2010～2011年酵母样真菌耐药分析

目的：阶段性总结和分析真菌分布情况及耐药性,以提高临床的治疗与预防效果,为我国医疗感染用药以及疾病治疗预防提供指导意见。方法：取我院患者送检的分泌物、尿液、粪便、咽拭子等的化验结果及药敏报告,经真菌培养鉴定,共检出酵母样真菌150例,药敏试验检测真菌的耐药性。结果：酵母样真菌分布按百分率由高到底排序为：白色念珠菌(65.33%)、光滑念珠菌(14.67%)、热带念珠菌(12%)、克柔念珠菌(5.33%)和近平滑念珠菌(2.67%)。按敏感率排序：两性霉素B(92%)、伏立康唑(75.33%)、氟胞嘧啶(64.67%)、益康唑(58%)、氟康唑(58%)、酮康唑(57.33%)、咪康唑(41.33%)、伊曲康唑(18%);按耐药率排序：两性霉素B(5.33%)、伏立康唑(7.33%)、氟康唑(15.33%)、氟胞嘧啶(29.33%)、咪康唑(32%)、益康唑(32.67%)、酮康唑(33.33%)、伊曲康唑(74.67%)。结论：白色念珠菌是酵母样真菌感染的主要菌种,两性霉素B可作为临床用药的首选,伏立康唑次之,抗菌素用药还应谨慎,勿滥用。     

2003～2005年皮肤真菌病148例分析

目的 对2003年6月-2005年6月148例皮肤真菌病常见致病菌进行菌种分析，并对结果进行讨论。方法 对皮肤真菌病患者，当常规“KOH”涂片镜检找到真菌菌丝或孢子后，进行真菌培养及菌种鉴定。结果 148例标本中，红色毛癣菌60例，占40．5％，念珠菌属69例，占46．7％，其中白色念珠菌58例，占39．2％。结论 引起皮肤真菌病的病原菌中，一些条件致病菌感染率明显上升，在缺水的山区农村，一些条件致病菌（如白色念珠菌）的感染率已经超过红色毛癣菌，占真菌感染第一位。     

老年人真菌性肺炎20例分析

目的 分析老年人肺部真菌感染的临床特点及治疗策略.方法 回顾性分析20例老年性肺部真菌感染患者的病历资料.结果 20例患者共分离出菌株25株:白色念珠菌9株(36%),热带念珠菌7株(28%),光滑念珠菌4株(20%),曲霉菌3株,毛霉菌1株,其他酵母菌1株.抗真菌治疗后痊愈8例,好转9例,2例无效,1例死亡.结论 老年患者的免疫力低下导致了肺部真菌感染的高发,早期诊断、严格的抗真菌治疗是治愈的关键.     

某医院2004～2007年临床分离真菌检测结果分析

目的 了解2004～2007年临床分离真菌种属分类和分布.方法 对2004～2007年某医院临床分离的真菌标本进行数据统计和分析.结果 每年临床分离真菌菌株在237～258株之间,白色假丝酵母菌127～149株(51.00%～58.23%),热带假丝酵母菌18～47株(7.59%～18.21%),光滑假丝酵母菌19～37株(7.36%～15.61%),近平滑假丝酵母菌15～24株(6.02%～9.41%),新型隐球菌2～7株(0.78%～2.95%).血培养阳性菌株总计77株,以白色假丝酵母菌最多,依次为近平滑假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌.结论 临床分离的真菌仍以酵母菌为主,霉菌少见.临床上真菌感染日趋增多,应加强对真菌病原学检测和耐药性的监测,并合理应用抗真菌药物.     

白色念珠菌对四种抗真菌药物敏感性研究分析

目的 研究抗真菌药物对抗白色念珠菌药物的敏感性.方法 回顾性调查分析2005年3月至2007年4月临床送检的各种标本受试菌株共165株,对各组间药物敏感性比较采用卡方检验方法.结果 伊曲康唑、两性霉素-B、氟康唑、5-氟胞嘧啶四种药物之间药物敏感性无显著性差异.结论 四种抗真菌药物对白色念珠菌均具有极高的敏感率,耐药率最高的为伊曲康唑.     

