IL-18在新生儿缺氧缺血性脑病中的表达及其意义

目的:观察白介素-18在缺氧缺血再灌注损伤新生鼠脑组织中的表达情况及通过监测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清白介素-18的变化,探讨白介素-18与HIE的相关性。方法:①18只7日龄新生SD大鼠雌雄各半,随机分成3组:正常对照组、缺氧缺血再灌注2 h及4 h组,每组6只。断头取其脑组织,应用HE染色法观察病理变化,免疫组化SABC法检测IL-18表达情况。②HIE患儿于生后第1、3、7天分别测定血清IL-18含量。结果:①模型组IL-18表达均增强。②HIE患儿生后第1、3、7天血清IL-18含量较对照组均有升高,且中、重度HIE患儿血清IL-18含量高于轻度HIE患儿。结论:IL-18参与HIE的发病过程,检测血清中IL-18水平对判断HIE脑损伤程度、病情发展及预后具有一定意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-10水平变化及临床意义

目的 研究新生儿缺氧缺血血性脑病(HIE)患儿血白细胞介素-10(IL-10)水平变化，探讨IL-10水平与HIE之间的关系。方法 采用ELISA法测定新生儿血清IL-10水平，HIE组20例和对照组20例。标本取自本院，分3组，HIE治疗前组、治疗后组和对照组。结果HIE治疗前组IL-10水平中位数为316pg／ml；明显高于对照组的123．59g/ml和治疗后组的123．59g／ml；对照和治疗后组间差异无显著性。结论 新生儿HIE血清IL-10水平变化与HIE有关，IL-10在新生儿缺氧缺血性脑病的发病机理中起重要作用。     

血清细胞因子水平与新生儿缺氧缺血性脑病病情程度关系

目的新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxie-ischemic encephalopathy,HIE)是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变。本研究拟探讨血清细胞因子监测在新生儿缺氧缺血性脑损伤病情严重程度评估中的应用。方法选取2016-01-12-2018-01-30郑州市妇幼保健院新生儿科收治的缺氧缺血性脑损伤患儿106例作为病例组,另选取同期分娩的健康新生儿85名作为对照组。于出生后1d内及出生后第7天采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)对所有新生儿血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、IL-8、IL-10、IL-1β及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平进行检测,采用方差分析及配对t检验进行组内数据对比。结果急性期患儿TNF-α、IL-10、IL-6、IL-8和IL-1β水平均高于恢复期,差异有统计学意义(均P0.001)。病例组急性期TNF-α、IL-10、IL-6、IL-8和IL-1β水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05),各项指标水平均以对照组最低,而且随病情程度加重,各项指标水平逐渐升高。恢复期虽然病例组各项指标均有所降低,但组间比较差异仍然具有统计学意义(均P0.05),变化规律与急性期相似。结论新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清细胞因子水平升高,且细胞因子水平与病情严重程度有关。     

围生期窒息新生儿血清IL-6水平的动态变化及其临床意义

为了解围生期窒息新生儿血清 IL- 6水平的动态变化 ,采用双抗体夹心 EL ISA方法 ,检测 41例围生期窒息新生儿及 11例正常新生儿生后 0、 3、 7d血清 IL- 6的水平。结果 ,41例围生期窒息新生儿中 2 6例合并缺氧缺血性脑病 ,其中轻度 12例 ,中度 8例 ,重度 6例。对照组血清 IL- 6的水平生后 1w内无明显变化 ,缺氧缺血性脑病(HIE)组血清 IL- 6水平呈先升后降的趋势 :生后第 3天达高峰 ,第 7天下降 ,较 0 d水平低 ,随着 HIE程度的加重 ,IL- 6水平呈上升趋势。IL- 6参与 HIE的发病过程 ,血清 IL- 6水平与脑损伤的程度及预后密切相关。     

高压氧联合1、6-二磷酸果糖早期干预对新生儿重度缺氧缺血性脑病预后的影响研究

目的:研究高压氧联合1、6-二磷酸果糖早期干预对新生儿重度缺氧缺血性脑病预后的影响。方法:收集诊断为重度缺氧缺血性脑病患儿73例,按入院顺序随机分为实验组(37例)和对照组(36例),在支持治疗和对症治疗的基础上实验组采用高压氧(HBO)联合1、6-二磷酸果糖(FDP)治疗方案,对照组仅给予1、6-二磷酸果糖治疗,观察两组出生后72 h病死率,出生后7天、14天的神经行为测定及总有效率。结果:实验组患儿病死率明显低于对照组,NBNA评分和总有效率明显高于对照组。结论:HBO与FDP联合运用可有效改善患儿缺氧缺血状态,尽可能保护脑组织,减少脑损伤,从早期干预出发,防止HIE发展,降低重度HIE患儿死亡率,增加总有效率。     

