超声诊断新生儿透明隔囊肿合并脑积水1例

患儿女,孕39+3周剖宫产娩后3 d.因抽搐、进食差入院,行新生儿颅脑超声检查.患儿仰卧位,于静息状态下经前囟门做冠状位及矢状位探测.检查显示:脑结构清晰,中线居中,透明隔内见直径约6 mm无回声区,内透声好(图1),包膜回声稍强;CDFI示其内未见血流信号.双侧脑室轻度对称性增宽,矢状面探测最宽处均为13 mm.     

医用内镜辅助脑室蛛网膜囊肿造瘘并囊肿-脑室-腹腔分流术1例

1　病例资料患者　女性 ,13岁。因“头痛 2个月 ,加重伴间歇性呕吐 2d入院。入院后神经系统检查 :病人呈嗜睡状态 ,呼唤能应 ,语言欠清晰流利 ,瞳孔左∶右 =2 .5∶3.5mm ,对光反射存在 ,双眼右侧同向凝视 ,双侧视乳头水肿 ,颈强 (+ ) ,四肢肌力V级 ,右肢体肌张力略高 ,Kernig征 (+ ) ,双侧Babinski(+ )。头颅MRI、CT检查示脑室内 4 .8cm× 4 .5cm× 3.2cm大小囊性占位 ,脑室系统扩大 ,尤以右侧脑室枕角明显 (见图 1,2 )。入院后经脱水治疗 ,病情好转。2 0 0 2年 6月 6日在全麻下行医用内镜辅助脑室内蛛网膜囊肿 -脑室造瘘 ,囊肿 -脑室 -…     

超声观察胎儿帆间池增大及其对预后的影响

目的 探讨胎儿帆间池增大的超声特点及其对预后的影响.方法 7440名单胎妊娠孕妇于我院接受常规超声检查,对产前超声诊断帆间池增大的胎儿,仔细检查是否合并其他部位异常,分析帆间池增大的超声特征并定期复查.胎儿出生后,对其进行神经系统发育及身体发育评估.结果 共检出8胎胎儿帆间池增大.除1胎合并双侧脑室宽度临界高值10 mm外,其余7胎均未发现合并其他部位异常.帆间池增大的超声特点:脑中线上的囊性结构,位于丘脑及大脑肉静脉上方,透明隔腔及穹隆下方;多数矢状面及冠状面均呈椭圆形,横切面呈尖向前的三角形无回声区.对所有胎儿出生后随访至今,未发现生长发育或神经系统表现异常.结论 认识帆间池的解剖与毗邻结构是诊断帆间池增大的关键.本组产前超声诊断单纯帆间池增大的胎儿出生后神经系统及身体发育均表现正常.     

读片窗

病例男,9岁。以“精神异常,行为失常,伴听力下降月余”为主诉来诊。CT检查:双侧侧脑室后角内侧可见条形低密度影,呈“八”字分布,双侧脑室后角周围可见对称性片状高密度钙化影。其余脑实质内未见异常密度影,灰白质界限清晰,脑室系统等大对称,中线结构居中(图1～3)。MRI检查:双侧侧脑室后角周围见形态不规则大片状异常信号,T1WI示异常信号中心呈极低信号,周围呈高信号,最外围为低信号;T2WI表现为片状高信号,中心为更高信号;所示病变范围较T1WI增大,矢状面示胼胝体压部亦受累,呈均匀一致长T1信号(图4～6)。血生化学检查:血中极长链饱和…     

读片窗及答案

病例男,9岁.以"精神异常,行为失常,伴听力下降月余"为主诉来诊. CT检查:双侧侧脑室后角内侧可见条形低密度影,呈"八"字分布,双侧脑室后角周围可见对称性片状高密度钙化影.其余脑实质内未见异常密度影,灰白质界限清晰,脑室系统等大对称,中线结构居中(图1～3).     

