隐匿性巩膜裂伤47例临床分析

目的:探讨隐匿性巩膜裂伤临床表现和手术方法方法:总结2000-05/2004-05因隐匿性巩膜裂伤而行手术治疗的47例(47眼),分析其致伤原因、临床表现、手术方法及结果。结果:术后视力≥0.05者20眼,视力<0.05者12眼,眼球萎缩10眼,眼球摘除5眼。结论:隐匿性巩膜裂伤主要由眼挫伤引起,应及时根据临床表现进行手术探查,缝合伤口,预防并发症发生。     

隐匿性巩膜裂伤16例分析

目的探讨隐匿性巩膜裂伤早期诊断及治疗方法。方法回顾分析16例(16眼)隐匿性巩膜裂伤临床资料。结果平均3.5 d确诊,术后视力0.05以上7例,0.04~光感7例,无光感2例。结论严重眼挫伤出现明显结膜下出血水肿,前房积血,视力光感或无光感,眼球运动受限,眼压低于10 mmHg,眼球变形时应高度怀疑巩膜裂伤,早期发现及时手术是挽救视力的关键。     

隐匿性巩膜破裂伤临床分析

目的探讨诊治隐匿性巩膜破裂伤的方法。方法回顾分析26例(26只眼)隐匿性巩膜破裂伤的临床资料。结果26只眼均行术中探查,其中23只眼行巩膜显微缝合术。术后视力提高8只眼,保持眼球形态23只眼。一期眼球摘除3只眼。结论隐匿性巩膜破裂伤的诊断无绝对依据,对疑似病例应及时手术探查。视力无光感不应作为眼球摘除的唯一指征。     

隐匿性巩膜裂伤17例临床观察

目的探讨隐匿性巩膜裂伤的临床特征及I期治疗方案。方法回顾性分析2008年1月至2012年6月间在我院住院手术治疗的17例（17眼）隐匿性巩膜裂伤临床资料。男13例,女4例。临床诊断与辅助检查（B超,CT）相结合,拟诊为隐匿性巩膜破裂伤,经手术探查术,17例均证实为隐匿性巩膜破裂伤,并进行巩膜缝合修复。结果I期缝合术后,7例视力有所提高;16例眼球完整性完好,1例眼球萎缩;13例于外院行玻璃体手术。结论对于隐匿性巩膜裂伤,临床特征与辅助检查相结合有助于诊断,积极的I期缝合,可保持一定的眼球完整性,为后续治疗创造条件。     

眼挫伤致隐匿性巩膜破裂伤的手术治疗

隐匿性巩膜破裂伤由于球结膜水肿、瘀血而易被漏诊。我院1998年1月-2002年12月收治15例(15眼)隐匿性巩膜破裂伤，报告如下。     

玻璃体切除在巩膜破裂伤手术中的应用

目的探讨玻璃体切除技术在巩膜破裂伤中的应用。方法对28例(28眼)巩膜裂伤采用前段玻璃体切除器,边暴露边切除边缝合巩膜伤口,伤后2周内再行闭合式玻璃体切除术,重建眼后段结构。结果28眼巩膜裂伤中出现牵拉性网脱16眼、单纯性玻璃体浑浊12眼。术后视网膜复位14眼,视网膜脱离复发2眼。视功能提高者18眼,不变者8眼,下降者2眼。视网膜复位与巩膜裂伤的位置、长短及手术时间有关。结论前段玻璃体切除在巩膜裂伤修补中,有效地防止了视网膜或脉络膜的嵌顿,为进一步重建眼后段结构创造了基础。     

隐匿性巩膜破裂伤的诊断与治疗

严重眼球钝挫伤导致后部巩膜破裂 ,由于球结膜及眼前段巩膜相对完整 ,直视检查不易发现伤口 ,临床上称为隐匿性巩膜破裂伤 ,容易造成漏诊。 1998年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我院共收治隐匿性巩膜破裂伤 2 6眼 ,现将结果报告如下。一般资料 :2 6例 ( 2 6眼 )中 ,男 2 3眼 ,女 3眼 ,年龄 8～6 1岁 ,平均 34 3岁。术后随访 3月～ 13月 ,平均为 6 4月。致伤原因 :致伤原因均为硬物击伤 (包括铁锤 ,石块 ,木块 ,拳击伤等 )或车祸伤 ,就诊时间 :伤后就诊时间最短 1天 ,最长 2月 ,平均 12 3天 ;术后随访 3～ 17月 ,平均 6 5月。眼部检查 :经常规眼…     

