ADC值及eADC值在双参数MRI诊断临床显著性前列腺癌中的应用价值

目的：探究表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)及指数化ADC(exponential ADC,eADC)在双参数磁共振成像(bi-parametric magnetic resonance imaging,bpMRI)诊断临床显著性前列腺癌中的应用价值。方法：回顾并分析2014年1月—2021年12月在首都医科大学电力教学医院就诊的101例临床怀疑为前列腺癌患者的临床、影像学及病理学资料。依据穿刺活检结果分为组1(临床显著性前列腺癌组)和组2(非临床显著性前列腺癌+非前列腺癌),由2名阅片者依据前列腺影像报告和数据系统(Prostate Imaging Reporting and Data System,PI-RADS)指南评分标准分别按照bpMRI诊断方案和多参数MRI(multi-parametric MRI,mpMRI)诊断方案进行评分(记为bpMRI评分和mpMRI评分),并且测量病灶最大层面的ADC值和eADC值,将bpMRI评分和mpMRI评分分别与ADC值及eADC值联合构建logistic回归模型,绘制受试者工作特征(re...     

DWI及ADC值在脊柱转移瘤诊断中的应用

目的 :探讨DWI及ADC值在脊柱转移瘤诊断中价值。方法 :收集我院临床确诊的脊柱转移瘤30例脊柱转移组,脊柱良性病变25例(良性病变组)。55例均行常规矢状位、横轴位及DWI扫描,b值取0、800 s/mm2,分别测量得2组病变ADC值。主观评价并比较2组的DWI病灶信号强度。采用ROC曲线,获得最佳DWI及ADC值界值,以及诊断敏感度、特异度,两者联合指标的敏感度、特异度。结果:椎体病变T1WI呈低信号或以低信号为主的混杂信号,T2WI脂肪抑制后为高信号、混杂高信号。良性病变组DWI以稍高信号为主(17/25),脊柱转移瘤组DWI以高信号为主(24/30),2组差异有统计学意义(Z=4.477,P0.001)。测得平均ADC值:脊柱转移瘤组为(0.843±0.189)×10-3mm2/s;良性病变组为(1.204±0.184)×10-3mm2/s,2组差异有统计学意义(t=7.131,P0.001)。当病变DWI为稍高信号,鉴别脊柱良恶性病变ROC曲线下面积为0.812,敏感度80%,特异度80%;2组ADC值鉴别脊柱良恶性病变ROC曲线下面积为0.920,最佳临界值为0.947×10-3mm2/s,敏感度76.67%,特异度96%。DWI病变信号为稍高及高信号,ADC值≤0.947 4×10-3mm2/s,满足其中之一诊断为恶性病变的诊断敏感度90%,特异度80%。结论:常规MRI结合DWI及ADC值对诊断脊柱转移瘤具有重要价值。     

MR DWI及ADC值在急性脑梗死诊断中的应用价值

目的评价磁共振扩散加权成像（DWI）和表观扩散系数（ADC）在急性脑梗死诊断中的临床价值。方法选取临床上拟诊为脑梗死患者186例进行常规MR扫描及DWI检查,根据发病时间分成超急性期（〈6h）、急性期（6～72h）、亚急性期（3～7d）3个组。测定各组梗死灶ADC值及健侧ADC值,并计算相对ADC（rADC）。结果超急性期、急性期、亚急性期梗死灶ADC值均低于健侧相应区域（配对t检验,P〈0．01）;超急性期、急性期及亚急性期病例之间rADC有统计学差异（单因素方差分析,F=7．663,P=0．001）。结论DWI在脑梗死超急性期、急性期、亚急性期均具有很高的敏感性,各期梗死灶rADC值有时间相关性,对脑梗死的准确分期有重要价值。     

MRI最小ADC值取代平均ADC值在宫颈癌诊断及分期中的应用研究

目的评价MRI最小ADC值取代平均ADC值检查在宫颈癌诊断及分期的应用价值。方法选取68例宫颈癌为研究组,20例正常者为对照,均行盆腔MRI检查,观察其平均表观扩散系数值(ADC)及最小ADC值,同时比较宫颈癌患者的FIGO分期与MRI分期的相关性。结果宫颈癌病例组平均ADC值(1.0361±0.0194)×10~(-3)mm~2/s,最小ADC值(0.910±0.0183)×10~(-3)mm~2/s;对照组平均ADC值(1.873±0.0274)×10~(-3)mm~2/s,对照组最小ADC值(1.760±0.0243)×10~(-3)mm~2/s,两组平均ADC及最小ADC差异有显著统计学意义(P0.05)。患者MRI分期在显示宫旁、盆壁受侵及远处转移方面均优于FIGO分期,MRI对二者区分的准确度为94%,对有无宫旁侵犯判断的准确度、特异度分别为92%、94%。结论 MRI最小ADC值能清晰显示宫颈癌肿瘤大小及侵犯范围,对宫颈癌的准确分期及治疗方案的制定提供依据,MRI可作为宫颈癌首选的影像学检查方法。     

