3.0T磁共振成像对听神经瘤的诊断及与病理学检查结果的对照研究

目的:以病理学检查结果为对照,研究并探讨3.0T磁共振成像(3.0 tesla magnetic resonance imaging,3.0T MRI)对听神经瘤的诊断价值。方法:选取2013年1月~2016年10月期间我院收治的90例疑似听神经瘤患者作为研究对象,所有患者均接受CT、MRI检查,对患者的CT、MRI影像学表现进行分析,以病理学检查结果作为参照,计算两种影像学检查方法对听神经瘤的诊断敏感度、特异度、准确度。结果:90例疑似听神经瘤患者经病理学检查确诊64例,其余26例分别为脑膜瘤10例、三叉神经瘤8例、胆脂瘤5例、蛛网膜囊肿3例。以病理学检查结果作为参照,MRI对听神经瘤的诊断敏感度、特异度、准确度分别为95.31%、96.15%、95.56%,其与病理学检查结果的诊断一致性为0.764,CT对听神经瘤的诊断敏感度、特异度、准确度分别为84.38%、76.92%、82.22%,其与病理学检查结果的诊断一致性为0.592,MRI诊断结果优于CT(P0.05)。结论:采用3.0T磁共振成像对听神经瘤进行诊断具有较高的诊断准确性,可为听神经瘤的手术方案制定提供重要的指导意见。     

MRI对听神经瘤的诊断价值(附10例报告)

目的:分析听神经瘤的MRI表现,评价MRI对听神经瘤的诊断价值。材料与方法:搜集了10例经手术及病理证实的听神经瘤,全部行MRI平扫及增强检查。结果:听神经瘤位于内听道开口处,有包膜,易囊变。T1WI上多呈低、等信号,T2WI多呈高信号,增强后明显强化。结论:MRI在听神经瘤的诊断中有重要价值。     

Ⅱ型神经纤维瘤病的MRI表现

目的分析并探讨Ⅱ型神经纤维瘤病的MRI表现。方法回顾性分析9例神经纤维瘤病患者的临床表现及MRI资料,所有患者均行MRI T1WI、T2WI、FLAIR序列行Ax、Cor、Sag三个轴向扫描,并行增强扫描,综合9例患者的临床表现和MRI特点。结果根据NIH的诊断标准,9例患者均患双侧听神经瘤,3例合并多发脑膜瘤,3例合并脊膜瘤,2例患者合并晶状体后包膜下浑浊,4例合并神经纤维瘤。结论Ⅱ型神经纤维瘤病可表现多样,其典型表现为双侧听神经瘤,皮损少见。MRI增强扫描对较小听神经瘤及神经纤维瘤、脑脊膜瘤检出率的提高有明显的优势。MRI是目前Ⅱ型神经纤维瘤病的最佳影像学诊断方法。     

40例听神经瘤的MRI诊断

目的:探讨MRI在听神经瘤诊断中的价值。材料与方法:搜集经手术和病理学证实的听神经瘤40例均行MR平扫及Gd-DTPA增强扫描。结果:40例听神经瘤MRI诊断准确率为100%,5例为内听道听神经小结节,35例桥小脑角肿块,其中33例瘤体带蒂突入内听道,2例无明确带蒂。结论:MRI对听神经瘤诊断具有重要价值,尤其对微小听神经瘤的诊断是目前首选检查方法。     

Gd-DTPA增强MRI对听神经瘤的诊断价值

目的:探讨Gd-DTPA增强MRI对听神经瘤的诊断价值。材料与方法:搜集经手术、病理证实的26例听神经瘤的MRI表现,其中5例为微小听神经瘤。全部病例均作了Gd-DTPA增强扫描。结果:本组26例听神经瘤中,5例肿瘤局限于内听道内。MRI表现为:①T1WI显示患侧第Ⅶ、Ⅷ神经束局部结节状增粗,呈稍低信号;②T2WI肿瘤呈稍高信号。③注射Gd-DTPA增强扫描呈明显均匀结节状强化。另21例为大的听神经瘤。MRI表现为:①肿瘤主体在桥小脑角区,T1WI呈稍低或稍低、低混杂信号,T2WI呈高信号或稍高、高混杂信号;②肿瘤以第Ⅶ、Ⅷ神经束为中心生长,患侧第Ⅶ、Ⅷ神经束较对侧增粗,与肿瘤无明确分界,两者信号变化一致;③增强扫描肿瘤实质呈不均强化,囊变区无强化。结论:MRI是诊断听神经瘤的有效方法,Gd-DTPA增强扫描对微小听神经瘤尤为重要。     

