脑多发性结核瘤的MRI诊断

目的：分析脑内多发性结核瘤的MRI表现。方法：回顾性分析11例经手术、病理或临床随访证实为脑多发性结核瘤的MRI表现。MRI采用T1flair、FrfseT2WI、T2flair及Gd-DTPA增强T1WI检查。结果：病灶绝大多数位于灰白质交界区及基底节区,未成熟结核结节呈长T1长T2信号,灶周水肿明显,结节状强化;成熟结核结节呈典型“环靶征”,灶周水肿较轻,环形强化。T2flair和增强扫描病灶显示较佳。结论：脑多发性结核瘤是颅内结核的一种特殊表现,MRI表现具有特征性。     

Gd-DTPA增强的MRI在脑转移瘤诊断中的应用

目的探讨Gd-DTPA增强MRI对脑转移瘤的诊断价值及意义。方法回顾分析100例脑部转移瘤病人的平扫和增强MRI资料。结果100例脑转移瘤病人,平扫检出198个转移病灶,增强扫描检出354个转移病灶。平扫检出坏死囊变病灶85个,增强扫描检出183个。平扫检出病灶最小直径0.8cm,增强扫描检出病灶最小直径0.3cm,98例增强后可清晰显示病灶边界。16例没有症状的病人平扫7例未显示病灶,增强后均发现有转移病灶。结论Gd-DTPA是一种安全的MRI对比剂,增强MRI在显示脑转移瘤的大小、数目、边界、内部结构及位置等方面具有明显优势,可以帮助早期诊断。     

粟粒性脑结核病的MRI特征

目的 回顾性总结和分析粟粒性脑结核病的MRI表现特点。方法 对22例粟粒性脑内结核病患者的MRI特点，包括病灶大小，形态，分布情况及MR平扫与增强扫描的区别进行回顾性总结分析。结果 粟粒性脑结核多发生于大脑半球灰白质交界区，病灶直径≤3mm,平扫多不能显示，钒喷替酸葡甲胺（GD-DTPA）增强扫描呈明显结节状强化。结论 MR增强检查是早期发现粟粒性脑结核病的有效方法。     

脑内原发性恶性淋巴瘤的影像学表现

目的:分析脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI表现特点。方法:回顾性分析25例经病理证实的脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI资料,所有病例均行平扫及增强扫描。结果:病灶单发18例,多发7例,共37个病灶,其中幕上33个,幕下4个。CT平扫表现为等或稍高密度,MRI平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高信号,增强扫描均见肿瘤均匀或不均匀强化;瘤周多为轻、中度水肿。结论:原发性脑淋巴瘤影像表现具有一定的特征性,但与其它颅内病变有重叠及类似之处,认真分析其特点,可提高诊断的准确性。     

颅内结核的MRI表现及其分型

目的探讨颅内结核的MRI表现及分型。方法收集经手术病理或临床证实为结核的17例病例,观察其MR影像表现。结果MRI表现分为单纯颅内结核瘤5例,单纯结核性脑膜炎3例,颅内结核瘤并结核性脑膜炎9例。颅内结核瘤分成熟型结核瘤9例及非成熟型结核瘤5例。增强扫描可更明确显示小病灶。结核性脑膜炎表现为脑底池或脑沟内脑膜增厚,呈放射状或铸形样强化12例。结论MRI平扫及增强能明确显示颅内结核病变,并明确分型。     

脑内原发性淋巴瘤MRI表现

目的:分析脑内原发性淋巴瘤的MRI表现。方法:回顾性分析17例经病理证实的脑内原发性淋巴瘤的MRI资料,所有病例均行MR平扫及增强扫描,其中2例行弥散加权成像。结果:17例脑内原发性淋巴瘤共34个瘤灶;其中单发8例,多发9例;幕上病灶29个,幕下病灶5个。MR平扫T1WI等信号15个病灶,略低信号19个病灶,T2WI呈等低信号23个病灶,略高信号11个病灶;增强扫描肿瘤均匀强化22个,不均匀强化12个,瘤周轻度、中度水肿各17个病灶。2例共3个瘤灶弥散受限。结论:脑内原发性淋巴瘤磁共振表现具有一定的特征性,认真分析其特点,可提高诊断的准确性。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT和MRI表现

