妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是发生于妊娠中晚期特有的并发症.对胎儿有致命性的危害,主要影响为胎儿窘迫、胎儿生长受限、不能预测的胎儿突然死亡、死产、早产、新生儿颅内出血、新生儿神经系统后遗症等.对母体的影响主要是胆汁淤积所致的全身或局部皮肤瘙痒(手掌和脚掌是瘙痒的常见部位,多持续到分娩)、复发性黄疸、肝功能异常、凝血功能障碍和产后大出血.鉴于该病对妊娠结局的影响大,因此对ICP应及早诊治[1].本文对长兴县妇幼保健院191例ICP的妊娠结局作回顾性分析.以探讨该病对妊娠结局的影响.     

妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘细胞凋亡与胎儿预后的关系

妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒,或伴黄疸为特征.该病对胎儿影响较大,主要导致早产、羊水污染、胎儿宫内窘迫及突发性的胎死宫内.本研究选择2007年1～10月我院ICP孕妇30例进行分析,旨在探讨ICP孕妇胎盘细胞凋亡与胎儿预后的关系.     

妊娠期肝内胆汁淤积症与胎儿宫内窘迫的初步探讨

目的:探讨妊娠肝内胆汁淤积症对胎儿宫内窘迫的影响,达到降低围产儿死亡率的目的。方法:对60例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇与对照组非ICP孕妇60例进行对比分析。结果:ICP的孕妇胎儿宫内缺氧发生率达40.0%,非ICP胎儿宫内缺氧发生率为5.5%,两组差异有统计学意义。结论:CG值是诊断ICP的敏感指标,是反应肝实质细胞功能的灵敏指标,其值高低与胎儿的预后有关。一旦发现有瘙痒、黄疸和胎儿宫内窘迫的患者应常规进行相关辅助检查,及时给予治疗。     

26例ICP的临床分析

妊娠肝内胆汁瘀积症(ICP)是妊娠期特有的一种以皮肤瘙痒、肝内胆汁瘀积和黄疸为特征的疾病,ICP患者预后良好,但对围产儿影响很大,可发生胎儿宫内发育迟缓(IUGR)、胎儿宫内窘迫、早产、胎死宫内、新生儿窒息、吸入性肺炎等,故列为高危妊娠.因此,提高对ICP的认识,早诊断、早治疗,适时终止妊娠,对降低围产儿病死率是很重要的.本文就我院1999年1月～2002年1月收治的ICP26例进行了总结分析,报告如下:     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿Tei指数的研究

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者肝功能及胎儿左心室Tei指数变化,分析胎儿猝死原因.方法 分别选取ICP患者40人,正常孕妇40人,测量母体血总胆汁酸,总胆红素,丙氨酸氨基转移酶值,应用多普勒超声心动图测定胎儿左心室Tei指数.结果 ICP组血总胆汁酸,丙氨酸氨基转移酶水平较正常组升高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组比较,血总胆红素差异无统计学意义(P ＞0.05);ICP组与正常组胎儿左心室Tei指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清总胆汁酸,丙氨酸氨基转移酶是诊断ICP的敏感指标,ICP患者胎儿在晚孕左心室Tei指数没有明显变化.     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepat1c Cholestasis of Pregnancy,ICP)对围产儿的影响.方法对该院2000年1月～2002年12月以剖宫产分娩结束妊娠的ICP孕妇72例,观察其羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎的发病率,与同期行剖宫产分娩的70例正常孕产妇的妊娠结局和新生儿结局进行对比分析.结果ICP组羊水胎粪污染率、胎儿窘迫率、早产率、新生儿窒息率、新生儿吸入性肺炎率分别为30.56%、23.61%、16.67%、5.56%、16.67%,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05～0.01).结论ICP可导致早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水胎粪污染、新生儿吸入性肺炎.     

胆汁淤积症患者血清生化指标检测结果分析

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期出现的以皮肤瘙痒和胆汁淤积为特征的产科常见的并发症.ICP对妊娠的影响主要是早产及胎儿宫内窘迫,可致死胎、死产和产后出血[1].目前国内对ICP的诊断尚无统一标准,也无某一指标能对ICP作出明确诊断.本文通过对108例ICP患者血清总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)的检测分析,以期为ICP的诊断提供依据和对血清学改变的认识有所帮助.     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠中、晚期(30～34孕周)特有并发症.该病主要危害胎儿,可引起早产、胎儿宫内窘迫、羊水胎粪污染及胎死宫内等.本研究对60例ICP患者的病例资料进行回顾性分析,旨在探讨临床对ICP患者的诊治及预防措施.现将研究结果,报道如下.     

