沙利度胺联合方案治疗晚期结直肠癌临床观察

目的探讨沙利度胺联合方案治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法45例经病理证实的晚期结直肠癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组22例接受沙利度胺联合卡培他滨和奥沙利铂治疗,对照组23例仅接受卡培他滨联合奥沙利铂治疗。3周为1周期,至少2周期化疗,评价疗效。研究无进展生存期(PFS)、客观有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）,并观察安全性及不良反应。结果治疗组DCR为68.2%,而对照组为43.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）, PFS 、ORR及患者生活质量两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论沙利度胺联合方案治疗晚期结直肠癌可显著提高疾病控制率且耐受性良好,值得临床进一步研究。     

沙利度胺联合吉西他滨、奥沙利铂方案治疗晚期肝内胆管细胞癌的近期疗效观察

目的 观察沙利度胺联合吉西他滨、奥沙利铂方案治疗晚期肝内胆管细胞癌的近期疗效.方法 26例晚期肝内胆管细胞癌采用沙利度胺联合吉西他滨、奥沙利铂方案治疗:沙利度胺100～200 mg口服,每晚1次,吉西他滨850～1000 mg/m2,静脉滴注30rain,d1,8;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,d1,21 d为1个周期.结果 全组26例中,CR 0例,PR 9例,SD 7例,PD 10例,总有效率34.6%.结论 沙利度胺联合吉西他滨、奥沙利铂方案治疗晚期肝内胆管细胞癌具有较好的近期疗效.     

沙利度胺联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

沙利度胺具有抗血管生成作用，可通过抑制促进血管生长的因子bFGF和VEGF表达发挥作用。我们于2007年3月至2008年7月，采用沙利度胺联合GP方案，治疗30例非小细胞肺癌患者，现报告如下。     

沙利度胺联合TACE术治疗中晚期肝癌的疗效分析

目的观察沙利度胺联合经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期肝癌的疗效以及血清血管内皮生长因子（VEGF）的变化与疗效的关系。方法将无法手术切除的中晚期肝癌64例随机分为两组,每组32例。治疗组：沙利度胺＋TACE术;对照组：单纯TACE术。沙利度胺每晚200 mg口服,服用至少3个月,每位患者至少行TACE术2次,并检测TACE术前1周及术后2周VEGF水平。结果治疗组有效率为59.4%,对照组46.9%,比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组疾病控制率81.2%,对照组56.2%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组1、2年生存率分别为65.6%、28.1%,对照组为62.5%、25.0%,比较差异无统计学意义（P〉0.05）;血清VEGF治疗组下降较对照组显著（P〈0.05）,对照组治疗前后血清VEGF水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组甲胎蛋白（AFP）下降率81.3%明显高于对照组53.1%（P〈0.05）;两组毒副反应均为Ⅰ~Ⅱ级,治疗组嗜睡、疲劳、头昏、皮疹等症状较对照组高（P〈0.05）。结论沙利度胺联合TACE术治疗中晚期肝癌疗效较好,能提高疾病控制率,降低血清VEGF水平,且毒副反应可以耐受。     

