扫描和三维重建成像，并对检查结果进行分析。结果：46例鼻外伤患者中，9例普通X线侧位平片未发现骨折(19．6％)；CT图像均能清晰显示骨折线，其中单纯鼻骨骨折32例(69.6％)，并发上颌骨额突骨折11例(23．9%)，上颌窦骨折1例，筛窦纸样板骨折3例，鼻中隔断裂1例。结论：螺旋CT三维成像对于诊断鼻骨骨折具有重要的诊断价值。     

近期鼻骨与鼻中隔复合外伤鼻内镜下成形术

鼻骨骨折大部分合并外伤性鼻中隔偏曲,造成复合外伤,致鼻外形及功能的双重影响。采用鼻内镜下成形术治疗近期鼻骨与鼻中隔复合外伤,鼻内镜明视下找到骨折线进行鼻骨复位,同时注重微创原则,在改善通气的基础上尽量多保留组织,尽可能少去除鼻中隔的骨及软骨组织,以最大限度保护鼻中隔对外鼻的支撑作用,兼顾了外形要求与功能恢复。     

鼻骨骨折的影像学诊断

鼻骨是颜面部正中最突出而菲薄的骨质,易遭受各种外伤导致骨折。因鼻骨骨折的愈合程度关系到患者的颜面美观,所以影像学检查提供的骨折类型对临床治疗至关重要。随着影像检查技术的不断发展,CT后处理技术对于鼻骨骨折的诊断分析愈来愈受到人们的重视。     

锤击法矫治晚期错位性鼻骨骨折畸形

锤击法矫治晚期错位性鼻骨骨折畸形顾根发，王泉良外伤性鼻骨骨折发生错位，未能及时矫正或矫正不准位，至后期产生鼻畸形，称为＂晚期错位性鼻骨骨折畸形＂。一般鼻骨骨祈复位不超过１０天，若超过半月，由于组织修复，骨折伤口基本愈合，单纯用鼻骨复位钳（阿氏钳）难以...     

外鼻骨折分型及骨折部位对鼻中隔影响的CT分析

目的：探讨外鼻骨折的类型及分布,探究外鼻骨折对鼻中隔的影响。方法：随机选取因鼻外伤行鼻骨CT检查并最终确诊为外鼻骨折的患者60例,于计算机PACS系统上对该组患者的CT影像学资料进行观察及测量。结果：60例鼻外伤患者中共90侧出现外鼻骨折,其中鼻骨骨折58侧（64．4％）,上颌骨额突骨折16侧（17．8％）,二者同时骨折16侧（17．8％）。60例患者中,30例为单侧外鼻骨折,其中伴外伤性鼻中隔偏曲14例,占46．7％;30例为双侧外鼻骨折,伴外伤性鼻中隔偏曲26例,占86．7％;二者差异有统计学意义（P〈O．01）。骨折仅累及鼻骨或上颌骨额突者24例,伴外伤性鼻中隔偏曲11例,占45．8％;骨折同时累及鼻骨和上颌骨额突者36例,伴外伤性鼻中隔偏曲29例,占80．6％;二者差异有统计学意义（P〈O．01）。外鼻骨折分型：I型（单侧鼻骨折）16例,其中Ia型（鼻骨或上颌骨额突骨折）15例（25．0％）,Ib型（鼻骨及上颌骨额突均骨折）1例（1.7％）;Ⅱ型（双侧外鼻骨折）4例,其中Ⅱa型（鼻骨或上颌骨额突骨折）2例（3．3％）,Ⅱb型（鼻骨及上颌骨额突均骨折）2例（3．3％）;Ⅲ型（伴外伤性鼻中隔偏曲）40例（66．7％）。结论：外鼻骨折患者中伴有外伤性鼻中隔偏曲的比例较高,对症状较重或对外形有较高需求的患者,应于骨折1个月内同时行鼻内镜下外鼻整复术及鼻中隔偏曲矫正术,可以得到较满意的效果。     