颅内先天性复合畸形MRI诊断一例报告

患者男,28岁。间歇性全身抽搐6年,伴头痛3年,按癫痫治疗效果欠佳。体检:颅面外观正常,神经系统检查未见阳性体征。头颅X线平片未见异常。CT平扫加增强扫描显示:双侧脑室前角及第三脑室前部明显扩大变形(图1)。第三脑室后部平面以     

基底动脉系统广泛出血性脑梗死1例报道

1　病例简介患者女性 ,83岁 ,以眩晕伴恶心、呕吐 10h ,意识障碍 2h为主诉于 2 0 0 4 - 0 2 - 0 6入院。既往高血压、脑血栓病史十余年 ,遗有左上肢轻瘫后遗症 ,眩晕症病史 2个月。入院查体 :T 36 .3℃ ,P 72次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 2 2 0 / 90mmHg。神经系统查体 :浅昏迷 ,双瞳等大正圆 ,D 2 .5mm ,对光反应灵敏 ,压眶反应存在 ,四肢有自发或抵抗活动 ,双侧巴氏征 ( ) ,颈软。急诊头CT检查示 :左侧脑室前角旁及左枕叶见斑片状及楔形低密度灶 ,双侧基底节区见斑点状低密度灶 ,较大者范围约 2 .0cm× 1.5cm ,双侧侧脑室前后角周围见“…     

双侧脑室尿激酶灌洗并腰穿脑脊液置换治疗重型继发性脑室出血

脑室出血预后差 ,尤其是重型继发性脑室出血病死率高达 75 %以上[1 ] 。笔者所在医院从 1 999年 8月～ 2 0 0 2年 8月采用双侧脑室尿激酶灌洗并腰穿脑脊液置换治疗重型继发性脑室出血 36例 ,取得明显效果 ,现报告如下。一、对象与方法1 .对象 :36例患者 ,男 2 5例 ,女1 1例 ,年龄 1 7～ 72岁 ,有高血压病史 7例。入院时意识状态按格拉斯哥昏迷记分 (GCS)评分 :GCS <8分 1 9例 ,8～1 0分 1 7例。双侧瞳孔扩大 9例 ,一侧瞳孔扩大 5例。CT脑扫描 :左侧脑室出血 1 1例 ,右侧脑室出血 7例 ,双侧脑室出血 9例 ,全脑室出血 9例。原发出血灶 :额…     

彩色多普勒超声诊断新生儿颅内动脉瘤1例

患儿男,因32周早产入院.行常规新生儿颅脑超声筛查.使用超声仪为PHILIPS M 2540A,探头C8-5,频率7 MHz.患儿取仰卧位,经前囟检查显示:颅脑结构清晰,中线居中,双侧脑室对称,双侧脉络丛外形规则;右侧大脑额叶近脑中线处探及大小约7 mm×3 mm肿块,边界清晰,内为不均匀稍强回声(图1A),彩色多普勒能量图显示其内血流丰富,呈"树枝状"(图1B);脉冲多普勒探及动脉血流频谱.     

超声诊断早孕期胎儿开放性脊柱裂伴颅内异常1例

孕妇24岁,孕1产0,孕12+周来我院行常规产前超声检查.经腹超声检查:单胎,头臀径67 mm,头颅形态未见异常,双侧侧脑室未见扩张,第四脑室消失,胸椎及腰椎前凸成角畸形.经阴道超声检查:小脑呈"香蕉状",由于胎龄较小,未能清晰显示脊柱椎体回声.     

胎儿颅内积液的声像图特点与预后的相关性

目的 探讨胎儿颅内积液的声像图特点及预后的影响因素.方法 应用彩超诊断仪进行系统性胎儿检查,并采用Spearman等级相关分析及ROC曲线分析法对65例胎儿颅内积液病例的超声声像图特征及其预后进行分析.结果 单侧或双侧颅内积液、脑室内径、孤立性或复合性3个因素对胎儿预后有显著性影响,其与预后的Spearman相关系数分别为0.857、0.830、0.963.结论 影响胎儿颅内积液预后的重要因素,本研究认为依次是:孤立性/复合性积液、单/双侧积液、脑室内径.     

脑脊液置换治疗脑室出血临床问题探讨

重症脑室出血预后差,用传统的内外科治疗病死率较高[1].神经内科保守治疗抢救成功的报道甚少.作者自1999年以来,应用锥颅双侧脑室额角(侧角)穿刺置管引流尿激酶溶解配合腰椎穿刺(腰穿)脑脊液置换治疗重症脑室出血9例,结果报道如下.     

