妊娠期糖尿病母体血清和脐血内脂素水平对妊娠结局的影响

目的:观察妊娠期糖尿病母体血清和脐血内脂素水平,分析其与新生儿体重、新生儿性别、Ponderal指数(PI值)的相关性。方法:采用酶联免疫吸附法测定36例妊娠期糖尿病和40例正常妊娠孕妇血清和脐血内脂素水平,测定新生儿体重及身高、孕妇体重及身高,计算Ponderal指数及孕妇BMI指数。结果:GDM组新生儿PI指数与正常对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。GDM组母体血清、脐血内脂素水平高于正常对照组(P<0.05),GDM组和正常对照组脐血内脂素水平均与新生儿PI指数呈负相关(r=-0.479,P<0.05;r=-0.336,P<0.05)。结论:GDM组母体血清、脐血内脂素水平明显上升,并与新生儿PI指数呈负相关,提示内脂素可能参与了胎儿的宫内发育过程。     

OSA-18量表评估过敏性鼻炎合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿治疗效果的临床价值

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)特异性生活质量调查(OSA-18)量表评估儿童OSAHS治疗效果的临床应用价值。方法选择该院2017年10月-2019年6月收治的合并过敏性鼻炎(AR)的轻度OSAHS儿童90例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各45例。观察组采用舌下含服免疫治疗(SLIT)联合穴位注射治疗,对照组采用舌下含服免疫治疗,随访观察3个月。两组患儿在治疗前后均行多道睡眠描记术(PSG)并采用OSA-18量表对治疗效果进行评估,分析最低血氧饱和度(LSaO2)和呼吸暂停低通气指数(AHI)与OSA-18评分的相关性。结果观察组治疗后AHI明显低于治疗前及同期对照组(P<0.05),观察组治疗后LSa O2高于治疗前及同期对照组(P<0.05),对照组治疗前后AHI、LSaO2比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组治疗后身体症状、睡眠障碍、对监护人的影响及总分均低于治疗前及同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后OSA-18各项指标评分及总分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);OSA-18各项指标评分及总分与AHI均呈正相关(P<0.05),OSA-18各项指标评分及总分除对监护人的影响外,均与LSa O2呈负相关(P<0.05)。结论OSA-18评分与PSG存在相关性,OSA-18评分对合并AR的OSAHS儿童健康状况及治疗效果的评估更为全面可行,值得推广。     

血清内脂素、C-反应蛋白在妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病中的检测价值

目的探讨血清内脂素、C-反应蛋白在妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病中的检测价值。方法选取2018年6月-2019年6月淳安县妇幼保健院收治的40例妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病患者为A组、40例妊娠期糖尿病患者为B组、40例妊娠期高血压疾病患者为C组,另选取同期在该院产检的40名健康孕妇为D组。检测并比较4组孕妇的血清内脂素及C-反应蛋白水平,同时比较A组与B组不同糖化血红蛋白水平、A组与C组不同严重程度孕妇的检测结果。结果 4组孕妇血清内脂素、C-反应蛋白检测结果比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。A组与B组相同糖化血红蛋白水平患者的血清内脂素、C-反应蛋白检测结果比较,差异均有统计学意义(均P0.05),均为A组显著高于B组。A组与C组相同严重程度患者的血清内脂素及C-反应蛋白检测结果进行组间比较,差异均有统计意义(均P0.05),均为A组显著高于C组。结论血清内脂素、C-反应蛋白在妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病患者中均呈现高表达状态,在上述患者中的检测价值较高。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清对氧磷酶1活性与血脂的变化及相关性探讨