隐匿性巩膜破裂伤漏诊原因分析及防止措施

目的探讨如何避免隐匿性巩膜破裂伤漏诊。方法对6例（6眼）隐匿性巩膜破裂伤原因进行回顾、分析及防止措施。结果 6眼被漏诊的隐匿性巩膜破裂伤,由于未及时手术,导致视力继续下降。结论全面采集病史,细致体格检查,借助CT扫描,可降低漏诊率。     

钝力所致Ⅲ区巩膜裂伤修补技巧

目的探讨钝力所致Ⅲ区（角膜缘5mm后的巩膜）巩膜裂伤的修补技巧。方法回顾分析31例（31眼）钝力所致Ⅲ区巩膜裂伤修补的临床资料。结果将直肌劈开进行伤Ⅵ修补8例;斜视钩协助拉开直肌修补5例;断直肌修补9例;提起前面缝线残端修补9例。随访半年,眼球萎缩6眼（19．35％）;盲15眼（48．39％）;视功能恢复10眼（32．26％）。结论根据Ⅲ区巩膜裂伤特点修补伤口,既能减少断直肌对眼球的再次创伤,又能彻底修补伤口,为保留眼球、恢复视功能奠定基础。     

复合性角膜穿通伤急诊治疗的探讨

目的 探讨复合性角巩膜穿通伤急诊手术治疗方式的选择.方法 复合性角巩膜穿通伤急诊手术患者67例(67只眼),除角膜修补手术外.29只眼行虹膜复位术,28只眼行巩膜修补术,8只眼前房冲洗术,4只眼行球内异物取出术,32只眼行白内障囊外摘除术,4只眼白内障囊外摘除+球内异物取出术,3只眼行白内障囊外摘除术+球内异物取出+玻璃体腔注药术.结果 66例术后伤口甲级愈合.术后视力无光感1只眼,<0.05者51只眼包括21无晶状体眼,0.05～<0.3者12只眼,>0.3者3只眼.结论 合理的手术方法可以提高复合性角巩膜穿通伤急诊患者的手术成功率.     

隐匿性巩膜破裂伤临床分析

探求隐匿性巩膜破裂的诊断标准。方法：回顾总结我院１９８９年１月－１９９９年１月间收治２４例隐匿性巩膜破裂伤。结果：隐匿性巩膜破裂伤占同期眼破裂伤４．８％。本组病例球结膜均完整,前房出血发生率１００％,视力严重下降,巩膜破裂伤跨双象限１３例占５４．２％。     

后巩膜裂伤的玻璃体手术疗效分析

目的:探讨后巩膜裂伤患者的手术疗效和手术时间、手术方法的关系。方法:对我院1998/2005的106例(106眼)后巩膜裂伤的患者进行回顾性分析。结果:患者在伤后2wk内就诊者66例(66眼),其中54例(54眼)患者术后视力有进步。有24例(24眼)患者在伤后14～21d时来诊,其中只有10例(10眼)患者视力有所恢复。而有16例(16眼)患者在受伤后21d以上来诊,视力均较差,只有5例(5眼)患者视力有轻微进步。106例患者中74例患者行玻璃体切割术,53例患者术后视力提高,3例患者最后行眼球摘除术。其余32例患者中,9例行眼球摘除术。结论:后巩膜裂伤患者要及时就诊,玻璃体切割手术是挽救视力,保存眼球的关键。     

巩膜外加压术治疗玻璃体切除术后视网膜脱离

目的探讨巩膜外加压术治疗玻璃体切除术后视网膜脱离的适应证范围及临床疗效。方法对于玻璃体切除术后发生视网膜脱离的患者47例(47只眼),采用巩膜外加压或联合环扎术进行治疗,38例(38只眼)术中眼内注入消毒空气,观察术后视网膜脱离恢复情况。结果所有患者中,巩膜外加压或或联合环扎术治疗后视网膜完全复位40例(40只眼),其余7例(7只眼)视网膜未复位,再次行玻璃体切除联合气体/硅油填充术复位视网膜。结论对于玻璃体切除术后视网膜脱离的部分患者,采用巩膜外加压术进行治疗,能达到较好的治疗效果,既缩短了患者的病程,又减轻了患者的经济负担。     

隐匿性巩膜裂伤临床诊治研究

目的:探讨隐匿性巩膜裂伤的临床特点,诊断要点及恰当的治疗措施,以最大限度降低其危害性。方法:对我院2000-01/2008-02,8a间住院隐匿性巩膜裂伤31例患者进行回顾性总结分析。结果:31例31眼在不同的就诊时间,进行手术探查,缝合伤口,抗感染,活血化瘀药物治疗,19眼行二期玻璃体切割手术。27眼保留眼球并有一定的视功能,3眼眼球萎缩,1眼全眼球脓炎行眼球摘除。结论:隐蔽、诊断困难、危害大是该病的特点,辅助影像学检查,早期诊断是关键,及早手术探查,密闭伤口,眼内结构重建,适时进行玻璃体切割术,处理并发症,可降低眼球摘除发生率。     

