肺部白色念珠菌与非白色念珠菌感染危险因素的比较

目的探讨肺部白色念珠菌与非白色念珠菌感染危险因素的差异。方法对近5年我院176例侵袭性肺部真菌感染病例进行回顾性分析。结果176例患者感染白色念珠菌120株（60．3％）,非白色念珠菌79株（39．7％）。除神经系统疾病分布倾向于非白色念珠菌组外,其他各系统疾病两组间分布比较无明显差异。年龄≥65岁患者趋向于感染白色念珠菌,年龄〈65岁,入住ICU,接受各种医源性操作（气管插管／切开,机械通气,留置导尿管）的患者则趋向于感染非白色念珠菌。年龄≥65岁为白色念珠菌感染的独立危险因素,非白色念珠菌感染的危险因素为留置导尿管。结论肺部白色念珠菌与非白色念珠菌感染危险因素的不同,有助于预防性抗真菌治疗药物的选择。     

大剂量维生素C抢救克山病的机理

克山病是发生在我国及俄罗斯东部山区取慢性病程时有急发急死的地方性心肌病,表现为循环障碍、急性心源性休克,心肌出现多发性灶状坏死等缺血、缺氧性病变,时有附壁血栓、膜系统尤其心肌线粒体膜、嵴出现断裂溶解,呼吸酶活性降低。尽管本病多发于儿童和生育期妇女而有别于老年性缺血性心脏病,但就其临床及病理改变,尤其心血管系统及膜器官的早期老化,如患儿血脂及动脉硬化指数、细胞膜老化指数增加,膜流动性降低,钙超载等又与老年性心脏病存在某些相似性。     

大蒜素对白色念珠菌感染小鼠肾上腺功能调节作用的研究

目的探讨大蒜素对白色念珠菌感染小鼠肾上腺功能的调节作用。方法将小鼠随机分为3组:健康对照组、模型组和大蒜素组。模型组、大蒜素组分别建立小鼠白色念珠菌感染模型。大蒜素组小鼠给予大蒜素灌胃,其余组给予等量生理盐水。连续用药14d后,采血,测定血浆促肾上腺激素(ACTH)、皮质酮(CORT)含量;取左侧肾上腺,称重,测定肾上腺指数。结果健康对照组ACTH、CORT和肾上腺指数分别为(21.09±3.08)pg/ml、(14.05±2.66)ng/ml和(0.15±0.02)mg/g,模型组和大蒜素组分别为(32.85±3.93)pg/ml、(24.63±4.18)ng/ml、(0.32±0.07)mg/g和(25.15±3.55)pg/ml、(19.03±2.25)ng/ml、(0.19±0.04)mg/g。大蒜素组小鼠血浆ACTH、CORT含量及肾上腺指数与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大蒜素对白色念珠菌感染小鼠肾上腺功能具有调节作用。     

白色念珠菌在肺结核患者呼吸道中致病性的研究

白色念珠菌是人体内的条件致病菌，主要寄生于体表以及口腔、咽喉等部位。随着抗生素及抗癌药物、免疫抑制剂、大剂量激素等药物的临床应用，白色念珠菌已成为常见的医院感染病原体之一^[1-3]，特别是在结核病医院患者的呼吸道标本中，分离出白色念珠菌的阳性率逐步上升。白色念珠菌的致病性主要与致病因子——白色念珠菌酸性蛋白酶（candida albicans acid proteinase，CAP）、荚膜^[4]和其黏附性、疏水性、芽管生成有关，其中CAP在白色念珠菌的致病中具有重要作用^[5]。为了解肺结核患者呼吸道标本中白色念珠菌的致病性，我们自2001年1月至2004年1月对北京胸科医院临床分离的100株呼吸道白色念珠菌的CAP、细胞毒力和其黏附性进行了观察分析。     

大剂量维生素C辅助治疗小儿哮喘病58例

我们 1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月对 5 8例小儿支气管哮喘急性发作应用大剂量维生素 C辅助治疗 ,结果疗效较满意。现报告如下。临床资料1.一般资料本组 5 8例 ,男 32例 ,女 2 6例 ;<5岁 39例 ,～ 12岁 19例。诊断标准符合儿童哮喘诊断标准和治疗常规 [2 ]。随机分为治疗组 92 9例 ) ,给予常规治疗及大剂量维生素 C;对照组 2 9例 ,仅给予与常规治疗 ,具体方案同治疗组。两组患者在性别、年龄及病情程度具有可比性。2 .方法(1)两组均常规给予吸氧 ,吸入β2 受体激动剂 ,静脉滴注氢化可的松 5～ 10 mg· kg- 1 · d- 1 和口服氨茶碱 10～ 15…     