25例新生儿缺氧缺血性脑病经颅多普勒超声检测分析

目的探讨颅内大动脉脑血流异常与新生儿缺氧缺血性脑病的关系.方法采用经颅多普勒超声技术,检测25例新生儿缺氧缺血性脑病患儿及25例正常新生儿的颅内大动脉血流速度和血流参数,并进行比较.结果生后第1d缺氧缺血性脑病患儿脑血流速度多减少,RI增高;生后第3d脑病患儿的脑血流速度较正常儿增加,RI降低;升后第7d脑病患儿与正常组比较差别不显著.结论经颅多普勒超声技术检测脑血流对新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断及判断预后有一定意义.     

多普勒超声监测对新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断价值

目的对多普勒超声检测在新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断效果进行研究。方法对该院2010年3月—2011年3月期间接收并发现的缺氧缺血性脑病患儿188例在出生后的24、48、72h使用多普勒超声检测仪进行检测,并记录数据。结果所有患儿在24h内脑血流速度比较低,而阻力指数则较高,在48h左右阻力指数逐渐恢复,至72k时已恢复正常。结论使用多普勒超声监测仪对患儿进行检测能够及时的发展新生儿缺氧缺血性脑病,能够有效降低患儿脑部损伤的概率,提高患儿的生存率,值得在临床中推广。     

床旁颅脑超声鉴别诊断新生儿缺氧缺血性脑病的应用价值

目的 探讨床旁颅脑超声鉴别诊断新生儿缺氧缺血性脑病的应用价值。方法 选取2020年10月-2021年11月本院收治的62例缺氧缺血性脑病新生儿为研究组,并根据疾病严重程度分为轻度组（n=19）和中重度组（n=43）两个亚组,另选取同期62例健康新生儿为对照组,所有受试者均接受颅脑超声床旁监测,对比各组间出生24h、48h、72h的大脑前动脉收缩期及舒张期血流动力学指标。结果 研究组出生24h、48h、72h的大脑前动脉收缩期峰值流速（PSV）明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组出生24h、48h、72h的大脑前动脉舒张期流速（EDV）明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组出生24h、48h、72h的大脑前动脉阻力指数（RI）明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。中重度组患儿出生24h、48h、72h的PSV明显低于轻度组,差异有统计学意义（P<0.05）;中重度组患儿出生24h、48h、72h的EDV明显低于轻度组,差异有统计学意义（P<0.05）;中重度组患儿出生24h、48h、72h的RI明显高于轻度组...     

肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β对新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断价值

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)对新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断价值。方法收集2015年1月-2016年5月该院新生儿科因缺氧缺血性脑病住院的新生儿50例,为缺氧缺血性脑病组。对照组选取同一时期正常出生的足月新生儿50例。分别比较缺氧缺血性脑病组和对照组在出生1 d及出生后7 d血清中TNF-α和IL-1β水平。结果缺氧缺血性脑病组与对照组出生1 d及出生后7 d血清中TNF-α分别为(43.8±13.6、28.9±15.7 ng/ml;26.8±15.1、25.9±14.7 ng/ml),差异均有统计学意义(t=2.8,P0.05;t=2.9,P0.05);缺氧缺血性脑病组出生1 d及出生后7 d血清中TNF-α对比,差异有统计学意义(t=3.1,P0.05);对比对照组出生1 d及出生后7 d血清中TNF-α,差异无统计学意义(t=0.5,P0.05);缺氧缺血性脑病组与对照组出生1 d及出生后7 d血清中IL-1β分别为(19.5±5.4、12.8±3.4μg/ml;7.3±4.7、7.4±5.1μg/ml),差异均有统计学意义(t=3.6,P0.05;t=3.9,P0.05);缺氧缺血性脑病组出生1 d及出生后7 d血清中IL-1β对比,差异有统计学意义(t=5.2,P0.05);将对照组出生1 d及出生后7 d血清中IL-1β对比,差异无统计学意义(t=0.3,P0.05)。结论 TNF-α和IL-1β能够较好地体现出新生儿缺氧缺血性脑病的病程变化,缺氧缺血性脑病病情早期TNF-α和IL-1β明显增高,疾病后期TNF-α和IL-1β明显降低,TNF-α和IL-1β对于诊断缺氧缺血性脑病有较高的临床价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病红细胞胞浆游离钙及脑血流动力学变化的临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对红细胞胞浆游离钙(RBC[Ca2+]i)水平及脑血流动力学的影响及意义。方法:HIE组30例,正常对照组20例。HIE患儿于生后24h内采集静脉血2ml,采用Fura-2/AM法检测RBC[Ca2+]i水平;应用经颅彩色多普勒超声仪监测脑血流动力学参数,包括大脑中动脉收缩期峰值流速(PSFV)、舒张末期血流速度(EDFV)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)。并与正常对照组进行对比。结果:①HIE患儿RBC[Ca2+]i水平显著高于正常对照组[(2.68±0.05)vs(2.15±0.18);(2.80±0.17)vs(2.15±0.18),P<0.01]。HIE程度与患儿体内RBC[Ca2+]i水平具有相关性(r=0.453,P<0.05)。②HIE患儿PSFV、EDFV及Vm均低于正常对照组(P<0.01);RI高于正常对照组(P<0.01),存在明显的脑血流动力学紊乱,血流速度减慢,阻力指数增大。结论:RBC[Ca2+]i参与了HIE的病理生理过程,在HIE发病机制中可能起重要作用。监测RBC[Ca2+]i水平和脑血流动力学变化可能有助于HIE的早期诊断和预后判断,并指导临床治疗。     