桥小脑角区脑膜瘤、听神经瘤和三叉神经瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的提高桥小脑角区脑膜瘤、听神经瘤和三叉神经瘤的MRI术前诊断准确率。方法回顾性分析桥小脑角区脑膜瘤、听神经瘤和三叉神经瘤的MRI表现和特征。结果本资料听神经瘤37例、脑膜瘤29例、三叉神经瘤7例。结论 MRI在桥小脑角区脑膜瘤、听神经瘤和三叉神经瘤的诊断与鉴别诊断中具有较高价值,可作为术前首选检查方法。     

听神经瘤的MRI表现特征与鉴别诊断

目的:探讨MRI对听神经瘤的诊断价值。材料与方法:回顾性的分析了15例听神经瘤的MRI表现。结果:听神经瘤的MTI表现为(1)肿瘤以内听道为中心生长,第七、八对神经束较对侧增粗,与肿瘤多无明确分界,增强后可见两者相连;(2)肿瘤在T1WI上呈低、等低或稍低信号,T2WI上呈高、等高或稍高信号;(3)增强后肿瘤呈均匀,不均匀或环形强化。结论:根据解剖部位、病变特征和MRI的信号特点,MRI是诊断听神经瘤的非常有效的方法,MRI在桥小脑角区肿瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。     

听神经瘤的CT和MRI诊断

目的探讨CT和MRI对听神经瘤的诊断价值。方法采用30例经手术病理证实资料完整的听神经瘤患者的CT和MRI的征象。结果30例听神经瘤共发现33个病灶，本组中3例微小听神经瘤CT平扫和增强扫描均未发现瘤体，MRI表现病侧第7、8脑神经束局部结节状等或稍低信号；注射Gd-DTPA后瘤体呈小结节状均匀强化，瘤体直径〉10mm者27例共计30个病灶中，CT平扫发现了20个病灶，表现为桥小脑角区等、等低或混杂密度，边界不清；CT增强扫描发现了全部瘤体直径〉10mm的26个病灶，表现为均匀性、非均匀性或环状强化；MRI平扫时全部发现了病灶，T1WI呈稍低或稍稍低、低混杂倍，T2WI呈高信号或稍高、高混杂信号，患侧第7、8脑神经束比对侧增粗，与肿瘤封锁明确分界，两者信号变化一致，注射Gd-DTPA增强后肿瘤呈明显不均匀性、均匀性或环状强化。结论MRI比CT更具有优势，现在MRI平扫加Gd-DTPA增强扫描被认为是诊断听神经瘤最敏感和最可靠的方法之一。     

微小听神经瘤的MRI诊断

目的：评价MRI对微小听神经瘤诊断的价值。材料和方法：12例经手术和病理证实的微小听神经瘤（直径均＜10mm），其中男4例，女8例，年龄36～59岁，平均42．5岁；均作Gd－DTPA增强MRI检查。结果；本组12例微上听神经瘤病例中，5例肿瘤局限在内听道内，7例大部分肿瘤在内听道内，部分突入桥小脑角池，肿瘤直径为4．5～9．7mm平均7．5mm；MRI表现为：（1）T1WI示病例第Ⅶ、Ⅷ神经束局部结节状增粗，呈等或稍低信号；（2）T2WI呈高或高等混合信号，并可显示内听道扩大；（3）Gd－DTPAT1WI增强后肿瘤明显均匀强化。结论：MRI是诊断微小听神经瘤非常有效的方法，Gd－DTPA增强扫描对作出正确诊断尤为重要。     

听神经瘤的低场磁共振成像诊断

听神经瘤起源于听神经前庭支神经鞘细胞,是桥小脑角区最常见的良性颅内脑外肿瘤。由于MRI具有无骨伪影影响及高对比度的优点,使之成为诊断听神经瘤的最常用的方法。本组听神经瘤患者均由低场MRI检查发现,13例先行CT检查发现,再进行MRI检查。期望通过对本组病例的诊断分析,     

