乙型肝炎病毒阳性父-婴垂直传播的临床观察

目的：探讨乙型肝炎病毒阳性父-婴垂直传播的关系。方法：采用血清酶联免疫吸附试验,并用ELISA和荧光定量聚合酶链反应技术。结果：父亲大三阳的新生儿血清HBsAg和HBV-DNA的检出率高,差异有统计学意义;新生儿血清HBV-DNA的总检出率比血清HBsAg的总检出率高,差异有统计学意义。结论：大三阳父亲更容易发生父婴垂直传播。     

增强化学发光法检测新生儿血清中HBV-M的临床意义

目的探讨新生儿血清中乙型肝炎血清标志物(HBV-M)的临床意义。方法采用增强化学发光法对1 828份新生儿血清中HBV-M进行检测,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)对HBV-DNA进行定量分析。结果 1 828份标本共检出HBsAg阳性50例,阳性率2.7%;HBeAg阳性103例,阳性率5.6%。3例单纯HBeAg和抗-HBc阳性血清检出低浓度HBV-DNA。结论 HBsAg与HBeAg在新生儿中并不总是同时出现,HBeAg阳性可单独出现在新生儿血清中,提示分娩后短期内新生儿血清HBsAg与HBeAg阳性并不代表新生儿感染乙肝病毒,需要进行HBV-DNA检测并进行动态观察,以便准确地判断HBV感染。     

乙型肝炎病毒DNA定量检测在乙型肝炎母婴传播中的应用价值

血清乙型肝炎病毒标志物(HBVM)检测是目前诊断乙型肝炎最常用的指标,主要反映人体对乙型肝炎病毒(HBV)的免疫反应状态,不能直接反映HBV在患者体内的复制情况.     

乙型肝炎e抗原在母婴垂直传播中的作用

目的 探讨乙型肝炎e抗原(HBeAg)在母婴垂直传播中的作用.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测50例新生儿脐血的HBV DNA载量,采用时间分辨技术免疫荧光分析法(IFMA)定量检测50例乙型肝炎产妇血清HBeAg和50例新生儿脐血HBeAg含量.结果 乙型肝炎产妇血清HBeAg的含量可直接影响新生...     

不同方案阻断乙型肝炎病毒父婴垂直传播的初步研究

目的:评价运用不同方案阻断乙肝病毒父婴垂直传播的效果.方法:265例乙肝表面抗体(HBsAb)阳性的孕妇被分为3组(A组:124例,B组:94例,C组:47例),287例HBsAb阴性的孕妇分成D、E组(D组:187例,E组:100例),所有孕妇丈夫的乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝病毒e抗原(HBeAg),抗乙肝核心抗体(抗-HBc)均为阳性.对A、D组的孕妇自妊娠第28周起每月肌注200 IU的乙肝免疫球蛋白(HBIC)(28、32、36 W),产前共注射3次;B、E组孕妇仅做常规产检;C组妇女采用洗涤液洗涤精液后人工授精,有47例妊娠,孕28周开始每4周对孕妇肌注HBIG 200 IU至分娩.分娩时新生儿抽脐静脉血查乙肝病毒血清标志物(HBVM).结果:在乙肝病毒阴性的孕妇所生的554例新生儿中,101例感染乙肝病毒,宫内感染率分别为A组12.10%,B组13.82%,C组12.77%,D组22.99%,E组24.00%.结论:主动或被动免疫致孕妇体内HBsAb可以有效地阻断乙肝病毒父婴垂直传播.     