目的 分析原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT、MRI表现特点,提高影像诊断的敏感性和准确性.方法 回顾分析经手术和病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤11例,其中男8例,女3例,平均年龄44.9岁.行MRI普通检查和增强检查8例,CT平扫加增强扫描3例.影像检查误诊为胶质瘤7例,脑膜瘤1例,转移瘤2例,脑结核1例.所有病例病理检查结果均为非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B细胞型.结果 11例共20个病灶,单发病灶7例,多发病灶4例.病灶出现的部位包括基底节、胼胝体、透明隔、丘脑、中脑、额叶和顶叶,累及脑深部结构者11个(55%),位于脑浅表部位并紧贴脑膜者1个.60%病灶呈类圆形.病灶在CT平扫呈稍高密度,MRI T1WI上呈低信号,T2WI上呈相对低信号,所有病灶均无钙化,有明显瘤周脑水肿.增强检查,病灶呈均匀强化者85%,环状强化者10%.结论 原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像表现特点为肿瘤多数位于脑深部结构,CT平扫呈稍高密度,MRI T2WI呈相对低信号,无钙化,类圆形,明显强化和瘤周水肿.     

脑实质多发结核瘤的MRI诊断

目的：分析脑实质多发结核瘤的MRI表现。方法：回顾性分析7例经脑脊液、结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)实验及胸水等检查、胸片及抗结核治疗随访确诊的脑实质多发结核瘤的MRI表现，全部病例均行SET1WI、FSE T2WI、Gd-DTPA增强T1WI检查，其中3例采用了FLAIR序列。结果：病灶绝大部分位于灰白质交界区和基底节区，直径多在5～15mm。未成熟结核结节呈长T1、长T2信号，灶周水肿明显，结节性强化。成熟结核结节呈典型的“靶征”，由中心到外周分别为低信号靶心-高信号环-低信号环，灶周水肿较轻，结节状或环形强化。颅内其它结核感染征象有助于诊断。在各扫描序列中T2WI和增强扫描对病灶的显示较佳。结论：脑实质多发结核瘤是颅内结核的一种特殊表现，MRI的特征是多发病灶，并具靶征及环状强化。     

脑结核瘤的MRI诊断及其临床价值

目的：研究磁共振成像(MRI)对脑结核瘤的影像学诊断及其临床价值。方法：回顾性分析了12例经手术、病理或抗结核治疗随访证实为脑结核瘤病人的MRI及其临床资料。采用0．3T低场永磁型设备，行常规SET1WI、FSET2WI，其中11例行钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强扫描。10例行CT检查，其中6例行CT增强扫描。结果：本组12例共发现病灶32个，单发7例，多发5例，其中1例合并粟粒性结核瘤。将脑结核瘤的MRI表现不同分为2种类型。T1WI呈等或略高信号、T2WI呈等或略低信号，明显结节样强化或不均匀环状强化是脑结核瘤较具特征性的MRI表现，环内核心部分呈T2WI低信号对诊断更有价值。针对脑结核瘤的不同类型采取抗结核药物或手术切除等不同的治疗方法。结论：脑结核瘤有较特征性的删表现，并可指导临床采取不同的治疗方法。     

胰腺结核的CT及MRI诊断

目的 :探讨胰腺结核的CT及MRI表现,提高对胰腺结核的诊断水平。方法 :回顾性分析经病理证实及临床抗结核治疗病灶缩小确诊的胰腺结核患者6例,均行CT平扫及增强扫描,其中4例同时行MRI平扫及增强扫描。结果:CT检查发现胰头部结核性病变6例,平扫呈等或略低密度肿块,增强扫描后病灶呈轻度及中度不均匀性强化或呈环形强化;4例行MRI检查T1WI病灶呈等或略低信号,T2WI病灶呈等或略高信号,内见片状高信号,增强扫描后呈轻度强化2例,环状强化2例。结论:胰腺结核的CT及MRI表现为胰头部局灶性实质性或囊实性病灶,增强扫描后呈轻中度强化或蜂窝状环形强化,伴有胰周淋巴结或腹腔淋巴结肿大环状强化,可合并脾脏等腹腔结核灶,影像学表现有一定特异性。     

