肥胖、维生素D缺乏与妊娠期糖尿病关系及对妊娠结局影响

目的:探讨肥胖、血清维生素D[25(OH)D]与妊娠期糖尿病(GDM)关系以及对妊娠结局的影响。方法:将2019年1月—2020年1月在本院定期产前检查确诊的GDM孕妇85例纳入GDM组,同期孕周匹配产前检查正常孕妇80例为对照组。比较孕妇体质指数(BMI)、25(OH)D水平及妊娠结局。结果:GDM组BMI(27.2±2.4kg/m~2)高于对照组(23.1±1.7kg/m~2)、25(OH)D水平(17.4±2.3ng/ml)低于对照组(34.1±3.8ng/ml)(P0.05);GDM组妊娠期高血压及不良妊娠结局发生率高于对照组,BMI肥胖组和超重组,维生素D缺乏组和不足组GDM及不良妊娠结局发生率高于正常组或充足组(均P0.05)。BMI≥28.0kg/m~2、25(OH)D20ng/ml与GDM和妊娠不良结局发生相关(P0.05)。结论:GDM患者普遍存在BMI高、维生素D不足或缺乏现象,其不良妊娠结局发生率高于正常孕产妇,且BMI越高、25(OH)D越低不良妊娠结局发生风险越高。临床可将此作为孕妇妊娠期管理和治疗的重要指标,及早干预以降低不良妊娠结局发生。     

妊娠早期血清25羟基维生素D水平对多囊卵巢综合征孕妇糖脂代谢指标与妊娠结局的影响

目的探讨妊娠早期血清25羟基维生素D(25OHD)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇糖脂代谢指标和妊娠结局的影响。方法前瞻性选择河北燕达医院2021年1月至2022年6月收治的132例PCOS孕妇作为研究对象, 根据血清25OHD水平将其分成4组, 即维生素D严重缺乏组(25OHD<10 ng/ml)12例, 维生素D缺乏组(25OHD:10～<20 ng/ml)28例, 维生素D不足组(25OHD:20～<30 ng/ml)55例, 维生素D充足组(25OHD≥30 ng/ml)37例。比较四组血清糖脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]以及不良妊娠结局。结果随着妊娠早期维生素D缺乏程度的加重, 血清TC、TG、LDL-C、FPG、FINS水平以及HOMA-IR均逐渐升高(均P<0.05), 血清HDL-C水平逐渐降低(均P<0.05)。PCOS孕妇妊娠早期血清25OHD水平与血清TG、FINS水平...     

北京市通州区妊娠妇女维生素D营养状况及其影响因素

目的了解北京通州区妊娠妇女维生素D营养状况及其影响因素。方法分析2015—2017年通州区妇幼保健院电子信息系统中登记的单胎活产孕产妇30 193例,最终进行维生素D检测并纳入本研究17 351例,所占比例为57.5%,大部分产妇分娩年龄在25～35岁、初产、汉族、大学学历。判定孕产妇血清维生素D缺乏(≤20 ng/ml)、不足(20 ng/ml～30 ng/ml)或充足(≥30 ng/ml),分析孕产妇维生素D缺乏或不足检出率及相关的影响因素。结果维生素D缺乏占32.7%,不足占29.4%。分娩年龄30岁、孕前超重(OR=1.21, 95%CI:1.11～1.31)和肥胖(OR=1.40, 95%CI:1.21～1.61)是维生素D缺乏或不足的危险因素。初产(OR=0.74, 95%CI:0.69～0.80)、检测在夏季(OR=0.39, 95%CI:0.36～0.43)和秋季(OR=0.48, 95%CI:0.44～0.53)是维生素D缺乏或不足的保护因素。结论北京市通州区孕妇维生素D不足或缺乏情况较严重,应引起重视。维生素D水平受分娩年龄、产次、孕前体重和检测季节影响。营养干预应重点关注年龄较小、孕前超重/肥胖的孕妇。     