高通量血液透析对血清钙、磷和甲状旁腺素的影响

目的:探讨高通量血液透析对血清钙、磷和甲状旁腺素(PTH)的影响。方法:采用双盲随机对照,A组应用高通量透析,B组应用普通透析,分时点检测病人空腹透析前血清总钙、磷和全段PTH的水平。结果:A组病人血清钙各时点均数在正常范围,相互比较无显著变化(P>0.05);血清磷和血清全段PTH在3个月时显著降低并维持犤血磷(1.98±0.08)mmol/L,血清全段PTH(256.16±101.22)pg/L犦,P<0.05。B组病人血清钙在正常范围,血清磷和血清全段PTH水平较高,各时点均数比较,P>0.05。A组血清磷和PTH在3个月时明显低于B组(P<0.05),之后维持;血清钙两组无差异。结论:高通量透析可增加血磷的清除量,有效降低维持性血液透析患者的血磷和PTH。     

新疆维吾尔族高血压患者血尿酸与血脂水平分析

目的探讨新疆维吾尔族患者高血压与血尿酸、血脂的关系。方法测定2 400例维吾尔族高血压患者及1 800例维吾尔族健康体检者血尿酸、血清甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC)、血清高密度脂蛋白（HDL C）、血清低密度脂蛋白（LDL C)水平。结果高血压组与正常对照组血尿酸、TG、TC、HDL C、LDL C水平差异均具有统计学意义(P<0.05)。高血压患者血压分级与血尿酸、TG、TC和 LDL C水平呈正相关,与HDL C水平呈负相关(P<0.05)。结论血尿酸与血脂异常与新疆维吾尔族高血压可能具有关联性。     

中药液应用于鉴定念珠菌的芽管试验

<正>白假丝酵母菌(也称为白色念珠菌)是临床常见的条件致病菌,常规鉴定该菌需做血清芽管试验。使用动物血清不利于临床操作,使用人血清则可能因血清来源的个体不同造成结果不稳定。     

不稳定性心绞痛患者血清Vaspin水平及与血管内皮细胞黏附分子的相关性

目的 观察不稳定性心绞痛（UA）患者血清内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂（visceral adipose tissue derived serine protease inhibitor, Vaspin）水平,并探讨血清Vaspin与可溶性血管细胞黏附分子1（sVCAM 1）、可溶性细胞间黏附分子1（sICAM 1）之间的相关性。方法 采用定量夹心酶联免疫检测技术对90例不稳定性心绞痛患者（UA组）、90例稳定性心绞痛（SA）患者（SA组）及80例健康对照者（对照组）血清Vaspin、sVCAM 1、sICAM 1水平的变化进行检测,同时常规检测其他临床生物化学指标。在UA组,采用Pearson相关检验对血清Vaspin与sVCAM 1、sICAM 1、高敏C反应蛋白（hs CRP）及其他生物化学指标进行相关性分析。结果 UA组血清sVCAM 1、sICAM 1水平显著高于SA组（分别P＜0.01）及对照组（均P＜0.01）。UA组血清Vaspin水平与sVCAM 1（r＝0.354,P=0.001）、sICAM 1（r＝0.287,P=0.006）、hs CRP（r＝0.3111,P=0.003）水平呈显著负相关。结论 不稳定性心绞痛患者血清Vaspin水平显著降低,并与sVCAM 1、sICAM 1、hs CRP呈负相关,提示血清Vaspin与血管内皮损伤、冠心病严重程度密切相关,可能为不稳定性心绞痛患者重要的生物标志物。     

乙型肝炎病毒母婴垂直传播调查

对我院乙型肝炎病毒母婴垂直传播调查如下。1对象和方法 1．1对象 2003～2005年我院住院产妇，产妇临产前空腹抽静脉血3ml进行二对半检测，发现HBsAg、HBeAg、HBcAb“三阳”时，待产后取新生儿股静脉血2ml进行二对半检测共86例。     

慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞内与血清HBV DNA载量的相关性及超微结构研究

目的研究慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞(PBMCs)与血清中HBV DNA载量之间的相关性及PBMCs超微结构的变化。方法应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测60例慢性乙型肝炎患者PBMCs与血清中HBV DNA的载量;并采用透射电镜分析观察其中20例PBMCs的超微结构所见。结果血清中HBV DNA载量为(5.25±2.11)log10copies/ml,PBMCs中HBV DNA载量为(3.74±1.08)log10copies/ml,两者的HBV DNA表达呈正相关(r=0.84,P<0.0001)。电镜观察到血清HBVDNA载量高(≥105copies/ml)的患者PBMCs胞浆中易见到HBV颗粒,线粒体膨胀、嵴消失,内质网也可见膨胀。病程5年以上或血清HBV DNA载量<103copies/ml的患者,虽然PBMCs中病毒颗粒不多见,但细胞器多有改变。结论慢性乙型肝炎患者PBMCs与血清中HBV DNA载量呈正相关,可作为疗效观察指标。随着病程延长,尽管血清HBV DNA载量明显减少,但PBMCs细胞器损伤明显,提示机体免疫功能受损。     

急性脊髓损伤血清纤维蛋白原水平与神经功能保留关系的初步探讨

目的初步探讨血清纤维蛋白原水平与急性脊髓损伤神经功能保留的关系。方法选取急性脊髓损伤患者352例为观察组,并按神经功能缺损程度评分标准（NFDS）分为下肢全瘫组（观察A组,258例）及下肢不全瘫组（观察B组,94例）;同时选取单纯脊柱骨折无神经损伤患者264例为对照组。比较各组患者入院时外周血血清纤维蛋白原水平。结果观察组血清纤维蛋白原为（3.57±1.35）g·L-1,对照组为（2.53±1.05）g·L-1,观察组较对照组显著升高（P<0.05）。观察A组血清纤维蛋白原为（4.23±1.41）g·L-1,观察B组为（1.05±1.13）g·L-1,观察A组较观察B组显著升高（P<0.05）。结论血清纤维蛋白原水平可能与急性脊髓损伤患者神经功能保留存在关联。     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性研究

目的评价一种国产阿德福韦酯用于治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验,选择HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者211例,按1∶1的比例随机分为阿德福韦酯组和拉米夫定组。完成12周治疗后均进入阿德福韦酯开放治疗期。完成12周和48周治疗时,检测血清HBVDNA及ALT水平。结果治疗12周时阿德福韦酯组（107例）血清HBVDNA水平平均下降2.94log10拷贝/ml,77.6%的受试者血清HBVDNA水平下降≥2log10拷贝/ml或血清HBVDNA≤104拷贝/ml,ALT均值下降76.9IU/L;而安慰剂组（104例）血清HBVDNA水平平均下降0.57log10拷贝/ml,血清HBVDNA水平下降≥2log10拷贝/ml或血清HBVDNA≤104拷贝/ml的受试者比例仅为13.5%,ALT均值下降20.9IU/L。两组血清HBVDNA水平下降值和血清ALT下降值比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗48周时,阿德福韦酯组血清HBVDNA水平平均下降3.54log10拷贝/ml,ALT均值下降100.6IU/L;安慰剂组血清HBVDNA水平平均下降3.28log10拷贝/ml,ALT均值下降92.7IU/L;两组血清HBVDNA水平下降值和血清ALT下降值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。阿德福韦酯组不良事件发生率与安慰剂组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎可在病毒学及生化学方面取得较好疗效,且安全性良好。     

不同程度缺氧与甲状腺激素水平的关系

目的:探讨不同程度的缺氧与甲状腺激素水平的关系.方法:选取无甲状腺疾病的住院患者共78例,动脉血气分析,其中观察组42例,按缺氧的不同程度分轻度、中度、重度缺氧3组;对照组36例无缺氧情况,抽取静脉血进行血清T3、T4、FT3、FT4、TSH测定.结果:随着缺氧程度加重,血清T3、T4、FT3、FT4、TSH均有不同程度降低,血清T3轻度、中度、重度缺氧组、对照组两两比较差异均有显著性,血清T4轻度、中度缺氧组、对照组分别与重度缺氧组比较差异均有显著性,血清T3、T4、FT3、TSH死亡组与存活组比较差异均有显著性.结论:缺氧可导致体内甲状腺激素水平的降低,甲状腺激素水平尤其是T3水平,与缺氧严重程度及病情预后密切相关,血清T3水平愈低或伴有T4低下者,提示缺氧越重,预后也越差.     