隐匿性巩膜破裂伤28例手术体会

隐匿性巩膜破裂伤多由眼球受到严重挫伤所致 ,眼部组织损害严重且广泛。但由于巩膜伤口隐蔽 ,临床上容易造成误诊和漏诊。我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 10月共收治隐匿性巩膜破裂伤 2 8例 ,现总结分析如下 :临床资料隐匿性巩膜裂伤 2 8例 2 8眼 ,男 2 5例 ,占 89 2 8% ,女 3例 ,占10 72 % ,年龄最大 64岁 ,最小 10岁 ,平均年龄 3 4岁。致伤原因中车祸、拳头击伤占 60 %以上 ,其余为脚踢伤。酒瓶击伤与石块击伤等。术前视力 :无光感 16眼 ,光感 5眼 ,眼前手动 4眼 ,0 0 5～ 0 13眼。就诊时间 ,伤后 12小时内 2 0眼 ,2 4～ 48小时 4眼 ,3～…     

隐匿性巩膜破裂伤

严重的钝挫伤可致眼球破裂。眼球破裂部位发生在结膜、直肌下或后部巩膜 ,外部检查不易发现 ,称隐匿性巩膜破裂伤[1] 。由于伤口隐蔽 ,常造成漏诊和误诊 ,延误治疗 ,后果严重。现将我院 10年来经临床诊断和手术证实的 40例报告如下。临床资料1989年至 1999年我科收治隐匿性巩膜破裂伤 40例 (4 0眼 ) ,男 2 7例、女 13例。年龄 8～ 78岁 ,平均年龄 43岁。受伤人群分布 ,工人 10例 ,农民 15例 ,学生 7例 ,其它职业 8例。右眼 12例 ,左眼 2 8例。伤后就诊时间 ,6小时以内 5例 ,7～ 2 4小时 17例 ,1～ 5天 12例 ,6天以上 6例。受伤后视力 ,眼前…     

隐匿性巩膜破裂伤

目的 探讨隐匿性巩膜破裂伤的发生机制、诊断及治疗方法。方法 回顾分析了35例隐匿性巩膜裂伤的临床资料,包括眼部情况、手术方法及治疗。结果 显示发病对象以男性为主,年龄平均34岁,均由严重的眼挫伤所致,就诊时间多在伤后1－5小时,受伤部位以上方为主,术后视力恢复不佳。结论 临床上疑为巩膜破裂者应立即进行手术探查。由于预后不理想,应强调预防重要性。     

玻璃体视网膜手术治疗严重角巩膜裂伤的临床疗效

目的:探讨、评价并分析玻璃体视网膜手术治疗严重角巩膜裂伤的临床疗效。方法:对我院2009-03/2010-03住院的37例37眼角巩膜裂伤患者行玻璃体切割术治疗,根据术中视网膜情况辅以硅油充填、视网膜激光光凝。结果:手术后随访3～6(平均5)mo,随访中行视力、最佳矫正视力、眼压及眼底检查,部分患眼进行了眼B超、OCT和眼底照相检查。患者中31例31眼玻璃体腔清晰,视网膜复位良好,其中≥0.1者由术前2眼增加到术后的11眼,术后视力不同程度提高28例28眼,术后视力无变化3例3眼;6例6眼术前术后视力无光感,因术后眼球萎缩行眼球摘除联合义眼台植入。结论:玻璃体切割术是治疗严重角巩膜裂伤的有效方法。早期手术治疗,可使大多数患者术后患眼视功能改善,并发症少,手术安全有效。     

儿童眼外伤的麻醉新法

目的：观察氯胺酮与依托咪酯联合麻醉在儿童巩膜裂伤修补术中的麻醉效果。方法：对20例儿童眼球穿孔伤，均在氯胺酮在与依托咪酯联合麻醉加局麻下行角巩膜裂伤修补术。结果：全部病例麻醉效果良好，手术操作顺利，没有因麻药的副作用引起手术并发症。结论：在氯胺酮与依托咪酯联合基础麻醉加局麻下进行儿童角巩膜裂伤修补术是安全有效的。     

显微手术治疗角巩膜穿通伤的体会

本文对40例角巩膜穿通伤经显微手术进行处理,取得点滴体会报告如下: 临床资料 1992年共收治角巩膜穿通伤40例(40眼)。男30例,女10例。其中角膜裂伤28例、