眶内海绵状血管瘤2例

1　病例介绍例1,患者,女,32岁,右眼球突出伴视物不清一个月来就诊。否认外伤史,平素健康,全身检查无异常,视力右眼0.2,左眼1.2,右眼球向前突出,眼球突出度右22ｍｍ,左13ｍｍ,眶距103ｍｍ,眼球各方向运动到位,无复视。右眼黄斑部色素脱失。ＣＴ检查显示右眶内类圆形高密度影,边界清,视神经受压,提示血管瘤。Ｂ超检查右眼球后可见2.0×1.5ｃｍ2肿块内回声多,分布均匀,声衰减中等,可压缩,诊断眶内血管瘤,与ＣＴ相符,入院行前路开眶肿瘤摘除术,病理诊断右眼球后海绵状血管瘤。术后视力右眼1.0,左眼1.2。眼底病变无变化,眼球突出度右眼15ｍｍ,左…     

眶内炎性假瘤1例报道

1临床资料　患者,男,28岁,右眼胀痛、复视伴恶心、呕吐1h来本院就诊.查体：右眼上下睑肿胀,右眼轻度突出,右眼球运动正常,右眼眼压及右眼视力正常.眼底镜检查：右眼晶状体、玻璃体清晰.右侧视乳头边界清,视网膜未见出血灶及异常切迹.CT检查（图1）：软组织窗上右眼眶外侧壁靠眶尖处发现一软组织肿块,边界清晰,内密度欠均匀,CT值约70 Hu.     

视神经脑膜瘤误诊1例

视神经脑膜瘤眶内生长少见，误诊为视神经胶质瘤国内杂志未见报道，我院遇到五例，现报告如下。患者；女，54岁，右眼失明20年，外突10年，于1995年7月24日入院，20年前患者发现右眼视力下降，不久失明，当时未诊治。10年前发现右眼前突，曾到多处医院就诊，诊为视神经萎缩，药物治疗无效（未做四。现右眼外突加重，来我院。入院检查：视力右无光感，左10，右眼睑元浮肿，突眼计检查：眶距95mrn，眼突右24。，左14smm，右眼球运动范围正常。眼底：视乳头边界清，色苍白；余未见异常。眼前部触诊：右眶压高，眶缘内未触及瘤体，眶平片无异常…     

软骨粘液样纤维瘤1例

１ 临床资料 患者，男，３６岁，因右眼睑肿胀伴疼痛１个月，于１９９８年１月入院。患者既往身体健康，无遗传性疾病家族史。眼部检查：右眼视力０．４，左眼视力１．０。右眼球凸出，眼睑肿胀，眶外侧壁下缘可触及肿物，质硬，有结节，压痛（－），眼球外转受限，球结膜高度水肿，通光体透明，眼底窥视可见视网膜轻度水肿，无渗出，视盘颜色正，边界模糊，黄斑区轻度水肿，中心凹反光（－）。ＣＴ扫描显示：右眶内肿物，内有钙化灶。局麻下行右眶内肿物切除术，术中见肿物表面光滑，有完整被膜，灰白色，质硬，肿物与眶外侧壁及下壁粘连，…     

眼眶手术暂时性失明一例报告

1 临床资料 患者,女,36岁。右眼球突出及胀痛2年,伴视力下降,于1990年10月19日入院。眼科检查:视力,右眼1.0;左眼1.5。右眼球轴性突出,突出度:右眼13.5mm,左眼11mm,眶距100mm。眼球活动无障碍,眶压++,眼眶未触及肿块,其余检查未见异常。B型超声扫描:右眼球后偏鼻上方见一椭圆形、边界清楚的肿块,内回声均匀,声衰减中等。CT检查:球后肌锥内,上直肌与视神经之间     

向右眶内侵犯的巨大型鼻咽纤维血管瘤治愈1例

向右眶内侵犯的巨大型鼻咽纤维血管瘤治愈１例（２３３０００）安徽省蚌埠市第二人民医院五官科李素珍患者男，２０岁，农民，系鼻塞反复鼻出血二年并逐渐发现右眼球向外突出，右面部肿胀一年，右眼视力明显模糊半年，入院前曾因鼻塞头痛、右鼻腔出血加重，在地方医院就医...     