白细胞介素-6基因-174G/C多态性与小儿全身炎症反应综合征的相关性研究

目的:探讨白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)基因-174G/C多态性与小儿全身炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的关系。方法:53例SIRS患儿为SIRS组,随机挑选50例健康体检的小儿为对照组,采用限制片断长度多态分析聚合酶链反应方法(PCR/RFLP)对两组儿童的IL-6基因的-174位点基因进行分析;并应用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测两组儿童的血清IL-6水平,观察基因型对血清IL-6水平的影响。结果:IL-6基因启动子-174位点在SIRS组与对照组中只发现GG基因型,CG和CC基因型在两组中均未发现;SIRS组IL-6血清水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:IL-6基因-174G/C多态性与中国汉族儿童SIRS发病可能不具有相关性;SIRS患儿血清IL-6水平增高可能与其他基因多态相关。     

窒息新生儿6h内使用1,6-二磷酸果糖对脑保护的效果研究

目的:探讨研究窒息新生儿于生后6 h内使用1,6-二磷酸果糖(FDP)的脑保护效果。方法:70例窒息新生儿随机分为FDP组40例、对照组30例,观察72 h内新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发生率,监测生后6 h内、3天、10天血清酶(LDH、AST、CK、CK-MB、HBDH)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化。对出生13～14天、27～28天进行新生儿行为神经测定(NBNA),对生后42天、3个月、6个月、9个月、12个月进行Gesell发育量表测查精神运动发育商(DQ)。结果:FDP组HIE的发生率及中重度HIE的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);FDP组血清酶下降与对照组有明显差异(P<0.01);生后3天FDP组IL-6水平高于对照组(P<0.05),IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.01);生后10天FDP组IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.01);NBNA评分及DQ测定FDP组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:窒息新生儿于生后6 h内使用FDP对HIE具有明显的防治作用及脑保护作用。     

小儿热性惊厥与IL-6基因多态性的关联性研究

目的:探讨白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)基因-572C/G、-174G/C多态性与小儿热性惊厥(fe-brile seizures,FS)的关联。方法:选择2009年6月～2010年6月热性惊厥患儿50例为FS组,同期门诊健康体检儿童30例为对照组(所有研究对象均为汉族,无血缘关系)。采用PCR/RFLP对病例组与对照组小儿的IL-6基因的-572、-174位点基因进行分析。结果:IL-6基因-572位点基因型和等位基因频率在FS组与对照组间分布差异有统计学意义,FS组-572 GG基因型和G等位基因频率均显著高于对照组(P<0.05);携带G等位基因个体患FS的风险约是C等位基因型个体的7.64倍(95%CI:2.89～18.13,P<0.05);IL-6基因启动子-174位点未发现基因多态性。结论:IL-6基因-572C/G多态性可能是中国汉族儿童FS发病的遗传危险因素之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清细胞因子测定及临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清TNF-α、IL-1β和IL-18的变化及其与HIE临床分度之间的关系。方法:采用ELISA方法测定82例HIE患儿及30例正常新生儿血清TNF-α、IL-1β和IL-18的水平。结果:①HIE组血清TNF-α、IL-1β和IL-18均显著高于对照组(P<0.01);②中度HIE组血清TNF-α、IL-1β和IL-18均显著高于轻度HIE组(P<0.01),重度HIE组血清TNF-α、IL-1β和IL-18均显著高于中度HIE组(P<0.05)。结论:HIE患儿血清TNF-α、IL-1β和IL-18水平的升高与HIE的严重程度有关,测定这些细胞因子水平对HIE临床分度的判断具有指导意义。     

