应用Perclose血管缝合器的股动脉途径和桡动脉途径的冠状动脉造影、PCI比较

冠状动脉造影（Coronary AngioGraphy，CAG）和经皮冠状动脉介入（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）已成为冠状动脉粥样硬化性心脏病常规检查和治疗。由于股动脉粗大易于穿刺，绝大多数心脏介入导管基于股动脉途径的PCI设计，目前采用股动脉途径的CAG和PCI仍然是心脏介入医生乐于采用的主要方法。但股动脉途径的CAG、PCI存在缺点，需绝对卧床时间长，患者痛苦大而难于耐受；肥胖病人压迫止血困难；穿刺部位易出现血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘等局部并发症。而经桡动脉途径的CAG、PCI由于患者无需卧床、耐受性好、局部并发症少，逐渐受到心脏介入医生的推崇。在本研究中我们比较经股动脉途径的CAG、PCI后应用Perclose闭合血管和经桡动脉途径的CAG、PCI两者间的有效性及安全性，以期为介入医生提供有用的参考。     

老年冠心病患者介入治疗术后Perclose血管缝合器的临床应用

高龄是心脏介入治疗并发症的主要危险因素，且年龄越高风险越大。因此我们对老年患者在冠状动脉造影（CAG）或经皮冠状动脉内介入术（PCI）后股动脉实施血管缝合和徒手压迫两种方法的有效性和安全性做了对比观察，探讨血管缝合器对老年患者CAG或PCI术后的临床应用价值。     

血管缝合器对减少经皮冠状动脉介入治疗血管并发症的评价

经皮冠状动脉介入诊断和治疗技术日益普及．但其传统止血方法给患者带来很大的不舒适,如卧床时间长、腰痛、出血等。因此,人们一直探寻新的止血方法来弥补传统方法的不足。近年来,经皮血管缝合器止血法经过国内外临床实践,取得一定疗     

冠状动脉介入治疗后血管缝合器与压迫止血比较研究

目的　探讨经皮冠状动脉造影及冠状动脉腔内成形术及支架术后应用人工压迫止血与血管缝合器止血对患者止血时间、制动时间及并发症的发生率 ,评估血管缝合器止血的疗效及安全性 ,并对其操作要点进行了分析。方法　对接受冠状动脉造影及经皮冠状动脉腔内成形及支架术 (PTCA/stent)的 15 5例患者 ,分为经皮血管缝合器组及压迫止血组 ,观察止血时间、卧床及制动时间、并发症的发生率。结果　人工压迫止血组平均止血时间为 (16± 5 .5 )分钟 ,卧床制动时间为 12小时。血管缝合器组平均止血时间为(4± 2 .5 )分钟 ;单纯冠状动脉造影患者制动 0 .5～ 1小时 ,PTC/stent术后患者止血后制动时间为 2小时。血管缝合器组止血时间及卧床制动时间明显少于人工压迫止血组 (P <0 .0 1)。人工压迫止血组有 5例小血肿 ,1例较大血肿需外科手术处理 ,3例出现血管迷走神经反射 ,1例术后局部渗血。血管缝合器组中有 3例穿刺部位疼痛 ;1例缝线断裂 ,改用手工打结 ;2例小血肿 ;1例有 1条缝线未能拉出 ,更换另外一条缝合器成功止血 ;5例缝合器止血后局部小量渗血需轻压止血 3～ 4分钟 ;无血管迷走神经反射出现。操作成功率96 .5 % (5 5 / 5 7)。血管缝合器组血肿及血管迷走神经反射发生率明显少于压迫止血组 (P <0 .0 1)。结论     

冠状动脉介入诊疗术后Perclose血管缝合器的应用研究

冠心病介入诊疗技术日趋成熟,但经股动脉径路手术患者回病房后需卧床12～24小时,与卧床相关的并发症及身体不适,在一定程度上影响和制约了冠状动脉造影(CAG)和介入治疗(PCI)的更广泛开展.血管缝合器的应用改善了这一现象,本研究旨在评价Perclose血管缝合器应用的有效性及安全性.……     

血管缝合器在冠状动脉介入术患者中的应用

目的:探讨血管缝合器在冠状动脉介入术患者中的应用及护理方法。方法:将579例冠状动脉心脏症患者随机分为缝合组270例和压迫组309例,缝合组使用血管缝合器止血,压迫组应用人工压迫止血。结果:缝合组术后并发症的发生率明显低于压迫组(P<0.05)。结论:冠状动脉介入术应用血管缝合器是一种安全、有效的止血的方法,能缩短患者卧床时间,减少术后并发症,提高患者的舒适度,减轻护理工作量。     

