剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的诊疗进展

正剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(CSP)是指剖宫产术后的女性在再次妊娠时,孕卵种植在上次子宫峡部瘢痕处[1]。随着我国二胎政策的开放,剖宫产率持续上升,CSP作为剖宫产术的远期并发症,其临床发病率也呈现出明显上升趋势[2]。1978年国外学者Larsen等[3]首次提出了1例CSP。目前,国外报道CSP的发病率为1∶1 800～1∶2 216[4],北京协和医院最新研究资料显示CSP发病率为1∶1 221[5]。CSP的发病机     

子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗子宫剖宫产瘢痕妊娠的效果评价

子宫剖宫产疤痕妊娠（caesarean scar pregnancy,CSP）是一种十分罕见而危险的异位妊娠,它是剖宫产的远期并发症之一,是指孕囊、绒毛或胎盘着床于前次子宫切口处,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连植入,严重者可穿透子宫造成子宫破裂[1]。近几年来,随着剖宫产率的增高及超声诊断水平的提高,CSP呈上升趋势。     

子宫切口瘢痕妊娠1例

剖宫产子宫切口瘢痕部位妊娠（Cesarean Scars Pregnancy,CSP）是一种少见的异位妊娠,是指妊娠囊在子宫下段剖宫产切口瘢痕处着床,是剖宫产远期并发症之一,可引起子宫破裂、大出血等严重并发症,危及患者生命。Seow等[1]报道,其发生率0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床治疗研究

<正>剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)为妊娠囊或胚囊着床于子宫切口瘢痕处[1],是临床少见的异位妊娠。近年来随着剖宫产率的上升,剖宫产瘢痕处妊娠的患病率也明显增加[2]。子宫瘢痕妊娠早期无典型临床表现,若处理不当易出现子宫破裂大出血[3]。本研究回顾性分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床资料,对其临床特点、诊断方法及治疗进行探讨,为临床工作提供参考。1资料与方法1.1资料来源回顾性分析2014年6月~2015年6月本院收     

剖宫产瘢痕妊娠的介入治疗

<正>剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是一种特殊类型的异位妊娠,其总体发病率不高[1]。1978年Larsen等[2]首先报道了本病,近年随着剖宫产率和子宫保守性手术比例的升高,CSP的发病率有上升的趋势,约为1:2216-1:1800[1]。随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连、植入,严重者可穿透子宫造成子宫破裂[3]。此外,在CSP诊断不明确时,盲目吸宫极易     

不同方法处理子宫切口瘢痕妊娠的临床效果分析

<正>子宫切口妊娠(CSP)为一种特殊类型的异位妊娠~[1]。伴随剖宫产率的持续升高,我国CSP的发生率也呈上升趋势~[2]。该病预后影响较差,有引起阴道过度出血而无法挽救和子宫发生破裂的可能,严重影响孕妇的生命健康。由于CSP的确切病因尚不明确,目前仍缺乏统一有效的治疗方法。本研究对不同方法处理子宫切口瘢痕妊娠的临床疗效进行分析,现报告如下。1资料与方法1.1资料来源回顾性分析2010年6月~2015年6月本院收     

子宫剖宫产瘢痕妊娠

孕卵着床于子宫既往剖宫产瘢痕处称之子宫剖宫产瘢痕妊娠（CSP）。1978年Larsen及Solomon首次报告了1例CSP，并提出了这一概念^[1]，CSP是一种极少见的异位妊娠，事实上是一种特殊的子宫肌层妊娠^[2,3]。Vial等提出CSP有两种不同形式，一种是孕囊向宫腔生长，有继续妊娠至中、晚期的可能，     

基于子宫瘢痕妊娠分型的治疗方案探讨

<正>子宫瘢痕妊娠(CSP)是一种罕见且危险的异位妊娠,早期妊娠囊种植于原剖宫产子宫切口瘢痕处,孕囊周围被肌层和瘢痕组织所包围。CSP患者面临着子宫破裂、大出血、子宫切除的高风险,以及生育能力的丧失,甚至危及生命。据报道,剖宫产后CSP的发生率为6%左右,近年更有上升的趋势[1-2]。虽然2012年中华医学会发表了《剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗共识》[3],但尚无统一临床诊疗标     

剖宫产子宫疤痕妊娠误诊7例分析

随着近年剖宫产率的升高,既往罕见或新出现的剖宫产术远期并发症日益增多[2]。目前,由于对剖宫产疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)缺乏足够认识,导致临床对CSP的漏诊及误诊率较高[1]。CSP是指孕卵、滋养叶细胞在剖宫产术后子宫疤痕处种植、生长及发育的一种少见异位妊娠,临床表现特异性不高,诊断主要依靠辅助检查。本研究对本院误诊的7例CSP事件进行相关分析,旨在提高临床对CSP的认识,减少临床对CSP的误诊率。现将研究结果,报道如下。     

阴道超声对剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断价值

<正>剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)指妊娠囊或胚囊着床于子宫切口瘢痕处,是临床上较少见的一种特殊类型的异位妊娠[1]。近年来随着剖宫产率的上升、影像诊断技术的发展及医务人员对该病认识的提高,剖宫产瘢痕处妊娠的患病率呈明显上升趋势[2]。子宫瘢痕妊娠早期无典型表现,加之子宫瘢痕血供较丰富,肌层较薄,不可盲目刮宫,处理不当会导致胎盘植入,严重的会出现子宫破裂大出血[3]。因此剖宫产术后瘢痕处妊娠的早期诊断对治疗方案的选择制定具有重要临床意义。本研究对在本院就诊的可疑剖宫产瘢痕妊娠患者的经阴道超声检查诊     