沙利度胺联合ＧＰ方案与ＧＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌临床对照研究

目的　探讨沙利度胺联合ＧＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效、毒副反应及对生活质量的影响。方法　６１例晚期ＮＳＣＬＣ患者随机分为两组：吉西他滨联合顺铂及沙利度胺（ＴＧＰ）组３１例,吉西他滨联合顺铂（ＧＰ）组３０例。ＴＧＰ组：吉西他滨（ＧＥＭ）１０００ｍｇ／ｍ^２,第１、８天;顺铂（ＤＤＰ）２０ｍｇ／ｍ^２,第１～４天;沙利度胺２００ｍｇ／ｄ,第１～６０天。ＧＰ组剂量同ＴＧＰ组。２１天为１周期,２周期后评价疗效。根据ＲＥＣＩＳＴ标准评价疗效,按ＷＨＯ毒副反应标准评价毒副反应,按ＥＯＲＴＣＱＬＱ-Ｌ４３量表评价患者的生活质量。结果　ＴＧＰ组的有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为４５.１％,ＧＰ组有效率为４０.０％,两组有效率比较,差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。ＴＧＰ组和ＧＰ组中位生存时间（ＭＳＴ）分别为１０.０和９.２个月,差异无统计学意义。两组１年生存率分别为３５.４％和３０.０％,差异无统计学意义。生活质量（ＥＯＲＴＣＱＬＱ-Ｌ４３生活量表评价）：化疗后ＴＧＰ组整体生活质量较ＧＰ组有显著提高、食欲明显增加,恶心呕吐发生率ＴＧＰ组低于ＧＰ组（Ｐ＜０.０５）,便秘的发生率明显增加（Ｐ＜０.０５）,其余各项在两组化疗后均无明显差异。结论　沙利度胺联合ＧＰ方案未能改善晚期ＮＳＣＬＣ患者的近期有效率及生存期,但能改善患者化疗期间的生活质量而不增加毒副反应。     

沙利度胺联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察沙利度胺（Thalidomide，反应停）联合奥沙利铂（L—OHP）、亚叶酸钙（CF）和氟尿嘧啶（5-FU）方案治疗晚期胃癌的临床疗效和患者的耐受性，并与单用后3种药物化疗进行比较。方法：采用随机分组的方法将45例晚期胃癌患者分为Thalidomide＋L—OHP＋CF＋5-FU方案组（联合用药组）24例与L—OHP＋CF＋5-FU方案组（化疗组）21例，观察两组的临床疗效和患者的耐受性。结果：联合用药组有效率54．2％（13／24），化疗组有效率42．9％（9／21），联合用药组有效率高于化疗组，但两组差异无统计学意义（P〉0．05）。联合用药组的疾病控制率为83．3％（20／24），化疗组为52．4％（11／21），两组差异有统计学意义（P〈0．05）。联合用药组KPS评分的改善率为75％，化疗组KPS评分的改善率为42．9％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。联合用药组的中位生存期及1年生存率均优于化疗组，但生存期比较差异无统计学意义（P〉0．05）。联合用药组的恶心呕吐发生率较化疗组低，差异有统计学意义（P〈0．05），但联合用药组的便秘的发生率较化疗组高，差异有统计学意义（P〈0．05）；其余毒副反应均相似。结论：与单用化疗相比，沙利度胺联合化疗方案能增加晚期胃癌患者的疾病控制率，同时改善患者的生活质量，具有较轻的消化道反应，疗效是否更优有待于进一步扩大样本量进行临床随机对照研究。     

XELOX联合沙利度胺一线治疗转移性结直肠癌的Ⅱ期随机对照研究

评价XELOX方案（奥沙利铂+卡培他滨）联合沙利度胺一线治疗晚期转移性结直肠癌（MCRC）的疗效及安全性。方法：89例符合入组条件的晚期转移性结直肠癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组44例接受XELOX方案联合沙利度胺治疗,对照组45例仅接受XELOX方案化疗。每21d为1个周期,每个病例至少治疗2个周期。主要研究无进展生存期,其次研究客观有效率、疾病控制率,并观察药物安全性及患者的生活质量。结果：治疗组的无进展生存期为5.6个月,对照组为5.2个月,差异无统计学意义（P=0.307）;客观有效率两组间无统计学差异（34.1% vs 26.7%,P=0.446）;XELOX基础上加用沙利度胺后显著提高了疾病控制率（63.6% vs 42.2%,P=0.043）。治疗组伴有肝转移的24例患者中有2例治疗后达到可手术切除标准,而对照组伴有肝转移的23例患者则无1例达到标准。应用沙利度胺治疗的患者Ⅲ～Ⅳ级便秘发生率显著升高（20.5%vs4.4%,P=0.022）,但未造成治疗中断;嗜睡发生率升高,但无统计学差异（13.6% vs 4.4%,P=0.130）。患者的生活质量两组间无统计学差异。结论：在XELOX方案基础上加用沙利度胺一线治疗晚期结直肠癌耐受性良好并可显著提高疾病控制率,但未能提高无进展生存期,值得扩大样本进一步研究。     

