双源CT双能量成像体外分析泌尿系结石成分

目的探讨双源CT双能量成像技术对体外泌尿系结石成分分析的价值。材料与方法收集97例已知化学成分的泌尿系结石标本,结石成分包括草酸钙55例、羟基磷灰石13例、尿酸9例、胱氨酸4例、磷酸铵镁2例、混合结石14例,将结石编号后放入猪肾中进行双源CT双能量扫描,测量80 k V及140 k V下结石CT值,计算CT值差值及双能量指数(DEI),分析结石成分,计算每种结石利用双能量技术分析结石成分的敏感度、特异度及准确度。结果双能量分析结石成分结果为草酸钙59例、羟基磷灰石11例、尿酸9例、胱氨酸4例,混合结石14例。2例羟基磷灰石、2例磷酸镁铵双能量分析均为草酸钙结石,准确率为95.88%(93/97)。不同成分结石双能量扫描(80 k V与140 k V)CT值差值及DEI大小依次为:草酸钙结石>羟基磷灰石>尿酸结石>胱氨酸结石(F=24.09、11.80,P<0.01);双能量扫描分析草酸钙、羟基磷灰石、尿酸、胱氨酸结石的敏感度分别为100.00%、84.60%、100.00%、100.00%,特异度分别为85.70%、100.00%、100.00%、100.00%,准确度分别为95.18%、97.59%、100.00%、100.00%。结论双源CT双能量成像技术可以准确分析体外泌尿系结石成分,对体内结石成分分析具有重要的临床价值。     

能谱CT扫描钙基图及水基图区分泌尿系结石成分的初步实验研究

目的 探讨能谱CT扫描钙基图及水基图区分体外不同成分泌尿系结石的价值.方法 已知单一成分(尿酸结石8枚,六水磷酸铵镁结石10枚,胱氨酸结石6枚,碳酸磷灰石结石18枚,一水草酸钙结石24枚)的66枚肾结石,分别置于猪肾中,每肾上、下肾盏及肾盂各放2枚结石,并将其浸入水箱中,采用GE能谱CT行GSI(gemstone spectral imaging)扫描,测量GSI图像的钙基图值与水基图值,并采用方差分析比较各组间结石钙基图值与水基图值的差异.上述结石分别采用红外光谱分析仪测定其成分.结果 经统计学处理,钙基图及水基图中测量值差异有统计学意义(F值为304.327,67.407,P值均=0.000).组间两两比较,水基图上六水磷酸铵镁结石与胱氨酸结石(P=0.063)、一水草酸钙结石与碳酸磷灰石(P=0.347)无统计学差异,其余各组结石间钙基图及水基图测量值均有统计学意义(P<0.05).结论 能谱CT扫描水基图可以区分出尿酸类结石与非尿酸类结石.钙基图可以区分出尿酸结石、六水磷酸铵镁结石、胱氨酸结石、一水草酸钙及碳酸磷灰石.     

青海地区泌尿系结石成分及危险因素分析

目的：通过对青海地区泌尿系结石成分及危险因素进行分析，为泌尿系结石的治疗和预防提供参考依据。方法：收集2017年3月—2020年3月青海红十字医院、青海省第五人民医院及西宁惠康结石医院收治的537例泌尿系结石患者的泌尿系结石标本，采用天津蓝莫德LIIR-20红外光谱分析结石成分，对不同性别和结石成分检出率进行分析。结果：混合性结石为主，占95.9%，其中一水草酸钙、二水草酸钙及碳酸磷灰石混合偏多；单一成分结石占4.1%。本研究中结石成分的检出率：一水草酸钙93.1%、二水草酸钙80.5%、碳酸磷灰石44.9%、磷酸铵镁5.4%、尿酸3.9%、二氧化硅4.7%、二水磷酸氢钙1.1%、羟基磷灰石0.8%、黄嘌呤0.4%、胱氨酸0.6%、头孢曲松0.2%。男性二水草酸钙结石显著高于女性(P <0.05)，女性磷酸铵镁及碳酸磷灰石结石明显高于男性(P <0.05)。结论：青海地区泌尿系结石主要为以草酸钙为主的混合性结石，这与本地区的饮食、生活习惯有关，不同性别间结石成分有差异，这一结论可为本地区泌尿系结石患者制定个性化预防措施及针对性治疗提供依据。     