脱髓鞘假瘤20例临床特征及MRI诊断

目的:分析中枢神经系统脱髓鞘假瘤的临床特点及MRI影像表现特征,提高对该病的认识和诊断水平。方法:回顾性分析20例经临床证实的脱髓鞘假瘤患者的临床资料及MRI图像,并对其进行分析总结。结果:20例脱髓鞘假瘤患者均表现为头痛、头晕、肢体异常或视力障碍,发病年龄为7~58岁。MRI检查均提示病变表现为局限性肿块,12例呈均匀长T1长T2信号,7例呈不均匀长T1长T2信号,1例呈等T1长T2信号,18例弥散受限。14例行Gd-DTPA增强扫描病灶均有不同程度强化,其中9例为开环状强化,2例为斑片状强化,2例呈结节样强化。2例行磁共振波谱(magnetic resonance spectrum,MRS)检查,提示NAA峰降低,Cho峰升高,出现Lac峰。MR灌注成像(MR perfusion imaging,PWl)示脑血流量、脑血容量降低,平均通过时间及峰值时间延迟。1例行弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)扫描,提示白质纤维束完整性未受损。1例行磁敏感加权成像(SWI),提示病灶区可见扩张的小静脉血管影。5例激素治疗后MRI复查病变范围缩小,2例误诊为胶质瘤,术后病理证实为脱髓鞘假瘤。结论 :脑内脱髓鞘假瘤的MRI表现有一定特点,临床遇到占位病变不典型时应考虑到脱髓鞘假瘤的可能,对疑似病理可以进一步行高级影像学检查以帮助鉴别诊断,如波谱、灌注等,必要时经临床治疗后观察,以避免不必要的治疗,对患者造成不可复的损伤。     

听神经瘤伽玛刀治疗后MRI征象分析

目的：从影像学表现的变化探讨伽玛刀对听神经瘤的疗效。方法：对比分析２１例单侧听神经瘤伽玛刀治疗前后的磁共振成像（ＭＲＩ）表现。结果;平均随访１８月,有效率９５．２％,其中实性及半囊实性听神经瘤伽玛刀治疗有效率为１００％,囊性听神经瘤有效率为６６．６％,结论：伽玛刀治疗听神经瘤是一种安全、有效的手段。对实性、半囊实性听神经疗效更好。     

后颅凹非脑组织单发占位性病变的MRI诊断

目的 提高对后颅凹非脑组织的单发占位性病变MRI诊断的准确性.方法 回顾性分析我院经手术、病理证实的占住性病变20例,复习MRI表现,不同病变的MRI具有的特征与共性表现.结果 小脑半球转移瘤7例(误诊2例),听神经瘤5例,脑膜瘤6例(误诊2例),小脑脓肿2例(1例误诊).定性正确诊断率75%(15/20),共性表现为病灶T1WI等低信号,T2WI等高信号,呈结节形、囊+壁结节形、环形强化.结论 性质不同病变有相似的MRI表现,也有特征性的表现,结合年龄、发病部位及形态学表现MRI可作出准确诊断.     

Ⅱ型神经纤维瘤病的中枢神经系统MRI分析

目的探讨MRI对Ⅱ型神经纤维瘤病（NF-2）中枢神经系统的诊断价值。方法回顾性分析7例经手术病理证实为NF-2病人的MRI表现及临床资料。结果7例NF-2中,MRI中枢神经系统主要表现为双侧听神经瘤、椎管内外多发性神经纤维瘤、神经鞘瘤、多发性脑膜瘤等,所有病例经增强扫描后均发现平扫之未见病灶。结论MRI能很好地发现病灶,并能清晰显示其大小、形态及信号特点,对检出NF-2中枢神经系统的损害方面具有优势。     

1.5T MRI弥散张量成像技术在脑部恶性肿瘤中的应用价值

目的:探究1. 5T核磁共振成像(MRI)弥散张量成像技术(DTI)在脑部恶性肿瘤中的应用价值。方法:选取2014年9月～2017年8月我院82例脑部肿瘤患者作为研究对象,均进行常规MRI、DTI扫描。对比脑部良恶性肿瘤患者不同区域区扩散系数(ADC值)、各向异性分数(FA值)、相对FA值(r FA值)及常规MRI、DTI检查结果,并分析DTI在脑部恶性肿瘤中的应用价值。结果:术后病理结果显示,82例脑部肿瘤患者中,55例恶性,包括35例胶质瘤,20例转移瘤; 27例良性,包括14例脑膜瘤、6例垂体腺瘤、4例听神经瘤、3例血管母细胞瘤;脑部恶性肿瘤肿瘤实质区、瘤周水肿区及水肿旁蛋白区ADC值、r FA值及FA值均较脑部良性肿瘤低,且同一肿瘤患者不同区域ADC值、r FA值及FA值存在明显差异(P 0. 05); DTI在脑部恶性肿瘤诊断中,敏感性、特异度及准确率均较常规MRI高(P 0. 05)。结论:1. 5 T MRI-DTI用于脑部恶性肿瘤诊断中,可有效区分肿瘤具体部位,进一步提高诊断效果,为治疗方案制定提供有力依据,值得临床推广应用。     