超声诊断羊膜带综合征1例

<正>孕妇,26岁,孕28周,孕1产0。无宠物喂养史、毒物、药物及放射线接触史,于孕14周在当地医院超声检查胎儿未见异常,孕28周来我院行产前超声检查:胎头位于右中腹部,双顶径:7.0 cm,头围:27.3 cm,无缺损变形,有脑积水,双侧脑室增宽,右侧宽约1.9 cm,左侧宽约1.2 cm,脊柱生理弯曲异常,颈段及胸腰段连续,曲度正常,腰骶部过度弯曲成角,无脐带绕颈,双     

脑脊液置换治疗脑室出血临床问题探讨

重症脑室出血预后差,用传统的内外科治疗病死率较高[1].神经内科保守治疗抢救成功的报道甚少.作者自1999年以来,应用锥颅双侧脑室额角(侧角)穿刺置管引流尿激酶溶解配合腰椎穿刺(腰穿)脑脊液置换治疗重症脑室出血9例,结果报道如下.……     

胃肠超声造影诊断新生儿十二指肠膜式狭窄1例

患儿男,14 d,出生体质量2900 g,现体质量2550 g,足月出生,入院前10 d出现喂奶后呕吐,呕吐物包含奶汁、胆汁,保守治疗未见好转.入院后体格检查:腹部稍膨隆,全腹软,肝、脾未扪及;血常规、生化检查均未见异常.行碘水上消化道造影检查:胃、十二指肠球部及降段上部显影,局部稍扩张,十二指肠(降段下份、水平部及升...     

新生儿颅内多发出血超声表现1例

患儿男,因孕35＋5周早产后气促30 min入院。体格检查：发育差,早产儿貌,反应差,哭声小,口吐沫,呼吸稍急促,面唇及四肢发绀,四肢肌张力减低,心律齐,无杂音。凝血功能检查：活化部分凝血酶原时间增加。颅脑超声检查：脑中线稍向右偏移;双侧侧脑室增宽;     

产前超声诊断Apert综合征1例

孕妇31岁,G3P2,孕28+1周,前两胎正常.丈夫32岁,体健.孕期无特殊,NIPT低风险.因当地超声提示"柠檬头"征及"钩状手"转诊.我院超声检查:BPD 75 mm,HC 277 mm,AFI 254 mm.左侧脑室宽约12 mm.眶内间距20 mm,眶外间距53 mm.颅骨外形不规整,双侧冠状缝消失,双侧额骨、...     

脑动脉瘤破裂出血一例误诊分析

1 病例资料 男,46岁.因突发性头痛5d入院.5d前体力劳动时突然出现剧烈头痛,呈持续性,伴恶心,无呕吐,意识清楚,言语正常,视物略模糊,无肢体麻木及肌力减弱.遂就诊于当地卫生院,按"上呼吸道感染"予静脉输液,头痛略减轻,但余症状、体征未见好转,遂转往某驻军医院,行头颅CT检查示:第三脑室前方脑出血破入右侧脑室前角,蛛网膜下腔出血.以"脑出血"收入院.     

超声诊断胎儿胼胝体缺失的价值

目的：探讨胎儿胼胝体缺失声像图特征,认识超声在诊断胼胝体缺失中的价值。材料与方法：根据胎位不同,对胎头进行不同切面扫查,以显示胎头矢状切面为最佳,根据颅内结构的直接或间接影像明确诊断。结果：共8例患者经产前超声检查诊断为此类畸形。共同特征为：脑中线居中,双侧脑室前角狭窄,距脑中线距离增宽,后角扩张,整个侧脑室成＂泪滴状＂;双侧脑室成平行状;第三脑室扩张并上移;未见透明隔腔及胼胝体;侧脑室与脑中线之间显示脑回回声。8例均经MRI证实超声诊断。脐带血检查结果示1例染色体异常,为47,XN,＋18;余7例为46,XN。结论：胼胝体缺失是一种少见的脑部异常,可以发生在染色体异常病例中。通过产前超声检查对胎儿颅内结构特点进行分析,能够明确诊断此病,对临床工作具有指导意义。     

新生儿利氏病1例北大核心CSCD

女性患儿,出生16天,反应差、进食减少1天;无特殊家族史。查体:足月儿貌,嗜睡,反应差,哭声弱,呼吸稍促,四肢肌张力减低,原始反射差,无抽搐。血气分析示酸中毒、血清乳酸增高。急诊床旁超声:双侧丘脑及双侧基底节区回声对称性增高(图1A~1D);考虑脑损伤,不除外遗传代谢性疾病所致。振幅整合脑电图:连续活动背景波见较多高波幅波(睡眠-觉醒周期未见,惊厥发作可见)。