流行性出血热成人呼吸窘迫综合征的发病机理与治疗

流行性出血热成人呼吸窘迫综合征的发病机理与治疗江苏省人民医院传染科黄湘虎，孙志坚，唐季和流行性出血热（ＥＨＦ）的发病机理及发病过程中出现的许多病理生理变化都可能使本病容易发生成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ），且临床上常易与急性左心衰竭肺水肿相混淆，及时...     

成人呼吸窘迫综合征的治疗

ARDS治疗主要强调尽早采取综合治疗。首先应给予积极有效的氧疗,以保证各器官的氧供应。常选用的机械通气供氧:①连续呼吸道正压(cPAP)氧疗法:由Gregory所创制。使用本装置时,患者自主吸气,吸气正压(连续正压值)对帮助吸气及扩充肺泡有帮助,但呼气末正压则可防止肺泡收缩不张。调节连续气道正压值,要根据动脉血氧变化,务求使用最低正压和吸氧浓度条件下,动脉血氧分压能保持在8kPa的安全水平。②呼气     

成人呼吸窘迫综合征发病原理中体液因素的研究进展

近年来关于体液因素在成人呼吸窘迫综合征发病中作用的研究更为深入。已从分子水平研究中性粒细胞活化、粘附及损伤内皮细胞的机理,并认识到非依赖于中性粒细胞的肺损伤途径的重要性。白三烯、肿瘤坏死因子及白介素-1等对炎性反应的多方面调节作用,前凝血活性与纤溶酶原激活在调节肺内纤维蛋白沉积与吸收过程中的作用,补体激活与本征的关系及其早期诊断价值等的研究,亦均引人瞩目。     

成人呼吸窘迫综合征临床分期及诊断

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种由于严重感染、外伤等致肺内血管与组织的液体交换功能紊乱,致肺含水量增加,肺顺应性下降,肺泡萎陷,通气/血流比例失调,临床上以严重低氧血症和呼吸窘迫为典型症状的急性呼吸衰竭综合征。由于医疗技术水平的提高及诱发因素的增多,本病在我国有增多趋势。其预后较差,病死率约为50％。因此,对本病分期及诊断甚为重要。     

成人呼吸窘迫综合征的诊断与治疗

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是多种严重疾病病程中发生的一种急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭,也是某些传染病严重并发症和主要死因之一。常见的有暴发型流行性脑膜炎(暴脑)、中毒型菌痢(毒痢)、重症流行性出血热(EHF)、霍乱、重症乙型脑炎,其次为军团病、急性重型病毒性肝炎、钩体病、重症伤寒和斑疹伤寒等。ARDS的主要病理生理改变为肺泡一毛细血管膜损害、通     

一氧化碳在急性呼吸窘迫综合征发病机制中作用的初步研究

目的　探讨一氧化碳 (CO)在急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)发病中的变化及其意义。方法　通过尾静脉注射油酸 (OA)制备大鼠ARDS模型 ,测其不同病程时肺动脉、颈动脉、颈静脉血和支气管肺泡灌洗液 (BALF)中CO含量变化 ,同时测定一氧化氮 (NO)水平。结果　给大鼠静脉注射OA0 5h ,其肺动脉血CO水平即见增加 ,2h显著高于对照组 ,也高于同一时间点颈动脉血和静脉血 ,此后一直维持于较高水平 ;0 5～ 2 4hBALF中可检出CO。注射OA后 0 5、2hARDS大鼠肺动脉血、颈动脉血和颈静脉血浆中NO均明显升高 ,6h开始下降 ,12h后接近正常水平 ;BALF中NO显著高于对照组。结论　给大鼠静脉注射OA可引起肺循环血中CO水平增加 ,其在ARDS发病中可能具有和NO不同的重要作用     

急性呼吸窘迫综合征的纤维组织增生

本文概括介绍了临床中晚期急性呼吸综合征的临床和病理特点，主要为急性弥漫性肺泡上皮和毛细血管内皮细胞损伤，继之发生广泛的肺纤维化并引致严重后果。     

急性化学物质中毒所致成人呼吸窘迫综合征

急性化学物质中毒所致成人呼吸窘迫综合征任引津成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）可由多种诱因引起，按病因作用部位可分为（１）直接作用于肺脏，如吸入刺激性气体、液体或胃内呕吐物，以及各种病原体引起的严重肺部感染等；（２）间接原因：常在原发性疾病如败血症、休克...     

呼吸窘迫综合征发病机理实验研究

通过11组84只犬的实验研究，检测白细胞聚集活性、总补体溶血活性、血小板聚集率、血栓素、前列环素、超氧歧化酶活性、脂质过氧化物、弹性蛋白酶、a1-抗胰蛋白酶和血管紧张素转化酶等，目的在于探索成人呼吸窘迫综合征的发病机理。在被活化的补体C5a作用下，多核白细胞聚集和大量释放氧自由基，在发病机理上具有重要的作用。     

急性呼吸窘迫综合征的临床诊治分析

目的探究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断和治疗方法。方法选择2006年1月—2011年1月在我院治疗的ARDS患者13例,并进行回顾性研究。结果 13例患者死亡7例,死亡率为53.8%,4例患者死于多器官功能衰竭综合征。结论 ARDS的早期诊断和治疗非常重要,一旦出现急性肺损伤征象必须积极机械通气,同时改善患者电解质状态,减少MODS的发生,降低病死率。     

成人呼吸窘迫综合征治疗进展

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床上常见的危急重症。尽管治疗上有所进展，病死率仍很高，值得重视。兹将ARDS近年治疗进展简述如下。ARDS治疗的效果很大部分取决于能否早期诊断与早期治疗。其处理原则是在治疗原发病的基础上维持组织充分的氧台，去除诱因，治疗并发症，加强营养支持。     

流行性出血热并发成人呼吸窘迫综合征的治疗

我院自1985—09／1993—12共收治流行性出血热(EHF)816例，并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)死亡7例，占0．85％。现报告如下。     

成人型呼吸窘迫综合征

成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)为呼吸急症。凡是能造成肺弥慢性损伤,影响肺泡毛细血管通透性者,皆可成为ARDS的病因。包括:①任何原因的休克。②严重感染:如重症肺炎、革兰氏阴性杆菌败血症及弥漫性腹膜炎等。③严重创伤:如胸、腹外伤、多发骨折及严重烧伤。④吸入毒素:如吸入较长时间高浓度氧及腐蚀性物质氯气、光气、烟雾等。⑤血液系统疾病:如播散性血管内凝血,大量输血、输液等。⑥代谢性疾病:如糖尿病、尿毒     

肺表面活性物质治疗呼吸窘迫综合征临床应用进展

1980年滕原用人工合成的肺表面活性物质(PS)治疗未成熟儿呼吸窘迫综合征(RDS)取得了良效,以后迅即在世界范围内研究和应用,展示了广阔的前景。近年来,我国已有报告自制PS治疗新生儿型和获得性RDS(NRDS、ARDS)。现作一综述。 一、PS的成分、制剂和用法 1986年Yu报告PS中磷脂占80％、中性脂肪10％、蛋白质10％。