君药探析

君药探析崔永安，左小东扬州大学医学院（扬州２２５００１）君药，是中医方剂中重要的组成部分。君药的确立对研究古方、创制新方意义重大。然而从历代方书及现版《方剂学》教材来看，诸家对方剂结构中的君药的内涵和外延，认识并不统一。具体表现在同一张方剂在不同名家...     

君药及十枣汤君药刍议

十枣汤出自《伤寒杂病论》,历来对十枣汤的君药争论不休。根据十四五规划教材中定义的君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方中不可或缺，且药力居首，通过分析十枣汤发现其中最不可缺少的药是大枣。故，十枣汤中大枣为君。通过考证古代及当代学者对君臣佐使的认识，认为应将君药定义为：君药首先是指针对主病或主证起主要治疗作用的药物，其在方中不可或缺；其次，君药在方中的药味较少，不论何药在作为君药时的用量比其作为臣、佐、使药应用时要大，这样对解释十枣汤中何者为君是有益的。     

复方君药研究方法进展

“君臣佐使”法则是方剂配伍的基本理论，是中医处方用药必须遵循的组方原则。君药是君臣佐使组方原则中最为重要的一部分，是方剂组成中不可缺少的组成成分，研究复方君药对于揭示复方的本质内涵具有重要意义。近几年来对复方君药的研究主要可以概括为：意旨及源流考证法、药效学研究法、药动学研究法、有效成分含量法、拆方研究法等：通过对复方进行各角度、各方法的研究探讨，为君药在该复方的作用地位和贡献。提供某种程度的支持，从而达到探讨复方君药为何；验证某种君药观点；为君臣佐使的复方配伍理论提供支持。     

金匮肾气丸主治证候与君药辨析

金匮肾气丸是至今仍在中医临床被广泛使用的名方之一,近年来有关金匮肾气丸临床应用研究报道逾百篇,其治疗范围不断扩展。然而长期以来,许多医家一直将肾气丸归于补阳剂,目前中医药院校使用的规划教材亦同此见,对肾气丸的方解又以附子、桂枝为君药。该文从脏腑生理特性与合理的配伍结构来认识肾气丸,指出肾气源于阴精所化,欲补肾气当以滋补阴精为先,分析阐明了肾气丸的组成和配伍达不到补肾阳的需要,认定肾气丸为补益肾气的代表方剂其君药当为熟地黄。     

凸显君药在配伍中的运用刍见

本文归纳了凸显君药这种特殊配伍方法的两个特点：即①君药的用量特别大,②君药与其它药物用量的差距大;并加以证明、分析后认为：该方法不失为一较好的方剂配伍方法,值得进一步研究。     

复方君药实验研究方法探讨

君药是方剂的主体,在方中占主导地位,其确立至关重要。对君药的实验研究对于揭示中医方剂复杂而深奥的科学内涵具有重要作用。通过对近几年相关文献的分析,从药效学研究法、药动学研究法、药剂学法三方面对君药实验方法进行了总结,并对这些方法的优缺点给予了分析,进而提出复方君药实验研究应注重中医理论的指导、合理选择拆方方法、注重各药味全方背景、不为各家之言所束缚等问题。     

试论方剂组成原则中的"君药"

方剂的配伍原则是方剂学基础理论的核心,其中君药的地位尤为重要,但历代医家对君药的认识并不一致,存在不少争议.笔者结合君药的含义以及在方中的主导地位,认为确立方中君药应从准确辨证、结合临床实际、结合现代药理研究三个方面着手.     

浅谈方剂配伍的几种方法

中医方剂学是中医学理法方药中的重要组成部分。许多著名方剂在其组成结构上贯穿着对立统一的辩证观点。学习研究方剂学及其配伍方法，对临证立法处方用药有着极其重要的指导意义。笔者采用对立统一的辩证观浅论几种常用的中药方剂配伍方法。     

从主病主证角度探析君药

君药在一首方剂构成中占重要地位,《方剂学》中对君药的定义是“针对主病或主证起主要治疗作用的药物”,而这一定义会造成初学者理解上的困惑和模糊.中医的病和方证相应在层次上不能对等,不能反映病机,使君药的选择和确定缺乏针对性.方剂的主治证病机往往具有内在的相关性,很难确定主证和兼证,而君药针对的往往是病机的主要方面,因此提出从病机的角度确定君药,君药是针对疾病病机的主要方面发挥作用这一定义易于理解和掌握。     

