腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床疗效

目的分析腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法回顾性分析70例分别采用腹腔镜、开腹两种不同术式治疗的输卵管妊娠患者的临床资料,将其分为腔镜组和开腹组各35例,比较手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后排气时间、术后住院天数、术后需要镇痛患者人数、术后输卵管通畅情况及术后并发症等多项指标,分析腹腔镜下手术治疗异位妊娠的优缺点。结果腹腔镜下手术治疗时间(51.5±9.6)min、术中出血量(35.6±15.0)ml、术后下床活动时间(9.4±2.3)h、术后肛门排气时间(17.3±4.6)h、术后住院时间(3.4±0.7)d、术后并发症(17.1%)等均明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠临床疗效确切,其手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短、美容效果好等优点,值得临床推广。     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的临床疗效及对受孕的影响

输卯管妊娠占异位妊娠的95％左右,近年来因人工流产、药物流产的增加以及相应盆腔炎的增加。发病率有明显增高趋势,且发病年龄呈年轻化。传统的输卵管妊娠治疗方法是开腹手术,随着内窥镜技术的发展,腹腔镜已广泛应用于治疗输卵管妊娠。2006年6月-2008年6月我院采用腹腔镜保守疗法治疗输卵管妊娠患者72例．取得了良好疗效．现将结果报告如下。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗的临床疗效评价

目的评价腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗的临床疗效。方法选择合浦县人民医院妇科2014年1月—2015年9月输卵管妊娠患者,根据治疗方法分为两组,手术组45例行腹腔镜下输卵管妊娠保守手术,药物组40例行甲氨蝶呤联合米非司酮药物保守治疗,比较两组住院时间、治疗前及出院时血β-h CG水平、血β-h CG下降至正常时间、术后输卵管通畅率;所有患者均随访至2016年11月,比较两组宫内妊娠率、再次异位妊娠率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果手术组治疗有效率为97.78%,药物组有效率为95.00%,对比差异无统计学意义(P0.05)。手术组入院时血β-h CG水平明显高于药物组,出院时血β-h CG水平明显低于药物组,对比差异有统计学意义(P0.05)。手术组平均住院时间、血β-h CG下降至正常时间均显著短于药物组,对比差异有统计学意义(P0.05)。手术组患侧输卵管通畅率为80.00%,药物组为60.00%,对比差异有统计学意义(P0.05)。所有患者均随访至2016年11月,平均随访时间(25.2±6.3)个月,手术组宫内妊娠率为66.67%,药物组为42.50%,对比差异有统计学意义(P0.05)。两组异位妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术较药物保守治疗具有明显的优势,是适合有生育要求女性的安全、可靠的方法。     

腹腔镜手术与开腹手术对宫外孕术后受孕影响

目的:分析腹腔镜手术与开腹手术对宫外孕术后受孕影响。方法:选取本院2017年1月~2018年12月接受治疗的60例宫外孕患者为研究对象,基于先后顺序将其分为两组,对照组患者30例采用传统开腹手术进行治疗,试验组患者30例采用腹腔镜手术进行治疗,观察两组宫外孕患者手术时间、术后排气时间、住院时间以及术后受孕情况。结果:试验组患者的手术时间、术后排气时间和住院时间分别为(51.23±6.81)min、(11.76±3.46)h和(4.72±1.03)d,均优于对照组患者的(77.95±10.26)min、(26.37±5.14)h和(8.40±1.65)d,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者再次宫外孕、未孕以及宫内妊娠发生率分别为3.33%(1/30)、10.00%(3/30)和86.67%(26/30),均优于对照组患者的20.00%(6/30)、33.33%(10/30)和46.67%(14/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于宫外孕患者采用腹腔镜手术治疗可以缩短患者的手术时间、术后排气时间和住院时间,有助于患者早日康复,同时可以有效改善患者的术后受孕情况。     

腹腔镜保守治疗对输卵管妊娠的疗效分析及再次妊娠的影响

目的:观察腹腔镜保守治疗对输卵管妊娠的疗效分析及再次妊娠的影响。方法:2008年10月~2009年10月,96例输卵管妊娠患者,随机分为两组,观察组48例,采用腹腔镜保守性手术;对照组48例,采用开腹手术治疗,比较观察两组术中、术后的效果及对再次受孕的影响。结果:观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组的治愈率明显高于对照组,术后镇痛率、肛门排气时间、体温恢复正常时间及术后下床时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组术后1年受孕率为77.1%明显高于对照组的50.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜保守治疗对输卵管妊娠患者损伤小,术后恢复快,对再次受孕影响小,适合在临床常规开展。     