维生素D和PLGF在妊娠期糖尿病患者中的表达及对妊娠结局及新生儿的影响

目的:探讨维生素D、胎盘生长因子(PLGF)在妊娠期糖尿病患者中的表达及对妊娠结局及胎儿的影响。方法:以2018年1月-2019年3月本院产科分娩的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇85例为GDM组,同期定期产前检查的健康孕妇80例为对照组,检测两组血清维生素D和PLGF水平,Westem blot检测与免疫组织化检测分娩后胎盘组织中PLGF相对表达,比较两组维生素D和PLGF水平变化;以妊娠期糖尿病患者维生素D、血清PLGF水平分为正常组(33例,维生素D≥30ng/ml、PLGF>100pg/ml)与不足组(53例,维生素D<29ng、PLGF<100pg/ml),比较两组妊娠结局与新生儿情况。结果:GDM组血清维生素D和PLGF水平均低于对照组(P<0.05),胎盘中PLGF蛋白相对表达(1.02±0.76)高于对照组(0.78±0.64),PLGF阳性表达(2.97±1.12)高于对照组(1.75±0.97)(均P<0.05);不足组不良妊娠结局发生率(74.5%)高于正常组(21.2%),新生儿并发症发生率(67.9%)高于正常组(18.2%)(均P<0.05)。结论:GDM孕妇血清维生素D、PLGF水平较低,其不足与不良妊娠结局与胎儿并发症可能有关。     

妊娠晚期孕妇维生素D营养状态及其妊娠结局分析

目的 检测乌鲁木齐市妊娠晚期孕妇维生素D水平,随访妊娠结局,分析维生素D水平对妊娠结局的影响。方法 选取2018年1月-2018年12月在新疆维吾尔自治区人民医院进行定期产检、并住院分娩的孕妇为研究对象,进行血清25(OH)D₃检测,判断其维生素D营养状况,同时对研究对象一般情况、妊娠期合并症和并发症、孕前体重指数、孕期钙、复合维生素的补充情况等进行调查,分析影响妊娠晚期维生素D水平对妊娠结局的影响。结果 共纳入1 013例妊娠晚期孕妇,血清25(OH)D₃平均水平为(18.07±11.64)ng/ml,其中维生素D缺乏、不足、充足检出率分别为64.1%、22.3%、13.6%。年龄、民族、家庭人均月收入、检测季节、孕期服用钙剂、孕期服用复合维生素与妊娠晚期妇女维生素D水平密切相关,差异均有统计学意义(P<0.05);1 013例妊娠晚期孕妇183例发生妊娠合并症,其余830例患者未发生妊娠期并发症;未发生妊娠期并发症孕妇的维生素D水平明显高于发生妊娠期并发症的孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);维生素缺乏孕妇发生妊娠并发症的...     

多囊卵巢综合征患者血清维生素D水平与IVF/ICSI-ET妊娠结局的关系

目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清维生素D水平与体外受精/胞浆内单精子注射(in-vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)治疗结局的关系。方法:回顾性分析2016年11月—2018年6月青岛大学附属烟台毓璜顶医院IVF/ICSI治疗的PCOS患者共286例,其中新鲜周期移植患者114例,根据患者血清25羟维生素D(25OHD)水平分为维生素D缺乏组(≤10 ng/mL)、不足组(10～30 ng/mL)和充足组(≥30 ng/mL),比较3组IVF/ICSI妊娠结局。新鲜周期移植患者按照临床妊娠结局分为临床妊娠组和未妊娠组,分析影响临床妊娠的因素;排除共线性,并校正年龄、基础黄体生成激素、基础睾酮水平、移植日子宫内膜厚度等混杂因素后,对血清维生素D水平与新鲜周期移植患者临床妊娠结局进行Logistic逐步回归分析。结果:(1)维生素D缺乏组、不足组及充足组间体质量指数(BMI)、基础睾酮、基础黄体生成激素/基础卵泡刺激素差异有统计学意义(P0.05),3组间促排卵治疗指标差异均无统计学意义(P0.05)。(2)新鲜周期移植患者维生素D缺乏组、不足组及充足组间BMI差异有统计学意义,维生素D缺乏组BMI高于维生素D不足组(P0.05);3组间移植胚胎数差异无统计学意义(P0.05),受精率及胚胎种植率差异有统计学意义(P0.01)。(3)临床妊娠组患者基础黄体生成激素及基础睾酮水平低于未妊娠组(P0.05);临床妊娠组移植日子宫内膜厚度及受精率均高于未妊娠组(P0.05)。Logistic逐步回归分析显示,与血清维生素D缺乏组相比,不足组及充足组IVF/ICSI-ET临床妊娠率均升高(不足组:a OR=5.559,95%CI:1.463～21.124,P=0.012;充足组:a OR=11.192,95%CI:1.674～74.822,P=0.013)。结论:血清维生素D水平≥10 ng/mL是PCOS不孕女性IVF/ICSI-ET临床妊娠的保护因素。     