地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症的临床研究

目的:研究地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)对胎儿垂体、肾上腺功能、肝功能、血糖的影响,以探讨使用地塞米松对胎儿安全性。方法:将孕妇分为A、B、C 3组,A组(30例)为正常孕妇,B组(30例)为ICP孕妇未接受地塞米松治疗,C组(30例)为ICP孕妇接受地塞米松治疗,对3组胎儿脐血ACTH及皮质醇、血糖、脐血肝功能、胆红素、胆汁酸变化进行对比分析。结果:C组胎儿的脐血皮质醇、血糖明显下降明显,有显著性意义(P>0.05);A组胎儿脐血肝功能、胆红素、胆汁酸均低于B和C组,有显著性意义(P>0.05);C组与B组胎儿脐血肝功能、胆红素、胆汁酸变化无显著差异(P<0.01)。结论:塞米松治疗ICP并不能减轻胆汁淤积,不改善胎儿不良的预后,对胎儿垂体-肾上腺功能存在近期影响,可引起胎儿肾上腺功能减退和低血糖,提出地塞米松不宜成为治疗ICP常规用药观点,为今后安全治疗提供更实际依据。     

妊娠期肝内胆汁淤积症转诊常见问题及注意事项

正妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特有的并发症,对孕妇的影响较小,但是可能在妊娠晚期引起胎儿宫内突然死亡,迄今仍然是困扰孕产妇和产科医生的难题。ICP的发病机制和胎儿突然死亡的机制现在仍然不清楚,在世界范围内都被认为是像谜一样的疾病。正是因为目前对ICP的规律认识还不够,所以临床上产科医生特别担心胎儿突然死亡,存在着积     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿的影响

目的 :探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)对围产儿的影响。方法 :对该院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月以剖宫产分娩结束妊娠的 ICP孕妇 72例 ,观察其羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎的发病率 ,与同期行剖宫产分娩的 70例正常孕产妇的妊娠结局和新生儿结局进行对比分析。结果 :ICP组羊水胎粪污染率、胎儿窘迫率、早产率、新生儿窒息率、新生儿吸入性肺炎率分别为 3 0 .56%、 2 3 .61%、 16.67%、 5.56%、 16.67% ,与对照组相比有显著性差异 (P<0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :ICP可导致早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水胎粪污染、新生儿吸入性肺炎。     

妊娠期肝内胆汁淤积症病人的临床观察与护理

目的:降低妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者母儿并发症的发生.方法:对142例ICP孕妇进行孕期、产时及产后严密的观察和护理,加强胎儿监护,及早发现隐性胎儿窘迫,适时终止妊娠.结果:142例ICP患者母儿健康和安全都存在不同程度的危害.经过适时严密的观察和精心的护理,降低了母儿并发症的发生.结论:必须重视孕产期保健,早发现、早治疗ICP,严密观察和精心护理对降低患者母儿并发症有积极作用.     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿预后的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)对围产儿预后的影响。方法收集ICP产妇30例为ICP组,48例正常产妇为对照组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产的发生率。结果胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产的发生率ICP组分别为43.33%、26.67%、10.00%、26.67%,对照组分别为6.25%、4.17%、2.08%、4.17%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论ICP可导致胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息、早产。     

妊娠期肝内胆汁淤积症52例临床分析及治疗体会

目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)对母婴的影响及处理方式.方法 回顾性分析52例妊娠肝内胆汁淤积症患者的母婴结局及治疗方式.结果 ICP患者产后出血、胎儿宫内窘迫、羊水污染及新生儿窒息的发生率明显高于对照组,两组比较早产率差异无统计学意义(P＞0.05).上述各指标除早产外,其发生率均与血清胆汁酸水平呈正相关,且血清胆汁酸水平越高,孕妇出现瘙痒症状时间越早,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICP严重影响胎儿健康,产前定期监测血清胆汁酸水平有助于判断胎儿预后,对于出现黄疸者更应加强产前监护,适时终止妊娠,以减少母婴并发症,改善妊娠结局.     