新生儿败血症患儿血清降钙素原及白介素-6水平变化研究

目的:探讨血清降钙素原及白介素-6水平在新生儿败血症早期诊断中的价值。方法:选择40例败血症新生儿及40例健康新生儿作为研究对象,测定败血症组急性期、恢复期及健康对照组血清降钙素原及白介素-6水平。结果:败血症组急性期血清降钙素原及白介素-6水平显著高于对照组(P<0.05)。败血症组恢复期和对照组血清降钙素原及白介素-6水平比较,差别无统计学意义(P>0.05)。败血症组急性期血清降钙素原及白介素-6水平显著高于恢复期(P<0.05)。结论:血清降钙素原及白介素-6水平和新生儿败血症严重程度呈正相关性,血清降钙素原及白介素-6水平可作为新生儿败血症早期诊断及评价预后的重要指标。     

代谢综合征与血清IL-18、IL-6关系的研究

目的 探讨代谢综合征(MS)患者各组分与血清IL-18、IL-6水平的关系.方法 选择MS患者83例,正常健康对照85例,分别测量血压、腰围、臀围,测定空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数HOMA-β、HOMA-IR,分别检测IL-6、IL-18、血脂等指标,并对结果进行分析.结果代谢综合征组的HOMA-β较正常健康对照组明显下降(P<0.05),HOMA-IR、IL-6、IL-18等指标等明显升高(P<0.05).多元线性回归显示:代谢综合征患者组IL-18与FBG、FINS、TG水平及HOMA-IR呈正相关(r=0.31,0.44,0.48,0.35,P<0.05)与HOMA-β呈负相关(r=-0.474,P<0.05).结论 代谢综合征患者存在明显的胰岛素抵抗和IL-6、IL-18水平的异常;IL-18水平的异常与胰岛素抵抗密切相关;炎症反应可能在代谢综合征患者胰岛素抵抗的发生中起了重要的作用.     

肺炎支原体肺炎患儿血清中IL-5、IL-18 和TNF-α检测及与病情严重程度的研究

摘要:目的　探讨肺炎支原体肺炎患儿血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平及其与病情严重程度的关系。方法　收集某院2013年1月到2013年10月89例肺炎支原体肺炎患儿血清,根据临床表现分为肺炎支原体肺炎急性期患儿（急性期组）34例,肺炎支原体肺炎恢复期患儿（恢复期组）55例,急性期组根据临床肺部感染评分（CPIS）分为CPIS评分＞6分组14例与 CPIS评分≤6分组20例。同时收集同期50名健康儿童血清作为正常对照组,采用酶联免疫法（ELISA）测定血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平。结果　肺炎支原体肺炎患儿急性期组和恢复期组血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平均高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,急性期组患儿血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平高于恢复期组患儿,差异有统计学意义（P＜0.05）。支原体肺炎急性期患儿中 CPIS评分＞6分组与 CPIS评分≤6分组比较,血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　血清IL-5、IL-18和TNF-α在肺炎支原体患儿中水平升高,且伴随着症状的加重水平上升,对肺炎支原体肺炎的治疗有指导意义。     

过敏性紫癜血清TNF-α、IL-4和IL-6的变化及临床意义

【目的】 探讨肿瘤坏死因子-α( TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-6(IL-6)在过敏性紫癜和过敏性紫癜肾炎发病过程中的变化。 【方法】 采用双抗体夹心ELISA法检测过敏性紫癜患儿血清TNF-α、IL-4和IL-6的浓度。 【结果】 HSP急性期血清TNF-α、IL-4和IL-6水平明显高于对照组(P<0.01);在恢复期,TNF-α、IL-4和IL-6则明显下降;并且在过敏性紫癜肾中TNF-α、IL-4、IL-6浓度较HSP略高(P<0.05)。 【结论】 过敏性紫癜患儿存在细胞因子紊乱,TNF-α、IL-4和IL-6在过敏性紫癜和过敏性紫癜肾炎发病中发挥了一定的作用。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效分析及对TNF-α和IL-6的影响研究

目的:观察神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及对TNF-α和IL-6的影响。方法:将78例HIE患儿随机分为两组,对照组39例仅采用常规治疗,观察组39例在常规治疗基础上应用神经节苷脂治疗,比较观察两组的临床效果、TNF-α和IL-6指标的变化。结果:观察组的总有效率为92.3%,对照组的总有效率为74.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肌张力、反射和意识恢复天数均明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后TNF-α和IL-6水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。并且,观察组治疗后TNF-α和IL-6水平明显低于同期对照组(P<0.05)。结论:神经节苷脂对HIE进行治疗能够明显提高临床疗效,缩短张力、反射和意识恢复时间,降低血清TNF-α、IL-6水平,值得在临床推广应用。