目的 研究阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清对氧磷酶1(PON1)活性和血脂的关系,及经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗前后的变化,探讨PONI在OSAHS并发心血管疾病中的可能作用.方法 86例OSAHS患者根据睡眠呼吸暂停指数(AHI)分为3组:轻度组(5＜AHI≤20) 24例,中度组(20＜ AHI≤40) 25例,重度组(AHI＞40) 37例.检测各组间血脂水平及PON1活性并与20例健康者(对照组)进行比较,相关参数进行相关性分析,其中21例中、重度OSAHS患者进行nCPAP治疗3个月后复查多导睡眠图(PSG)、PON1活性和血脂.结果 轻度组、中度组、重度组血清PON1活性分别为(143.56±29.47)、(121.50±25.76)、(103.11±24.54) kU/L,均低于对照组的( 164.35±33.89) kU/L,差异有统计学意义(P＜ 0.05或<0.01).不同程度的OSAHS患者血清PON1活性比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01),且血清PON1活性随OSAHS程度加重而下降.血清PON1活性与HDL水平呈正相关(r=0.658,P＜0.01),与AHI呈负相关(r=-0.637,P＜ 0.01).21例中、重度OSAHS患者经3个月nCPAP治疗后血清PON1活性为(110.88±11.03)kU/L,较治疗前的(102.25±10.02) kU/L明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PON1可能参与OSAHS并发心血管疾病的发生,nCPAP治疗可能有助于降低OSAHS患者并发心血管疾病的危险性.     

替米沙坦对高血压合并糖尿病患者血清YKL-40水平的影响

目的:探讨高血压合并糖尿病患者血清YKL-40水平变化及替米沙坦对血清YKL-40水平的影响。方法:我院心内科收治患者196例,对照组56例,单纯高血压组64例,高血压合并糖尿病组76例;对高血压合并糖尿病组再进行分组,40例服用替米沙坦6个月以上为替米沙坦亚组,近6个月内未服用任何血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)36例为非替米沙坦亚组。采用酶联免疫吸附法测定血清YKL-40浓度,比较各组间血清YKL-40水平。结果:与对照组相比,高血压合并糖尿病组及单纯高血压组血清YKL-40水平明显升高,(P0.01)。高血压合并糖尿病组血清YKL-40水平显著高于单纯高血压组,(P0.01)。替米沙坦亚组血清YKL-40水平显著低于非替米沙坦亚组,(P0.05)。结论:YKL-40在高血压合并糖尿病患者动脉粥样硬化过程中起重要作用,替米沙坦存在抗炎作用。     

对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多导睡眠图常用指标间的相关性分析

目的 探讨能够更加全面反映阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)缺氧程度的多导睡眠图指标.方法 回顾性分析确诊的63例OSAHS患者多导睡眠图,收集其呼吸紊乱指数(AHI)、呼吸暂停占总睡眠时间百分比(AM)、低通气时间占总睡眠时间百分比(HM)、平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)和最长呼吸暂停时间(LAT)等资料.结果 OSAHS患者的AHI与AM、HM、LAT呈正相关(P＜0.01或＜0.05),与MSaO2、LSaO2呈负相关(P＜0.01).AHI与AM、HM和LSaO2呈线性回归关系(F=202.264,P＜0.01).结论 OSAHS患者AM与AHI密切相关,AM、HM较LSaO2等多导睡眠图指标能更准确地反映OSAHS患者缺氧程度.

Abstract：

Objective To study the polysomnography(PSG) indexes which can reflex the severity of anoxia in obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome(OSAHS) more comprehensively. Methods Sixtythree OSAHS patients' PSG indexes, including the apnea-hypopnea index (AHI), apnea time/total sleeping time (AM), hypoventilation time/total sleeping time (HM), mean oxygen saturation (MSaO2),the lowest oxygen saturation (LSaO2) and the longest apnea time (LAT) were analyzed retrospectively. Results In patients with OSAHS,the AHI was positively correlated with AM, HM and LAT(P ＜ 0.01 or ＜ 0.05 ), and was negatively correlated with MSaO2 and LSaO2(P ＜ 0.01 ). The AHI had linear regression relationship with AM,HM and LSaO2 (F =202.264,P ＜0.01). Conclusions Among the PSG indexes,AM is intimately associated with AHI. Therefore,compared with LSaO2,AM and HM can reflex the severity of anoxia in patients with OSAHS more accurately.     