双源双能CT在尿路结石成分分析中的应用

目的:探讨双源CT双能量技术应用于尿路结石成分分析中的临床价值。方法:226例尿路结石患者行双源CT双能量扫描,对其结石成分进行分析,将结果与用红外光谱法分析结石成分的结果作对比,计算双源CT在体分析草酸钙结石、磷酸盐结石、胱氨酸结石及尿酸结石的灵敏度与特异度。结果:双源CT能够准确的区分尿酸结石和非尿酸结石(灵敏度和特异度均为100%),较准确的区分草酸钙结石(灵敏度为89.03%、特异度为85.62%),磷酸盐结石(灵敏度为67.28%、特异度为90.71%)及胱氨酸结石(灵敏度为73.56%、特异度为93.43%)。结论:双源CT双能量技术能在治疗前对尿路结石的成分进行初步分析,对了解结石成因,预防结石形成及指导治疗具有重要的意义。     

Revolution能谱CT虚拟平扫在不同成分尿路结石检出中的应用价值

目的:探讨Revolution能谱CT虚拟平扫在不同成分尿路结石检出中的应用价值.方法:收集4种常见类型的尿路结石患者54例(共289个结石),包括一水草酸钙结石21例(97个结石),二水草酸钙结石11例(68个结石),碳酸磷灰石结石13例(90个结石),尿酸结石9例(34个结石).所有患者术前均先行常规CT平扫,然后...     

Dual source dual energy CT in the analysis of urinary calculi composition

目的:探讨双源CT双能量技术应用于尿路结石成分分析中的临床价值.方法:226例尿路结石患者行双源CT双能量扫描,对其结石成分进行分析,将结果与用红外光谱法分析结石成分的结果作对比,计算双源CT在体分析草酸钙结石、磷酸盐结石、胱氨酸结石及尿酸结石的灵敏度与特异度.结果:双源CT能够准确的区分尿酸结石和非尿酸结石(灵敏度和特异度均为100％),较准确的区分草酸钙结石(灵敏度为89.03％、特异度为85.62％),磷酸盐结石(灵敏度为67.28％、特异度为90.71％)及胱氨酸结石(灵敏度为73.56％、特异度为93.43％).结论:双源CT双能量技术能在治疗前对尿路结石的成分进行初步分析,对了解结石成因,预防结石形成及指导治疗具有重要的意义.     

CT能谱成像对肾结石成分分析的初步研究

目的 探讨能谱CT在体外区分肾结石成分的价值.方法 168枚经外科手术取出的肾结石,分别置于猪肾中.行能谱扫描( GSI)及常规120 kVp扫描.测量计算GSI图像上结石的有效原子序数(Zeff)、钙水比值(CWR)、能谱衰减曲线斜率、50 keV单能量CT值及120 kVp混合能量CT值,并采用方差分析或秩和检验比较各组结石上述指标的差异.分别采用红外光谱分析仪测定其成分,成分单一的结石108枚,其中尿酸类结石组13枚、鸟粪石结石组24枚、胱氨酸结石组14枚、磷酸钙结石组18枚、草酸钙结石组39枚.结果 5组结石的Zeff、CWR、50 keV单能量CT值、120 kVp混合能量CT值及能谱衰减曲线斜率分别为:尿酸类结石组为7.4±0.4、0.0085±0.0021、(503±168) HU、(495±106) HU、-0.77、鸟粪石结石组为11.8±0.9、0.1743±0.0677、(1056±290) HU、(799±165) HU、18.72,胱氨酸结石组为11.2±0.6、0.1253±0.0297、(740±172)HU、(565±129) HU、12.79,磷酸钙结石组为16.0±0.4、0.6781±0.0952、(2567±178) HU、(1602±200) HU、37.14,草酸钙结石组为15.4 ±0.4、0.5683±0.0759、( 2267±385) HU、( 1489±284) HU、36.36,组间差异均有统计学意义(P值均＜0.01).组内两两比较,有效原子序数、钙水比值及50 keV单能量CT值差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 能谱CT成像为区分肾结石成分提供了新的方法,有效原子序数、钙水比值及50 keV单能量CT值,3个指标均可以明显区分尿酸类、鸟粪石类、胱氨酸、磷酸钙类及草酸钙类结石.     

