子宫内膜间质肿瘤40例临床病理分析

回顾性分析我院40例子宫内膜间质肿瘤患者的临床病理、分化特点及并发症的鉴定及诊断、预后。结果所有不同类型的子宫内膜间质肿瘤患者的病理变化都伴有不同程度的分化,其中17例伴有平滑肌,16例伴有性索样分化,2例伴有纤维样分化,9例同时伴有2种分化成分;在我院的40例子宫内膜间质肿瘤的患者中有9例伴发子宫平滑肌瘤。不同类型的子宫内膜间质性肿瘤伴有不同成分的分化,具有多样性的病理变化,其中分化成分以平滑肌分化和性索样分化最常见。并发的肿瘤以平滑肌瘤最为常见。     

高胆红素误诊为病毒性肝炎42例分析

3a来 ,我院传染科收治病毒性肝炎 781例 ,其中有 42例血胆红素升高误诊为病毒性肝炎 ,现将误诊情况分析如下。1　临床资料本组男 30例 ,女 12例 ,男∶女为 2 .5∶ 1,年龄 3～ 77岁 ,平均年龄 47岁。全部有巩膜黄染 ,其中伴有发热 5例 ,伴有腹部饱胀或隐痛 38例 ,伴有纳减 30例 ,伴有恶心、呕吐 36例 ,伴有乏力 31例 ,合并妊娠 4例 ,伴有双下肢肿胀 1例。实验室检查 :血清总胆红素增高 42例 (2 1.3～ 178μmol/L ,x±s:78.5 μmol/L± 7.6 μmol/L,其中伴有 AL T、AST增高 39例 ,伴有 AL P增高 2 8例 ,伴有 GGT增高 32例 ,有 4例出现…     

孤立性眩晕患者并发脑梗死的危险因素分析

目的 探讨孤立性眩晕患者并发脑梗死的危险因素。方法 回顾性选取该院2019年1月—2020年1月收治的孤立性眩晕患者125例,对其临床基本资料进行分析与整理,所有患者均进行影像学检查,根据检查结果,所有患者是否并发脑梗死,分为并发脑梗死组(25例)和非并发脑梗死组(100例),对孤立性眩晕患者并发脑梗死的单因素进行分析,并筛选孤立性眩晕患者并发脑梗死的危险因素。结果 单因素结果分析显示,并发脑梗死组合并伴有椎基底动脉狭窄/发育不良、合并吸烟史、伴有糖尿病、合并冠状动脉粥样硬化心脏病史、伴有脑灌注降低、伴有高血压、伴有短暂性脑缺血发作的患者占比均高于非并发脑梗死组,并发脑梗死组患者外周血FPG、TC水平及血清IL-6水平均较非并发脑梗死组升高,差异有统计学意义(χ²=16.311、8.235、14.446、10.471、10.048、5.970、6.248;t=4.217、24.689、17.939,P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析,伴有糖尿病、血清IL-6水平高、伴有椎基底动脉狭窄/发育不良、伴有高血压均为孤立性眩晕患者并发脑梗死的独立危...     

超声心动图诊断肺动脉吊索

目的 探讨超声心动图在肺动脉吊索诊疗中的应用价值.方法 分析经CT、心导管造影和(或)手术证实的6例肺动脉吊索患儿的超声心动图表现及诊断要点.结果 6例肺动脉吊索患儿中,超声诊断4例,漏诊1例,误诊1例.6例中3例合并房间隔缺损,1例伴有卵圆孔未闭,2例伴有室间隔缺损,1例伴有动脉导管未闭,1例伴有法洛四联症,1例伴有永存左上腔静脉.结论 超声心动图可探查左、右肺动脉的起始位置及走行,有助于正确诊断肺动脉吊索.     

护理干预在抑郁症伴有自杀行为患者中的应用

目的探讨护理干预在抑郁症伴有自杀行为患者中的应用效果。方法对10例抑郁症伴有自杀倾向患者进行风险评估、评估自杀高危因素、严格执行安全管理制度与保护制度、改变患者认知结构等。结果抑郁症伴有自杀倾向患者的自杀行为包括顿服大量药物、喝农药、割腕、溺水、自缢。患者自杀行为均被及时发现,自杀未遂。10例患者经治疗和护理均康复出院。结论对抑郁症伴有自杀行为患者实施有效的护理干预,可有效降低医疗风险和患者自杀的发生率。     

伴有肉眼血尿的IgA肾病患者临床特点分析

目的 研究伴有肉眼血尿的IgA肾病患者临床及病理特点,指导临床治疗.方法 经肾活检病理诊断为IgA肾病的患者76例,根据患者病程中是否出现肉眼血尿分为研究组和对照组,研究组22例,病程中均伴有肉眼血尿;对照组54例,不伴有肉眼血尿.应用Katafuchi半定量积分法分析患者肾脏病变程度,结合患者临床特点比较两组患者病理学改变及临床特点.结果 ①研究组患者前驱感染发生率显著高于对照组,高血压发生率低于对照组,血肌酐低于对照组,平均病程短于对照组(P<0.05).两组患者24 h尿蛋白排泄量无统计学差异(P>0.05).②研究组患者肾脏病理积分、血管积分、球硬化积分及血管壁增厚积分低于对照组(P<0.05).结论 伴有肉眼血尿的IgA肾病患者发病期多伴有前驱感染,病程中高血压发生率、血肌酐水平较不伴有肉眼血尿的IgA肾病患者低.病理改变较不伴有肉眼血尿的IgA肾病轻,预后相对较好.     

