42例糖尿病死因分析

分析了42例糖尿病死亡原因，以心脑血管并发症占首位，共12例，占死亡人数的28．6％，糖尿病肾病占第2位，共10例，占23．8％，各种感染占第3位，共9例，占21．4％，糖尿病酮症酸中毒占第4位，共7例，占16．7％，高渗性非酮症糖尿病昏迷占第5位，共3例，占7．1％。为降低糖尿病死亡率，本文进行了探讨。     

住院糖尿病患者死亡原因分析——附530例报告

目的：分析住院糖尿病患者死亡原因及特点,为本地区糖尿病的临床流行病学研究提供初步资料。方法：总结分析1998—2007年中山大学附属第一医院住院糖尿病死亡病例的病历资料。结果：10年间住院糖尿病患者死亡530例,占住院总死亡人数的12．5％,病死率为3．0％;死因依次为心血管病27．2％、感染21．8％、肿瘤15．4％、脑血管病12．5％、肾病6．6％;死于心脑血管病者占39．7％;死于糖尿病急症、糖尿病肾病者分别占1．7％、5．0％。结论：心脑血管疾病是住院糖尿病患者的主要死亡原因,感染、肿瘤作为糖尿病死亡的重要原因应受到重视。     

糖尿病肾病尿毒症患者血透的临床治疗

目的探究糖尿病肾病尿毒症患者经血液透析治疗的临床特点及对策,为提高患者的生活质量及生存率寻找有效方法。方法选取2010年1月至2011年1月与邵阳市中心医院行血液透析的60例糖尿病肾病尿毒症患者为观察组,另选取同期行血液透析的60例非糖尿病肾病患者为对照组,两组患者经血液透析治疗后,观察其疾病预后、并发症、生存率及死亡原因等。结果两组患者治疗后肌酐、白蛋白、血糖、发生感染、脑血管意外、心血管疾病、低血压及生存率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组死亡24例,其中感染9例,心血管系统疾病8例,脑血管意外6例,其他1例。结论糖尿病肾病尿毒症患者应及早给予血液透析治疗,同时控制患者血糖及血压,在治疗期间严格控制患者的体质量,预防感染及心脑血管等并发症的发生。     

老年维持性血液透析患者死亡原因分析

目的通过对老年尿毒症（CRF）维持性血液透析（MHD））患者死亡原因的分析，了解尿毒症患者的死亡情况，提高临床对死亡相关风险的认识，并及时预防和处理并发症的发生及对老年患者透析需要重视的问题。方法回顾性分析1994年1月至2004年10月开始在本院住院的尿毒症MHD患者透析的初始情况、原发病因与透析生存年限，找出其死亡病例，分析其死亡原因的相关性。结果心力衰竭是老年MHD患者最常见的死亡原因之一，占30．4％；多脏器功能衰竭占21．7％，为老年MHD患者死亡的第2个主要原因；糖尿病肾病占17．4％，严重的营养不良、低蛋白血症占15．2％；多数合并2种以上并发症占10．9％；各种严重感染占4．4％。结论对于老年MHD患者，心力衰竭、多脏器功能衰竭、糖尿病肾病、严重的营养不良和各种严重感染等均是老年MHD患者死亡的重要原因。因此老年MHD患者平时要注意保护心功能，减轻心脏负荷，防止高血钾、高血压、高血脂、高血糖，及时纠正高血压、高血脂、高血糖，积极控制和预防感染，加强营养，努力提高机体的免疫能力，按时进行透析治疗，减少并发症，避免死于各种并发症，降低死亡率。     

糖尿病慢性并发症的中医诊治（下）——糖尿病合并冠心病与消渴兼证“真心痛”及其中医治疗

糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病是糖尿病心血管系统最常见的并发症之一，是糖尿病引起死亡的主要原因。据报告，中国患糖尿病死于心血管并发症的约占15％。糖尿病心肌梗死是心血管系统中最严重的并发症。据统计，不仅糖尿病病人容易罹患心脏病，而且大量尸检材料证明，冠状动脉硬化性心脏病中有18％～75％的病人患有糖尿病。根据糖尿病冠心病的发病率与非糖尿病冠心病发病率调查，二者之比为1．6：1～6．6：1，北京协和医院糖尿病1000例并发冠心病380例，发生率为38．0％。不难看出，糖尿病冠心病发病率较之非糖尿病发病率高。     