双源CT双能量成像对泌尿系统结石成分分析的初步研究

目的 评价双源CT双能量成像区分泌尿系统结石成分的应用价值.方法 对97枚经内镜碎石后取出的泌尿系统结石行双源CT双能量扫描.以红外光谱仪测定的结石成分为参考标准,将结石分为6组:尿酸结石组、胱氨酸结石组、磷酸镁铵结石组、草酸钙结石组、混合尿酸结石组和混合含钙结石组.测量计算80和140 kV结石的HU差值、HU比值和双能量指数(DEI),并采用方差分析比较上述指标的差异.使用双能量软件定性诊断结石成分,并与红外光谱仪测定的成分结果比较.结果 尿酸结石组(10枚)、胱氨酸结石组(5枚)、磷酸镁铵结石组(6枚)、草酸钙结石组(22枚)、混合尿酸结石组(7枚)和混合含钙结石组(47枚)的HU差值分别为(-17±13)、(229±34)、(309±45)、(512±97)、(201±64)和(530±71)HU,HU比值分别为0.96±0.03、1.34±0.04、1.41±0.03、1.47±0.03、1.30±0.07和1.49±0.03,DEI分别为-0.006±0.004、0.064±0.007、0.080±0.007、0.108±0.011、0.055±0.014和0.112±0.008,差异有统计学意义(F值分别为124.894、407.028、322.864,P值均＜0.01).尿酸结石组与其他结石组HU差值、HU比值和DEI差异有统计学意义(P值均＜0.01).草酸钙结石组、混合含钙结石组分别与其他4组结石HU差值、HU比值和DEI差异有统计学意义(P值均＜0.01).胱氨酸结石组与磷酸镁铵结石组HU比值差异有统计学意义(P＜0.01).磷酸镁铵结石组与混合尿酸结石组HU差值、HU比值和DEI差异有统计学意义(P值均＜0.05).双能量软件正确定性诊断10枚尿酸结石、4枚胱氨酸结石、22枚草酸钙结石和6枚混合尿酸结石.2枚磷酸镁铵结石被诊断为含胱氨酸成分.1枚胱氨酸结石、1枚混合尿酸结石、4枚磷酸镁铵结石和47枚混合含钙结石被诊断为含草酸盐成分.结论 双源CT双能量成像对于区分泌尿系统结石成分有一定价值.双能量软件可以较好地区分尿酸结石、胱氨酸结石、混合尿酸结石与其他类型结石.