颅内结核性脑膜炎的MRI诊断

目的 评估ＭＲＩ对颅内结核性脑膜炎的诊断价值。材料与方法 对１８例颅内结核怀脑膜炎的ＭＲＩ表现、Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强的作用和追踪ＭＲＩ的变化进行分析。结果 ＭＲＩ显示脑膜炎１３例,表现为蛛网膜腔狭窄和消失,脑脊液分房。在增强ＭＲＩ上,受累的脑膜呈线形、弥漫性斑块和结节状或环状显著性强化。结核性脑膜炎合并结核瘤２例,结核性脑脓肿２例,脑梗塞１例。结论 结核性脑膜炎的ＭＲＩ表现有一定的特点,增强ＭＲＩ可     

脑结核瘤的磁共振成像

目的 分析颅内结核的磁共振表现。材料与方法 对12例脑结核瘤MRI表现及Gd-DTPA强化的特点进行回顾性分析。T1WI和T2WI信号强度与正常脑灰质进行比较。结果 3例粟粒样脑结核瘤呈脑内散在的多发等或略长T1、长T2信号,结节样均匀强化或伴有少量小环状强化。9例31个成熟结核瘤由环壁和坏死的核心两部分组成,环壁呈等T1、短T2信号（5个病灶）和等或略长T1、等或略长T2信号（26个病灶）,单环或花簇状环状强化;14个未成熟结核瘤呈结节样等或略长T1、长T2信号,均匀强化。成熟结核瘤的核心部分因组织病理学的差异可有多种信号。颅内结核瘤以1个主灶伴多个小灶为其主要表现形式（77.8%,7/9）。结论 T1WI呈等或略高信号,T2WI呈轻度不均匀等或略低信号,不均匀单环或花簇环状强化是结核的主要MRI表现。而病灶的多发性符合脑结核系血行播散所致的发病机理,对确立诊断有非常重要的价值。     

肺癌与结核球的MRI增强研究

目的：研究肺癌增强ＭＲＩ的表现和病理基础，探讨增强ＭＲＩ在肺癌诊断中的作用。材料与方法：对１９例原发周围型支气管肺癌，１０例结核球行常规和动态增强ＭＲＩ检查，分析其表现并与病理对照。测量病灶实体的增强程度，绘出动态时间－信号强度曲线。结果：所有肺癌在静脉注入Ｇｄ－ＤＴ－ＰＡ后均有强化，表现为三种形式：均匀型、不均匀型和厚壁空洞型；结核球多数表现为薄壁环形增强；各种增强形式有不同的病理基础。肺癌组平均增强７１％，明显高于结核球组（４１％，Ｐ＜０．０１）；肺癌的动态增强时间－信号强度曲线也与结核球不同，结论：肺癌的增强形式和增强程度与结核球不同，因而Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲＩ有助于肺癌的鉴别     

Gd—DTPA对鼻咽癌诊断的价值

目的：分析Ｇｄ－ＤＴＰＡ对鼻咽癌诊断的价值。材料与方法：４０例鼻咽癌患者行Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强前后ＭＲＩ检查，其中放疗前１８例，放疗后局部复发（ＲＮＰＣ）２２例；对照组包括放疗后纤维化（ＲＦ）６例和炎性病灶２例。结果：Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲ检查能清晰显示鼻咽癌的侵犯范围和边界；ＲＮＰＣ与ＲＦ病灶增强后信号强度有显著性差异（Ｐ〈０．０１）；病灶无强化，可除外ＲＮＰＣ，有强化则不一定是ＲＮＰＣ，炎性病灶     