沙利度胺联合介入治疗中晚期肝癌疗效观察

目的评价沙利度胺联合介入治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法89例中晚期肝癌患者随机分为口服沙利度胺 肝动脉灌注栓塞化疗组(TLD TACE组)和单纯肝动脉灌注栓塞化疗组(TACE组)。结果TLD TACE组近期有效率、1年局控率分别为57.5%和65.0%,明显高于TA-CE组的34.5%和43.1%。不良反应以腹胀、便秘、头晕、嗜睡最常见,患者可耐受。结论沙利度胺联合介入治疗中晚期肝癌疗效明显,不良反应轻,具有一定的临床应用价值。     

GEMOX方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 观察吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(L-OHP)组成的GEMOX方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期临床疗效和毒副反应,并与吉西他滨联合顺铂(DDP)组成的GP方案相比较.方法 将收治的晚期NSCLC患者随机分成GEMOX组和GP组.GEMOX组24例:GEM 1 000 mg/m2加入NS 100 mL中静滴,d1,8,L-OHP 130 ms/m2加入5%GS 500 mL中静滴,d1;GP组25例:GEM 1 000 mg/m2加入NS 100 mL中静滴,d1,8,DDP 25 mg/m2加入NS 500 mL中静滴,d1,8;两方案均3周重复,每例至少完成2疗程后评价疗效.结果 GEMOX组和GP组的总有效率分别为45.8%和48.0%;两组的疾病进展时间(TTP)分别为33周和30周,差异均无统计学意义.毒副反应方面,GEMOX组的神经毒性明显高于GP组,GP组的恶心呕吐和肾毒性明显高于GEMOX组;生活质量方面,无论QOL评分或PS评分,GEMOX组明显好于GP组.结论 吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌,疗效与GP方案相仿,毒副反应轻,治疗耐受性好,是较为理想的治疗晚期非小细胞肺癌的化疗方案.     

沙利度胺联合FOLFOX4方案治疗晚期原发性肝癌的疗效分析

目的 探讨沙利度胺联合FOLFOX4方案治疗晚期原发性肝癌的疗效.方法 选择晚期原发性肝癌患者62例为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组患者接受沙度利胺联合FOLFOX4化疗方案,对照组患者接受FOL-FOX4化疗方案,比较2组患者的近期疗效、不良反应发生率及治疗前后AFP的水平.结果 观察组治疗有效率及疾病控制率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).2组患者骨髓抑制、消化道反应、神经毒性、嗜睡、乏力、便秘、皮疹等不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组患者血清的AFP水平均明显降低(P<0.05),且观察组患者AFP的水平明显低于对照组治疗后的水平(P<0.05).结论 沙利度胺联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期原发性肝癌可明显提高有效率和疾病控制率,降低患者AFP水平,毒副作用可耐受,值得在临床上推广应用.     

吉西他滨联合多西紫杉醇方案治疗晚期肝癌的临床观察

目的评价吉西他滨联合多西紫杉醇治疗晚期肝细胞癌患者的疗效和不良反应。方法收集我科2006年2月-2010年2月间均诊断为晚期肝细胞癌患者42例。化疗方案剂量及方法设定：多西紫杉醇30 mg/m²,吉西他滨800 mg/m²在d1、d8天应用,静脉滴注。21天为 1周期,2周期后评价疗效。结果全组42例患者均可评价疗效。其中未见完全缓解患者,部分缓解率为21.4%(9/42),稳定47.6%(20/42),进展31.0%(13/42)。中位进展时间4.1月(95％CI：2.14~7.26月),中位生存时间9.2月(95％CI：4.25~18.12月)。无治疗相关死亡,主要不良反应为外周血粒细胞下降、血小板减少、轻度贫血、消化道反应、疲劳、外周神经毒性及偶发的腹泻和皮疹。结论吉西他滨联合多西他赛治疗晚期肝细胞癌具有显著的抗肿瘤作用,化疗期间出现血液学不良反应,食欲下降、乏力是普遍现象,需要临床重视。早期实施有效的干预可明显减少不良反应的发生率。     