Abstract：

Objective To evaluate dual-source dual-energy CT(DSCT) for the differentiation of urinary stone composition in vitro. Methods Ninety-seven urinary stones were obtained by endoscopic lithotripsy and scanned using dual-source dual-energy CT. The stones were divided into six groups according to infrared spectroscopy stone analysis: uric acid ( UA ) stones ( n = 10 ), cystine stones ( n = 5 ), struvite stones( n = 6), calcium oxalate ( CaOx ) stones ( n = 22 ), mixed UA stones ( n=7 ) and mixed calcium stones(n=47). Hounsfield units (HU) of each stone were recorded for the 80 kV and the 140 kV datasets by hand-drawing method. HU difference, HU ratio and dual energy index ( DEI ) were calculated and compared among the stone groups with one-way ANOVA. Using dual energy software to determine the composition of all stones, results were compared to infrared spectroscopy analysis. Results There were statistical differences in HU difference [(-17±13), (229±34),(309 ±45), (512 ±97), (201±64)and (530±71) HU respectively], in HU ratio (0.96±0.03, 1.34 ±0.04, 1.41 ±0.03, 1.47 ±0.03,1.30±0.07, and 1.49 ±0.03 respectively), and DEI( -0.006 ±0.004, 0.064 ±0.007, 0.080 ±0. 007, 0. 108±0.011 ,0. 055 ±0.014 and 0. 112 ±0.008 respectively ) among different stone groups(F=124. 894,407.028, 322. 864 respectively, P ＜0. 01 ). There were statistical differences in HU difference,HU ratio and DE1 between UA stones and the other groups( P ＜ 0. 01 ). There were statistical differences in HU difference, HU ratio and DEI between CaOx or mixed calcium stones and the other four groups (P＜0. 01 ). There was statistical difference in HU ratio between cystine and struvite stones ( P ＜ 0. 01 ). There were statistical differences in HU difference, HU ratio and DEI between struvite and mixed UA stones (P＜0. 05 ). Dual energy software correctly characterized 10 UA stones, 4 cystine stones, 22 CaOx stones and 6 mixed UA stones. Two struvite stones were considered to contain cystine. One cystine stone, 1 mixed UA stone, 4 struvite stones and 47 mixed calcium stones were considered to contain oxalate. Conclusions DSCT has the ability to differentiate urinary stone composition in vitro. With dual energy software, the UA, cystine and mixed UA stones can be differentiated from other types of stones.     

泌尿系结石成分的体内双源双能量CT分析

目的:探讨双源CT双能量技术体内分析泌尿系结石成分的可行性和准确性。方法:104例泌尿系结石患者共113结石纳入研究,全部完成双源CT双能量扫描并于工作站(syngo)上完成结石成分分析,全部结石取出后完成红外线光谱分析确定成分。结果:全部病人均顺利完成体内结石成分分析,以红外线光谱分析为参照标准,双源CT双能量分析显示尿酸、草酸钙和磷灰石成分分别得到准确性97.3%、92.9%、38.1%,灵敏度88.2%、100%、9.6%,特异度99.0%、66.7%、90.0%,阳性预测值93.8%、91.7%、63.6%,以及阴性预测值97.9%、100%、35.3%。胱氨酸盐均为假阳性。结论:双源CT双能量技术分析体内泌尿系结石成分是可行的,对尿酸和草酸钙的定性有很高的准确性,具有较高的临床实用价值。     

利用双源双能量CT鉴别尿路离体结石成分的研究

目的以尿路结石红外光谱分析为参照标准,评价双源双能量CT鉴别离体尿酸盐和非尿酸盐尿路结石成分的能力。材料与方法收集2011年7月-2012年6月期间共308例病人的离体尿路结石在第一代双源CT机上以双能量模式进行离体扫描,利用肾结石成分分析软件区分尿酸和非尿酸结石,其中尿酸结石被编码为红色,而非尿酸结石被编码为蓝色。各抽取30个尿酸和非尿酸结石进行不同管电压条件下CT值的测量。计算双能量CT区分尿酸和非尿酸结石的准确度。结果308例尿路结石病人中,60例为尿酸结石,248例为非尿酸结石。尿酸结石在80kV[（375．8±69．2）HU]和140kV[（374．1±69．4）HU]管电压下CT值的变化不大（t=-0．217,P=0．830）,而非尿酸结石在80kV[（1455．1±312．4）Hu]的CT值明显高于140kV[（1039．6±194．4）HU]（t=-12．16,P〈0．001）。80kV、140kV和平均加权像上非尿酸结石的CT值[分别为（1455．1±312．4）HU、（1039．6±194.4）HU、（882．0±176．4）HU]高于尿酸结石[分别为（375．8＋69．2）HU、（374．1±69．4）HU、（366．3±80．1）HU]（均P〈0．001）。以红外线光谱结果为参照标准,双能量CT鉴别尿酸和非尿酸结石的准确度为100％。结论双源双能量CT能准确区分尿酸和非尿酸结石,在尿路结石治疗方案的制定中具有重要价值。     