剖宫产术后切口妊娠（综述）

子宫切口妊娠（CSP）是指孕卵、滋养叶细胞种植在剖宫产后子宫瘢痕处并在此生长发育。CSP是异位妊娠的一种。CSP是剖宫产的远期并发症，随着剖宫产率的升高，其发病率逐年上升。本文就CSP的诊治进展综述如下。     

重复剖宫产瘢痕妊娠14例临床处理分析

正剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是指有剖宫产史的孕妇,胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处,是一种特殊的异位妊娠~([1]),是罕见且危险性极高的剖宫产远期并发症之一。近十余年随着剖宫产率的增加及超声诊断水平的提高,子宫CSP有明显增多的趋势,重复CSP亦时有发生。但由于病例十分罕见目前尚无统一的治疗方案。本文回顾性分析了北京妇产医院14例重复CSP患者的临床资料。探讨重复     

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠137例分析

<正>剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠(CSP)是剖宫产术后远期并发症。从20世纪50年代以来,剖宫产术一般均采用子宫下段术式,子宫下段切口瘢痕妊娠的位置相当于宫腔以外的子宫峡部,严格地说是一种特殊部位的异位妊娠。且剖宫产瘢痕部位妊娠发生率已达1/1 800～1/2 216,超过宫颈妊娠的发生率[1]。本文汇总了本院CSP患者的临床资料,分析     

子宫瘢痕处妊娠研究进展

正子宫瘢痕处妊娠(CSP)是一种罕见的异位妊娠方式,剖宫产术后的长期并发症之一,发生率为1∶2 216～1∶1 800,占有剖宫产史妇女的1. 15%,占有前次剖宫产史妇女异位妊娠的6. 1%[1-2]。第1例CSP由Larsen和Solomon在1978年报道,随后     

剖宫产子宫切口瘢痕妊娠13例治疗方法分析

<正>随着剖宫产率的增高,剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的发生率有增高趋势。本文统计本院2003年1月～2010年12月共收治CSP患者13例,发生率为1:1706次妊娠,与异位妊娠之比为1:171。现将该13例患者的诊治经过总结报告如下,     

3例持续性剖宫产瘢痕妊娠伴子宫动静脉瘘临床处理及文献回顾

<正>剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指孕囊着床于既往子宫切口瘢痕处的一种特殊类型的异位妊娠,2016年中国《剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识》^[1]指出包块型CSP属于III型CSP的特殊类型,多见于CSP术后或流产后,子宫瘢痕处妊娠物残留并继续生长,伴凝血块或坏死机化组织而形成。持续性剖宫产瘢痕妊娠(persistent cesarean scar pregnancy,PCSP)在2013年首次报道^[2],主要表现为术后出现持续阴道流血或者腹痛及血β-hCG下降缓慢或者下降后再次升高的同时超声提示剖宫产瘢痕部位包块,即包块型CSP持续存在并进一步发展。PCSP较普通CSP发生大出血^[3-4]、子宫动静脉瘘(uterine arteriovenous fistula,UAVF)及假性动脉瘤^[5-6]的风险更大,临床中易误诊为妊娠滋养细胞疾病及肿瘤^[7-8],临床处理也更加棘手,且延迟识别和管理可能会导致危及生命的并发症。...     

超声技术在子宫瘢痕妊娠诊治中的应用进展

<正>剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是孕囊着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的特殊部位异位妊娠,其定义仅限于早孕期(≤12周),是剖宫产术后远期严重并发症之一~([1])。近年来,随着剖宫产率的不断升高,CSP的发生率也呈现出逐年增长的趋势,预防CSP发生、早期诊断、合理治疗及防止大出血、子宫破裂等严重并发症的发生、保留患者生育功能尤为重     

子宫瘢痕部位妊娠的临床诊断和治疗现状

<正>剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)指妊娠囊种植于子宫剖宫产切口瘢痕处并发育,是剖宫产手术的中、远期潜在的并发症之一。近年来,随着剖宫产率的上升,该病的发生率显上升趋势。Jurkovic等报道的4年发病率为1∶1 800〔1〕。Seow     

剖宫产术后切口瘢痕妊娠的超声诊断价值（综述）

剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠（以下简称瘢痕妊娠）,指胚胎附着于剖宫产术后子宫切口瘢痕的微小缝隙上,是一种特殊类型的异位妊娠,发生率很低为1：1 800～2 216[1,2]。但近年来随着剖宫产率的上升有所增加,其切口妊娠也有上升趋势[3,4],并伴有严重的并发症。子宫下段切口处早期胚胎着床是剖宫产的远期并发症之一,临床若在诊断不明的情况下,以宫内早期妊娠行人工流产或药物流产时,则有可能发生意外的大出血[5],部分年轻患者有遭遇子宫全切的报道[6]。因此,应早期超声检查,明确其诊断,尽早终止妊娠,减少出血量,以保留患者的生育能力。本文旨在分析剖宫产术后子宫切口部妊娠的声像图特点及分型,探讨其诊断价值。     

340例剖宫产孕妇原因分析及对策

[目的]通过对剖宫产原因及并发症分析,了解目前剖宫产的主要原因,从而降低剖宫产率。[方法]对2006年1～7月收治548例产妇病历进行回顾性分析。[结果]2006年1～7月收治孕妇548例,剖宫产340例,剖宫产率达62.04%,其中社会因素行剖宫产246例,构成比占72.35%。剖宫产组产后出血量较阴道分娩组出血量多,差异有统计学意义（P﹤0.01）。[结论]社会因素是目前剖宫产的主要原因,应采取对策控制由社会因素导致剖宫产。