广东省妇幼保健机构公共卫生服务提供及障碍调查分析

目的了解广东省妇幼保健机构公共卫生服务提供及障碍,为进一步促进妇幼公共卫生服务的落实提供政策依据。方法通过2015年广东省妇幼保健机构运营表和妇幼卫生年报资料获取相关指标的数据,用Epidata 3.0建立数据库,采用SPSS 21.0对数据进行统计分析。采用Lorenz曲线、基尼(GINI)系数、集中曲线和集中指数分析广东省21个地市妇幼保健人员、公共卫生人员投入以及妇幼儿童保健服务公平性,通过问卷调查和深入访谈了解广东省妇幼保健机构妇幼公共卫生服务提供现状与障碍。结果广东省21个地市妇幼保健机构数、妇幼保健人员、公共卫生人员、妇女保健门诊量、儿童保健门诊量、新生儿代谢疾病筛查量、新生儿听力筛查量的GINI系数分别是0.28、0.21、0.40、0.36、0.41、0.24和0.24,这些指标的集中指数分别为-0.13、0.01、0.03、0.16、0.29、0.11和0.12,高GINI系数,集中指数接近0反映了资源的投入不足。全省省级层面上开展的妇幼公共卫生项目包括"两癌"项目、预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目、住院分娩补助项目、叶酸补助项目、出生缺陷干预项目、地中海贫血防控项目、新生儿疾病筛查项目、母婴安康项目。人员、经费和技术是妇幼保健机构开展妇幼公共卫生项目最主要的困难。结论一是广东省21个地市妇幼保健机构数、妇幼保健人员、新生儿代谢疾病筛查量、新生儿听力筛查量相对公平,公共卫生人员和妇女保健门诊量很不公平,儿童保健门诊量很不公平,公共卫生人员投入不足;妇幼保健服务利用主要集中在富裕地区,应当加大妇幼公共卫生服务投入,也要加强贫穷地区妇幼保健服务能力建设。二是加强妇幼公共卫生项目的信息规范化管理。三是妇幼保健机构妇幼公共卫生服务提供主要职能仍需进一步界定。     

公共卫生服务均等化的基层妇幼保健所发展策略

为贯彻<关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见>,按照国家公共卫生服务规范要求,自2010年6月,南京市公共卫生服务均等化方案正式步入实施阶段.各社区卫生服务中心免费公共卫生服务项目中,包含了孕妇产前检查、0～36个月儿童系统管理、产后访视、产后42 d体检、健康教育等妇幼保健项目.现对实行公共卫生服务均等化,给基层妇幼保健所带来的挑战与机遇进行理论探讨,并提出相应的发展思路.     

上海市嘉定区推进公共卫生服务均等化的措施和成效

总结了嘉定区在强化公共卫生服务方面的主要举措,分析了其取得的成效,并提出了进一步完善的建议.     

北京市区县妇幼保健机构收益能力综合评价

收益能力是体现妇幼保健院资金增值的能力，它通常表现为妇幼保健院收支结余数额的大小和高低。虽然作为公共卫生机构的一部分，妇幼保健院主要体现公益性，不以营利为目的，在经济学的概念上“营利”与“收益”是有区别的，前者是指对所有者分配红利，后者是指出现财务结余。     

辽宁省推进基本公共卫生服务均等化的进展及挑战

促进基本公共卫生服务均等化是医药卫生体制改革的重点工作。辽宁省卫生部门在社会各个部门的大力支持下,对公共卫生服务项目的界定、承担任务机构的划分、具体任务的落实、公共卫生服务项目及服务标准的制定、操作规范和考核办法的规定、监督评价机制的建立等开展了大量细致的工作,从而     

加快推进我省基本公共卫生服务均等化

逐步实现公共卫生服务均等化,是党中央、国务院,省委,省政府深化医药卫生体制改革的五项重点内容之一,也是实现人人享有基本医疗卫生服务的关键举措施。为加快推进我省基本公共卫生服务均等化,提出以下几点意见,供各地参考。     

妇幼保健机构公共卫生职能履行情况分析

目的 对妇幼保健机构群体保健工作的人力与资金投入及其公共卫生职能履行现状进行分析,以发现存在的问题并提出相应的建议.方法 基于<全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统>,对2005年度全国28个省的1 965个妇幼保健机构的资源与运营情况进行调查.结果 平均每所妇幼保健机构财政补助收入占群体保健工作总支出的61.3%.各级妇幼保健机构能够以公共卫生服务职能为重点,承担大量的院外群体保健管理工作.妇幼保健机构院外群体保健工作不仅工作数量逐年提高,工作质量也在不断改善.结论 政府应加大对妇幼保健机构公共卫生资金投入和政策支持.妇幼保健机构应制定优惠政策,提高群体保健工作人员的积极性.同时,应加强对妇幼保健机构的监督管理,将辖区群体妇幼保健工作质量作为重点考核的内容列入对妇幼保健机构绩效评价中,以保证妇幼群体保健工作的开展.     