MRI在卵巢肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用

目的:探讨MRI在卵巢肿瘤的诊断及良恶性鉴别中的应用。方法:对64例(80个病灶)经手术病理证实的卵巢肿瘤患者的MRI表现进行分析,并与手术病理结果对比。结果:80个病灶中,良性48个,均为单侧发病;恶性32个,均为双侧发病;MRI共发现病灶73个,诊断敏感度91.2%(73/80),对良性肿瘤诊断准确率91.7%(44/48),对恶性肿瘤诊断准确率90.6%(29/32)。结论:MRI对卵巢肿瘤的诊断及良恶性的鉴别诊断有重要价值,能为临床诊断及选择合理的治疗方案提供影像学依据。     

ADC值在宫颈神经内分泌癌鉴别诊断中的应用

目的 探讨扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)值在宫颈神经内分泌癌(NECUC)诊断及鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经病理证实的12例NECUC、39例宫颈鳞癌和21例宫颈腺癌患者的MR平扫和DWI资料,测量病变的ADC值,比较NECUC与宫颈鳞癌、宫颈腺癌间的差异,运用受试者工作特征(ROC)曲线评价ADC值的诊断价值.结果 NECUC、宫颈鳞癌和宫颈腺癌的平均ADC值分别为(0.66±0.11)×10-3 mm2/s、(0.86±0.11)×10-3 mm2/s和(1.04±0.17)×10-3mm2/s,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.001).ROC曲线结果显示鉴别诊断NECUC与宫颈鳞癌的ADC阈值为0.681×10-3 mm2/s,诊断的敏感度、特异度、准确率分别为94.9％、75.0％、90.2％;鉴别诊断NECUC与宫颈腺癌的ADC阈值为0.824×10-3 mm2/s,诊断的敏感度、特异度、准确率分别为95.2％、91.7％、93.9％.结论 ADC值对NECUC与宫颈鳞癌及宫颈腺癌的鉴别具有辅助诊断价值.     

ADC值在星形细胞肿瘤诊断中的应用价值初探

目的 :评价近似弥散系数(ADC)在鉴别星形细胞肿瘤、瘤周水肿及正常组织中的作用 ,以及对星形细胞肿瘤良、恶性评估中的价值。材料和方法 :采用GE1.5T超导MR成像系统 ,对17例1～2级星形细胞肿瘤及13例3～4级星形细胞肿瘤进行了常规MRI及EPI弥散加权成像 ,弥散敏感系数(b值) :b=0s/mm2 及b=1000s/mm2,测量了病变感兴趣区的ADC值。结果 :肿瘤组织的ADC值(1.23±0.52mm2/s)及瘤周水肿(1.40±0.40mm2/s)与正常组织(0.76±0.09mm2/s)相比均有显著性差异(p<0.01) ,而肿瘤组织与瘤周水肿之间无显著性差异(p>0.05) ;低度恶性星形细胞肿瘤与3～4级星形细胞肿瘤之间ADC值有显著性差异(p<0.05)。结论 :ADC值有助于鉴别肿瘤组织与正常组织 ,但不能用于鉴别肿瘤组织与瘤周水肿 ,对于单个病例ADC值有部分重叠。结合常规MRI则ADC值在星形细胞肿瘤良、恶性诊断中有一定价值。     

RESOLVE序列ADC值在宫颈癌诊断中的价值

目的 初步探讨分段读出扩散加权成像(RESOLVE)序列表观扩散系数(ADC)值在宫颈癌诊断中的应用价值.方法 经宫颈活检或手术病理证实的宫颈癌患者69例为病例组,同时选取正常宫颈组织40例为对照组,所有病例均行T1WI、T2WI及RESOLVE序列扫描(b=0、800 s/mm2),分别测量宫颈癌及正常子宫颈ADC值.对所得数据进行统计学分析.结果 宫颈癌病灶和正常宫颈的平均ADC值分别为(0.86±0.13)×10-3 mm2/s、(1.68±0.04)×10-3 mm2/s,两者差异有统计学意义(P＜0.05).宫颈鳞癌、腺癌平均ADC值分别为(0.84±0.12)×10-3 mm2/s、(0.98±0.18)×10-3 mm2/s,两者差异有统计学意义(P＜0.05).宫颈鳞癌高分化组(G1)、中分化组(G2)及低分化组(G3)平均ADC值分别为(0.97±0.13)×10-3 mm2/s、(0.83±0.14)×10-3mm2/s、(0.79±0.09)×10-3 mm2/s,G1、G2组间及G1、G3组间ADC值差异均有统计学意义,G2、G3组间ADC值无统计学差异;ADC值与病理分化程度之间呈负相关(r=-0.435,P＜0.05).结论 RESOLVE序列ADC值在宫颈癌的诊断、病理分类及分化程度中具有一定的应用价值.     