维生素D干预治疗对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的：探讨维生素D干预治疗与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的相关性。方法：选择2021年6月-2022年6月本院因输卵管因素实施IVF-ET助孕患者200例，检测血清25-(OH)D水平并分为维生素D充足组(n=42,≥30 ng/ml)与不足/缺乏组(n=158,<30 ng/ml),再将不足/缺乏组随机数字表法分为干预组(n=79,给予维生素D滴剂-胶囊型干预治疗),未干预组(n=79)不进行干预。比较干预组、未干预组、充足组临床资料、IVF-ET治疗情况、妊娠结局，Spearman相关性分析、二分类logistic回归分析影响IVF-ET妊娠结局因素。结果：未干预组、干预组、充足组血清25-(OH)D水平、获卵数、卵子成熟率、受精率、优质胚胎率均有差异(P<0.05),临床妊娠率未干预组(35.4%)、干预组(51.9%)、充足组(71.4)依次升高(P<0.05),临床妊娠组与非临床妊娠组年龄、血清25-(OH)D水平、移植日子宫内膜厚度、血清25-(OH)D是否充足、获卵数、卵子成熟率、受精率、优质胚胎率比较均有差异(P<0.05)。Spe...     

妊娠早期25-羟维生素不足对妊娠期糖尿病的预测价值

目的:分析妊娠早期25-羟维生素D不足对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法:选取妊娠早期于本院就诊的孕妇作为研究对象,于确诊妊娠时检测空腹血糖(FPG)、血清25-羟维生素D[25-(OH)D]及空腹胰岛素(FIns),于孕24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),按照血清25-(OH)D水平分为25-(OH)D正常及不足组,比较GDM的发生率及胰岛素相关指标的差异;按照OGTT的血糖值,将GDM孕妇分为不同时间点血糖正常及异常组,分析血清25-(OH)D水平与OGTT血糖值的关系。结果:血清25-(OH)D不足组中的GDM发生率及HOMA-IR均高于25-(OH)D正常组,胰岛素分泌指数(HOMA)-β低于25-(OH)D正常组(P0.05);糖耐量指标中,服糖后1、2h血糖异常组的血清25-(OH)D水平低于血糖正常组(P0.05),而空腹血糖异常组与正常组间血清25-(OH)D水平无统计学差异(P0.05)。结论:孕妇血清25-(OH)D不足可以降低机体胰岛素的敏感性,加重胰岛素抵抗,在妊娠早期检测,对GDM的发生可起到一定的预测作用。     

补充维生素D对妊娠结局的影响

目的探讨孕妇经阶段性维生素D和钙剂补充后孕各期25-羟维生素D [25-(OH) D]水平与妊娠结局的相关性,了解孕各期25-(OH) D水平与尿钙肌酐比值及骨密度的关系。方法选取2014年12月-2018年12月在天台县妇幼保健计划生育服务中心早孕建卡并按时产检的1 914例孕妇为研究对象,检测孕早期、孕4月、6月及8月等4期的25-(OH) D水平,测定尿钙肌酐比值、孕早期及孕8月骨密度情况,指导孕妇补充维生素D、钙及合理饮食生活,分析孕各期25-(OH) D水平与妊娠结局的相关性及其与尿钙肌酐比、骨密度的关系。结果孕妇经阶段性补充维生素D及钙剂后,孕各期25-(OH) D水平高低对孕期新增疾病、高危、难产、妊娠期并发症、早产儿及低体质量儿的发生率均无影响(均P0.05),孕4月25-(OH)D水平充足组的尿钙肌酐比大于不足组和缺乏组,不足组大于缺乏组(均P0.05)。结论阶段性进行维生素D和钙剂补充的孕妇,孕各期25-(OH) D水平差异不影响妊娠结局;孕4月尿钙肌酐比较低者,其孕妇维生素D缺乏程度倾向于较严重。     