我国地市级妇幼保健机构儿童保健服务能力基础调查

目的 对我国地市级妇幼保健机构儿童保健人员及设备投入水平、服务开展状况和管理情况历史数据进行分析,为比较我国儿童保健发展变化水平提供基础数据。方法 对2013年5-7月的历史调查数据进行收集分析。采用容量比例概率抽样方法,在有全国代表性的13个省中随机抽取1/3的地市,对地市级妇幼保健机构的儿童保健服务情况进行问卷调查。结果 实际调查的51所地市级妇幼保健机构中,每万名儿童有1.64名地市级妇幼保健机构儿保人员。机构平均开展9项儿童保健服务,生长发育服务的开展比例最高(98.0%),其次是营养咨询指导(94.1%)、耳及听力保健(92.2%)和心理行为发育测验(90.2%)。儿童康复服务的开展比例最低(62.7%)。平均设置儿童保健门诊6个。70%以上的机构设置了生长发育、心理行为发育测验、眼保健、听力保健门诊,高危儿随访门诊、口腔保健、儿童康复和早期发展指导门诊设置率均低于60%。2012年平均为下级医疗卫生机构举办培训班4次,举办托幼机构卫生保健人员培训班3次。结论 我国东、中、西部地区地市级妇幼保健机构儿童保健服务能力差异逐步缩小,但儿童保健服务设备与人员投入仍不足,科室设置和相关服务的开展需进一步提高。     

推进重庆基本公共卫生服务均等化的策略

[目的]通过分析重庆在推进基本公共卫生服务均等化中存在的问题和难点,有针对性地提出政策建议。[方法]查阅并分析重庆市卫生统计年鉴(2003～2007年)、第3次全国卫生服务调查重庆市数据资料。[结果]推进重庆基本公共卫生服务均等化,还面临着政府对公共卫生服务重视不够、公共卫生服务体系不健全以及城乡服务能力和获得服务的机会不均等、投入还存在明显差距等问题。[结论]推进基本公共卫生服务均等化,要从落实政府在基本公共卫生服务上的主导责任、完善基本公共卫生服务体系、建立持续稳定的财政投入机制、基层医疗卫生服务机构的人才引进和激励机制、运行机制、绩效考核评价机制等方面着手。     

天津市疾病预防控制机构实现公共卫生服务均等化的策略思考

2009年4月，国务院颁布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，首次提出公共卫生服务均等化是人人享有卫生保健最基本的内容，成为我国新医改方案的一大亮点。随后颁布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009--2011年）》，对公共卫生服务的内容、项目、能力建设、组织保障、经费支持等方面提出了明确的要求。     

关于妇幼保健机构工作模式的思考

我国妇幼保健机构自建立以来,其工作模式一直争论不断,尤其是在每次医疗改革时期.由于妇幼保健机构工作模式的不同,往往导致政府对妇幼保健机构的模糊定位,甚至产生妇幼保健机构保留或废除的不同看法和争论.当前,在我国医疗卫生体制改革的大背景下,妇幼保健机构发展又走在十字路口上,为了促进妇幼保健工作健康、可持续发展,本文通过对国内外妇幼保健工作模式的对比与分析,结合我国妇幼保健机构建国60年的发展经验,认为我国妇幼保健机构应明确走"保健与临床"相结合的工作模式.     

社区卫生服务机构促进基本公共卫生服务均等化调查分析

目的:了解我国社区卫生服务机构促进基本公共卫生服务均等化实施进展.方法:在2007～2009年由卫生部组织开展连续性监测,采用统一的调查表对全国36个城市(区)所有社区卫生服务机构进行普查.结果:三年来各项基本公共卫生服务量增长迅速,2009年中心和站的服务人口建档率已达68.00%和59.70%;中心和站平均开展孕产妇保健1180.5人次和127.2人次、儿童保健2061.7人次和198.9人次、计划生育服务1334.3人次和272.2人次;中心和站慢性病有效控制率:高血压72.22%和71.15%、糖尿病70.95%和68.36%.结论:社区公共卫生服务体系已基本建立,但在体系支撑、经费投入和人员配置上仍需加强,应建立社区长效发展机制,从制度建设、内涵建设和绩效考核等方面着力提升均等化服务的质量和水平.     

山西省妇幼保健机构学科建设的有关问题及对策

山西省地处我国中部,属于经济欠发达省份,基层妇幼保健力量相对比较薄弱,大部分县级妇幼保健机构的工作尚停留在完成各级卫生行政部门的指令性任务上,根本谈不到学科建设.但近年来,随着社会、经济、文化的迅猛发展,省、市级妇幼保健院也开始加快步伐迅速发展.机构的发展离不开学科建设,因此,妇幼保健学科建设被日益提升到很重要的地位.     