输卵管妊娠的腹腔镜与开腹保守手术治疗对比研究

目的:探讨腹腔镜保守治疗有生育要求输卵管妊娠患者价值。方法:回顾分析200例保守手术治疗有生育要求输卵管妊娠可患者,其中腹腔镜组100例,开腹组100例。比较两组的手术时间、术中出血量,并于术后第3个月经后行输卵管碘油造影术了解两组异位妊娠输卵管的复通情况。结果:腔镜组平均手术时间(43.98±15.58)min,开腹组平均手术时间(69.25±18.33)min,差异无统计学意义。腔镜组平均出血量(40.25±10.23)ml;开腹组平均出血量(70.68±18.88)ml两者(P<0.05),差异有统计学意义。术后保留输卵管通畅率腹腔镜组90%,开腹组为75%,P<0.05,差异有统计学意义。结论:腹腔镜保守治疗输卵管妊娠疗效确定,有实际意义,更适用于有生育要求的患者。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠38例疗效比较

目的对比分析腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效。方法选取我院分别采用腹腔镜技术治疗输卵管妊娠38例,设为腹腔镜组,同期应用开腹手术治疗输卵管妊娠35例,设为对照组,运用统计学方法对比分析腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间和住院天数均明显短于开放手术组(P<0.05或P<0.01)。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠手术创伤小,手术时间短,术中出血少,术后下床活动时间早,术后肛门排气时间早,术后住院时间短,疗效明显优于开腹手术。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效与安全性。方法 200例输卵管妊娠患者随机分为腹腔镜手术组与开腹手术组,每组各100例,比较二组术前、术中、术后各指征。结果腹腔镜手术组出血量、住院时间、术后排气时间、排尿时间、离床活动时间等与开腹组比较,有显著性差异(p<0.05),各指标明显优于开腹组。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有微创、快速、术后并发症少、恢复快等优点,成为现今首选治疗方法。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠临床疗效的比较

目的:探讨并且比较开腹手术与腹腔镜手术两种手术方式用于治疗异位妊娠的临床疗效。方法:对我院于2013年1月至12月收治的60例进行妇产科手术治疗的异位妊娠患者的资料进行回顾分析,并将其随机分为2组。开腹组患者采用常规的开腹手术方式,而腹腔镜组采取腹腔镜手术的方式,观察并比较两组患者的临床疗效及其并发症的发生情况。结果:相对于开腹组,腹腔镜手术组术中出血明显较少,手术时间、住院时间以及术后肛门排气时间明显较短,2组的比较差异具统计学意义(P<0.05)。开腹组患者并发症发生率为13.3%,而腹腔镜组并未有并发症发生,两组的差异具统计学意义(P<0.05)。结论:采取腹腔镜手术的方法治疗异位妊娠,其临床疗效明显优于开腹手术,值得在临床上大力推广。     

输卵管间质部妊娠腹腔镜保守手术临床分析

2005年7月~2008年7月,我院采用腹腔镜保守性手术治疗输卵管间质部妊娠,对这种手术方法作一探索,并与开腹手术进行对比分析,为临床选择更安全有效的手术方法提供依据。1资料与方法1.1临床资料选取我院2005年7月~2008年7月输卵管间质部妊娠患者26例,腹腔镜组12例,为观察组,开腹手     

腹腔镜手术与剖腹手术治疗异位妊娠的临床效果研究

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法:选择2007年2月～2009年2月异位妊娠手术患者128例,随机分为两组,治疗组和对照组。治疗组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用剖腹手术治疗。记录两组患者手术时间、术中出血量、术后腹痛消失时间、术后胃肠道恢复情况、术后患者下床活动时间、术后患者住院天数;观察两组患者术后并发症情况。结果:观察组的手术时间和术中出血量、术后腹痛消失时间、胃肠道功能恢复时间(肛门排气时间)、留置导管时间、术后下床活动时间,住院天数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组输卵管复通率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者抗生素使用时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠具有手术时间短、手术创伤小、术后恢复快、术后并发症少等优点,优于传统的剖腹手术,值得临床推广应用。     