双能CT对离体泌尿系尿酸结石的诊断价值

目的:探讨双能CT对离体泌尿系尿酸结石的诊断价值。方法:搜集经体外光谱分析证实的63枚离体泌尿系结石(其中尿酸结石9枚,非尿酸结石54枚)。模拟体内环境,对结石进行常规CT扫描及双能CT扫描。后处理时采用单能模式(40和140keV)重建,统计结石的能谱曲线类型,测量40和140keV时结石的CT值、有效原子序数及常规扫描时CT值。计算上述参数对不同成分的结石进行鉴别诊断的敏感度和特异度。统计方法采用Kruskal-Wallis U检验及操作者工作特征曲线(ROC)分析。结果:尿酸结石9枚中有7枚(77.8%)呈上升型曲线,其它56枚结石均为下降型曲线,此征象诊断尿酸结石的敏感度为77.8%,特异度100%,阳性预测值100%,阴性预测值96.4%。尿酸结石常规扫描时CT值(403±112)HU,非尿酸结石(854±335)HU,两者之间差异有统计学意义(Z=-3.869,P<0.01);ROC分析曲线下面积(Az)为0.905,以564HU为阈值,诊断尿酸结石的敏感度为100%,特异度76.4%。40keV单能图像上:尿酸结石CT值(341±127)HU,非尿酸结石(1689±853)HU,两者之间差异有统计学意义(Z=-4.5,P<0.01);ROC分析Az为0.971,以615HU为阈值,诊断尿酸结石的敏感度为100%,特异度88.9%。140keV单能图像上:尿酸结石CT值(404±119)HU,非尿酸结石(445±130)HU,两者之间差异无统计学意义(Z=-0.778,P=0.436);ROC分析Az为0.581。有效原子序数:尿酸结石7.02±0.43,非尿酸结石11.93±2.16,两者之间差异具有统计学意义(Z=-4.65,P<0.01);ROC分析Az为0.988,以7.96为阈值,诊断尿酸结石的敏感度100%,特异度92.6%。结论:双能CT测量有效原子序数及40keV单能图像上CT值测量对尿酸结石及非尿酸结石的鉴别诊断价值较高,较常规平扫CT的诊断特异性高。上升型能谱曲线是诊断尿酸结石的可靠征象。     

双源双能量CT前瞻性分析体内泌尿系结石的主要成分

【摘要】目的：前瞻性研究双源双能量CT能否准确区分体内尿酸和非尿酸结石,以及在非尿酸结石中区分草酸钙和非草酸钙结石。方法：纳入67例患者的81枚结石,以红外光谱分析结果作为结石成分的参考标准,计算双源双能量CT区分体内尿酸结石及在非尿酸结石中区分草酸钙结石的诊断效能。结果：双能量CT分析结果为7枚尿酸结石和74枚非尿酸结石,74枚非尿酸结石中包括66枚草酸钙结石和8枚非草酸钙结石。双能量CT鉴别尿酸结石以及在非尿酸结石中鉴别草酸钙结石的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为77.8%、100%、100%、97.3%、97.5%和100%、80%、97.0%、100%、97.3%。结论：双源双能量CT能准确区分体内尿酸和非尿酸结石,并能进一步在非尿酸结石中准确区分草酸钙和非草酸钙结石。     

双源CT中锡滤过器在泌尿系结石检出中的应用

【摘要】 目的：评价第三代双源CT运用锡滤过器后在泌尿系结石检出中的临床应用价值。方法：选取本院接受常规120kV、锡滤过器（Sn）150kV水平图像成像检查的患者30例，筛选直径＞3mm的结石进行分析研究。测定120kV、Sn150kV图像上目标结石的长径、短径和CT值，并对两组图像在CT值、噪声、信号噪声比、图像质量和辐射剂量等方面进行比较。结果：120kV图像中结石的长径、短径及结石平均CT值均大于Sn150kV图像，差异具有统计学意义（P<0.05）。Sn150kV图像中腰大肌噪声高于120kV图像，而SNR低于120kV图像（P<0.05）。120kV和Sn150kV图像中腰大肌的CT值差异均无统计学意义（P＞0.05），120kV和Sn150kV图像中空气的CT值、噪声、信噪比差异及两组间的图像质量差异均无统计学意义（P＞0.05）。使用锡滤过器的Sn150kV扫描组的辐射剂量比常规扫描组降低57%（P<0.05）。结论：第三代双源CT泌尿系结石检查运用锡滤过器可以在保证图像质量的前提下降低辐射剂量，具有临床应用价值。     