成都孕早期妇女维生素D营养状况及其对妊娠期糖尿病的影响

目的了解成都地区孕早期妇女维生素D营养状况及其分布特征,探讨孕早期维生素D水平对妊娠期糖尿病的影响。方法以成都市1 018例孕早期妇女为研究对象,应用化学发光法(CL)测定血清25-(OH)D_3;于孕24～28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),采用二元logistic回归模型分析血清25-(OH)D_3对孕中期血糖的影响。结果研究对象年龄为(28.74±4.42)岁,孕前BMI为(21.27±4.90)kg/m~2。血清25-(OH)D_3为(21.43±8.25)ng/ml,其中严重缺乏者82例(8.1%),缺乏者375例(36.8%),不足者395例(38.8%),充足者166例(16.3%)。春季血清25-(OH)D_3最低(20.40±7.84 ng/ml,χ~2=8.134,P=0.043)。GDM组血清25-(OH)D_3为(19.31±8.77)ng/ml,非GDM组为(22.48±8.04)ng/ml,差异有统计学意义(t=5.56,P0.001)。调整年龄和孕前BMI的影响,以血清25-(OH)D_3为自变量,以孕中期血糖为因变量构建二元logistic回归模型,结果显示孕早期血清25-(OH)D_3是GDM(OR=0.954, 95%CI:0.938～0.972)以及空腹血糖(OR=0.972, 95%CI:0.948～0.998)、服糖后1 h血糖(OR=0.966, 95%CI:0.947～0.988)、服糖后2 h血糖异常(OR=0.954, 95%CI:0.936～0.975)的保护因素。结论需要关注并改善孕早期妇女的维生素D营养状况,较低的血清25-(OH)D_3水平会对孕中期血糖产生不利影响。     

212例孕妇维生素D水平及妊娠结局分析

目的:了解上海市虹口地区孕妇25-羟维生素D水平及其对妊娠结局的影响。方法:选取该地区孕妇212例,检测维生素D水平,并测定胎儿头围、胸围、体重、身长等指标,并随访妊娠结果及妊娠并发症。结果:212例孕妇中,维生素D充足91例(42.9%),不足87例(41.0%),缺乏34例(16.0%)。孕妇平均维生素D水平在不同年龄组、孕前BMI、文化程度、收入水平者中未见差异(P0.05),春、冬季调查值低于夏、秋季(P0.05);维生素D缺乏组流产率、胎儿窘迫及细菌性阴道病发生率高于另外两组(P0.05),充足组和不足组间上述指标未见差异(P0.05)。妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、剖宫产率组间比较差异均无统计学意义(P0.05);不同维生素D水平孕妇胎儿身长、体重有差异(P0.05),低水平组胎儿身长、体重、较小,头围和胸围组间无差异(P0.05);低体重新生儿发生率缺乏组不足组充足组(P0.05)。结论:上海市虹口地区孕妇维生素D缺乏较为普遍,而缺乏维生素D可增加不良妊娠结局和妊娠合并症风险,影响胎儿正常生长发育,有效预防孕妇维生素D缺乏非常重要。     

多囊卵巢综合征患者血清维生素D水平与IVF/ICSI-ET妊娠结局的关系

目的：探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者血清维生素D水平与体外受精/胞浆内单精子注射（in-vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection，IVF/ICSI）治疗结局的关系。方法：回顾性分析2016年11月—2018年6月青岛大学附属烟台毓璜顶医院IVF/ICSI治疗的PCOS患者共286例，其中新鲜周期移植患者114例，根据患者血清25羟维生素D（25OHD）水平分为维生素D缺乏组（≤10 ng/mL）、不足组（10～30 ng/mL）和充足组（≥30 ng/mL），比较3组IVF/ICSI妊娠结局。新鲜周期移植患者按照临床妊娠结局分为临床妊娠组和未妊娠组，分析影响临床妊娠的因素；排除共线性，并校正年龄、基础黄体生成激素、基础睾酮水平、移植日子宫内膜厚度等混杂因素后，对血清维生素D水平与新鲜周期移植患者临床妊娠结局进行Logistic逐步回归分析。结果：（1）维生素D缺乏组、不足组及充足组间体质量指数（BMI）、基础睾酮、基础黄体生成激素/基础卵泡刺激素差异有统计学意义（P＜0.05），3组间促排卵治疗指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）新鲜周期移植患者维生素D缺乏组、不足组及充足组间BMI差异有统计学意义，维生素D缺乏组BMI高于维生素D不足组（P＜0.05）；3组间移植胚胎数差异无统计学意义（P＞0.05），受精率及胚胎种植率差异有统计学意义（P＜0.01）。（3）临床妊娠组患者基础黄体生成激素及基础睾酮水平低于未妊娠组（P＜0.05）；临床妊娠组移植日子宫内膜厚度及受精率均高于未妊娠组（P＜0.05）。Logistic逐步回归分析显示，与血清维生素D缺乏组相比，不足组及充足组IVF/ICSI-ET临床妊娠率均升高（不足组：aOR=5.559，95%CI：1.463～21.124，P=0.012；充足组：aOR=11.192，95%CI：1.674～74.822，P=0.013）。结论：血清维生素D水平≥10 ng/mL是PCOS不孕女性IVF/ICSI-ET临床妊娠的保护因素。     