Perclose血管缝合器在经股动脉的冠状动脉介入术中的应用

经股动脉冠状动脉介入诊断治疗术后止血是令人瞩目的重要问题,过去一般采用手工压迫方式,近年来新的止血装置不断出现。本次研究通过与手工压迫止血方法比较。评价Perclose血管缝合器在冠状动脉介入诊疗术后股动脉止血的安全性、有效性及临床应用价值。现报道如下。     

经皮冠状动脉成形术后Perclose ProGlide血管缝合器的临床应用及并发症的防范

目的 评价经皮冠状动脉成形术(percutaneous coronary interventions,PCI)术后,穿刺股动脉应用Perclose ProGlide血管缝合器止血的安全性、可靠性及对常见并发症的防范.方法 2007年4月-2009年5月,收治217例经股动脉PCI术后患者,根据术后是否使用血管缝合器将患...     

620例冠状动脉介入病人不同止血方法的护理观察

目的:探讨应用Perclose血管缝合器对冠状动脉诊疗术后病人的止血效果及对病人的影响。方法:将我院2002年1月~2005年12月间所做的冠状动脉介入诊治病人620例,按随机方式分两组,缝合止血组296例,传统压迫止血组324例,比较两组的止血时间、术肢制动时间、总卧床时间、并发症的发生率及病人舒适度。结果:无论止血时间、术肢制动时间、总卧床时间、并发症的发生率以及病人舒适度,缝合止血组均优于传统压迫止血组,两组间差异均有极显著性(P<0.001)。结论:Perclose血管缝合止血可缩短止血时间、术肢制动时间、总卧床时间,减少穿刺局部的出血和血肿,并能提高病人的舒适度,减轻腰背酸痛、排尿困难等不适,是一种安全、有效且能减少病人卧床痛苦的止血方法。     

应用经皮血管缝合器病人的护理23例

近年来，经皮冠状动脉介入诊断与治疗技术得到了迅速发展。但术后采用人工或机械压迫止血的方法仍存在某些不利方面。国外一些新的缝合或封堵股动脉穿刺口的器械已经进入临床实验阶段，效果十分理想。为了减少病人的并发症及不适与痛苦，现将我院2002年1月～2003年3月经皮冠状动脉介入诊断(CAG)与治疗(PCI)术后，应用血管缝合器缝合股动脉穿刺口病人的护理报告如下。     

冠状动脉介入治疗并发冠状动脉穿孔患者的护理

总结5例冠状动脉介入治疗（PCI）并发冠状动脉穿孔患者的护理经验。除加强PCI常规护理外,重点强调了血液动力学以及心肌损伤标志物和心电图变化的监测。本组3例患者并发急性心包填塞,其中2例为术后迟发性心包填塞;3例并发急性非Q波性心肌梗死,其中1例出现心力衰竭。5例患者经积极处理,未发生Q波性心肌梗死、需紧急冠状动脉搭桥或死亡。冠状动脉穿孔是冠状动脉介入治疗少见而严重的并发症,加强术后护理对及时发现和处理各种并发症、减少不良心脏事件发生至关重要。     

高龄冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗的术后监护护理

[目的]总结高龄冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗的术后监护护理措施。[方法]回顾性分析61例高龄冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗的临床资料。[结果]本组病人均顺利手术,术后出现频发室性期前收缩2例,经抗心律失常治疗后纠正,心源性休克1例,及时应用主动脉内球囊反搏(IABP),均好转出院;随访3个月～15个月,死亡2例。[结论]加强高龄冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗的术后监护护理是手术成功的保证。     

37例PCI术的手术配合与护理体会

目的探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）术的手术配合与护理体会。方法总结37例PCI术的手术配合与护理经验,主要包括完善术前准备及患者的心理护理、术中严密监测患者病情及用药护理。结果 37例患者PCI术血运重建全部成功,无严重并发症发生。结论严谨娴熟的手术配合是成功实施PCI术的重要保证。     

综合护理在经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用效果

目的探讨综合护理在经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用效果。方法选择2018年12月至2019年8月在我院接受经皮冠状动脉介入治疗的70例冠心病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组选择常规护理,观察组选择综合护理。比较两组的不良情绪评分、治疗依从性、心绞痛发作情况、生活质量评分及护理满意度。结果护理后,两组的SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总依从率为94.29%,高于对照组的74.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组1个月内的心绞痛发作次数少于对照组,单次心绞痛持续时间短于对照组(P<0.05)。护理后,两组的生理领域、心理领域、环境领域及社会关系领域评分均升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度为97.14%,明显高于对照组的82.86%(P<0.05)。结论综合护理可减轻冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗期间的不良情绪,有利于提高其治疗依从性,从而控制心绞痛的发作情况,提高生活质量和护理满意度。     