大剂量维生素C、维生素E治疗新生儿缺氧缺血性脑病123例疗效观察

近年来 ,我院采用大剂量维生素 C、维生素 E联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病 12 3例 ,并取得满意效果。现报告如下。临床资料 :本文缺氧缺血性脑病患儿 2 4 3例 ,随机分成两组。治疗组 12 3例 ,男 78例 ,女 4 5例 ;缺血缺氧性脑病轻度 30例 ,中度 5 8例 ,重度 35例。对照组 12 0例 ,男 72例 ,女 4 8例 ;轻度 30例 ,中度 5 6例 ,重度 34例。患儿均符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据及临床分度标准 ,均在生后 1小时至 2 .5天入院 ,CT检查均有脑实质低密度改变。其中治疗组合并颅内出血 2 9例 ,对照组合并颅内出血 2 6例。两组性别、胎龄、体重…     

河南蜂胶对白色念珠菌的抑菌作用研究

目的探讨河南蜂胶对白色念珠菌的抑菌效果。方法采用琼脂平板扩散法,以白色念珠菌为实验菌种,设置不同pH平板实验组和不同的蜂胶浓度组,每组重复3次,每张滤纸片(直径6mm)加样7μl,观察48h的抑菌效果。结果河南蜂胶在pH5.5、6.0、6.5、7.0、7.5、8.0、8.5条件下对白色念珠菌的抑菌环直径(mm)分别为:9.08±0.80、11.25±0.43、11.42±0.63、12.58±0.29、15.25±0.43、21.50±0.87、29.00±0.50;蜂胶浓度从15.50%～0.12%蜂胶组及空白对照组的抑菌环直径(mm)依次为:25.50±0.50、22.25±0.43、18.67±0.76、15.83±0.58、10.33±1.04、8.50±0.00、7.25±0.25、0、0、0。结论河南蜂胶对白色念珠菌的抑菌活性随蜂胶浓度和pH的降低而减弱,可观察到抑菌环的最低蜂胶浓度为0.25%。     

大剂量维生素C冲击治疗病毒性心肌炎112例疗效分析

<正>本文对我院1987年1月-2001年12月期间收治的符合心肌炎诊断标准(1999年9月昆明会议制订的病毒性心肌炎诊断标准[1]的164例进行观察。其中用大剂量维生素C冲击治疗112例,结果如下。1 临床资料1.1 一般资料:164例均为急性期病例。其中采用大剂量维生素C治疗的112例为治疗组,而采用传统三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷、丹参治疗的为对照组。治疗组112例中,男72例、女40例,其中0-3岁29例、-7岁33例、14岁50例,平均年龄为9.08岁。对照组52例中,男37例、女15例,0-3岁13例、-7岁15例、-14岁24例,平均年龄为9.23岁。164例中有诱因者97例,占59.1％。其中以上呼吸道感染为主54例,下呼吸道感染20例,腮腺炎9例,病毒性脑炎2例,麻疹5例,肠炎5例,乙型     

放射性肺炎使用大剂量维生素C治疗的临床观察

目的:探讨大剂量维生素C对放射性肺炎的治疗效果.方法:选取肺癌放疗后引起放射性肺炎2、3、4级患者50例,随机分为观察组和对照组.对照组在治疗期间予常规口腔护理、吸氧、激素辅助治疗及营养支持治疗,3级以上加用氨茶碱治疗.治疗组在对照组的基础上加用维生素C 3.0 g/d静脉注射,14 d后比较治疗效果.结果:观察组有效率优于对照组(P＜0.05).结论:大剂量维生素C治疗肺癌放疗后放射性肺炎有效.     