OSAHS患者血清血红素氧合酶-1和生长素释放肽的变化及临床意义

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清血红素氧合酶-1（HO-1）和生长素释放肽（Ghrelin）的变化及临床意义。方法：2012年1月-2012年12月临海市第一人民医院呼吸科就诊的60例OSAHS患者纳入该次研究,同时选择同期健康体检受试者20例作为对照,所有OSAHS患者和健康受试者均进行多导睡眠监测系统（PSG）检测及外周血清HO-1和Ghrelin水平检测,并进行PSG与HO-1和Ghrelin的相关性分析。结果：OSAHS患者的呼吸低通气指数（AHI）、HO-1和Ghrelin水平均较健康受试者显著升高（P〈0.01）,血氧饱和度（SaO2）水平较健康受试者显著降低（P〈0.01）;轻度、中度、重度OSAHS患者AHI、HO-1和Ghrelin水平依次升高（P〈0.01）,SaO2水平依次降低（P〈0.01）;OSAHS患者HO-1和Ghrelin水平与AHI水平呈正相关（r=0.627和0.754,P〈0.01）,与SaO2水平呈负相关（r=-0.536和-0.673,P〈0.01）。结论：OSAHS患者外周血HO-1和Ghrelin水平与疾病程度相关,可能参与OSAHS的发生、发展。     

经鼻持续正压通气治疗妊娠期OSAHS及对患者血清AOPP、MIF、IL-18影响

目的:探讨经鼻持续正压通气治疗妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及对患者血清氧化蛋白产物(AOPP)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、白细胞介素18(IL-18)的影响。方法:选择2015年9月-2017年9月本院接诊的妊娠期合并OSAHS患者70例,随机数字表方法分为观察组40例和对照组30例,观察组采用经鼻持续正压通气治疗,对照组采用口腔矫正器治疗,比较两组临床疗效、血清AOPP、MIF、IL-18水平、夜间呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度、血压及生活质量。结果:治疗后观察组有效率(92.5%)高于对照组(73.3%),两组血清AOPP、MIF、IL-18水平均明显下降,且观察组均低于对照组(均P0.05);两组AHI、最低血氧饱和度及最长呼吸暂停时间均明显改善,且观察组AHI、最长呼吸暂停时间低于对照组,最低血氧饱和度高于对照组(均P0.05);观察组收缩压、舒张压及平均动脉压均低于对照组(P0.05);两组生活质量评分均明显升高,且观察组高于对照组(P0.05)。结论:在妊娠期OSAHS患者中使用经鼻持续正压通气可取得理想的临床疗效,改善患者临床症状,提高患者生活质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者QT间期及其离散度的临床分析

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者QT间期及其离散度,探讨其在OSAHS病情评估中的价值。方法回顾性分析82例OSAHS患者(观察组)及79例单纯鼾症者(对照组)的资料,记录并比较两组的年龄、性别、体重指数(BMI)、血压、心电图及多导睡眠图相关数据。结果观察组的呼吸暂停低通气指数(AHI)、 QT间期离散度(QTd)及校正QT间期离散度(QTcd)均高于对照组(P <0.05)。观察组的LSaO2、 MSaO2均低于对照组(P <0.05)。两组的年龄、性别、血压、 BMI、 QT间期、校正QT间期(QTc)比较均无统计学差异(P>0.05)。相关性分析显示OSAHS患者的QTd、QTcd与AHI呈正相关,与MSaO2呈负相关; QTcd与LSaO2呈负相关(P均<0.05)。校正年龄、 BMI、 SBP、 DBP等因素后,偏相关分析显示OSAHS患者的QTd、 QTcd与AHI呈正相关,与MSaO2呈负相关(P均<0.05)。结论 OSAHS患者心电图QTd、QTcd增高,提示发生室性心律失常的风险增加。     