血清TGF-β1、IL-17水平与急性肾盂肾炎患者头孢噻肟钠治疗预后的相关性

目的 探讨血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素-17(IL-17)水平与急性肾盂肾炎患者头孢噻肟钠治疗预后的相关性。方法 选取2019年7月-2021年7月于我院采用孢噻肟钠治疗的急性肾盂肾炎患者60例,治疗2周后,观察患者预后情况并分为预后不良组与预后良好组,所有患者治疗前均接受血清TGF-β1、IL-17水平检测,分析血清TGF-β1、IL-17水平与急性肾盂肾炎患者头孢噻肟钠治疗预后的相关性。结果 60例急性肾盂肾炎患者头孢噻肟钠治疗预后不良8例(13.33%),预后良好52例(86.67%);经Logistic回归分析,结果显示,血清TGF-β1、IL-17水平与急性肾盂肾炎患者头孢噻污钠治疗预后不良相关(OR>1, P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,血清TGF-β1、IL-17水平单独及联合预测急性肾盂肾炎患者头孢噻肟钠治疗预后的AUC>0.8,具有一定预测价值,其中联合预测价值最高。结论 血清TGF-β1、IL-17水平与急性肾盂肾炎患者头孢噻肟钠治疗预后密切相关,临床可通过检测血清TGF-β1、IL-17水平预测急性肾盂肾炎患者预后情况。     

产前注射HBIG及新生儿HBIG联合乙肝疫苗预防乙肝病毒母婴传播

目的:探讨乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲产前用乙肝免疫球蛋白(HBIG)及婴儿HBIG联合乙肝疫苗阻断母婴传播的效果。方法:2004年1月至2006年4月在江西省妇幼保健院产前检查、住院分娩的HBsAg阳性孕妇366例,研究组186例(HBsAg及HBeAg双阳性66例),对照组180例(HBsAg及HBeAg双阳性60例)。研究组于28、32、36周肌肉注射HBIG200 IU,共3次,对照组不用药。所有新生儿出生时采静脉血1 mL,出生后24 h内注射HBIG200 IU,按0,1,6个月龄接种乙肝疫苗,5μg/次,随访至1岁时采婴儿静脉血1 mL,采用酶联免疫法检测新生儿出生时和1岁时静脉血清HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,采用核酸扩增(PCR)荧光定量检测HBV-DNA含量。结果(1)研究组宫内感染率4.3%,明显低于对照组10.6%,两组比较差异有显著性意义(χ2=5.237,P<0.05);(2)研究组新生儿血清抗-HBs阳性率20.4%,明显高于对照组3.3%,差异有极显著意义(χ2=25.28,P<0.01);(3)研究组婴儿HBV感染率1.1%,明显低于对照组7.2%,两组比较差异有极显著性意义(χ2=7.3,P<0.01)。结论:产前用HBIG和新生儿HBIG联合乙肝疫苗免疫可降低慢性HBV感染率,阻断宫内感染的慢性化,提高产时感染的阻断效果。     

125例乙肝病毒携带产妇乳汁HBV-DNA与血清HBV-DNA水平的相关性分析

目的 通过分析乙肝产妇血清标志物与血清、乳汁HBV-DNA含量的关系,探讨母乳喂养安全性问题并指导母乳喂养.方法 采用实时荧光定量PCR(Real-time quantitative PCR,RQ-PCR)方法,对125例乙肝产妇,测定其血清标志物,同时检测血清、乳汁中HBV-DNA含量.结果 血清HBV-DNA阳性产妇中,HBeAg(+)占76%,HBeAg(-)占24%,乳汁HBV-DNA阳性产妇中,HBeAg(+)占80%,HBeAg(-)占20%,两组比较有显著差异;血清HBeAg(+)产妇中,血清HBV-DNA阳性占93.3%,乳汁HBV-DNA阳性占77.3%,血清HBeAg(-)产妇中,血清HBV-DNA阳性占32%,乳汁HBV-DNA阳性占20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);血清中HBV-DNA含量与乳汁中HBV-DNA含量呈正相关,(r=0.591,P<0.05).结论 产妇血清与乳汁HBV-DNA含量具有密切相关性,定量检测其含量,能确定哺乳方式,指导母乳喂养.而血清中的HBeAg与血清、乳汁中HBV-DNA含量无明显关系,HBeAg血清标志物检测不能作为产妇哺乳传染性指标.     