医院内深部真菌感染调查分析

目的预防和减少院内深部真菌感染。方法回顾性调查并分析我院2003年10月~2006年8月发生院内深部真菌感染患者的情况。结果院内深部真菌感染126例,占同期院内感染的13.59%,60岁以上者占65.87%;好发于呼吸道(73.81%),消化道(14.29%),泌尿道(8.73%),主要病原菌为白色念珠菌(74.33%)。感染除与基础病有关外,尚与长期住院、广谱抗菌药物及免疫抑制剂的广泛应用,大型手术及侵入性治疗操作的广泛开展等有关。结论合理应用抗生素及免疫抑制剂,减少不必要的侵袭性操作,加强全身支持治疗,早期发现院内深部真菌感染、早期治疗,可望改善预后。     

氟康唑治疗深部真菌感染10例报告

氟康唑治疗１０例老年疾病继发呼吸道、肠道、泌尿道白色念珠菌感染，均于７～１０天痊愈，无明显副反应。     

纸片扩散法检测临床分离深部真菌对氟康唑的敏感性

目的探讨294株临床分离酵母样真菌对氟康唑的体外敏感性,以指导临床用药。方法收集自2004年1月至2007年5月从我院住院患者送检的标本,应用美国临床实验室标准研究院（CLSI）认可的酵母菌纸片扩散法进行敏感实验。结果294株酵母样真菌菌种分布显示,白色念珠菌常见,有214株,占72.8%;光滑念珠菌34株,占11.6%;热带念珠菌32株,占10.9%;克柔念珠菌4株,占1.4%;其它念珠菌属10株,占3.4%;白色念珠菌,光滑念珠菌,热带念珠菌,克柔念珠菌,及其它念珠菌属对氟康唑的耐药率存在差异,耐药率分别为4.2%、17.6%、0.0%、50.0%、33.3%,并呈逐年升高趋势。     

酵母样真菌分离及耐药性分析

目的了解本地区酵母样真菌的感染及耐药现状。方法收集2001年1月-2004年10月本院门诊和住院病人的血液、痰液、尿液、阴道分泌物、类便等标本，分离酵母样真菌并进行鉴定和药敏试验。结果痰液标本酵母样真菌检出率最高，达68．7％，其次是阴道分泌物为18．1％。其中分离出白色念珠茵380株。占7．3％。热带念珠茵70株占13．5％。以5-氟胞嘧啶。两性霉素B，氟康唑。制霉菌素敏感性较高；而对灰黄霉素耐药率高达82％。结论临床标本中酵母样真菌感染以白色念珠茵为主；真菌药敏可为临床治疗其感染性疾病提供依据。     

妊娠期妇女阴道念珠菌对克霉唑、咪康唑、制霉菌素的敏感性研究

目的研究妊娠期妇女阴道念珠菌对克霉唑、咪康唑、制霉菌素的敏感性，为妊娠期念珠菌性外阴阴道炎（VVC）的治疗提供理论依据。方法选取来自628人次妊娠期妇女的阴道念珠菌，参考美国国家临床实验标准化委员会的抗真菌药物敏感实验标准，以微量平板法检测不同菌株对克霉唑、咪康唑和制霉菌素的药物敏感性。结果妊娠期VVC发生率为19．3％，感染的念珠菌存在明显的菌种多样性，白色念珠菌最为多见。对于白色念珠菌，咪康唑的24h最小抑菌浓度（MIC）明显低于制霉菌素（P〈0．01）；不同孕期3种药物的48h MIC差异均无统计学意义（P〉0．05）；对于非白色念珠菌，咪康唑的24、48h MIC明显低于制霉菌素和克霉唑（P〈0．01），晚孕期克霉唑和制霉菌素的24、48h MIC与早孕期和（或）中孕期差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期阴道白色念珠菌对抗念珠菌药物相对敏感，不同孕期治疗原则大体一致。妊娠期非白色念珠菌性阴道炎的治疗相对困难，普通克霉唑制剂不宜使用，早、中孕期治疗可选制霉菌素制剂，晚孕期可选咪康唑制剂。     

