28例老年重症肺炎合并低钠血症的临床分析

目的 探讨老年重症肺炎合并低钠血症的原因和治疗。方法 收集我院28例老年重症肺火合并低钠血症的临床资料，并进行分析。结果 本组28例中26例经治疗后均获得满意疗效。仅有2例死亡。结论 针对原发病，治疗并发症、积极纠正低钠血症是治疗老年重症肺炎合并低钠血症的关键。     

小儿重症肺炎合并低钠血症49例临床分析

小儿重症肺炎合并低钠血症,临床上易被原发病症状所掩盖或混淆,而延误病情及治疗,危重症可危及生命,我们1996～2001年收治49例,报告如下:……     

危重症患儿低钠血症60例分析

在许多危重症患儿中,由于抗利尿激素异常分泌,肾脏调节功能减退及治疗不当等因素,低钠血症较为常见,使原发病加重或扰乱病程.其临床表现往往被原发病所掩盖,常常 被忽视,致使原发病恶化,甚至导致死亡.我院近5年来发生低钠血症60例,分析如下.     

老年重症肺炎并发低钠血症的临床分析

目的探讨老年人重症肺炎合并低钠血症的原因、治疗和转归。方法观察老年肺炎患者107例,其中重症肺炎45例,合并低钠血症30例;非重症肺炎62例,合并低钠血症5例,分析肺炎的严重程度对低钠血症的影响,并比较老年重症肺炎合并低钠血症和不合并低钠血症的死亡率。结果老年重症肺炎合并低钠血症发病率为66.7%,非重症肺炎合并低钠血症发病率为8.1%,明显低于非重症肺炎患者(P<0.01)。老年重症肺炎合并低钠血症死亡率56.7%,老年重症肺炎不合并低钠血症死亡率33.3%,两者无显著性差异(P>0.05)。结论老年重症肺炎容易合并低钠血症,其预后与多种因素有关。     

老年患者低钠血症的临床意义

目的：探讨老年患者低钠血症的病因及治疗。方法：收集我院2004年1月~2010年1月住院的老年低钠血症患者102例的病例资料,针对其症状、体征、血电解质及生化指标等进行分析、探讨。结果：病情好转97例,死于并发症或原发病5例。结论：低钠血症是临床常见疾病,严重者可致低钠性脑病,治疗及时多可纠正,若持续低钠,则可造成不可逆性脑组织损害。     

老年重症肺炎合并低钠血症31例临床分析

老年重症肺炎患者因感染、缺氧、器官功能减退等多种原因常出现低钠血症,但由于缺乏特异性临床表现,易被严重的原发病所掩盖,且不易与代谢性脑病等鉴别,故早发现、早治疗极为关键.现对2002-2007年收治的31例重症肺炎并发低钠血症患者病情进行分析,报告如下.     

老年肺源性心脏病合并低钠血症56例诊治体会

目的探讨肺源性心脏病急性加重期合并低钠血症的病因、发病机理、治疗及预防。方法对152例老年肺心病患者进行回顾性总结分析。结果 56例患者合并低钠血症（36.8%）,轻度低钠血症20例（35.7%）,中度低钠血症24例（42.9%）,重度低钠血症12例（21.4%）;60岁~64岁低钠血症的发生率为13.3%,65岁~69岁组为19.5%,70岁~75岁组为51.7%,75岁以上组为60%.结论老年肺心病合并低钠血症发生率高,且严重程度与年龄密切相关,应及时检测电解质,及早发现并纠正低钠血症对提高疗效、降低病死率有重要的临床意义。     

机械通气治疗危重症合并急性呼吸衰竭

目的 评价机械通气(MV)治疗危重症合并急性呼吸衰竭的疗效。方法 回顾性分析95例危重症合并急性呼吸衰竭患者应用MV治疗。结果 本组抢救成功的68例患者血pH、PaO2、PaCO2、SaO2明显改善,成功率达71.58％,死亡27例(28.42％),并发症29例(30.53％)。结论 MV是治疗危重症合并急性呼吸衰竭的有效措施,MV时机的选择和原发病的治疗是成功的关键。     

重症高血压脑出血并发低钠血症的诊治体会

目的:探讨重症高血压脑出血并发低钠血症的原因及诊治办法.方法:回顾性分析27例重症高血压脑出血患者的临床资料.结果:27例患者中有11例发生低钠血症,其中脑性盐耗综合征(CSWS)8例,抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)3例.结论:重症高血压脑出血患者容易并发低钠血症,积极治疗原发病的同时须分析病因后进行相应的对症治疗,则可改善患者的预后.     

