临床护士化疗药物外渗预防相关知识和行为的调查

目的 了解临床护士化疗药物外渗预防知识和行为现状,为临床开展相关培训及质控提供依据。 方法 采用自行设计的调查问卷,对肿瘤相关科室临床护士151人进行化疗药物外渗相关知识和行为调查。 结果 临床护士化疗药物外渗预防知识总得分为（12.56±2.38）分,得分率为66.10%;对“哪些化疗药物外渗风险高”的答题准确率最低,只有19.20%。行为总得分为（49.28±5.38）分,得分率为72.47%;“外周化疗者当日输液后三班持续交接穿刺部位情况”条目得分最低。 结论 临床护士化疗药物外渗预防知识储备不足,预防行为水平有待提升。护理管理者应系统梳理肿瘤专科工作核心内容,对知识掌握的薄弱环节（如风险评估、患者教育等）进行针对性培训,以提高临床护士化疗药物外渗预防知识水平,促进预防行为的改善。     

含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南的循证实践研究

目的 基于《含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南》实施临床循证实践,确保指南科学有效应用于临床,降低碘对比剂外渗率。方法 成立循证实践团队,对指南推荐意见进行临床适用性评价后构建审查指标,分析指南临床实施的障碍因素,制定并实施循证实践方案。比较循证实践前后碘对比剂外渗发生率、护士对审查条目的执行率及碘对比剂外渗护理管理相关知识。结果 循证实践后碘对比剂外渗发生率为0.16%,显著低于循证实践前的0.51%(P<0.05);循证实践后护士对审查条目的执行率及相关知识评分显著高于实践前(均P<0.05)。结论 将基于指南的碘对比剂外渗预防及管理综合策略运用于临床实践,可提高护士对碘对比剂外渗相关知识的认知水平及执行依从性,降低碘对比剂静脉外渗发生率。     

儿科护士化疗药物认知现状调查分析

目的了解儿科护士对化疗药物认知现状。方法采用问卷调查表对115名儿科护士对化疗药物认知现状进行调查。结果化疗药物认知良好率为31.30%～94.78%,平均60.10%;≥10年护龄护士对化疗药物认知程度、配制药物过程中存在的危害性以及药物溅身时如何处理的认知显著高于<10年护龄护士(P<0.05,P<0.01);处理剩余化疗药物认知上差异无显著性意义(P>0.05)。结论儿科护士自我保护意识不强,缺乏必要的防范措施。护理管理者应引起重视,针对不同护龄的护士进行相关知识和技能培训,配备必要的防护设施,以提高护士工作安全度。     

肿瘤科护士对化疗性恶心呕吐护理认知状况的调查

目的调查肿瘤科护士对化疗性恶心呕吐的治疗护理相关知识认知情况,为今后良好控制化疗性恶心呕吐提供参考。方法采用护理人员对化疗性恶心呕吐的知识、态度及观念调查问卷对来自中国大陆3所肿瘤医院238名护士进行问卷调查,以描述性统计法进行数据分析。结果 55.75%的被调查者认为护士在化疗性恶心呕吐评估中起一定的作用,只有21.00%的护士会选择国际临床指南指导评估,53.15%的护士表示化疗性恶心呕吐控制依据多数来源于临床医生的知识,此外护士对化疗性恶心呕吐的药物与非药物治疗以及患者自我护理策略方面的知识掌握情况仍然欠缺。结论护士在化疗性恶心呕吐评估、控制等护理管理方面的认知欠缺。缺乏标准化的评估工具和护理流程、护理人员不充足,护士缺乏相关培训等因素可能是阻碍护士进行化疗性恶心呕吐护理管理的主要因素。因此,加强肿瘤科护士规范化疗性恶心呕吐评估工具和国际临床指南的应用、进行相关知识与技能的培训等是促进化疗性恶心呕吐良性管理的重要举措。     

护士对化疗药物认知的调查分析及对策

目的:调查实习护士对对化疗药物认知的现状,分析原因,提出对策,以便更好的实施临床护士的管理和代教。方法:采用问卷调查对218名临床实习护士对化疗药物的正确操作、副作用、正确防护等进行调查。结果:在化疗药物药理知识中;只有10.5%的护士对化疗药物的作用、副作用、用法很了解。在配置化疗药物过程中;只有16.1%的护士对应如何正确配置,如何做好自我防护很了解。在化疗药物污染方面;只有11.5%的护士对化疗药物污染皮肤、眼睛的应急措施比较了解。在个人防护方面;只有17.4%的护士对使用生物安全柜、带手套、带防护罩等防护措施很了解。结论:实习护士对化疗药的认知不足,在进入临床实习期间要进行系统化的肿瘤专科的培训,要加强对护士的针对性教育,提高实习护士的职业安全意识和水平,防止发生职业性暴露。     

不同专科护士化疗防护现状及影响因素调查分析

目的 了解综合性医院肿瘤科与非肿瘤科护士化疗防护现状及影响因素,为制订针对性干预措施提供依据.方法 采用自行设计的问卷,对肿瘤科(32名)、非肿瘤科(40名)护士进行调查.结果 非肿瘤专科未配备防护设施,75.0%护士未接受过系统的化疗防护知识培训,72.5%不了解化疗防护知识,50.0%不使用双层手套,仅25.0%护士配药方法正确,100%从未使用过防护设备,100%不会正确处理化疗废弃物;其主要影响因素为无防护设备(95.0%)、缺乏化疗防护知识(75.0%)及不了解化疗药物的潜在危害(70.0%);前2项认同率显著高于肿瘤专科(均P＜0.01),后1项与肿瘤专科相似(P＞0.05).肿瘤专科防护设施配备齐全,护理人员防护基本知识和技能显著优于非肿瘤专科(均P＜0.01),但在使用防护设施及正确配药方面,与非肿瘤专科比较,除使用双层手套,一次性口罩、帽子外,其余差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 化疗防护现状不客乐观,尤其是非肿瘤专科护理人员;医院相关领导和护理管理者应采取切实可行的措施改善化疗防护条件,提高护理人员的防护意识、知识和技能.     