血清内脂素和高敏C-反应蛋白水平测定在多囊卵巢综合征中的临床意义

目的了解血清内脂素和高敏C-反应蛋白水平测定在多囊卵巢综合征中的临床意义,为该疾病的临床诊断提供研究依据。方法 115例PCOS患者根据BMI被分为肥胖PCOS组64例和非肥胖PCOS组51例,另选取同期体检健康的87名妇女作为对照组。检测所有受试者的总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、催乳激素(PRL)、内脂素、hs-CRP和血清胰岛素(INS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 PCOS组的T、FSH、LH、PRL水平均高于对照组(P均0.05)。非肥胖PCOS组、肥胖PCOS组的内脂素、TG、hs-CRP水平均显著高于对照组(t=10.314、7.469、4.469、20.657、12.749、24.107,P均0.05);非肥胖PCOS组、肥胖PCOS组的HDL水平显著低于对照组(t=1.772、3.214,P均0.05);肥胖PCOS组的内脂素、TG、hs-CRP水平均显著高于非肥胖PCOS组(t=8.722、5.382、14.799,P均0.05);肥胖PCOS组的HDL水平低于非肥胖PCOS组(t=1.662,P0.05)。肥胖PCOS组的空腹血糖、OGTT后2h血糖、空腹INS、OGTT后2h INS和HOMA-IR均高于非肥胖PCOS组(P均0.05)。内脂素与TG(r=0.415,P0.05)、hs-CRP(r=0.397,P0.05)、HOMA-IR(r=0.459,P0.05)呈正相关,内脂素与HDL(r=-0.295,P0.05)呈负相关。hs-CRP与空腹INS(r=0.354,P0.05)、OGTT后2h INS(r=0.260,P0.05)、HOMA-IR(r=0.426,P0.05)呈正相关,hs-CRP与HDL(r=-0.327,P0.05)呈负相关。结论 PCOS患者存在血清内脂素和hs-CRP水平异常,可能与高血脂、胰岛素抵抗有关;血清内脂素、hs-CRP水平可作为评价PCOS患者胰岛素抵抗程度的指标。     

脑源性神经营养因子在阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者血清中的表达及临床意义

目的探讨脑源性神经营养因子（BDNF）在阻塞性呼吸睡眠暂停综合征（OSAHS）患者血清中的表达状况及临床意义。方法20名健康对照者及42名OSAHS患者纳入研究。根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为轻度OSAHS组（n=12）、中度OSAHS组（n=19）与重度OSAHS组（n=11）。记录患者的AHI、嗜睡量表评分（ESS）、最低氧饱和度（LSaO2）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测所有被研究者血清中的BDNF水平。结果相比健康对照组,OSAHS组血清中BDNF水平明显升高（P〈0．01）,OSAHS越重,血清中BDNF越高（P〈0．01）;血清中BDNF水平随AHI指数的增加而升高,呈显著正相关（r=0．815）;与ESS亦呈正相关（r=0．631）,与LSaO2呈负相关（r=-0．723）。结论BDNF在OSAHS患者中显著上升,与AHI、ESS呈正相关,与LSaO2呈负相关;BDNF可以作为OSAHS的重要预测指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素与Epworth嗜睡评分关系的研究

目的 探讨血清瘦素、Epwoah嗜睡评分(ESS)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的变化及两者间的关系.方法 单纯性肥胖者15例(对照组)和OSAHS患者35例(OSAHS组)均测定其血清瘦素并进行ESS,比较两组血清瘦素和ESS,采用直线相关分析评估OSAHS患者血清瘦素、ESS与呼吸暂停低通气指数(AHI)的关系.结果 对照组血清瘦素为(6.58±1.34)μg/L,OSAHS组为(15.46±4.25)μg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).对照组ESS为(5.13±3.52)分,OSAHS组为(12.93±3.62)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01). OSAHS患者血清瘦素、ESS与AHI呈正相关,ESS与血清瘦素之间也呈正相关.结论 ESS能判断OS-AHS患者的病情,OSAHS患者的血清瘦素水平明显升高,与ESS和AHI呈正相关,ESS与血清瘦素对OSAHS患者的病情和治疗效果也有一定的判断作用.     