持续颅内压监测在听神经瘤术后的应用及护理

目的 探讨持续颅内压监测在听神经瘤术后的应用及护理.方法 对23例听神经瘤术后患者进行持续颅内压监测.结果 23例听神经瘤患者术后持续颅内压监测72～168 h,其中17例颅内压15～20 mm Hg,生命体征稳定;5例颅内压20～40 mm Hg,MRI检查示继发颅内出血,行二次手术清除颅内血肿者2例;1例颅内压突然降至0～2 mm Hg.结论 听神经瘤术后持续颅内压监测有利于指导临床诊断及治疗,提高疗效,估计预后,降低并发症.     

常见CPA区占位性病变的影像学特征分析

目的:总结分析40例常见桥小脑角区占位性病变的CT及MRI表现与特征,提高对桥小脑角区占位性病变的认识。材料与方法:对我院40例经临床或手术病理证实的桥小脑角区占位性病变的回顾性分析,15例行CT检查,40例均行MRI平扫及增强检查。结果:40例中听神经瘤28例,脑膜瘤8例,表皮样囊肿4例。均有各自特征性的CT和MRI表现,本组CT定位、定性准确率为70%、60%,MRI为100%、99%。结论:MRI是检查桥小脑角区占位性病变的首选方法,对桥小脑角区占位性病变诊断及鉴别诊断有重要价值。     

多层螺旋CT及MRI检查对听神经瘤的诊断效能比较

目的 对比多层螺旋CT(MSCT)及MRI检查对听神经瘤诊断效能。方法 回顾分析2019年4月—2021年7月收治的86例听神经瘤临床资料。比较MSCT、MRI及二者联合对听神经瘤诊断效能,并分析听神经瘤MSCT、MRI特征。结果 MRI联合MSCT诊断听神经瘤准确率95.35%(82/86),明显高于单一MRI诊断的84.88%(73/86)、MSCT诊断的72.09%(62/86)(P<0.05)。MSCT平扫可见类圆形肿块,多为均匀等或略低密度信号影,增强扫描肿瘤有明显强化,可为均匀、不均匀或环形强化;MRI平扫囊性肿瘤T1WI、T2WI均呈高或稍高信号,实性肿瘤T1WI呈略低或低信号、T2WI呈高或稍高信号,囊实性肿瘤T1WI呈低或稍低信号、T2WI呈高或稍高信号;增强扫描肿瘤有明显均匀一致性强化。结论 MSCT和MRI均可显示听神经瘤影像学特点,二者联合可提高诊断准确率。     

3D-SPACE及微小表面线圈联合3D-DESSwe对听神经瘤周围神经的术前评估

目的:评估三维可变反转角快速自旋回波(3D sampling perfection with application optimized contrasts using different flip angle evolution,3D-SPACE)序列及微小表面线圈联合三维双回波稳态水激发(3D double-echo steady state with water excitation,3D-DESSwe)序列在听神经瘤手术中保护面神经的作用。方法:回顾性分析病理学检查证实的33例行常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描、3D-SPACE序列扫描及微小表面线圈联合3D-DESSwe序列扫描的听神经瘤患者的MRI资料,并与手术所见和病理学检查结果对照分析,观察、评价3D-SPACE序列及微小表面线圈联合3D-DESSwe序列对听神经瘤患者患侧面神经的显示情况。结果:3D-SPACE序列对周围神经脑池段显示良好,微小表面线圈联合3D-DESSwe序列对听神经瘤内听道段的面神经、后组颅神经显示较清晰。结论:同时应用3D-SPACE序列、微小表面线圈联合3D-DESSwe序列能提高听神经瘤周围神经术前评估的准确性,对保护面神经、保留面神经功能具有重要意义。     

听神经瘤显微手术治疗91例分析

听神经鞘瘤的发病率占颅内肿瘤的7.79%～10.64%[1,2].我科1992-01～2002-10手术切除听神经瘤91例,术前均经CT及MRI诊断,术后经病理证实,总结如下.