浅谈方剂的矛盾配伍

运用中医基本理论对现有成方进行分析、研究。找出某些方剂的特殊用药方法的内在规律，从多角度对中医方剂学部分进行认识。     

试论方剂君药的动态性

目的:探讨方剂君药的动态性。方法:应用文献学方法,从君药确定原则的不同认识及君药内涵的再认识等方面,收集整理君药相关资料,进行分析总结。结果:方剂中的君药既具有相对固定性,也具有动态性,其固定性与主治病机的单一性相关,而动态性与主治病机的复杂性相关。结论:方剂学关于君药的确定只是教学范例,君药并不是固定不变的,君药的动态性正是中医学恒定观念在方剂上的体现;学术探讨。     

中医对药配伍探析

作为方剂复方配伍的最小组成单位——“对药”,在中医中药复方中有相须、相使、阴阳、寒热等各种基本配伍形式,在复方配伍中,主要具有相辅相成、相反相成等方面的作用,本文就此作了一些探讨。     

浅谈活血药的配伍意义

活血药能通利血脉,调整脏腑功能,在临床应用广泛,不但以其为主组方治疗淤血证,而且在他方中亦常配伍使用.实践证明,活血药运用得当,确能提高组方水平及增强疗效,这对于临床组方用药颇有参考价值.今就活血药在常用方剂中的配伍意义试谈如下.     

基于功能药队分析策略和粗糙集理论的逍遥散改善大鼠抑郁样行为的配伍规律研究

目的 研究逍遥散及其功能药队（疏肝药队、健脾药队）改善抑郁大鼠行为学药效作用,并运用粗糙集理论和决策规则模型分析功能药队间的相互作用及其对逍遥散抗抑郁药效的影响,为科学阐释逍遥散抗抑郁配伍规律提供研究方法和理论依据。方法 采用慢性温和不可预知应激（CUMS）建立大鼠抑郁模型,考察逍遥散及其功能药队对CUMS大鼠在旷场实验、糖水偏爱和强迫游泳中的影响。运用Rosetta软件建立粗糙集的决策规则模型,通过决策规则分析疏肝药、健脾药和逍遥散与其抗抑郁药效之间的相互作用。结果 逍遥散及其功能药队可显著改善CUMS大鼠的抑郁行为。与模型组大鼠相比,逍遥散及其功能药队能显著增加旷场实验中大鼠的穿越格数和直立次数（P<0.05、0.01）;显著升高糖水偏爱率（P<0.05、0.01）;显著降低强迫游泳的不动时间（P<0.05、0.01）;改善糖水偏爱率作用：逍遥散 > 健脾组 > 疏肝组;旷场实验直立次数和穿越格数：疏肝组 > 健脾组 > 逍遥散;强迫游泳指标：逍遥散＝疏肝组>健脾组。决策规则分析结果显示,疏肝药和健脾药单独使用时的药效均没有逍遥散全方药效强;疏肝药和健脾药具有协同抗抑郁的作用,且具有剂量相关性,剂量越高,协同抗抑郁药效越强。为进一步验证疏肝药和健脾药之间的相互关系及其对抗抑郁药效的影响,根据逍遥散单味药决策表对逍遥散中8味药进行属性约简,分别得到疏肝和健脾功能药队的代表性药物柴胡和白芍。决策规则分析结果与上述药队分析结果一致。结论 逍遥散及其功能药队可显著改善CUMS抑郁大鼠旷场、糖水等核心症状,表现出抗抑郁作用。逍遥散整方作用优于其功能药队,表明其配伍精当、组方合理。基于粗糙集理论的决策规则分析方法是科学阐释中药复方配伍规律的有效策略之一。     

方剂药对配伍对方剂学教学及临床选方用药的影响

方剂药对的配伍是中医遣方用药的关键,从方剂学的角度来看,对《方剂学》的理论教学与临床相结合是一个很好的切和点。通过药对配伍这种方法,可以使学生更好的理解整方的含义,加深对中医理论的理解,有利于临床的选方用药,是教学方法中的一种新思路。     

臣药内涵浅析

<正>历版方剂学教材中对君药的论述极为重视,提出君药是方中必不可缺少的药物,对此笔者曾撰文提出该论不妥的意见,认为臣药亦应是方中不可缺少的药物。现不揣冒昧,详陈管见,意在抛砖,争鸣引玉,     

君可平与清开灵配伍禁忌

随着医药科学的快速发展，临床药物不断更新，一些新的药物配伍禁忌在静脉药物配伍禁忌表中不能查到。笔者在工作中发现君可平和清开灵存在配伍禁忌。     

议银翘散之君药

银翘散是中医临床上常用之方，是由药物金银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、甘草、芦根组成。具有辛凉透表，清热解毒之功，适用于温热病初起卫分证。症见发热无汗或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红、苔薄白或微黄，脉浮数。现代医学把本方常用于流感、急性扁桃体炎、乙脑、流脑、腮腺炎、急性支气管炎、肺炎、百日咳、麻疹、水痘等一切发热流行病的初期，而且均取得了满意的效果。