持续气道正压通气治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效分析

目的观察老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)应用持续气道正压通气治疗的临床疗效。方法选择本院2019年10月～2020年10月收治的老年OSAHS患者82例,观察组(随机抽取41例)与对照组(剩余41例)分别采用持续气道正压通气和手术治疗,观察治疗效果。结果治疗前,两组Epworth评分、匹兹堡睡眠指数评分、AHI、LSaO2、FⅡ:C、FⅤ:C、PC:A、AT:A无明显差异(P0.05);治疗后,观察组pworth评分、匹兹堡睡眠指数评分、AHI、FⅡ:C低于对照组,LSaO2高于对照组,差异显著(P0.05),但FⅤ:C、PC:A、AT:A无明显差异(P0.05)。结论老年OSAHS应用持续气道正压通气治疗可有效提升治疗效果,促进患者病情恢复。     

低氧诱导因子-1与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并脑梗死患者认知功能的相关性研究

摘要:目的　探讨低氧诱导因子-1（HIF-1）与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）合并脑梗死认知障碍的相关性。方法　对79例脑梗死患者均进行多导睡眠图（PSG）、简易智能筛查（MMSE）、洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验（LOTCA）检测,分为OSAHS合并脑梗死组49例和单纯脑梗死组30例（对照组）。同时采集两组患者静脉血,以ELISA法测定所采集血清HIF-1浓度。结果　与对照组比较,合并组患者MMSE及LOTCA各项评分均降低,血清HIF-1水平升高（P＜0.05）;合并组内中重度认知障碍患者的LOTCA各项评分均低于轻度认知障碍组,血清HIF-1水平则显著升高,P均＜0.05;相关性分析显示:合并组HIF-1水平与MMSE、LOTCA评分中知觉、视运动组织、思维运作及总分均呈负相关（r＝-0.66、-0.30、-0.44、-0.35、-0.50,P均＜0.05）,与定向力的相关性未见有统计学意义（P＞0.05）;同时,合并组MMSE评分与年龄、BMI、HIF-1、AHI、有慢性病呈负相关（r＝-0.48、-0.53、-0.56、-0.76、-0.60,P均＜0.05）,与受教育年限呈正相关（r＝0.33,P＜0.05）;与性别及梗死部位相关性未见有统计学意义（P＞0.05）。多元逐步回归分析显示:与认知功能有关的影响因素依次是AHI、HIF-1、慢性病。结论　OSAHS合并脑梗死患者认知功能受损且与血清HIF-1水平升高有关。HIF-1可能参与了OSAHS加重脑梗死认知障碍的过程,但并不能特异说明其对具体哪项认知功能的受损有影响。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者抑郁情绪和高敏C反应蛋白的变化

目的 探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者抑郁情绪和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的改变及相关关系.方法 选择OSAHS患者54例(OSAHS组)和健康对照者30例(对照组),使用抑郁自评量表(SDS)和采用速率散射比浊法分别评估受试者的抑郁情绪状态和测定其血清hs-CRP水平.结果 OSAHS组患者SDS评分和hs-CRP水平分别为(48.8±12.7)分、(3.3±0.7)mg/L,均高于对照组的(36.3±6.3)分、(1.4±0.4)mg/L(P＜0.01).SDS评分和hs-CRP水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.636、0.628,P<0.01);与平均血氧饱和度(MSa02)(r=-0.509、-0.614,P<001)、最低血氧饱和度(LSaO-2)(r=-0.607、-0.512,P<0.01)呈负相关;SDS评分与hs-CRP水平呈正相关(r=0.536,p<0.01).SDS评分与AHI、hs-CRP和LSaO2呈直线回归关系(F=33.31,P:0,002).结论 OSAHS患者存在抑郁情绪障碍和hs-CRP水平增高,且与OSAHS病情程度相关;血清hs-CRP水平增高是OSAHS抑郁障碍高发的原因之一.