新聘用临床医护人员对相关法律法规认知的调查与干预

目的加强新聘用临床医护人员对法律知识的认知,保证临床医疗质量,减少医疗纠纷。方法对263名新聘用临床医护人员进行法律法规知识培训,并于培训前后进行问卷调查。结果新聘用临床医护人员对12项相关法律法规知识知晓率为20.15%～73.38%,医生知晓率高于护士(均P<0.01);培训后新聘用临床医护人员对相关法律法规知识掌握的程度显著高于培训前(均P<0.01)。结论新聘用医护人员对法律法规知识掌握不够全面,法律意识较薄弱。应加强新聘用临床医护人员医疗法律法规教育与培训,以保障医疗安全。     

老年病房护士对机械通气相关知识掌握情况调查分析

目的了解老年病房护士对机械通气相关知识的掌握情况、知识来源及需求程度.方法采用自行设计的机械通气相关知识问卷调查表,随机对北京市3所三级甲等医院老年病房的154名护士进行调查.结果老年病房护士机械通气相关知识得分为55.00±11.36;主管护师得分显著高于护士、护师(均P<0.05),呼吸专科护士得分显著高于非呼吸专科护士(P<0.05);相关知识主要来源于临床教师或医生,总需求率为98.70%.结论需加强老年病房护士机械通气相关知识的继续教育,充分发挥高年资及专科护士的业务专长进行专业知识培训,以满足临床护理需求.     

不同强度刺激性化疗药物输注顺序对静脉损伤的实验研究

目的探讨联合化疗时不同强度刺激性药物输注顺序对静脉损伤的影响,为临床规范用药提供参考。方法选用临床常用的发疱性化疗药盐酸柔红霉素、非发疱性强刺激性化疗药顺铂和非发疱性弱刺激性化疗药环磷酰胺。将普通级健康新西兰兔24只随机分成8组,A组先滴注柔红霉素再滴注顺铂、B组先滴注顺铂再滴注柔红霉素、C组单滴注柔红霉素、D组单滴注顺铂、E组先滴注顺铂再滴注环磷酰胺、F组先滴注环磷酰胺再滴注顺铂、G组单滴注环磷酰胺、H组滴注生理盐水作为对照组,比较用药48 h后兔耳缘静脉肉眼观静脉炎发生情况和病理改变。结果化疗药物各组均发生不同程度静脉炎,与对照组比较差异有统计学意义(均P0.05),化疗药物组间比较差异无统计学意义(P0.05);化疗药物各组兔耳缘静脉均出现不同程度病理损伤,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论化疗药物的刺激性是化疗性静脉炎的重要因素,联合使用非顺序依赖性化疗药物时输注顺序对静脉损伤的影响不大。     

手术室护士标准预防认知行为及影响因素调查分析

目的 了解手术室护士对标准预防的认知与执行情况及影响其行为的相关因素,提出管理对策,以提高护士标准预防行为依从性.方法 采用自制问卷,对85名手术室护士进行标准预防知识掌握、执行情况及其影响因素调查.结果 有70.6%的护士完全掌握标准预防相关知识,54.1%的护士能在实际工作中规范执行标准预防措施;不同护龄及学历护士标准预防完全掌握率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);不同学历、职称护士标准预防执行率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);影响执行的因素主要是工作太忙(80.0%),无操作流程指引(75.3%),防护用具不易获得(70.6%)等.结论 手术室护士对标准预防的认知率及规范执行率较低.管理者应加强手术室护士尤其是低年资、低学历、年轻护士标准预防知识与技能的培训,结合实际情况制定规范化操作流程,加强职业安全防护及感染控制管理.     

人工关节表面涂层研究现状

生物固定型人工关节假体表面涂层的研究成为目前人工关节领域研究的热点。随着组织工程学、材料学的发展,在人工关节表面用材、涂层类型及其处理方式等方面都有很多成果出现,本文就以上几个方面加以综述。     

声热处理灭酶试验

研究了声热处理钝化毛豆过氧化物酶.实验条件为:温度60～90℃、超声波频率25kHz、功率800 W.以在不同温度(60～100℃)下热处理过氧化物酶的活性作为对照,研究超声波协同热力灭酶的机理.响应面分析结果表明:在25 kHZ、800 W的超声波、83℃下处理1.52 min,过氧化物酶钝化效果最佳.目前的研究有助于声热作用作为新加工工艺逐渐取代传统热加工处理.     

Comment on EBPG guideline on dialysis strategies

Sir, In the EBPG guideline on dialysis strategies (Nephrol Dial Transplant2007; 22 [Suppl 2]: ii5–15) is stated on ii12: ‘Indeed,several randomized trials conducted in the last years have confirmed