急诊腹腔镜与传统开腹手术治疗输卵管异位妊娠疗效观察

目的:观察比较急诊腹腔镜与传统开腹手术在治疗输卵管异位妊娠中的临床效果。方法:回顾性分析输卵管异位妊娠患者在行急诊腹腔镜手术与传统手术治疗的临床资料各75例患者,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后输卵管通畅情况。结果:急诊腹腔镜组手术时间(40.43±2.45)min与传统开腹手术组手术时间(40.52±2.78)min比较,差异无统计学意义;急诊腹腔镜组术中出血量(16.23±2.27)ml与传统开腹手术组术中出血量(48.65±12.23)ml比较,差异有统计学意义;急诊腹腔镜组术后肛门排气时间(1.23±0.6)天与传统开腹手术组术后肛门排气时间(2.35±0.8)天比较,差异有统计学意义;急诊腹腔镜组术后输卵管通畅率(83.5±2.3)%与传统开腹手术组(52.7±3.9)%比较,差异有统计学意义。结论:腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠出血少、术后恢复快、输卵管通畅率高,疗效优于传统开腹手术,是治疗输卵管异位妊娠的首选治疗方案。     

腹腔镜输卵管妊娠保守手术改良方案的临床研究

目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守手术改良方案的优点和临床意义。方法选择2012年1月至2013年6月肇庆市端州区妇幼保健院收治的输卵管妊娠行腹腔镜保守手术治疗的患者60例,其中36例采用改良方案为研究组,24例采用传统的保守手术为对照组。对两组术中出血量等指标进行分析。结果两组术中出血量、手术时间、持续性异位妊娠率有显著性差异(P<0.05)。两组患者术前β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonado-trophin,HCG)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第1天和第3天血β-HCG下降率及其降至正常水平的时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后患侧输卵管通畅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者患侧和对侧卵巢动脉收缩期最大血流速度、舒张末期最小血流速度,阻力指数的差异比较均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜输卵管妊娠保守手术改良方案优于传统的保守手术,可为术后输卵管功能的恢复提供新的依据和参考。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守手术处理方式对持续性异位妊娠预防效果的观察

目的:探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中不同处理方式对持续性异位妊娠(PEP)的预防效果。方法:选取2013年12月~2015年12月本院妇产科实施的279例腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗患者进行回顾性分析,根据采取措施分为对照组110例和观察组169例。对照组腹腔镜保守手术治疗后静脉滴注甲氨蝶呤,观察组术中行输卵管注射甲氨蝶呤+卵巢黄体剥除,对比两组患者的围手术期指标及PEP的发生率。结果:对照组手术时间、手术出血量、血β?HCG恢复时间、PEP的发生率均高于对照组(P0.05);术后第3、7、14d血β?hCG高于对照组(P0.05);术后第1、3、7、14d两组血β?hCG值均较术前呈现出降低趋势(P0.05)。结论:腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中进行输卵管系膜注射甲氨蝶呤+卵巢黄体剥除具有较好的预防PEP临床效果。     

两种保守性手术治疗输卵管妊娠临床分析

目的:比较经腹腔镜与开腹保守性手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法:将146例确诊为输卵管妊娠、包块直径≤5cm且有生育要求的患者,随机分为腹腔镜组76例和开腹组70例,比较两组保守性手术手术时间、住院时间、术中出血量、手术成功率及术后血β-hCG恢复情况。结果:与开腹组相比,腹腔镜组手术成功率高(96.05%∶81.49%,P<0.05),术中出血少〔(32.7±14.3)ml∶(81.6±41.2)ml,P<0.05〕,手术时间短〔(41±19)min∶(57±12)min,P<0.05〕,住院时间短〔(4.9±0.8)天∶(7.0±2.3)天,P<0.05〕,肛门排气时间短〔(17.1±5.6)h∶(32.0±8.4)h,P<0.05〕,手术后血β-hCG恢复正常时间两组比较无显著差异(P>0.05)。结论:腹腔镜保守治疗输卵管妊娠具有手术时间短、术中出血少、术后患者肠道功能恢复迅速、住院时间短等优点,且手术成功率高,值得推广应用。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠临床观察比较

目的:探讨异位妊娠手术治疗最佳方案。方法:回顾性分析诊断异位妊娠126例患者临床资料,按手术方式分为观察组71例腹腔镜手术治疗,对照组55例同期开腹手术治疗。观察比较两组术中出血量、手术成功率和手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后切口疼痛时间及住院天数。结果:71例腹腔镜手术均成功,两组手术成功率和手术时间差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后切口疼痛时间及住院天数两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术以其创伤小、切口瘢痕小、术后恢复快为优势,并且异位妊娠大出血并不是腹腔镜手术的禁忌证,腹腔镜手术有望取代开腹手术。     