ADC值和rADC值在脑星形细胞瘤分级诊断中的应用价值

目的探讨ADC值和rADC值在脑星形细胞瘤分级诊断中的应用价值。方法经手术病理证实的36例脑星形细胞瘤患者术前除常规MR I检查外,还做了DW I扫描,着重对肿瘤瘤体及瘤周水肿带的ADC值和rADC值进行了测算和分析。结果低级星形细胞瘤瘤体的ADC值和rADC值明显高于高级星形细胞瘤(P<0.01),且前者瘤周水肿带的ADC值和rADC值也高于后者(P<0.05);星形细胞瘤瘤体的ADC值和rADC值与肿瘤的恶性度存在显著负相关(r值分别为-0.845和-0.648,P值均<0.01);瘤周水肿带的ADC值和rADC值也与肿瘤的恶性度呈负相关(r值分别为-0.607和-0.477,P值均<0.05)。结论ADC值和rADC值在脑星形细胞瘤术前分级诊断中具有重要价值。     

DWI及ADC值测量在肝泡型包虫病诊断中的应用新进展

泡型包虫病(AE)是一种具有"虫癌"和"第二癌症"之称的人畜共患疾病,因为边缘带的特殊组织结构,病灶具有浸润性生长特性,扩散加权成像(DWI)作为一种新方法,在肝泡型包虫病的诊断及边缘带研究中的价值得到了多数研究者的认同,本文针对肝泡型包虫病和DWI在边缘带中的研究价值作综述。     

磁共振扩散加权成像ADC值和eADC值与肝细胞癌血管生成的关系

目的 分析不同b值时肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值和指数化表观扩散系数(exponential apparent diffusion coefficient, eADC)值、灌注ADC值和eADC值 (ADCperf值和eADCperf值)在评价肿瘤血管生成的价值.方法 选取行手术切除并经病理证实的肝细胞癌病例31例,手术前行DWI扫描并计算低、中、高b值时的ADC值、eADC值、ADCperf值和eADCperf值.利用免疫组化技术检测HCC边缘和中心VEGF、Flk-1的表达情况、PCNA指数及微血管和成熟血管的数目、平均面积、总面积、周长、直径、异型指数以及动脉数、静脉数、血管成熟指数和平均灌注分数等.将DWI各测量指标与以上血管参数进行对照分析.结果 在肝脏与HCC之间,中、高b值组ADC值和eADC值,及ADCperf值和eADCperf值存在统计学差异(P＜0.05).在病灶边缘与中心之间ADCperf值及eADCperf值均存在统计学差异(P＜0.05).在病灶边缘,低、中b值组内的ADC值与微血管平均面积均为正相关(P＜0.05),eADC值则与成熟血管平均面积负相关(P＜0.05).另外,病灶边缘的eADCperf值与动脉数呈正相关(P=0.048, r=0.558),在病灶中心,ADCperf值与微血管平均面积正相关(P=0.038, r=0.628).结论 低、中b值时ADC值和eADC值易受血管因素的影响,eADCperf值可作为评价HCC的动脉情况的简便的指标.     

ADC值与rADC值诊断脑肿瘤的应用价值

目的 研究磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数值(ADC)和相对表观扩散系数值(rADC)诊断脑肿瘤的应用价值.资料与方法 对69例拟诊脑肿瘤患者除常规序列及增强扫描外加作DWI,并测算肿瘤实质及肿瘤实质对侧镜面正常区的ADC和rADC值.结果 低级胶质瘤42例,高级胶质瘤15例,脑膜瘤12例.3组肿瘤的ADC值及rADC值差异均有统计学意义(ADC:F=13.882,P=0.000,rADC:F=19.858,P=0.000);低级胶质瘤与高级胶质瘤、脑膜瘤ADC值差异均有统计学意义(q=5.1499和6.4714,P＜0.01),低级胶质瘤与高级胶质瘤、脑膜瘤rADC值差异均有统计学意义(q=6.1344和7.7569,P＜0.01),高级胶质瘤与脑膜瘤差异无统计学意义(ADC:q=1.4697,P＞0.05,rADC:q=1.7915,P＞0.05).结论 ADC值和rADC值对胶质瘤的分级诊断很有价值.     