早产儿25-羟维生素D水平和围生期相关因素分析

目的了解早产儿(胎龄35周)出生后25-羟维生素D[25(OH)D]水平,探讨围生期因素与其相关性。方法前瞻性选取2018-2019年入住该院新生儿重症监护病房胎龄35周的早产儿,生后24 h内进行25(OH)D检测。根据25(OH)D水平,分为低25(OH)D组[25(OH)D20 ng/ml]和高25(OH)D组[25(OH)D≥20 ng/ml]。查阅产母及新生儿资料,对低25(OH)D组进行单因素分析和多因素分析,探讨围生期因素对早产儿25(OH)D水平的影响。结果共纳入158例早产儿,平均25(OH)D浓度为(17.2±7.4)ng/ml, 66.5%的早产儿出生后维生素D缺乏。单因素分析显示,产母年龄、分娩季节及辅助生殖技术(ART)是低25(OH)D的影响因素;多因素分析显示,产母高龄(OR=0.819,95%CI:0.740~0.906)、ART(OR=0.408,95%CI:0.178~0.933)是低25(OH)D的独立保护因素,春季分娩(OR=4.117,95%CI:1.427~11.881)是低25(OH)D的独立危险因素。结论早产儿出生后多处于低25(OH)D水平,多数存在维生素D缺乏,春季出生的早产儿维生素D缺乏风险更高。低龄、自然妊娠的产母更需要注意维生素D的补充以改善早产儿25(OH)D水平,减少不良结局发生。     

沈阳地区不同季节妊娠晚期分娩孕妇25-羟维生素D_3水平现状研究

目的调查沈阳地区不同季节分娩的孕妇血清25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]水平,为指导临床合理补充25-(OH)D_3提供依据。方法选取自2015年在中国医科大学附属盛京医院住院分娩的妊娠晚期孕妇2 321例,采用电化学发光法检测血清25-(OH)D_3水平。结果 (1)沈阳地区孕妇妊娠晚期的25-(OH)D_3的平均水平是17.15 ng/ml,其中25-(OH)D_3缺乏者(20 ng/ml)占69.4%,不足者(20～20.99 ng/ml)占21.1%,正常者(30 ng/ml)占9.5%。(2)春季573例分娩孕妇血清25-(OH)D_3平均水平为(15.32±9.45)ng/ml,夏季580例分娩孕妇血清25-(OH)D_3平均水平为(19.10±10.25)ng/ml,秋季595例分娩孕妇血清25-(OH)D_3平均水平为(20.71±11.30)ng/ml,冬季573例分娩孕妇血清25-(OH)D_3平均水平为(13.30±7.66)ng/ml。冬季分娩的孕妇25-(OH)D_3水平明显低于夏季,差异有统计学意义(P0.05)。(3)夏季组25-(OH)D_3不足比例为63.2%,冬季组25-(OH)D_3不足比例83.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论沈阳地区妊娠晚期孕妇普遍处在25-(OH)D_3缺乏或不足状态,妊娠晚期的25-(OH)D_3水平受季节影响差异大。     

鲁西地区妊娠妇女25-羟基维生素D营养状况初步研究

目的了解鲁西地区妊娠妇女25-羟基维生素D[25(OH)D]水平现状,分析其与孕期、年龄、季节变化之间的关系,为指导本地区妊娠妇女合理补充维生素D提供依据。方法采用化学发光免疫分析法对11 193例健康妊娠妇女和305例健康非妊娠妇女进行血清25(OH)D水平检测,分析不同孕期、不同季节、不同年龄段妊娠妇女25(OH)D浓度水平和缺乏状况。结果 11 193例妊娠妇女25(OH)D缺乏、不足和充足检出率分别为81.89%、15.38%、2.73%,平均水平为(14.19±6.76)ng/ml,明显低于非妊娠妇女。早孕期25(OH)D水平明显低于中、晚孕期。冬季25(OH)D缺乏率最高,夏季最低。16岁～23岁和36岁～45岁妊娠妇女25(OH)D缺乏率明显高于24岁～29岁。结论鲁西地区妊娠妇女普遍存在维生素D缺乏,应采取干预措施,促进母婴健康。     