老年重症肺炎合并低钠血症的临床治疗观察

目的:观察老年重症肺炎合并低钠血症的临床特点和治疗效果。方法:对我院2005年3月～2009年3月收治的26例老年重症肺炎合并低钠血症患者和未合并低钠血症26例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:经治疗后,26例合并低钠血症的老年重症肺炎患者治疗总有效率为57.7%,未合并低钠血症26例患者治疗总有效率为73.1%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组死亡患者均死于感染加重导致器官功能衰竭。结论:临床上密切监测电解质,及早发现低钠血症和及时纠正血钠水平,对提高患者的治疗效果至关重要。     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的治疗及预防

目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症的治疗及预防.方法 选择我院近2年入院治疗的37例CHF合并低钠血症的患者,按常规治疗原发病、吸氧、支持治疗、控制感染、强心、利尿、减轻心脏负荷、控制心律失常、纠正低钾血症、补钠,同时采用限水并补充高渗盐水治疗.结果 显效28例,有效7例,总有效率94.6%.结论 CHF合并低钠血症患者在常规治疗的基础上,适量补充高渗盐水能维持正常血钠水平,改善慢性心力衰竭近期预后,降低临床病死率.     

肝硬化腹水合并低钠血症的临床分析

目的探讨肝硬化腹水合并低钠血症临床诊治。方法选自2009年1月～2011年1月收治的肝硬化腹水合并低钠血症患者98例临床资料进行总结。结果经积极综合及补充钠盐治疗轻度低钠血症18例．均得到纠正;中度、重度低钠血症80例,71例得到纠正,9例死亡;死于肝性脑病3例、上消化道大出血4例、心功能不全1例,肝肾综合征1例。结论对肝硬化腹水患者应密切观察,防止避免低钠血症发生,对发生肝硬化腹水合并低钠血症治疗原发病基础上,积极应用钠盐,纠正低钠血症,促进疾病康复。     

慢性肺心病合并低钠血症31例分析

低钠血症是慢性肺心病严重并发症之一,对原发病的转机和预后有着不可忽视的影响。由于轻、中度低钠血症患者绝大多数临床症状不明显、缺乏特异性,易被忽略。重度低钠血症患者往往出现严重的意识障碍,又易误诊为肺性脑病,延误治疗,为了提高对低钠血症的认识,收集我院1996．8～1999．8月收治的慢性肺心病合并低钠血症患者31例,分析如下。     

老年颅脑损伤后并发低钠血症的治疗体会

目的通过总结老年颅脑损伤后并发低钠血症患者的治疗体会,探讨老年患者颅脑损伤后并发低钠血症的病因、处理方法及治疗效果。方法对神经外科于2009—2012年所收治的36例老年颅脑损伤后治疗过程中并发低钠血症患者的病因、发病机制、临床表现、治疗过程等临床资料进行回顾性分析。结果在36名患者中,其中按低钠程度分类有轻度低钠血症16例,中度低钠血症15例,重度低钠血症5例;按病因分类有营养性低钠血症22例,抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）7例,脑性盐耗综合征（CSWS）5例,中枢性尿崩2例;根据不同病因给予相应治疗方案治疗后,其中30例患者血钠于1～2周内逐渐恢复正常,3例患者低血钠经纠正后又反复出现低钠血症持续约一个半月才恢复,另3例患者低钠血症纠正但死于原发脑损伤过重或其他并发症。结论低钠血症是老年颅脑损伤后患者的常见并发症,是脑外伤后加重脑水肿和神经功能损害的重要原因,在对老年颅脑损伤患者的治疗过程中应密切监测血钠浓度,及时发现低钠血症并鉴别其类型,同时根据低钠血症的发生机制及类型,采取不同的针对性的治疗方法,并且积极治疗控制原发病,均能及时纠正低钠血症,显著改善患者的预后。     