脑卒中发病相关因素的分析

目的 分析研究复旦大学附属中山医院住院脑卒中患的相关因素，为脑卒中的预防和治疗提供依据。方法 对199l／2000复旦大学附属中山医院5484例住院脑卒中患的疾病种类、性别、年龄、危险因素及其并发症等进行描述性分析研究。结果 ①种类：出血性占发病总数的20．57％。缺血性占79．430%。②性别：男性占发病总数的58．84％，女性占41．16％。③年龄：65～74．9岁为本病的高发年龄段，此年龄段的发病率为37．69％。④危险因素。高血压为首位危险因素。脑卒中患中有高血压史的高达90．22％；糖尿病占15．26%；冠状动脉粥样硬化性心脏病占7．43％；房颤占6．33％；心脏病(心律失常，瓣膜病，心功能不全等)占3．29％。⑤并发症：脑卒中并发感染的患有10．27％。其中，肺部感染的占8．65％，泌尿道感染的占l.62％。⑥发病趋势：199l／2000脑卒中的发病呈每年递增的趋势。结论 高血压，糖尿病，冠心病，房颤和心脏病等依然是脑卒中的高危因素。其中高血压是首位危险因素，应加以控制和监测，并坚持长期治疗和随访。     

尿毒症维持性血液透析33例患者死亡原因分析

目的分析尿毒症维持性血液透析患者的死亡原因。方法回顾性分析2006年1月至2011年12月在蚌埠市第一人民医院行维持性血液透析中33例死亡患者的临床资料,分析其死亡原因。结果 33例患者的死亡原因中心血管事件14例(42.4%),脑血管意外10例(30.3%),肺部感染4例(12.1%),放弃治疗3例(9%),消化道出血2例(6%)。结论心血管事件是尿毒症维持性血液透析患者主要的死亡原因。     

糖尿病肾病水肿的中医辨证治疗

糖尿病肾病（DN）又称糖尿病性肾小球硬化症，是糖尿病特有的严重的微血管并发症，也是糖尿病人死亡的主要原因。糖尿病肾病发生率随糖尿病类型不同而不同，1型糖尿病病人占25％-30％，2型糖尿病病人占25％左右。目前，糖尿病肾病在终末期肾功能衰竭中占首位，约占30％。临床糖尿病肾病早期一般没有水肿，水肿往往发生在糖尿病肾病Ⅳ期之后，伴随大量蛋白的丢失。糖尿病肾病属于中医的肾消、消肾、下消、水肿、尿浊、关格等范畴。     

牛津临床透析手册摘选

终末期肾病的并发症：感染 1透析患者的感染危险 感染是透析患者的第二位死亡原因（占所有死亡的ESRD患者的16％和30％，多数为败血症和肺炎）。ESRD或CRF患者处于相对的免疫抑制状态，增高的糖尿病发病率，因此可能出现更严重的或潜伏的感染，临床医师需要高度警惕。在尿毒症时淋巴细胞，单核细胞，巨噬细胞和中性粒细胞功能受损伤，对细菌清除率降低，透析膜可造成患者免疫调节改变，营养不良和输血亦损伤机体免疫应答。     

硝普钠并单超血透治疗尿毒症急性左心衰竭26例治疗体会

心功能不全是慢性肾衰竭的严重并发症和重要死因[1 ] 。其中尿毒症急性左心衰竭为心血管并发症中最常见和最严重的 ,需及时、迅速、有效的治疗 ,及早纠正心力衰竭 ,缓解尿毒症症状。我院自 1996年 2月至 2 0 0 1年 6月应用速效血管扩张剂硝普钠并进行单纯血液超滤加血液透 (单超血透 )析成功抢救尿毒症急性左心衰竭患者 2 6例共 6 8次 ,疗效显著 ,无 1例死亡 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例尿毒症住院患者 ,年龄 2 6～ 74岁 ,平均 4 0 .7岁 ,男 19例 ,女 7例。原发病为慢性肾炎 18例 ,高血压肾病 3例 ,糖尿病肾病 2例 ,…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。