妊娠合并卵巢良性肿瘤的腹腔镜治疗预后分析

目的 :探讨妊娠合并卵巢良性肿瘤患者腹腔镜下卵巢肿瘤剔除手术的临床价值。方法 :腹腔镜下对妊娠合并卵巢良性肿瘤患者行卵巢瘤剔出术 14例与开腹对妊娠合并卵巢瘤患者行卵巢瘤剔出术 2 4例进行对比分析。结果 :手术时间腹腔镜组5 1.79± 8.4 9min,开腹组 5 8.2 1± 6 .96 min,两组比较有显著差异 ,P<0 .0 5 ;出血量比较两组无显著差异 ;硫酸镁用量腹腔镜组2 1.4 3± 3.6 3g,明显低于开腹组 (37.14± 7.2 6 g) ,P<0 .0 1;术后排气时间腹腔镜组 2 4 .6 4± 4 .74 h,较开腹组 (4 3.14± 4 .87h)明显缩短 ,P<0 .0 1;术后住院天数腹腔镜组 4 .2 3± 0 .6 5 d,较开腹组 (7.4 3± 0 .5 1d)明显缩短。两组病例均无发生流产、早产、胎儿宫内窘迫等情况。结论 :妊娠合并卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术是安全的 ,它可缩短手术时间、术后胃肠功能恢复快、住院时间缩短。提高手术操作技巧可减少和防止手术并发症的发生。手术时机适宜选择在妊娠 13～ 16周。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的因素分析

目的:分析腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的因素。方法:对2010年1月～2011年1月145例输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术患者进行回顾性分析。结果:145例输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术患者中发生PEP者19例,发生率为13.1%。PEP组有异位妊娠史者明显高于非PEP组(P<0.05),住院时间长于非PEP组(P<0.05),术前β-HCG水平明显高于非PEP组,黄体切除率明显低于非PEP组,盆腔粘连发生率明显高于非PEP组(P<0.05),而两组年龄、停经时间和包块直径方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后PEP的发生与患者的异位妊娠史、术前血β-HCG水平、黄体切除和盆腔粘连密切相关,术后监测血β-HCG水平的变化有利于早期发现和预防PEP的发生。     

悬吊式腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的效果比较

目的 比较悬吊式腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的效果,评价悬吊式腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的优缺点和适应证.方法 对166例子宫肌瘤患者行悬吊式腹腔镜手术(79例,腹腔镜组)和开腹手术(87例,开腹组)的临床资料进行回顾性分析,比较两组术中失血量、手术时间、肛门排气时间、术后住院时间、体温恢复正常时间、导管留置时间、术后镇痛药使用情况等.结果 腹腔镜组患者术中失血量、肛门排气时间、导管留置时间、体温恢复正常时间、术后住院时间[(58.4±31.6)ml、(19.5±2.5)h、(11.1±2.5)h、(1.3±0.8)d、(5.1±1.9)d]均低于开腹组[(99.1±45.6)ml、(35.8±4.0)h、(21.5±2.4)h、(2.6±1.3)d、(10.4±2.4)d](P＜0.01),术后镇痛药使用率低于开腹组[34.2%(27/79)比66.7%(58/87)](P＜0.01),且腹部瘢痕不明显.结论 悬吊式腹腔镜手术治疗子宫肌瘤优于传统开腹手术.     

未破裂型输卵管妊娠腹腔镜手术和剖腹手术的临床研究

目的　比较腹腔镜和剖腹手术在保守性治疗未破裂型输卵管妊娠的效果。　方法　选取经临床或腹腔镜确诊的输卵管峡部、壶腹部或伞部妊娠的未破裂型住院病例 ,分成腹腔镜手术和剖腹手术 2组进行保守性手术治疗 ,2组各 112例 ,记录术前病史体征、术中和术后情况 ,并随访其术后 1年内的妊娠结局。　结果　腹腔镜组术中出血量 (30 .6± 13.8) m l、手术时间(4 1.3± 11.2 ) m in、排气时间 (11.5± 5 .3) h、抗生素应用时间 (2 .6± 2 .1) d、术后最高体温 (36 .8± 0 .4 )℃、术后住院时间 (4 .3± 1.2 ) d及术后 3个月后子宫输卵管造影 (hystero salpingo graphy,HSG)通畅率 83.9% (78/ 112 ) ,明显优于剖腹组 (P<0 .0 5 ) ;腹腔镜组和剖腹组术后血β- HCG恢复正常时间分别为 (9.6± 5 .1) d、(10 .2± 4 .9) d;术后发生持续性宫外孕率分别为 (6 .3% ,5 .4 % )、术后 1年内的宫内妊娠率分别为 (87.9%、 76 .5 % )及宫外孕发生率分别为 (12 .6 % ,2 3.5 % ) ,2组间差异无显著 (P>0 .0 5 )。　结论　腹腔镜保守治疗未破裂型输卵管妊娠具有手术时间短、出血少、术后恢复块、 HSG通畅率高