ADC值及rADC值定量分析在弥漫型自身免疫性胰腺炎与急性胰腺炎鉴别诊断中的应用

目的：探讨弥漫型自身免疫性胰腺炎(AIP)与急性胰腺炎(AP)的ADC值、相对ADC(r ADC值)在AIP与AP鉴别诊断中的价值。方法：收集经临床确诊的MRI资料完整的弥漫型AIP患者14例(AIP组),纳入符合要求的AP患者30例(AP组)及胰腺正常者32例(正常胰腺组),比较3组的ADC值及r ADC值。结果：AIP组ADC值明显低于AP组和正常胰腺组,差异均有统计学意义(均P<0.05);AIP组r ADC值明显低于AP组和正常胰腺组,差异均有统计学意义(均P<0.05);ADC值鉴别诊断AIP与AP的AUC为0.793,临界值为1 008.89×10^-6mm²/s,对应的敏感度为57.0%,特异度为93.0%;r ADC值鉴别诊断AIP与AP的AUC为0.758,临界值为0.865,对应敏感度为92.9%,特异度为50.0%。结论：弥漫型AIP与AP患者胰腺的ADC值及r ADC值存在差异。当患者症状不典型时,该差异可作为两者鉴别的影像学依据。     

DWI及ADC值在肝脏弥漫性疾病诊断中的应用价值

目的:探讨肝脏常见弥漫性疾病的ADC值及DWI上信号强度与相应血供相关性。方法:共110例(19例肝硬化癌变结节、20例肝转移性肿瘤、35例海绵状血管瘤和36例肝囊肿)弥漫性肝占位进行磁共振扫描并计算感兴趣区ADC值、信号强度及增强率。结果:癌变结节与DN及正常肝组织间ADC值相比明显高于后两者,P<0.05。肝囊肿、海绵状血管瘤、肝硬化癌变结节及转移性肝癌在DWI上均为明显高信号。结论:DWI及ADC值对于鉴别弥漫分布的肝脏恶性实质肿块与肝硬化再生结节及良性富水肿块(血管瘤及囊肿)有重要的诊断价值,尤其是在弥漫分布的肝硬化再生结节中发现癌变结节,有其重大的临床意义。     

磁共振扩散加权成像和ADC值在前列腺癌诊断中的应用价值

目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）及表观扩散系数（ADC）在前列腺癌诊断中的应用价值。资料与方法回顾分析经组织病理学证实的前列腺癌49例患者资料,DWI采用单次激发平面回波序列（EPI）。感兴趣区（ROI）包括前列腺癌、前列腺良性增生（BPH）和正常前列腺周围带,并计算相应的ADC值。结果49例前列腺癌患者血清前列腺特异抗原（PSA）平均为49.1ng/ml。肿瘤病灶ROI的ADC值在X、Y和Z轴方向分别有41、9和13例获得;前列腺良性增生分别在3个方向为39、11和13例;正常前列腺周围带为31、9和10例。前列腺癌在X、Y和Z轴方向平均ADC值分别为2.282×10^-3mm^2/s、2.293×10^-3mm^2/s和3.017×10^-3mm^2/s;BPH各个方向平均ADC值分别为2.559×10^-3mm^2/s、2.812×10^-3mm^2/s和3.585×10^-3mm^2/s;正常前列腺外周区组织3个方向的平均ADC值分别为2.892×10^-3mm^2/s、3.303×10^-3mm^2/s和4.112×10^-3mm^2/s。前列腺癌在X轴方向的ADC值明显低于相同方向前列腺增生和正常周围带的ADC值（P〈0.005）。结论DWI和ADC值在前列腺癌的诊断中应用方便、易行,ADC值是区别前列腺癌组织和非肿瘤组织的可靠指标。     

MRI扩散加权成像ADC值在子宫肉瘤诊断中的应用价值

目的 探讨MRI扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值在子宫肉瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析24例(包括3例平滑肌肉瘤、5例子宫内膜间质肉瘤、4例腺肉瘤、12例癌肉瘤)经手术病理证实的子宫肉瘤DWI及MRI表现,判断肿瘤的位置、大小、信号特点、强化方式、浸润深度、远处转移及分期情况,测量肿瘤实质部分及相应正常子宫肌层、内膜的ADC值.结果 肿瘤多表现为信号不均伴肌层浸润的软组织肿块,T1WI呈等或稍低信号,T2 WI为中等或高信号,增强多呈明显强化,DWI呈高信号,ADC值减低,本组子宫肉瘤ADC值0.87×10-3mm2/s,显著低于正常子宫肌层(1.59×10-3mm2/s)、内膜(1.73×10-3mm2/s),也显著低于文献报道良性病变的ADC值(1.44～ 1.55×10-3mm2/s).结论 ADC值在子宫肉瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要价值,结合MRI平扫及动态增强扫描能进一步提高对该病的诊断及术前分期中的准确性.