妊娠高血压孕妇血清25(OH)D、Hcy、IL-12水平变化及其临床意义

目的 观察妊娠高血压孕妇的血清25羟维生素D[25(OH)D]、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-12(IL-12)水平变化,分析其临床意义,以减少不良妊娠结局。方法 回顾性收集40例妊娠高血压孕妇的临床资料为研究组,另选取同期体检的健康孕妇40例为对照组,比较两组孕妇的血清25(OH)D、Hcy、IL-12的水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标诊断妊娠高血压的效能以及对预后的判断价值。结果 研究组孕妇的收缩压、舒张压、血清Hcy及IL-12水平均高于对照组,研究组的新生儿体重、孕妇的血清25(OH)D水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示：血清25(OH)D、Hcy、IL-12水平诊断妊娠高血压的AUC分别为0.880、0.921、0.914,95%CI分别为0.808～0.952、0.865～0.976、0.853～0.975,早期诊断的Cutoff值分别为18.581 mg/mL、14.847μmol/L、56.846 pg/mL。研究组孕妇的不良妊娠结局发生率(27.50%)高于对照组(7.50%),差异有统计学意义(χ     

儿童血清25-羟维生素D水平与尿钙/尿肌酐 血钙及碱性磷酸酶的相关性

目的探讨25-羟维生素D [25(OH)D]与尿钙/尿肌酐、血钙及碱性磷酸酶的关系,为临床应用维生素D制剂提供参考。方法选取2018年5月-2019年4月就诊于该院儿科生长发育门诊的儿童,依据就诊情况排除甲状腺、甲状旁腺等内分泌疾病、肾脏疾病及其他先天性骨代谢异常等疾病,经串联质谱法对血清25(OH)D水平进行检测,维生素D充足(25-羟基维生素D水平在20～100 ng/ml范围内)儿童,依据25(OH)D水平分为维生素D充足1组、维生素D充足2组,维生素D充足1组:25(OH)D范围为30～50 ng/ml,维生素D充足2组:25(OH)D范围为50～100 ng/ml,另选取维生素D过量(25-羟基维生素D水平100 ng/ml)组患儿60例,分别检测3组患儿血清钙、碱性磷酸酶及尿酸与尿肌酐水平,并计算尿钙/尿肌酐比值,所有数据经统计学软件分析。结果 (1)维生素D充足1组的25(OH)D水平为(30.75±6.12) ng/ml,维生素D充足2组25(OH)D水平为(67.20±10.02) ng/ml。维生素D过量组:25(OH)D水平为(120.20±15.02) ng/ml。回顾分析,维生素D充足2组与维生素过量组研究对象均存在大剂量摄入维生素D或大剂量维生素D (20万IU～30万IU)肌内注射史;(2) 25(OH)D水平与尿钙/尿肌酐呈正相关性,相关性显著;(3) 25(OH)D水平与血钙的相关性不明显;(4)碱性磷酸酶水平相关性较低(P0.05)。结论维生素D水平50～100 ng/ml,患儿会出现轻微血钙升高、碱性磷酸酶升高,但均在正常范围内,维生素D过量会出现高血钙、尿钙/尿肌酐及低碱性磷酸酶,临床可根据尿钙/尿肌酐水平预测维生素D中毒情况,具有重要的临床指导意义。     

血清25-(OH)D水平与不孕女性体外受精—胚胎移植妊娠结局的关系

目的探究不孕女性基础血清25-(OH) D水平与体外受精—胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的关系。方法选取2015年12月-2016年4月在该院生殖中心接受IVF-ET治疗的不孕妇女253例,根据其基础血清25-(OH) D水平分为3组:缺乏组(≤20 ng/ml) 102例、相对缺乏组(20. 1～29. 9 ng/ml) 137例和正常组(≥30 ng/ml) 14例,全程跟踪比较其接受IVF-ET治疗过程中的各项数据。结果各组患者除基础血清25-(OH) D水平外的其他基础情况基本相同(P0. 05),治疗过程中只观察到卵子成熟率差异有统计学意义(P=0. 046)。按照是否成功出现临床妊娠分为未妊娠组与妊娠组,两组血清25-(OH) D水平差异无统计学意义(P=0. 786)。结论血清25-(OH) D水平无法预测不孕妇女IVF-ET后的妊娠结局。     