128层螺旋CT及后处理技术在鼻骨骨折中的误诊分析

鼻骨位于人面部正中,突出于面部,鼻骨骨质较薄,当受到外力作用时,极易发生骨折.Muraoka等[1]报道鼻骨骨折占所有面部骨折的53％.目前螺旋CT扫描被公认为诊断鼻骨骨折最可靠的检查方法,但仍可能把鼻骨孔、骨间缝、鼻骨变异及鼻骨压迹误认为骨折.本文旨在分析鼻骨孔在鼻骨骨折诊断中干扰,评价多层螺旋CT结合容积成像(volume rendering,VR)、多平面重建(multi-planar reformation,MPR)在避免鼻骨骨折误诊中的优势.     

运用自体鼻中隔软骨行外伤性鞍鼻矫形隆鼻术30例

目的：探讨运用自体鼻中隔软骨对外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折致鼻部塌陷患者行鞍鼻手术的临床疗效。方法：30例鼻外伤患者的整个修复治疗过程中,均根据其实际状况及需求,同时有单纯鼻骨,忖折复位及鼻中隔骨折清理及矫正术,并使用鼻中隔软骨进行鞍鼻的修复＇冶疗。术后对患者进行随访观察及疗效评价。结果：全部患者一期修复效果均满意。随访3～42个月,28例（93．3％）远期效果满意。结论：运用A体鼻中隔软骨对外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折致鞍鼻患者进行矫治是修复鼻外伤的有效方法,倩得临床推广。     

鼻部外伤性骨折的诊断及整复(附280例报告)

目的：建筑鼻部外伤性骨折的准确诊断方法和有效的整复方法。方法：对２８０例鼻部外伤病人的鼻骨Ｘ线侧位摄片（其中７６例同时做鼻部ＣＴ水平位扫描）等资料进行分析,双侧鼻骨骨折２２０例,单侧鼻骨骨折１２例,单纯上颌骨额突变骨折１５例,鼻骨,上颌骨额２突复合骨折３０例,上颌骨和筛骨垂直板复合骨折３例,均行手法或手术整复。结果：２７７例复位满意,３例较差。结论：Ｘ线鼻骨摄片只能诊断双侧鼻骨同时骨折,而单侧鼻骨     

鼻外伤、鼻畸形

65-11-543. 何时适应用鼻成形术矫治近期鼻骨骨折? Goldman, I. B.Laryngoscope, 1964, 74, №5, 689～700(英文) 鼻骨骨折多数可經閉合复位法矫正,但过去往往对鼻骨与上頜骨間骨縫的机械学注意不够,該骨縫极少骨化,鼻骨可自共基底和上頜骨分离,但不在該处发生骨折。因此在整复挤压骨折前,应先用Walsham     

鼻内镜下鼻骨复位117例疗效观察

外鼻突出于面部,易受撞击而损伤,故鼻骨骨折多见。鼻骨骨折后,多有塌陷畸形,常需手术复位。在传统x线片检查时,不能完全评估鼻骨骨折的全面情况,并易遗漏鼻中隔骨折。传统复位方法,盲目性大,成功率低,患者非常痛苦。近年来,我科经鼻内镜行闭合式鼻骨复位术117例,克服了传统手术方法的缺点,疗效满意,现报告如下。     

鼻骨骨折和上颌骨额突骨折

为了探讨鼻骨骨折与上颌骨额突骨折之间的关系和不同点，我们观察100例发现，鼻骨与上颌骨额突解剖关系紧密，可发生各自骨折，但常发生复合骨折。鼻骨骨折临床表现为鼻梁的下塌。上颌骨额突骨折则表现为鼻背的下陷，伴鼻通气不好。鼻骨骨折摄鼻骨侧位X线片仅是一种诊断方法，可同时结合CT及手骨擦感进行诊断。上颌骨额突骨折做CT可清晰显示。对于上颌骨额突骨折的病人。我们采用剥离子鼻腔抬起复位方法。有困难者做唇龈切口，直视下整复比较容易。