Abstract：

Objective To study the changes of serum high-sensitivity C-reactive protein (ha-CRP) and depression in patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS),and investigate the relationship between them.Methods Thirty healthy volunteers (control group) and 54 OSAHS patients (OSAHS group) were recruited for the study.The level of serum hs-CRP was determined by scatter rate nephelometry,and the state of depression was assessed by self-rating depression scale (SDS).Results The level of serum hs-CRP and SDS score were higher in OSAHS group than those in control group [(48.8 ± 12.7) scores vs.(36.3 ± 6.3) scores,(3.3 ±0.7) mg/L vs.(1.4 ± 0.4) mg/L](P＜0.01).SDS score and the level of serum hs-CRPwere positively correlated to apnea-hypopnea index(AHI) (r = 0.636,0.628 ;P<0.01) and negatively related to the MSaO2 (r =-0.509,-0.614;P <0.01) and LSaO2 (r =-0.607,-0.512;P <0.01).The level of serum hs-CRP was positive correlation to SDS score (r = 0.536,P<0.01).SDS score was related to the AHI,the level of serum hs-CRP and LSaO2 in multiple linear regression(F= 33.31,P = 0.002).Conclusion Depression is correlated to AHI and the level of serum hs-CRP in patients with OSAHS.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者巨噬细胞炎症蛋白-1α和脑钠肽与肝细胞生长因子的临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者血清巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、脑钠肽(BNP)、肝细胞生长因子(HGF)水平变化及临床意义,为临床制定、调整针对性治疗方案提供参考依据。方法选取唐山市开滦总医院2015年12月至2017年12月收治的102例OSAHS患者设为OSAHS组,102例单纯高血压患者设为高血压组,102例OSAHS合并高血压患者设为合并组,另选取同期健康体检者102例设为对照组。抽取所有研究对象血液样本,以酶联免疫吸附法测定MIP-1α及HGF水平,以放射免疫法测定血清BNP水平。比较4组研究对象和不同病情程度研究组患者血清MIP-1α、HGF和BNP水平,用Spearman秩相关分析血清MIP-1α、HGF和BNP水平与OSAHS合并高血压病情程度间关联性。用SPSS 25.0统计软件对数据进行分析。结果 4组研究对象血清MIP-1α、HGF和BNP水平比较,差异均有统计学意义(P0.01),合并组、OSAHS组和高血压组血清MIP-1α、HGF和BNP水平均明显高于对照组,合并组血清MIP-1α、HGF和BNP水平均明显高于OSAHS组及高血压组,差异均有统计学意义(P0.05)。不同病情程度OSAHS合并高血压患者血清MIP-1α、HGF和BNP水平比较,差异均有统计学意义(P0.05),重度和中度患者血清MIP-1α、HGF和BNP水平明显高于轻度患者,重度患者血清MIP-1α、HGF和BNP水平明显高于中度患者,差异均有统计学意义(P0.05)。血清MIP-1α、HGF和BNP水平与OSAHS合并高血压病情程度间存在明显的正相关(r值分别为0.798、0.810和0.788,P0.01)。结论临床上可通过测定MIP-1α、BNP和HGF水平评估OSAHS合并高血压的病情程度,为临床制定、调整针对性治疗方案提供参考依据。     

多囊卵巢综合征临床干预前后血清内脂素变化及相关因素研究

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床干预前后血清内脂素水平变化及其在PCOS病理生理机制中可能发挥的作用。方法选取2012年8月-2013年9月该院生殖医学科71例PCOS患者为PCOS组,45例健康志愿者或在生殖医学中心行辅助治疗的为对照组。比较血清内脂素水平及相关因素;根据PCOS患者不同BMI及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分组,检测不同组间血清内脂素水平差异;比较38例PCOS患者治疗前后血清内脂素、BMI、睾酮(T)、LH/FSH值及HOMA-IR变化。结果 71例PCOS患者总体血清内脂素水平低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05),内脂素水平与HOMA-IR呈低度正相关(r=0.385,P0.01);对照组内脂素水平未发现与其他因素有明显相关性。PCOS各组内脂素水平和对照组无差别,仅PCOS肥胖患者血清内脂素水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PCOS治疗后T、BMI、HOMA-IR及LH/FSH均显著降低,治疗前后差异均有统计学意义(P0.01),而内脂素水平较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。PCOS治疗前后血清内脂素水平变化与T、BMI、HOMA-IR及LH/FSH的变化均无明显相关性。结论肥胖PCOS患者内脂素水平低于对照组,PCOS患者经治疗干预后内分泌及代谢指标均得到改善,但内脂素水平升高,提示内脂素可能在改善PCOS患者临床指标上发挥作用。     