推进我国基本公共卫生服务均等化的策略思路

在剖析我国推进基本公共卫生服务落实中存在的认识误区、职责不明、协调不力和保障不足等问题基础上,形成了推进各项基本公共卫生服务项目落实的策略思路:一是扭转"基本公共卫生服务"替代"公共卫生服务"、"基本公共卫生服务"等同于"基层公共卫生服务"的错误观念。二是创新机制:(1)加强项目推进的统一领导,建立以疾控为主导,卫监、妇幼、基层、医政等共同参与的协调机制;(2)完善协调沟通的工作机制;(3)落实经费保障机制,明确合理的经费投入标准和分配流向。三是科学合理的流程再造,明确项目的总体目标和各方的职责分工,加强质量控制和绩效考核。四是加强人才培养,健全对基层公共卫生工作队伍的培训机制。     

政府购买公共卫生服务券与边远地区农村妇幼保健服务方式初探

我区为边远少数民族地区,经济条件较差,农村妇女、儿童卫生保健条件也较差,为了提高妇幼保健工作质量,改善妇女儿童健康状况,加快"两纲"目标完成进度,从2005年起,开始实行公共卫生服务券.     

疾控机构参与基本公共卫生服务均等化情况分析

目的了解浙江省疾控机构参与基本公共卫生服务均等化情况,为制定相关政策提供依据。方法设计专项调查表,调查各级疾控机构相关业务人员基本公共卫生服务认知情况、参与基本公共卫生服务项目情况、存在问题及对策等。结果被调查者对基本公共卫生服务均等化疾控相关知识认知程度较高（＆gt;90%）,但对于服务主体、服务特征等认知较差。大部分疾控机构制订并实行了针对社区医疗卫生机构的基本公共卫生服务指导方案或要点,开展了相关培训并参与了考核工作,分别占94.90%、96.94%和92.86%,但在省级项目基础上增加本地项目的机构仅占13.27%;疾控机构参与基本公共卫生服务项目存在参与人员不足（91.10%）、政府经费保障不足（86.64%）,以及疾控机构与社区卫生服务机构资源整合不足、缺乏合力（82.07%）等问题。结论疾控人员对于基本公共卫生服务均等化的认知程度普遍较高;疾控机构基本公共卫生服务项目参与率较高,但主动增加项目不足;人员不足、经费保障不到位以及医防整合不足是目前疾控机构参与基本公共卫生服务均等化的主要问题。应进一步增加基层疾控机构人员,保证相关工作经费投入,加强医防整合,更好地发挥疾控机构在促进基本公共卫生服务均等化中的作用。     

我国公共卫生服务均等化研究现状

公共卫生服务均等化已被我国列入医疗改革的执行内容和近期重点实施的方案中,而国内理论界对它的研究也持续升温。本文从公共卫生服务的相关概念和内涵、公共卫生服务均等化的评价、针对评价结果提出的政策建议等方面总结了我国近年来对于公共卫生服务均等化的研究进展,发现国内学者更关注公共卫生服务的公益性,强调政府在均等化过程中的作用,均等化的评价已初具体系,但我国城乡间和区域间的公共卫生服务尚未完全达到均等化。本文认为国内研究在公共卫生服务相关定义的明确、均等化评价指标和体系的建立以及均等化政策改进等方面存在一定问题,后续研究应以此为重点关注领域。     

黑龙江省基本公共卫生服务均等化现状分析

2009年,国务院为深化医药卫生体制改革,启动了9项基本公共卫生服务项目,并提出促使基本公共卫生服务逐步均等化.发展社区卫生服务成为中国卫生体制改革的重要内容之一^[1].实施基本公共卫生服务项目,对于缩小城乡之间居民基本公共卫生服务的差距,改善居民的健康状况,促进社会和谐具有重要意义.     

全面推进我国基本公共卫生服务均等化的对策研究

公共卫生服务均等化是当前社会经济生活中的热点,也是新医改方案明确提出政府在2009-2011年卫生体制改革的五项重点工程之一。本文主要从对公共服务均等化时代内涵的理解入手,分析和总结我国公共卫生服务均等化的现状、存在的问题及相应对策建议,认为实现公共服务均等化,政府公共财政应需承担更大的责任。     

理清思路 开拓创新 加快推进基本公共卫生服务均等化

<正>吉林省在推进基本公共卫生服务均等化工作中认真把握服务内涵,理清工作思路,大胆创新,狠抓落实,通过努力和实践,工作平台已经搭建,基层政府责任得到强化,相关部门的支持配合意识得到加强,管理机制趋于完善,基层服务能力不断提升,广大群众切实感受到了深化医改带来的实在利益。1把握内涵,理清思路是加快推进基本公共服务均等化的根本前提