血清β-CTx及TRACP-5b与多发性骨髓瘤骨病病情严重程度及预后关系

目的 探讨血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b同工酶(TRACP-5b)与多发性骨髓瘤骨病(MMBD)病情严重程度及预后的关系。方法 回顾分析2016年1月-2020年1月收治的MMBD患者142例。通过诊治指南和影像学检查结果将患者按病情严重程度分为1、2、3、4级组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测4组血清β-CTx、TRACP-5b水平,比较4组血清指标变化情况,以Spearman分析血清β-CTx、TRACP-5b与MMBD严重程度的相关性。所有患者根据生存情况分为生存组与死亡组,采用Cox回归分析影响预后的相关因素。结果 血清β-CTx、TRACP-5b水平随4组病情严重程度等级的增加而升高(P<0.05)。Spearman分析显示,血清β-CTx、TRACP-5b水平均与MMBD病情严重程度呈正相关(r=0.753、0.627,P<0.05)。142例患者截至随访时间生存98例,死亡44例,死亡组国际分期体系(ISS) Ⅲ期占比、MMBD严重程度4级占比、病理性骨折骨病类型占比、血清β2-MG、β-CTx及TRACP-5b水平较生存组更高(P<0.05)。β-CTx/TRACP-5b高、低水平的患者生存曲线差异具有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示,血清β-CTx、TRACP-5b、β2-MG水平、ISS Ⅲ期、MMBD严重程度4级、病理性骨折骨病类型是影响MMBD患者预后的危险因素(P<0.05)。结论 血清β-CTx、TRACP-5b水平随MMBD病情严重程度的增加而升高,且二者是影响MMBD预后的危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者机械通气时肠内营养支持的应用研究

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭患者机械通气时早期肠内营养支持治疗对患者营养状况和免疫功能的影响.方法:19例COPD并呼吸衰竭机械通气患者分为肠内营养治疗组(EN组)和对照组,治疗7d,观察治疗前后营养指标及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM等的变化.结果:EN组血清白蛋白、前白蛋白、血清IgA含量较治疗前明显升高(P＜0.05);治疗后两组比较,EN组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、血清总蛋白含量及上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度明显高于对照组.结论:对于COPD并呼吸衰竭机械通气患者,及时合理的肠内营养支持治疗有助于改善机体的营养状况及免疫功能,从而提高综合治疗的疗效.     

系统性红斑狼疮患者血清IL-31水平的表达

目的检测系统性红斑狼疮（SLE）患者血清IL-31水平,分析探讨其表达与疾病活动度的关系。方法选择40例SLE患者为试验组[根据整体SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分是否≥5分,分为活动组28例及稳定组12例],另选取同期门诊体检中心健康人群20例为对照组。ELISA法检测各组人群血清IL-31水平的表达,并分析IL-31与疾病活动指标（SLEDAI评分,补体C3、C4,血白细胞、血小板、血红蛋白,ANA、ANCA、IgG抗体、血沉、CRP等）的相关性。结果试验组40例SLE患者中活动组与稳定组2组之间血清IL-31表达水平相比差异有统计学意义[（78.5±12.4）pg·mL-1比（67.1±10.9）pg·mL-1,P=0.008)];2组血清IL-31表达水平与对照组[（32.8±8.7）pg·mL-1]相比差异均有统计学意义（均P<0.001）。试验组患者血清IL-31水平与SLEDAI评分（r=0.447,P=0.004）、补休C3水平（r=-0.431,P=0.002）呈明显相关关系。结论 SLE患者血清IL-31水平表达增加,且与狼疮疾病活动有关。