双水平气道正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征合并代谢综合征患者对血清超敏C反应蛋白及脂联素水平的影响

目的临床观察双水平气道正压通气（BiPAP）治疗对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并代谢综合征患者的疗效,并探讨其对血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）和脂联素水平的影响。方法选取2011年11月至2013年10月就诊的OSAHS合并代谢综合征患者进行研究,其中30例患者自愿行BiPAP治疗作为治疗组,同时随机选取36例不愿行BiPAP治疗的患者作为对照组。比较两组患者治疗前后最低血氧饱和度（SaO2）、低氧时间比例、呼吸紊乱指数（AHI）及血清hs-CRP、脂联素水平的差异。结果两组治疗前最低SaO2、低氧时间比例、AHI及血清hs-CRP、脂联素水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组经BiPAP治疗后,最低SaO2、低氧时间比例、AHI及血清hs．CRP、脂联素水平均较治疗前明显改善[O．952±0．053比0．614±0．128、（4．2±0．9）％比（46．7±6．9）％、7．2±2．3比53．6±11．3、（3．27±1．12）mg／L比（8．43±2．31）mg／L、（8．04±1．36）mg／L比（5．81±1．21）mg／L],差异有统计学意义（P〈0．01）。而对照组三项指标基本没有变化（P〉0．05）。结论BiPAP可有效治疗OSAHS合并代谢综合征,并明显改善患者血清hs-CRP、脂联素水平,改善患者预后。     

血清空腹血清胰岛素、Ca~(2+)、脂联素在妊娠期高血压中的表达及临床意义

目的探讨妊娠期高血压患者空腹血清胰岛素(FINS)、钙离子(Ca~(2+))、脂联素的表达水平及临床意义。方法选择2017—2018年6月接诊的90例妊娠期高血压患者为观察组,并选择同期体检健康孕妇70例为对照组,检测各组血清FINS、Ca~(2+)、脂联素水平,分析与疾病的相关性。结果观察组血清FINS水平高于对照组,Ca~(2+)、脂联素水平低于对照组(P值均0.05)。观察组中,高血压亚组FINS水平低于,Ca~(2+)、脂联素水平高于轻度子痫前期、重度子痫前期亚组(P值均0.05)。Pearman相关性分析显示:患者血清FINS与脂联素水平呈负相关(r=-0.444,P0.05)、Ca~(2+)水平与脂联素水平呈正相关(r=0.564,P0.05)。结论妊娠期高血压患者血清FINS水平升高、Ca~(2+)和脂联素水平降低,且与疾病严重程度有关,是反映妊娠期高血压患者病情变化的有效指标,且血清FINS、Ca~(2+)与脂联素水平相关。     

Epworth嗜睡量表在脑力劳动者中筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的应用价值

[目的]探讨Epworth嗜睡量表(ESS)在脑力劳动者中筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的应用价值. [方法]对因打鼾而就诊的脑力劳动者206人进行ESS评分(EP值),计算体重指数(BMI),测量颈围,对所有患者行整夜多导睡眠监测(PSG),并根据PSG结果(呼吸紊乱指(AHI)和最低血氧饱和度(LSaO2)把患者分为无OSAHS组和OSAHS(轻、中、重)组,比较组间基本情况、临床指标和EP值的差异,分析AHI与临床指标和EP值之间的相关性,以AHI大干5为诊断OSAHS的金标准,做EP值的ROC曲线,并选择最佳诊断点. [结果]无OSAHS组与OSAHS各组间BMI、颈围、EP值、AHI和LSaO2差异均有统计学意义(P＜ 0.01); AHI与BMI、EP值、颈围和LSaO2有较高的相关性,相关系数分别为0.596,0.660,0.596,-0.849,且差异均有统计学意义(P＜0.01),EP值的ROC曲线下面积为0.807 (P＜ 0.01),当EP=7.5时,其灵敏度为0.859,特异度为0.733. [结论]用Epworth嗜睡量表来筛查脑力劳动者中的OSAHS患者具有较高的应用价值.