肺癌MRI增强表现的病理基础

目的：研究肺癌增强ＭＲＩ表现的病理基础，探讨其在肺癌诊断中的作用，材料与方法，４７例原发性支气管肺癌，１０例结核球及５例其他良性病灶行平扫和增强ＭＲＩ检查，分析其增强表现并与理对照，结果：所有肺癌在静脉注入Ｇｄ－ＤＴＰＡ后均有强化，表现为３种形式，均匀型，不均匀型和厚壁空间洞型，结核球多数表现为薄壁环形增强，各种增强形式有不同的病理基础，结论：肺癌的增强形式与结核球不同的因而Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲ     

CT和MRI对颅内表皮样囊肿诊断价值的评价

目的：评估CT和MRI对颅内表皮样囊肿的诊断价值，分析误诊原因，提高诊断水平。方法：44例经手术和病理证实的颅内表皮样囊肿，术前全部行常规MRI检查，其中19例行Gd-DTPA增强MRI检查；17例作CT平扫，其中12例作静脉注射增强CT检查。结果：颅内表皮样囊肿多位于桥小脑角池，本组病例中占34．9％(15／4例)；肿瘤多呈不规则形态，占70．45％(31／44例)；CT平扫多呈均匀低密度，占70．59％(12/17例)，造影后多无强化，占91．71％(11／12例)；MRT1加权像上多呈均匀低信号，但略高于脑脊液，T2加权像上多呈均匀高信号，占61．36％(27／44例)，Gd-DTPA增强后多无强化，占84．21％(16／19例)。肿瘤周围的脑组织均无水肿，占100％，肿瘤较大时可以挤压、推移周围脑组织或脑室结构，引起比较明显的占位效应，占70．45％(31／44例)；肿瘤较大时，很少引起阻塞性脑积水。结论：颅内表皮样囊肿在CT和MRI像上有特征性表现，MRI无论在定位和定性诊断上优于CT，Gd-DTPA的应用有助于颅内囊性占位的诊断与鉴别诊断。     

鼻咽癌复发的增强前后MRI诊断

评价Gd-DTPA增强前后MR I在鼻咽癌放疗后复发(RNPC)与放射性纤维化(RF)鉴别诊断中的作用.材料和方法:对MR平扫显示鼻咽部或邻近区域有软组织肿块的28例鼻咽癌放疗后患者行Gd-DTPA增强MR I检查.RNPC22例,RF6例,炎性肿块2例,2例颅底RNPC分别合并鼻咽侧壁RF与炎性病灶.分析病灶形态及信号强度.结果:大多数RNPC病灶表现为TIWI上低信号TZWI高信号,RF在TIWI和T2WI上均显示低或中等信号,平扫两者信号强度区别在于T2WI上,但有一定重叠.增强扫描TIWI示绝大多数RNPC病灶(90.9%)有中度以上明显强化,而RF无或轻度强化,两者信号强度有显著性差异(P<0.01),且增强后肿瘤边界显示更清楚.病灶无强化,可除外RNPC,有强化则不一定是RNPC,明显强化可见于炎性病变.结论:肿块在MR平扫T2WI和增强后TIWI上的信号强度是鉴别RNPC与RF的主要依据,Gd-DTPA增强扫描有助于确定病变性质及其侵犯范围.     

MRI在颈静脉球瘤诊断中的应用

目的 总结颈静脉球瘤的ＭＲＩ特点，评价ＭＲＩ对颈静脉球瘤的鉴别诊断价值。材料与方法 ７全经手术及病理证实颈静脉球瘤均行ＭＲＩ平扫与增强扫描。对其ＭＲＩ表现作回顾性分析。结果 ６例主要位于颈静脉孔区，１例同时见于颈静脉孔区和中耳鼓室。Ｔ１ＷＩ均呈近肌肉之等信号，Ｔ２ＷＩ均呈等到稍高信号。所有病灶内均可见流空表现，增强后均有明显强化。结论 颈静脉球瘤的ＭＲＩ表现有较强的特征性，为该肿瘤理想的影像学检查