经皮冠状动脉介入治疗术中并发症的监测及护理

总结了经皮冠状动脉介入治疗术中出现常见并发症的26例(38例次)患的抢救护理经验。术巾并发症包括心率减慢11例次、低血压15例次、室性心律失常10例次、急性冠脉闭塞2例次。认为术前做好充分准备,术中严密监测心电图、心率、心律和血压．发现异常及时处理,能提高介入治疗的成功率。本组常见并发症抢救成功率为97％。     

Review of nursing care for patients undergoing percutaneous coronary intervention: a patient journey approach

Aim. To evaluate the existing literature to inform nursing management of people undergoing percutaneous coronary intervention. Background. Percutaneous coronary intervention is an increasingly important revascularisation strategy in coronary heart disease management and can be an emergent, planned or rescue procedure. Nurses play a critical role in delivering care in both the independent and collaborative contexts of percutaneous coronary intervention management. Design. Systematic review. Method. The method of an integrative literature review, using the conceptual framework of the patient journey, was used to describe existing evidence and to determine important areas for future research. The electronic data bases CINAHL, Medline, Cochrane and the Joanna Briggs data bases were searched using terms including: (angioplasty, transulminal, percutaneous coronary), nursing care, postprocedure complications (haemorrhage, ecchymosis, haematoma), rehabilitation, emergency medical services (transportation of patients, triage). Results. Despite the frequency of the procedure, there are limited data to inform nursing care for people undergoing percutaneous coronary intervention. Currently, there are no widely accessible nursing practice guidelines focusing on the nursing management in percutaneous coronary intervention. Findings of the review were summarised under the headings: Symptom recognition; Treatment decision; Peri‐percutaneous coronary intervention care, describing the acute management and Postpercutaneous coronary intervention management identifying the discharge planning and secondary prevention phase. Conclusions. Cardiovascular nurses need to engage in developing evidence to support guideline development. Developing consensus on nurse sensitive patient outcome indicators may enable benchmarking strategies and inform clinical trial design. Relevance to clinical practice. To improve the care given to individuals undergoing percutaneous coronary intervention, it is important to base practice on high‐level evidence. Where this is lacking, clinicians need to arrive at a consensus as to appropriate standards of practice while also engaging in developing evidence. This must be considered, however, from the central perspective of the patient and their family.     

老年冠心病患者冠状动脉介入治疗术的临床评价

目的 评估本院75岁以上冠心病患者接受冠状动脉介入治疗术(PCI)的安全性和临床疗效.方法 对医院自2007年12月至2010年8月共60例年龄≥75岁的冠心病患者临床特点、冠脉病变特点、PCI成功率、手术并发症进行回顾性分析,并与94例<75岁患者作比较.结果 ≥75岁老年组患者中,陈旧性心肌梗死、左心功能减退及肾功能减退的比例均明显高于<75岁年龄组,两组比较,差异有统计学意义(χ2分别=4.14、10.75、4.47,P均＜0.05);≥75岁老年组患者的冠脉病变多为多支病变,病变类型多为复杂病变,和<75岁年龄组比较,差异均有统计学意义(χ2分别=3.95、4.52,P均＜0.05);成功置入支架的比例比较,≥75岁老年组明显低于<75岁年龄组,分别为88.33%与96.81%,两者的差异有统计学意义(χ2=4.25,P＜0.05); PCI术中术后发生的并发症比例,≥75岁老年组13.33%,而<75岁年龄组4.25%两者比较,差异有统计学意义(χ2=4.25,P＜0.05);高龄组中住院期间总死亡率10.00%.非高龄组总死亡率1.06%,两组比较,差异有统计学意义 (χ2=4.84,P＜0.05).结论 高龄因素对冠心病患者选择性冠状动脉介入治疗术成功率和安全性有明显的影响.     

冠心病介入治疗的护理进展

从冠心病介入治疗前后健康教育需求与护理需求、介入治疗术前禁食与术后低血糖反应相关因素、介入治疗后外周血管并发症危险因素、术后病人卧位与卧床时间研究、介入病人康复干预的效果及舒适护理等方面,对冠心病介入治疗病人护理研究进展进行综述.     

基层医院高龄患者冠心病介入治疗体会

目的：评价高龄（≥75岁）冠心病（CAD）患者在基层医院直接经皮冠状动脉介入治疗（PC I）的安全性及疗效。方法：回顾分析2006年1月—2009年12月年龄≥75岁的82例CAD患者行PC I治疗的临床病变特点、手术成功率、手术并发症及近中期临床疗效。结果：PC I的成功率为95.0%,靶病变成功率为96.9%,未出现严重并发症。结论：基层医院对高龄老年CAD患者行PC I治疗成功率高,手术相关并发症少,安全有效。充分的术前准备、全面的评估、权衡利弊及谨慎的操作和适应证的严格掌握是保证安全有效的前提。