大剂量维生素C对急性胰腺炎患者细胞免疫功能的影响

背景：急性胰腺炎（AP）患者存在细胞免疫功能改变和血浆维生素C（Vti C)含量降低，Vit C具有抗氧化和提高机体免疫力的作用。目的：观察大剂量Vit C对AP患者细胞免疫功能的影响。方法：将84例AP患者随机分为治疗组和对照组，40例健康志愿者作为正常对照。治疗组予Vit C 10g稀释于5％葡萄糖500ml中静脉滴注，每日1次，连用5天；对照组予Vit C1g稀释于5％葡萄糖500ml中静脉滴注，每日1次，连用5天。观察正常对照组和两组患者治疗前后血浆Vit C含量和T淋巴细胞亚群的变化。结果：AP患者CD3和CD4阳性细胞百分比较正常对照组明显下降，其中重症急性胰腺炎（SAP）组的CD4阳性细胞百分比和CD4／CD8比值较轻症急性胰腺炎（MAP）组下降更为明显（P＜0．05）。大剂量Vit C治疗后，治疗组SAP患者的CD4阳性细胞百分比和CD4／CD8比值较对照组明显升高（P＜0．05）。结论：AP患者，特别是SAP患者存在细胞免疫功能损害，静脉输入大剂量Vit C对改善SAP患者的细胞免疫功能有一定作用。     

大剂量维生素C治疗婴幼儿肺炎并心衰

婴幼儿重症肺炎合并心衰病死率很高,为了探索有效的治疗方法,自1992年以来,我们采用大剂量维生素C静脉输注治疗婴幼儿肺炎合并心衰,疗效满意。 一、临床资料 1.一般资料 本组均为住院病例,采取随机抽样分配,治疗组30例,男18例,女12例。对照组32例,男20例,女12例。全部病例均符合卫生部制订的小儿肺炎合并心衰的临床诊断标准。年龄40天～2岁8个     

大鼠白色念珠菌肺炎与淋巴细胞趋化因子的相关性研究

目的 探讨淋巴细胞趋化因子(lymphotactin,Ltn)与大鼠白色念珠菌肺炎发生发展过程的相关性.方法 选用清洁级健康雄性SD大鼠(150～180 g,鼠龄30～40 d)80只,随机分为模型组与对照组,每组40只.实验组从气管注入白色念珠菌菌液制备白色念珠菌肺炎模型,分别在接种完成后1 d、3 d、7 d、11 d处死大鼠(各组10只),取心室血,采用双抗体夹心ABC-酶联免疫吸附试验法测定血清Ltn、γ-干扰素(IFN-γ)、白介素2(IL-2)水平,取肺组织行组织病理检查及病原体培养计数,应用SPSS 13.0统计软件对数据结果进行处理.结果 模型1 d、3 d、7 d、11 d组均见明显炎症反应,Szapiel评分分别为(1.70±0.48)分、(3.60±0.70)分、(2.90±0.57)分、(1.30±0.52)分,菌体负荷数分别为(3.50±1.07)×106 du/ml、(4.60±1.08)×106cfu/ml、(1.30±0.48)×106cfu/ml、(0.10±0.32)×106cfu/ml.模型1 d、3 d、7 d组Ltn、IFN-γ、IL-2水平均高于对照组(P<0.05),模型组Ltn的消长与炎性程度、菌落数、IFN-γ、IL-2水平呈正相关(γ=0.816、0.647、0.846、0.823,P值均<0.05).结论 Ltn参与了真菌感染过程.与IFN-γ、IL-2在消除病原体方面起着相互协同的积极作用.     

大剂量维生素C对缺血—再灌注心肌保护的实验研究

在在体猪模型上，于缺血１０分钟静脉推注维生素Ｃ（Ｖｉｔ．Ｃ０．２ｇ／ｋｇ），对缺血１小时和再灌注２小时的血液动力学指标无影响，但能使血清肌酸激酶同功酶再灌注后释放减少，而且用药组的最终心肌梗塞范围小于对照组。在在体兔缺血１小时和再灌注４小时模型上，光镜下可见用药组心肌出血程度较对照组轻，电镜下心肌毛细血管内皮细胞损伤轻于对照组。采用电子自旋共振波谱仪直接测定心肌自由基结果表明：Ｖｉｔ．Ｃ对于缺血１小时再灌注半小时氧自由基升高具有抑制作用，提示Ｖｉｔ．Ｃ的保护作用可能是通过清除氧自由基而发挥作用的。     