CT对泌尿系统结石成分分析的研究进展

泌尿系结石病(Urinary stones disease)简称尿石病,是最常见的泌尿外科疾病之一,据统计一般人群发病率达10%～14%,并呈逐年升高的趋势,其中约25%的患者需住院治疗,治疗后易复发,10年复发率高达50%[1]。根据其化学成分是否含有无机盐可分为:草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石(又叫鸟粪石)、胱氨酸结石、尿酸结石、混合性结石和其他一些比较罕见的结石,其中尿酸和含钙结石约占90%[2]。不同成分的结石病采用的治疗方式不同。尿酸和胱氨酸结石首先碱化尿液;含钙结石因其硬度较大,体外冲     

Diagnosis of uric acid calculi by dual energy CT: with ex vivo calculi spectroscopy as the reference standard

目的:探讨双能CT对离体泌尿系尿酸结石的诊断价值.方法:搜集经体外光谱分析证实的63枚离体泌尿系结石(其中尿酸结石9枚,非尿酸结石54枚).模拟体内环境,对结石进行常规CT扫描及双能CT扫描.后处理时采用单能模式(40和140 keV)重建,统计结石的能谱曲线类型,测量40和140 keV时结石的CT值、有效原子序数及常规扫描时CT值.计算上述参数对不同成分的结石进行鉴别诊断的敏感度和特异度.统计方法采用Kruskal-Wallis U检验及操作者工作特征曲线(ROC)分析.结果:尿酸结石9枚中有7枚(77.8％)呈上升型曲线,其它56枚结石均为下降型曲线,此征象诊断尿酸结石的敏感度为77.8％,特异度100％,阳性预测值100％,阴性预测值96.4％.尿酸结石常规扫描时CT值(403±112)HU,非尿酸结石(854±335)HU,两者之间差异有统计学意义(Z=-3.869,P＜0.01);ROC分析曲线下面积(Az)为0.905,以564 HU为阈值,诊断尿酸结石的敏感度为100％,特异度76.4％.40 keV单能图像上:尿酸结石CT值(341±127)HU,非尿酸结石(1689±853) HU,两者之间差异有统计学意义(Z=-4.5,P＜0.01);ROC分析Az为0.971,以615 HU为阈值,诊断尿酸结石的敏感度为100％,特异度88.9％.140 keV单能图像上:尿酸结石CT值(404±119) HU,非尿酸结石(445±130)HU,两者之间差异无统计学意义(Z=-0.778,P=0.436);ROC分析Az为0.581.有效原子序数:尿酸结石7.02±0.43,非尿酸结石11.93±2.16,两者之间差异具有统计学意义(Z=-4.65,P＜0.01);ROC分析Az为0.988,以7.96为阈值,诊断尿酸结石的敏感度100％,特异度92.6％.结论:双能CT测量有效原子序数及40 keV单能图像上CT值测量对尿酸结石及非尿酸结石的鉴别诊断价值较高,较常规平扫CT的诊断特异性高.上升型能谱曲线是诊断尿酸结石的可靠征象.     

能谱CT对肾结石原子序数和CT值在体外震波碎石术的临床应用

目的探讨体外震波碎石术术前能谱CT体内所测成分与碎石难易程度的相关性。方法选择我院肾结石患者600例,根据术前是否接受能谱CT检测肾结石的原子序数和成分而将患者分为对照组和观察组。记录肾结石的平均原子序数、平均CT值、平均治疗次数。结果对照组研究对象肾结石的平均原子序数、平均CT值、平均治疗次数、平均冲击次数和平均碎石时间均显著大于观察组(P 0. 05);尿酸结石、磷酸镁铵结石、胱氨酸结石、磷酸钙结石和草酸钙结石的平均治疗次数、平均冲击次数、平均碎石时间、平均原子序数、平均CT值均具有显著性差异(P 0. 05)。结论能谱CT所测肾结石的成分和碎石的难易程度之间具有紧密的相关性,能谱CT扫描可提高治疗效果。     