Phase II Clinical Study on the GEMOX Regimen as Secondline Therapy for Advanced Ovarian Cancer

Aim: To investigate the effectiveness and adverse effects of gemcitabine by fixed-dose rate infusion plusoxaliplatin (GEMOX regimen) as second-line therapy for advanced ovarian cancer. Methods: 64 patients withadvanced ovarian cancer were divided into an experimental group (44 cases) and a control group (20 cases).The experimental group was treated with continuous intravenous infusion of gemcitabine at 1000 mg/m2 with afixed-dose rate of 10 mg/m2/min, on days 1 and 8 and oxaliplatin at 100 mg/m2 on day 1, IVGTT, repeated every3 weeks. The control group was treated with intravenous infusion of gemcitabine at 1000 mg/m2 within 30 minon days 1 and and oxaliplatin at 100 mg/m2 on day 1, IVGTT, again repeated every 3 weeks. CT scans or MRIwere used for review every 1-2 cycles. Results: The effective rate in the experimental group was significantly highthan control group (43.2% vs 35.0%; P < 0.05), with no obvious difference of hematologic or non-hematologictoxicity between the two groups (P > 0.05). Conclusion: GEMOX regimen is very effective to treat advancedovarian cancer, with low toxicity, good tolerance and improved life quality in patients.     

羟基喜树碱联用氟脲嘧啶／醛氢叶酸治疗晚期大肠癌的临床研究

目的：观察羟基喜树碱（hydroxycamptothecin,HCPT）与醛氢叶酸（leucovorin,LV）、氟脲嘧啶（fluorouracil,5-FU)组成的HLF方案对晚期大肠癌的疗效及不良反应。方法：治疗组27例予HLF方案化疗,HCPT6-8mg/m^2,第1-5天静滴;LV20mg/m^2,第1-5天静注：5-FU425mg/m^2,第1-5天静注。对照组35例予Mayo方案化疗,LV及5-FU用法同治疗组。以上方案每4周重复。结果：HLF方案和Mayo方案有效率、疾病进展时间（time to progression,TTP）分别为29.6%vs22.9%（P=0.546）和29.0周vs22.0周（P=0.0238）。主要不良反应为消化系统、血液系统毒性,多为Ⅰ-Ⅱ度,患者耐受良好。结论：HLF方案治疗晚期大肠癌,可能有助于提高有效率、延缓疾病进展,值得临床进一步观察研究。     

沙利度胺联合DOF方案与单纯DOF方案一线治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 观察DOF联合沙利度胺对比单纯DOF方案一线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方 法 将114例晚期胃癌患者随机分为DOF方案联合沙利度胺组（联合组）和DOF方案组（化疗组）,每组均为57例,2周为1个化疗周期。对两组的近期有效率（RR率）、中位疾病进展时间（mTTP）、中位生存时间（MST）、不良反应进行比较分析。结果 联合组和化疗组的有效率分别为61.4%和49.1%（P<0.05）;中位疾病进展时间分别为6.9月和6.0月（P＜0.05）;中位生存时间分别为10.9月和10.5月（P＞0.05）;不良反应：联合组恶心呕吐、腹泻发生率低于化疗组（P<0.05）,睡眠改善,但联合组便秘发生率高于化疗组（P<0.05）,其余不良反应比较,差异无统计学意义。结论 与单用DOF方案化疗相比,DOF方案联合沙利度胺治疗晚期胃癌有较好的近期有效率及中位疾病进展时间,同时改善患者生活质量,不良反应易于耐受。     

雷替曲塞联合奥沙利铂化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的 探讨雷替曲塞联合奥沙利铂化疗治疗晚期大肠癌的疗效,以期为一线化疗方案失败的晚期大肠癌患者提供治疗方案.方法 将48例晚期大肠癌患者随机分为对照组和观察组,对照组进行奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙方案化疗,观察组进行雷替曲塞联合奥沙利铂化疗.对2组患者的近期疗效、不良反应发生率进行比较.结果 观察组患者治疗有效率明显高于对照组,白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐等不良反应的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床疗效优于奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙化疗治疗,且不良反应发生率低.     