以低血压为主要临床表现的老年相对性肾上腺皮质功能不全的误诊分析

目的 探讨以低血压为主要临床表现的老年相对性肾上腺功能皮质功能不全(RAI)的误诊原因,以提高对该病的认识.方法 对2011年1月-2012年11月我科收治的12例以顽固性低血压为主要表现的老年RAI患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例患者的原发病为肺部感染8例、肺癌2例、急性胆囊炎1例、糖尿病足并感染1例,均存在顽固性低血压,误诊为感染性休克、入量不足、低蛋白血症、服用降压药物剂量不合适、体位因素等.实验室检查示血皮质醇及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平正常或升高;4例伴轻度低钠血症者均被确诊为危重症并发RAI,静脉滴注氢化可的松后低血压很快得到纠正.结论 RAI缺乏特异临床表现及特异实验室检查指标,老年危重症患者出现顽固性低血压时应考虑可能并发RAI并采取针对性治疗.     

危重病症与不典型甲减漏诊的剖析

目的分析危重病患者并发甲状腺功能减退的漏诊原因，以指导临床能早期诊断。方法对12例危重症患者的临床资料进行回顾性分析，全部患者均有感染，10例有心功能不全和呼吸衰竭，5例合并慢性肺心病，3例合并感染性休克。患者均有皮肤干燥、便秘腹胀、食欲减退、活动减少、记忆力下降等，因特征性地表现为持续性的低钠血症而检查甲状腺功能获诊。结果有10例在积极救治原发病的同时继续补钠，及时应用甲状腺素（雷替斯）替代治疗而痊愈。1例转上级医院后半个月死亡，1例因经济困难自动出院后中断治疗而失访。结论对危重症患者如遇持续性的低钠血症，应考虑甲状腺功能减退症的可能，及时做相应检查以挽救患者生命。     

婴幼儿重症肺炎合并低钠血症39例分析

婴幼儿重症肺炎易合并电解质紊乱,其中以低钠血症最为常见,但其临床表现缺乏特异性,常被严重的原发病病情掩盖,又易与其他合并症混淆,以致延误诊治,从而影响原发病的转归和预后。现将本院儿科2006年10月至2007年12月收治的婴幼儿重症肺炎合并低钠血症39例进行临床分析,并报告如下。     

肺心病合并低钠血症40例的临床效果探究

目的:探究肺心病合并低钠血症的发病原因与临床表现以及临床治疗效果。方法:采取回顾性方法对我院2010年1月-2011年12月收治的40例肺心病合并低钠血症患者的临床资料进行分析。结果:本组的40例患者中有35例患者经过综合治疗,且已经痊愈,均已经出院。另外3例伴有严重的低钠血症而死亡,2例伴有肺性脑病而死亡,死亡率12.5%。结论:肺心病合并低钠血症的临床症状特异性不高,临床中具有较高的死亡率。尽早诊断与治疗能够有效的降低死亡率,并改善其预后结局。     

老年重症肺炎合并低钠血症36例临床分析

老年重症肺炎患者因感染、缺氧、器官功能减退等多种原因常出现低钠血症，但由于缺乏特异性临床表现，易被严重的原发病所掩盖，而且不易与代谢性脑病等鉴别，因此如何早发现、早诊断极为关键。现对我院近年来收治的重症肺炎合并低钠血症患者的临床资料作一回顾性分析，报道如下。     

急性颈髓损伤继发低钠血症30例分析

目的: 探讨急性颈髓损伤继发低钠血症的发病机制和治疗方法。方法: 对30例急性颈髓损伤继发低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析,分析发病机制及可行性治疗方案。结果: 30例患者中,2例因多器官功能衰竭死亡;1例血钠恢复缓慢,出院后失访;11例中度低钠血症患者经补水补钠治疗10~14天后,血钠恢复正常;另外16例重度低钠血症患者经补水补钠治疗2~3周,后血钠恢复近正常水平。结论: 急性颈髓损伤继发低钠血症的发生机制尚不明确,可能是颈髓脊神经损伤后引起神经调节系统、内分泌系统、血液动力学、肾排泄以及内环境的整体紊乱;应及早根据临床表现及实验室检查判断低钠血症的严重程度及临床类型,进而采取最合理的治疗方案。