孕妇血清25-羟维生素D_3水平与妊娠期糖尿病的相关性

目的检测妊娠期妇女血清25-羟维生素D_3[25 (OH) D_3]水平及血糖相关指标,探讨孕妇血清25 (OH) D_3水平与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性,为该地区妊娠妇女维生素D的补充提供依据。方法选取2017年1月-2019年1月在重庆市綦江区人民医院和綦江区妇幼保健院产科门诊产检的2 138例孕13～20周单胎妊娠孕妇为研究对象,检测其血清25 (OH) D_3水平及血糖相关指标,对缺乏者进行补充维生素D,每8周监测维生素D水平,并调整维生素D补充量,在孕24～28周进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),根据OGTT试验结果将受检孕妇分为GDM组和正常妊娠组,对比两组孕妇血清25 (OH) D_3水平,分析血清25 (OH) D_3水平与GDM的相关性。同时选择同期在该院健康体检的200例未妊娠生育期女性作为对照组,对比妊娠女性与未妊娠女性血清25 (OH) D_3水平。结果 GDM组血清25 (OH) D_3水平显著低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P0.05);妊娠期女性血清25 (OH) D_3水平与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05); GDM组年龄、体质指数(BMI)、糖尿病家族史、空腹血糖(FPG)、孕早期服用维生素D与正常妊娠组相比,差异均有统计学意义(均P0.05),两组产次比较差异无统计学意义(P0.05); GDM组FPG、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均显著高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)相比,差异无统计学意义(P0.05);对血清25 (OH) D_3水平与糖脂代谢指标的相关性分析结果显示,血清25 (OH) D_3水平与TG呈负相关(P0.05);与FPG、FINS、TCH、HDL-C、LDL-C无相关性(P0.05);对GDM发生相关因素的多因素二元Logistic回归分析结果显示,GDM的发生与年龄、BMI、糖尿病家族史、TG、HDL-C、25 (OH) D_3相关(P0.05)。结论孕妇血清25 (OH) D_3缺乏是GDM发病的高危因素,适当补充维生素D可改善孕妇胰岛素抵抗,对GDM的预防有着积极的作用。     

妊娠糖尿病孕妇血清25-(OH)D水平与代谢性指标的相关性研究

目的分析妊娠糖尿病(GDM)孕妇血清25-羟基维生素D [25-(OH) D]水平与血糖、血脂指标的相关性,为GDM孕妇改善血糖和血脂提供依据。方法选取2019年3—12月到杭州市妇产科医院营养科就诊的GDM孕妇为调查对象,收集孕妇基本情况及生化检测结果,采用液相色谱串联质谱仪测定血清25-(OH) D水平,采用Pearson或Spearman相关分析孕妇血清25-(OH)D水平与血糖、血脂指标的相关性。结果共纳入GDM孕妇163例,其中维生素D不足/缺乏组85例,占52.15%;维生素D正常组78例,占47.85%。维生素D不足/缺乏组和正常组TG含量的M (QR)分别为2.51 (1.27) mmol/L和2.12 (1.16) mmol/L,空腹血糖含量的M (QR)分别为4.66 (0.67) mmol/L和4.41(0.72)mmol/L,HDL-C含量分别为(1.54±0.13)mmol/L和(1.63±0.12)mmol/L,LDL-C含量分别为(3.82±0.26)mmol/L和(3.68±0.28)mmol/L,钙含量分别为(2.24±0.08)mmol/L和(2.27±0.07)mmol/L,差异均有统计学意义(P0.05)。血清25-(OH)D水平与LDL-C、TG、空腹血糖含量呈负相关,与钙、HDL-C含量呈正相关(均P0.05)。结论 GDM孕妇血清25-(OH)D不足/缺乏占比较高,孕期空腹血糖、HDL-C、LDL-C、TG、钙含量均与血清25-(OH)D水平有相关性。