眼眶自发性出血1例

1临床资料 患者，女，8岁。因右眼球前突，合并眼部疼痛一个月，于2006年11月来我院就诊。2年前曾有类似眼突，但程度略轻，未经治疗自愈。发病前无外伤史，无血液病及肿瘤家族史。全身检查及实验室检查未见异常。眼部检查：双眼视力检查不配合，右眼上下睑肿胀，眼球极度向前突出、固定，球结膜高度水肿，突出睑裂外，下方角膜暴露，眶压高。双眼瞳孔等大等圆，直径3mm，直间接对光反射灵敏，屈光介质透明，眼底检查不配合。左眼未见异常。眼眶CT显示图（图见封三3）：右眶内眼球后方见一软组织影，形态不规则，充满眶尖部，包绕视神经，与内外直肌间隙尚清，骨质未见明显异常。因临床病程短，考虑以横纹肌肉瘤可能性大。     

成视网膜细胞瘤1例

患儿女。3岁。因右眼反黄白色光及视物不清1月而就诊。眼科检查：右眼瞳孔扩大．晶状体透明，玻璃体内见灰白色物。眼球无突出。左眼正常。CT检查：右眼球见自眼环后部向球内突入的边界清楚高密度软组织肿块，占据玻璃体的大部分．其内见大片高密度斑片状钙化，视神经无增粗。球后脂肪间隙清晰，眼球无突出。左眼正常(附图)。CT诊断：右眼球成视网膜细胞瘤。患儿于全麻下行右眶内容物剜除术。病理诊断：右眼球成视网膜细胞瘤。     

眶静脉曲张致突眼1例

眶静脉曲张致突眼１例沈俊杰患者男性，２０岁。间隙性左眼球突出３月余。体检：双眼视力１．０，直立位或仰卧位时眼位对称且正常，头低位或压颈约１ｍｉｎ后，左眼眶饱满且眼球前突，局部听诊似有血管杂音。ＣＴ示：左眼外肌外间隙内条状影，外直肌略变粗，眼球视神经、...     

腺样囊性癌1例

患者 ,女 ,37岁 ,于一年前出现右眼胀痛 ,头痛 ,当地医院诊断为青光眼 ,治疗未见好转 ,近 3个月来右侧头痛剧烈 ,视力减退、复视、眼球突出 ,ＣＴ报告 ,眶内占位性病变。来我科 ,1999年 6月 30日收入住院。视力 :右 :4 .1、左 :5.1,右眼球向内下方突出 ,眼球突出度右 18ｍｍ ,左 12ｍｍ ,眶距 10 2ｍｍ ,眶上颞侧缘可触及 2ｃｍ大小的硬块 ,边缘不清 ,质地较硬 ,眼球向上、向外活动受限。右眼球结膜不充血 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,房水清 ,瞳孔整圆、对光灵敏 ,眼压 :7.5 4 .5=3.73ｋＰａ。右眼眼底 :右眼视神经乳头色泽红 ,境界不清 ,乳…     

眶内肿瘤摘除术后失明一例

患者莫××,男,34岁,工人,住院号608110.1979年8月27日因右眼球突出二月住院。检查视力两眼均1.0,右眼球突出16mm,左12mm,眶距110mm.其余各部正常,未作任何治疗出院继续观察。1981年5月4日因右眼胀痛、眼球突出更甚、视力减退,再次住院。检查视力右眼0.25,左1.2,右眼结膜充血,眼球突出17mm,眼球内转受限,外眼各部正常.眼底:视神经乳头上界稍模糊,乳头两侧视网膜水肿,黄斑部暗红、水肿,中心凹光反射减弱。触诊右眼内上方有明显压痛,可扪及质软的包块,有波动感。A型超声波检查:右眼球后有囊性肿瘤.X线检查:右眼眶骨质无破坏及增生。     

视力无明显受累的视神经胶质瘤1例

视力无明显受累的视神经胶质瘤１例（１００８５３）北京解放军总医院眼科刘铁城，何守志患者男，４岁，因偶然发现右眼球向正前方突出二个月于１９９２年８月３日入我院。眼部检查：视力：右眼０．８，左眼１．２。右眼向正前方突出，无运动障碍。眼底：右侧视乳头轻度充...     

筛窦脑膜瘤1例报告

耳鼻咽部位脑膜瘤临床上较少见,一般属于良性。临床上确诊较难,需要依靠镜下病理诊断。我院曾收治1例筛窦脑膜瘤,报告如下。患者男性,16岁,学生。间歇性右前额部疼痛伴右眼球突出1年,于1991年10月15日入院。入院后检查右眶内上缘略隆起,无压痛,右眼球向外下方突出,突出度:右眼19mm,左眼14mm;视力右眼5.0,左眼5.2,眼压正常。眼眶正侧位拍片提示右筛窦肿瘤。入院第6天,在局麻下行右筛窦肿瘤摘除,由右眉弓内侧端起向下沿鼻侧达眶下缘内侧端弧形切开,深达骨膜,切开骨膜及内眦韧带剥     