能谱纯化技术在泌尿系虚拟平扫成像中的应用价值

目的:探讨双源CT能谱纯化技术在CT泌尿系虚拟平扫成像中的应用价值。方法:80例患者随机均分为两组行泌尿系CT扫描,A组采用一代双源CT扫描(140kV/80kV组),B组采用二代双源CT扫描(80kV/Sn 140kV组),两组间在增强扫描动脉期采用双能量扫描的方式,其余期相均采用单源扫描。将两组双能量扫描图像通过软件处理获得虚拟平扫图像。比较两组虚拟平扫图像的CT值、信噪比及噪声,并与常规平扫图像比较病灶的检出情况。结果:B组的图像噪声低于A组,信噪比高于A组;与140kV/80kV组比较,80kV/Sn 140kV组虚拟平扫提高了对小结石(直径<4mm)的显示能力;双能量扫描辐射剂量,80kV/Sn 140kV组比140kV/80kV组低约10%。结论:能谱纯化技术可明显提高对物质的识别能力,提高虚拟平扫的图像质量,真正达到减少扫描次数、降低患者辐射剂量的目的。     

能谱CT有效平均原子序数对离体尿路结石成分分析的前瞻性研究

目的探讨能谱CT瞬时双能成像技术预测尿路结石成分准确性的意义。方法选择本院开放手术或腔内碎石、体外震波碎石收集的结石,经气相色谱仪分析后,分别埋入猪肾中,采用美国GE公司能谱CT(D iscovery CT 750HD)机,分别扫描,进行能谱分析,获取平均有效原子序数值并计算结石成分分析的准确率。结果本组60枚离体尿路结石能谱CT有效平均原子序数:一水草酸钙结石为14.3、二水草酸钙结石为14.51、磷酸钙结石为16.14、磷酸氢钙结石为14.12、尿酸结石为6.92、磷酸胺镁结石为8.49、胱氨酸结石为10.21,互相之间差异性均较明显。结论 能谱CT测定结石平均有效原子序数可以较准确判定结石化学成分。     

泌尿系结石螺旋CT低辐射量扫描的临床应用

目的:探讨螺旋CT低剂量扫描在泌尿系结石诊断中的临床应用价值。方法:对75例临床怀疑泌尿系结石患者根据就诊顺序分为3组:标准剂量组、低剂量组1和低剂量组2,标准剂量组采用120kV,180mA,螺距0.938进行扫描;低剂量组1和低剂量组2分别采用管电流120mA、80mA进行扫描,其它扫描条件与标准剂量组相同。记录每次扫描的放射容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)。由两位具有10年以上CT工作经验的医师进行影像诊断和图像质量评估,计算标准剂量和低剂量CT检查诊断泌尿系结石的敏感度、诊断符合率和阳性预测值。对所有图像进行主观质量评分,并测量其客观噪声值。结果:两个低剂量组与标准剂量组比较,CT剂量指数分别减少29.7%和55.5%,低剂量组1、2对泌尿系结石诊断的敏感度均为93.8%,诊断符合率分别为96.0%和95.5%,阳性预测值分别88.2%和100%,与标准剂量组比较差异均无统计学意义。图像质量方面,尽管剂量降低后图像噪声有所增加,但所有图像质量仍符合诊断要求。结论:低剂量螺旋CT扫描能满足泌尿系结石的诊断要求,大大降低了受检者的辐射剂量。     

采用锡过滤板虚拟双源CT平扫尿路成像:泌尿系结石检出的决定因素

摘要目的回顾性分析在双源CT中采用新兴锡过滤板技术虚拟消除对比剂后与泌尿系结石检出有关的特征。材料与方法此项研究已获制度伦理委员会批准,并无需知情同意书。152例病人接受了普通CT平扫及排泄期双源CT尿路成像[140kV和80kV(n=44),或140kV和100kV(n=108),140kV锡过滤板置入]检查。