GEMOX方案与GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床对比研究

背景与目的:复发或难治性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)挽救治疗疗效欠佳,至今尚无标准的挽救治疗方案,需要寻找有效且不良反应小的新方案.本研究旨在对比观察国产吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX方案)与吉西他滨联合顺铂、地塞米松方案(GDP方案)在复发或难治性NHL治疗中的近期疗效和不良反应.方法:58例复发或难治性NHL患者,分层随机分组,分别接受GEMOX方案和GDP方案治疗.GEMOX组:采用国产吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天,静脉滴注;奥沙利铂130 mg/m2,第1天,静脉滴注:3周为1个化疗周期.GDP组:国产吉西他滨1000 Mg/M2,第1,8天,静脉滴注;顺铂25 mg/m2,第1～3天,静脉滴注:地塞米松20 mg/d,第1～5天,静脉滴注:3～4周为1个化疗周期.每2个周期进行疗效及不良反应评价.结果:56例患者可评价疗效,GEMOX组:28例,CR 8例(28.6%),PR 11例(39.3%),总有效率(CR+PR)为67.9%;13例具有B类症状的患者中9例症状消失,4例明显改善:中位疾病进展时间为7.7个月.GDP组:28例,CR 5例(17.9%) ; PR 12例(42.9%),总有效率(CR+PR)为60.8%; 8例B症状患者,4例症状消失,3例症状明显改善;中位疾病进展时间为7.0个月.两组无疾病进展生存差异无统计学意义(P=O.46).化疗主要不良反应均为骨髓抑制,GEMOX方案胃肠道反应明显少于GDP组(P相似文献   

Thalidomide Combined with Chemotherapy in Treating Patients with Advanced Colorectal Cancer

Objective: To assess the safety and effectiveness of thalidomide (produced by CHANGZHOU PHARMACEUTICAL FACTORY CO.LTD) combined with chemotherapy in treating patients with advanced colorectal cancer. Method: A consecutive cohort of pretreated patients with advanced colorectal cancer were treated with thalidomide combined with chemotherapy. And chemotherapy for patients with advanced colorectal cancer were administered according to the condition of patients. Thalidomide was orally administered at a dosage of 50mg/day to 150mg/day before sleeping for at least 14 days. After at least 14 days of treatment, safety and side effects were evaluated. Results: There were 12 female and 3 male patients with advanced cancer recruited into this study, including 9 patients with colon, 6 patients with rectal cancer. The median age of patients was 57(41- 82) years. Partial response was observed in 2 patients (2/15), and stable disease in 3 patients(3/15). Incidences of Grade 1 to 2 myelosuppression was observed in 1/15 patients, and Grade 1 to 2 elevation of hepatic enzyme was recorded in 1/15 patients. Adverse effects on the gastrointestinal tract were documented in 1/15 patients, and were Grade 1. No Grade 3-4 toxicities were diagnosed. No treatment related death was found. Conclusions: Thalidomide combined with chemotherapy was safe and mildly effective in treating patients with advanced colorectal cancer. However, further study should be conducted to clarify the effectiveness of this combination.     

自体CIK细胞及DC细胞联合索拉非尼治疗晚期肝癌的临床观察

目的观察晚期肝癌患者行自体CIK细胞及树突状细胞联合索拉非尼治疗的临床疗效及不良反应。方法采用患者自体外周血进行细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine induced killer,CIK）及树突状细胞（dendritic cell,DC）扩增,并应用流式细胞术检测其CIK、DC-CIK表型,然后采取静脉回输方法,对原发性肝癌进行自体的CIK细胞及DC细胞联合索拉非尼治疗。结果索拉非尼联合1个疗程DC-CIK治疗后CR 0例,PR 15例,MR 22例,SD 5例,PD 2例,总缓解（CR＋PR＋MR）率为84.1%。患者免疫功能提高,生活质量改善。结论自体CIK细胞及树突状细胞联合索拉非尼治疗晚期肝癌患者疗效尚可,不良反应可耐受。