呼吸道白色念珠菌耐药基因CDR1、CaMDR1的研究

目的分析白色念珠菌菌株耐药性与耐药基因的表达规律。提供念珠菌临床用药及预后监测的参考。分析白色念珠菌致病性与耐药基因表达的关系。方法抽提白色念珠菌总RNA,通过半定量RT-PCR检测耐药基因CDR1与CaMDR1的相对表达量,分析比较白色念珠菌耐药性与耐药基因的关系。结果耐药性高的菌株其耐药基因CaMDR1的表达量增加;唑类药物诱导耐药菌株后未见耐药基因CDR1及CaMDR1表达增加。结论白色念珠菌的耐药基因CaMDR1的表达与耐药性有关,即耐药性高的菌株其耐药基因CaMDR1的表达量增加;白色念珠菌耐药菌株经唑类抗真菌药诱导后,其耐药基因CDR1及CaMDR1的表达未见明显增加。     

老年糖尿病患者白色念珠菌感染临床分离株的基因分型

目的探讨老年糖尿病患者白色念珠菌感染临床分离株的基因分型方法。方法老年糖尿病患者发生念珠菌感染的临床标本185例,采用API20CAUX酵母菌鉴定系统鉴定,提取DNA后采用PCR方法扩增白色念珠菌25S r DNA基因内含子区和特征性重复序列(RPS)对白色念珠菌进行基因分型。结果采用25S r DNA引物扩增后的产物分别为450 bp、840 bp及450和840 bp,分别代表基因型A、B、C;185例样本菌株中,51.9%为A型,29.2%为B型,18.9%为C型;采用根据ALT重复序列RPS设计引物扩增后的产物可将基因型A、B、C分为10个亚组,A型中24例为A2,50例为A3,12例为A2/3,8例为A3/4。54例B型中,15例为B2,7例为B3,25例为B2/3,7例为B3/4。35例C型中25例为C2,10例为C2/3。结论利用25S r DNA和ALT重复序列RPS设计引物扩增产物对老年糖尿病患者样本中白色念珠菌进行基因分型方法具有快速、简捷、可靠、重复性好等优点,可提高治疗效果,减少抗生素滥用和耐药性的产生。     

某院2010~2012年白色念珠菌感染的耐药性分析

目的分析某院2010~2012年白色念珠菌对抗真菌药物的耐药情况。方法对河北医科大学第一医院2010~2012年临床分离的610株白色念珠菌行两性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑和氟康唑药敏检测。结果 2010年分离124株白色念珠菌对两性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑和氟康唑的耐药率分别为0.8%、10.5%、11.3%、10.5%,2011年分离192株白色念珠菌的耐药率分别为1.6%、20.3%、24.5%、22.4%,2012年分离294株白色念珠菌的耐药率分别为4.8%、43.2%、53.4%、54.1%。结论白色念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药性逐年增加。     

大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎疗效观察

在动物实验的基础上，检测了６２例病毒性心肌炎（ＶＭ）患儿的血甭超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）变化，并用维生素Ｃ治疗。结果显示，ＶＭ患儿血中ＳＯＤ活性降低，用维生素Ｃ治疗后，ＳＯＤ活性恢复正常，且临床症状消失。     

HIV相关性口腔白色念珠菌的毒力研究

目的研究HIV相关性口腔白色念珠菌与健康人群口腔白色念珠菌各毒力因子的差异。方法分离自HIV+者和健康人口腔白色念珠菌各54株,体外法测定2组菌的磷脂酶、蛋白酶、芽管生成能力、对口腔黏膜细胞的黏附力等。结果 HIV+人群口腔白色念珠菌磷脂酶阳性率与健康人群分离株比较差异有统计学意义(P0.05),28℃3d和酵母提取物+35℃5 d两种条件下培养,2组菌的磷脂酶活性差异有统计学意义(P0.05);HIV+人群口腔白色念珠菌蛋白酶活性和芽管生成能力与健康人群分离株比较,差异有统计学意义(P均0.01);两组人群口腔白色念珠菌的黏附力差异无统计学意义(P0.05)。结论 HIV相关性口腔白色念珠菌的毒力较健康人群分离株低。     

十种中草药对白色念珠菌的药敏试验研究

2003年12月～2004年6月,我们选择虎杖等10种中草药对白色念珠菌进行了体外药物敏感试验,旨在进一步分析单味药中抗真菌最有效的药物成分,为开发利用抗真菌的有效中草药奠定基础。