眼眶结核1例

患者 ,女 ,65岁 ,发现右眼上睑外上方包块两周入院。既往高血压病史 10年 ,血压现控制正常。 10年前行胆囊切除术。2 0年前因子宫原位癌行子宫切除术 ,否认“肝炎、结核”等传染病史。眼部检查 :右上睑轻度水肿 ,外上方眶缘可扪及花生米大小包块 ,表面光滑 ,边界清楚 ,质中 ,无压痛 ,与眶内相连。右眼球突出度 15ｍｍ ,左眼球突出度 14ｍｍ。胸片 :双肺纹理增粗 ,右肺门影略浓 ,肺内未见确切病灶。全身检查未见异常。ＣＴ示 :右眼外眦软组织结节灶 ,边界清楚 ,0 .9ｍｍ大小 ,眼肌与视神经不粗 ,提示右眼眶泪腺混合瘤或者囊肿。初步诊断①右…     

CT诊断泪腺癌1例

患者男,50岁。一年前无明显诱因自觉右眼球逐渐向外突出,无自觉眼痛、头痛,眼球活动无障碍,皮肤无红肿。查体:右眼球突出度20mm,结膜充血,右眶缘上方可触及肿物,中等硬度,压痛,与周围组织分界尚清,活动度可。CT表现为右眶内侧、眼球颞侧有一不规则软组织影,沿眶外壁向眶尖延伸,密度欠均匀,CT值约50.4Hu,与右眼外直肌分界不清,挤压眼球     

MRI误诊泪腺腺样囊性癌1例

正1临床资料男,67岁,右眼球渐进性突出1年半来院就诊。患者于1年半前发现右眼眼球突出,伴眼球活动受限、视力下降,期间无眼胀、眼痛。随后患者自觉右眼球渐进性、无痛性突出,并向下移位。专科查体:视力:右眼0.04(不接受矫正),左眼0.5(-1.00DS-1.0)。眼球突出度:右眼26mm,左眼11mm。眶距:105mm。右眼眶上缘外侧可触及一光滑包块,     

原发性视神经纤维瘤一例

原发性视神经纤维瘤极罕见,国内仅报告一例。1978年我科遇见1例,报告如下: 覃××,男,15岁,住院号125776。1978年1月某日入院。自述于1977年元月用手遮盖右眼发现左眼视力不好。至11月别人发现其左眼球轻度突出,否认有复视、外伤史。检查视力右1.5,左0.06,不能矫正。眼球突出度左13mm,右15mm,眶距80mm。左眼向正前方突出,各方向运动正常。眼球前部正常。左眼底视乳头水肿,隆起 3D,     

外侧壁开眶摘除眶尖部肿瘤二例

例1,女、36岁,左眼渐进性突出2年伴眶深部肿痛1年。既往无甲亢史,全身检查无特殊。眼部检查双眼视力1.5,右眼外眼及眼底正常,左眼球呈轴性突出,突度为右9mm>98mm<左12mm。眼突不随体位改变而改变,运动不受限,无搏动感,无压痛,眶周未扪及肿块,眶压“++”。球结膜不充血,屈光间质清,眼底静脉充盈,黄斑中心凹反光弥散。x线检查双眼眶等大,双视神经孔等大,未见骨质破坏。CT扫描:左眼球后一软组织肿块约24×20mm大小,边缘较光滑,未见骨质损害,意见为左眼球后占位性病变。在全麻下行左眼外侧壁开眶眶内肿瘤摘除     

2例放射性脑病的早期诊断与处理

例1,陈某,男,14岁。入院时病理诊断为鼻咽部低分化鳞状上皮癌。CT显示肿瘤组织占据鼻咽腔及右鼻腔后分,侵犯左右颈动脉鞘区、右侧翼腭窝、颞下窝,右上颌窦软组织阴影且后壁骨质破坏,双侧筛窦、蝶窦见软组织阴影及骨质受损,两侧海绵窦受侵犯,颅底骨质广泛破坏,右眼稍突出,视神经孔破坏,眶尖受侵犯。右眼视力0.1。诊断鼻咽癌T_4N_1     

蝶、筛窦粘液囊肿所致视力减退及眼球向前突出一例报告

病例摘要:患者女、40岁。住院号12889,因右眼视力逐渐减退伴右额、眶区胀痛一年、右眼球前突十一个月,于1984年11月20日入院。自述先发觉右眼视物模糊伴右额、眶区胀痛,约在视力减退之后一个月始出现右眼前突且逐渐明显。无外伤史。1984年1月8日初诊,查视力右1.0 左1.5,眼球突出计测量右15mm 左10mm,眶距90mm。右眼球向前突出、眼球活动不受限,眶区未触及肿块,右眼瞳孔对光反应迟钝,眼底(一)。鼻窦正位 X 线片示右侧后筛窦区有一卵园形边界清晰之透光增强区。