342例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的 分析妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的胆汁酸（TBA）升高程度与妊娠结局的关系,为临床诊治提供依据.方法 将本院住院分娩的342例ICP产妇按胆汁酸的升高程度分为轻度ICP组、重度ICP组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、死胎、早产、低体重儿、剖产率、产后出血率之间的关系.结果 342例ICP患者中轻度占68.1%,重度占31.9%,.重度ICP组中胎儿窘迫、羊水粪染、早产及死胎发生率明显高于轻度ICP组,其差异均有统计学意义（P＜0.01）,而2组产妇出生低体重儿发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.342例ICP患者剖宫产占67.25%,产后出血占6.4%.重度ICP组剖宫产率产后出血率明显高于轻度ICP组,其差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 重度ICP组产妇母胎结局也不良,临床上应加强母胎儿监护和生化指标的监测、早期干预,适时终止妊娠可以改善母胎结局.     

50例妊娠期肝内胆汁淤积症者妊娠结局

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对孕产妇和围生儿的影响. 方法 选择在重庆市合川区妇幼保健院妇产科就诊的ICP妊娠期女性50例为ICP组,抽取50例同期正常妊娠期女性作为正常组,根据胆汁酸水平将ICP组孕产妇分为胆汁酸水平＜20、20～、30～45 μmol/L组,分析胆汁酸水平对妊娠结局的影响.结果 ICP组孕产妇妊娠期高血压疾病和产后出血的发生率分别为20.0％和16.0％;胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、早产、围生儿死亡的发生率及围生儿羊水污染分别为22.0％、16.0％、30.0％、14.0％、24.0％,均显著高于正常组,差异有统计学意义.随着胆汁酸水平的升高,妊娠患者发生围生期并发症、早产发生率明显增高,产后出血率明显增高,差异均具有统计学意义. 结论 妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿和孕产妇的危害很大,同正常孕妇比较,ICP发生早产、胎儿窘迫、围生儿死亡、产妇产后出血等风险增加.对于本病患者,应及时治疗,适时终止妊娠、选择合适的分娩方式,可改善妊娠结局.     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿预后的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP）对围产儿预后的影响。方法收集ICP产妇30例为ICP组,48例正常产妇为对照组,比较两组阀胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产的发生率。结果胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产的发生率ICP组分别为43．33％、26．67％、10．00％、26．67％,对照组分别为6．25％、4．17％、2．08％、4．17％,2组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论ICP可导致胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息、早产。     

妊娠肝内胆汁淤积症对母儿的危害(附105例ICP临床分析)

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)对母儿的危害,为早期发现ICP以及防治ICP的不良围生结局提供线索。方法对105例ICP病例资料进行回顾性分析。结果ICP对母亲的预后良好,但可引起胎儿宫内窘迫、发育迟缓、早产、死胎、死产,有时因难以预料胎儿突然死于宫内而增加围产儿死亡率。结论只有采取综合措施发现异常及时治疗处理,才能改善预后,降低ICP围产儿死亡率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿监测的临床研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有疾病,主要表现为孕妇无皮损性瘙痒、肝功能异常,并可导致新生儿黄疸、凝血功能异常等。ICP对母体的危害较小,对胎儿危害极大,可导致胎儿早产、羊水胎粪污染及胎儿窘迫,甚至胎死宫内(IUFD)等不良围生儿结局。该病导致的胎儿死亡多为突然发生,临床上难以预测。而加强产前及产时胎儿监测,仍是预防IUFD的主要措施,故对ICP胎儿的监测越来越受到产科临床的重视。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症分子机制研究进展

妊娠期肝内胆汁瘀积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特有的肝脏疾病,以皮肤瘙痒和血清胆酸升高为特征,可伴有黄疸和(或)肝酶升高.大多发生在妊娠晚期,少数发生在妊娠中期,持续至分娩后.ICP对孕妇影响不大,但可引起早产、胎儿宫内窘迫、胎死官内等,使围产期发病率和死亡率显著增加.ICP的病因和发病机制目前仍不清楚,研究表明雌孕激素、环境和遗传可能起了重要作用.近年来,随着研究的深入,对ICP的病因和发病机理有了更多的认识.