427株深部真菌鉴定结果分析

目的我院患者真菌分离情况。方法回顾分析2009年1～7月间我院门诊及住院患者送检的3436件各类标本,统计出真菌的分离率。结果真菌分离率为28.9%;61岁以上的老年患者真菌分离率占真菌总分离率的80.8%;ICU病区、风湿科、血液科和内分泌科60岁以下患者高于其他科室;呼吸科等科室男性患者多于女性患者。结论应利用真菌耐药监测网络及时发布病原体分布、耐药信息,是抗生素使用＂到位而不越位＂,以降低真菌感染率。     

痰培养中酵母样真菌的检测结果分析

目的：对临床分离的71株酵母样真菌进行鉴定，调查引起感染的致病菌种。方法：按常规分离、培养和鉴定。结果：71株酵母样真菌分为7种，包括白色念珠菌42株，热带念珠菌12株，近平滑念珠菌8株，克柔氏念珠菌4株，土生念珠菌3株，皱折念珠菌和季也蒙念珠菌各1株。结论：临床酵母样真菌感染以白色念珠菌最多。患免疫功能低下，使用免疫抑制剂或长期大量使用抗生素均易增加酵母样真菌的感染机会。     

贵州地区149株临床白念珠菌对抗真菌药物的敏感性

目的：探讨贵州地区临床不同来源白念珠菌的25S rDNA基因分型与抗真菌药物敏感性的关系.方法：采用美国临床和实验室标准协会（CLSI）制定的M27-A3方案中的酵母菌微量稀释法,检测贵州地区149株临床白念珠菌对常见抗真菌药物的敏感性.结果：149株白念珠菌均对两性霉素B敏感,对5-氟胞嘧啶、氟康唑的敏感率分别为96.64％和93.96％,而对伊曲康唑的敏感率较低为46.31％;外阴阴道念珠菌病（VVC）来源菌株对伊曲康唑敏感性低于深部组织感染菌株;各25S rDNA基因型别的白念珠菌对4种抗真菌药物的敏感性差异无统计学意义.结论：贵州地区白念菌株对伊曲康唑的敏感性较低,这些不敏感菌株多数来源于外阴阴道念珠菌病,贵州地区白念珠菌25S rDNA基因型别在4种抗真菌药中的耐药率无差别.     

痰标本中真菌检出率分析

近年来 ,由真菌引起的疾病有所上升 ,给临床带来了很大的困扰。为了引起临床足够的重视 ,笔者统计了 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 8月在我院检验科所做的 90例痰真菌培养的检出结果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　标本来源90例门诊及住院患者清晨咳深部的痰 ,其中呼吸道患者6 0例 ,长期卧床的患者 2 5例 ,肿瘤患者 5例。1 .2　培养基沙保罗氏培养基。1 .3　方法按《临床检验操作规程》将标本接种、培养、鉴定为真菌。2　结果90例患者中 ,35例阳性 ,阳性率为 38.89% ,其中 6 0例呼吸道患者有 2 8例阳性 ,阳性率为 4 6 .6 7% ;2 5例长期卧床患…     

52株白色念珠菌药敏及临床分析

目的 研究抗真菌药物对抗白色念珠菌药物的敏感性,为临床治疗真菌感染提供参考.方法 将患者标本中分离的念珠菌,用珠海迪尔公司的微生物分析系统进行鉴定和药敏实验.结果 在临床分离鉴定的致病菌244株中,念珠菌72株占29.7%,白色念珠菌52株占检出致病菌的21.3%,占念珠菌的72.2%;在体外药敏实验中,制霉菌素(NYS)、氟胞嘧啶(5-FC)和两性霉素B的耐药率最低,分别为1.9%、4.0%及4.0%,但三者的敏感率存在较大差异.结论 真菌感染呈上升趋势,耐药率逐渐增高,应引起高度重视.     

371株深部感染真菌的菌群分布及药物敏感性分析

目的:了解中山大学附属第一医院检出深部感染真菌的菌群分布及药物敏感性状况，为临床治疗提供参考依据。方法:所分离出的真菌用API 20CAUX鉴定，用ATB FUNGUS进行药敏实验。结果:371株真菌中白色念珠菌228株、热带念珠菌73株、光滑念珠菌38株、近平滑念珠菌12株、无名酵母菌6株、新型隐球菌3株、平常念珠菌3株、季也蒙念珠菌2株。371株真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制菌霉素、咪康唑、益康唑、酮康唑总的敏感率分别为92％、97％、96％、57％、63％、69％。结论:深部真菌感染主要由白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌引起。对两性霉素B、制菌霉素、5-氟胞嘧啶的敏感性最高，保持了较高的抗菌活性，这三种抗菌药仍然是治疗深部真菌感染的有效药物。     

临床标本的酵母样真菌分布及药敏分析

目的:探讨各种临床标本的酵母样真菌分布及常用抗真菌药氟康唑(大扶康)的耐药性.方法:收集2003年1月至2003年12月份临床标本怀疑真菌感染患者的标本分离菌株334株,用纸片扩散法测定其耐药性.结果:各种标本真菌感染以白色念珠菌和热带念珠菌为主,氟康唑(大扶康)对白色念珠菌的耐药率为1.3％,对热带念珠菌的耐药率为8.8％,对光滑念珠菌的耐药率为40％,对克柔念珠菌的耐药率为25％.结论:真菌感染已成为临床标本中的常见感染,而且耐药率也在逐渐增高,尤其是光滑念珠菌和克柔念珠菌,对氟康唑(大扶康)的耐药率分别为40％和25％.应引起临床和医院管理者的高度重视.     

67株白色念珠菌感染及药敏分析

目的:了解白色念珠菌的感染情况和耐药情况,为临床治疗真菌感染提供参考。方法:将病员标本中分离的念珠菌,用珠海丽拓公司的真菌培养、分离检测试剂盒进行鉴定和药敏实验。结果:在临床分离鉴定的致病菌440株中,念珠菌97株占22.1%,白色念珠菌67株占检出致病菌的15.23%,占念珠菌的69.07%;在体外药敏实验中,制霉菌素(NYS)、氟胞嘧啶(5FC)和两性霉素B的耐药率最低,分别为1.5%、4.5%及4.5%,但三者的敏感率存在较大差异。结论:真菌感染呈上升趋势,耐药率逐渐增高,应引起高度重视。     

临床标本的酵母样真菌分布及药敏分析

目的 :探讨各种临床标本的酵母样真菌分布及常用抗真菌药氟康唑 (大扶康 )的耐药性。方法 :收集2 0 0 3年 1月至 2 0 0 3年 12月份临床标本怀疑真菌感染患者的标本分离菌株 334株 ,用纸片扩散法测定其耐药性。结果 :各种标本真菌感染以白色念珠菌和热带念珠菌为主 ,氟康唑 (大扶康 )对白色念珠菌的耐药率为 1.3% ,对热带念珠菌的耐药率为 8.8% ,对光滑念珠菌的耐药率为 4 0 % ,对克柔念珠菌的耐药率为 2 5 %。结论 :真菌感染已成为临床标本中的常见感染 ,而且耐药率也在逐渐增高 ,尤其是光滑念珠菌和克柔念珠菌 ,对氟康唑 (大扶康 )的耐药率分别为 4 0 %和 2 5 %。应引起临床和医院管理者的高度重视。