伴有多种FISH异常多发性骨髓瘤患者的预后分析

目的分析同时伴有2种及2种以上的荧光原位杂交(FISH)结果异常的多发性骨髓瘤(MM)患者的预后情况,筛选预后较差的MM者。方法共计纳入2011年7月至2017年2月期间767例在长征医院就诊的初诊MM患者,所有患者初诊时均进行FISH检测,所检测的FISH异常包括IgH易位、t(4;14)、t(11;14)、t(14;16)、17p-、1q扩增、-13/13q-,分析所有FISH异常对预后的影响。结果多因素COX回归分析结果示1q扩增、17p-、t(4;14)是MM患者的独立不良预后因素,进一步将1q扩增、17p-、t(4;14)3种预后因素按不同组合将患者分为7组,仅伴有1q扩增患者295例(38%),仅伴有17p-患者37例(4.8%),仅伴有t(4;14)的患者38例(4.9%),同时伴有1q扩增和17p-的患者42例(5.4%),同时伴有1q扩增和t(4;14)的患者77例(10.0%),同时伴有t(4;14)和17p-的患者为6例(0.7%),同时伴有1q扩增、t(4;14)和17p-3种FISH异常的患者为13例(1.7%)。因最后2种情况患者例数较少,未纳入生存分析。前5组MM患者的3年无进展生存(PFS)率分别为:32.6%、27.0%、60.4%、27.3%、25.7%,3年总生存(OS)率分别为:63.0%、52.8%、86%、59.0%、55.2%。仅伴有1q扩增或仅伴有17p-的患者和同时伴有1q扩增及17p-患者比较,其OS差异无统计学意义(P=0.651,P=0.339)。结论 17p-和1q扩增为MM的高危预后因素,但同时伴有17p-和1q扩增的患者相较于仅单独伴有17p-或1q扩增的患者其不良预后风险并不增加。     

多发性骨折合并颅脑损伤的救治

临床资料１、一般资料我科１９９４年以来救治多发性骨折合并颅脑损伤４５例,其中男３４例 ,女１１例 ,年龄７～７８岁 ,平均３８．８岁。致伤原因 :车祸伤３４例 ,高处坠落伤７例 ,重物压伤４例。股骨、胫腓骨骨折伴有肋骨或锁骨骨折８例 ;肋骨、锁骨、肩胛骨骨折伴有骨盆或胫腓骨骨折５例 ;股骨、肋骨、骨盆骨折或伴有跟骨骨折７例 ;胫腓骨骨折伴有肋骨或锁骨骨折９例 ;肱骨骨折伴有肋骨或跟骨或锁骨、肩胛骨骨折７例 ;股骨、肱骨骨折２例 ;尺桡骨骨折伴有骨盆或脊柱骨折４例 ;肱骨骨折、跟骨骨折、尺桡骨骨折、跖骨骨折１例 ;尺桡骨骨折…     

1例POEMS综合征患者行自体造血干细胞移植的护理

患者男性,45岁,于2008年4月无明显诱因出现双侧脚掌持续的麻木感,冷热觉、痛觉正常,伴有全身皮肤变黑,伴有毳毛增多.6月患者脚掌麻木感加重,伴有双侧小腿肌肉酸胀无力,双脚无法活动,站立行走不能,同时伴有坐位时双侧脚踝处明显水肿,双下肢轻度肌肉萎缩,以及性腺功能减低.肌电图考虑多发性周围神经病变中度一重度损害肌电图改变(下肢为重),诊断"POEMS综合征".     

伴和不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者筛窦的细菌学研究

目的探讨伴和不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者筛窦的细菌学是否存在不同。方法选取行鼻窦手术的慢性鼻-鼻窦炎患者100例为研究对象,根据患者是否伴有鼻息肉分为两组,伴有鼻息肉者59例为伴息肉组,未伴有鼻息肉者41例为无息肉组,鼻内镜手术中取得前筛黏膜标本,进行病原菌培养。结果送检黏膜标本经需氧与厌氧培养共有87例分离出病原菌,阳性率为87.00%,其中伴有息肉组、无息肉组阳性率分别为86.44%、87.80%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);伴有息肉组需氧与厌氧菌混合感染率为86.27%,无息肉组混合感染率为83.33%,比较差异无统计学意义(P0.05);伴有息肉组患者共检出病原菌137株,无息肉组患者共检出病原菌118株,两组感染革兰氏阳性菌、阳性菌感染分布菌株比较差异无统计学意义(P0.05)。结论伴有及不伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者前筛细菌学无明显不同,均以厌氧菌混合感染为主,细菌感染并非引起鼻息肉发生的相关机制,鼻息肉的存在对感染病原菌构成无明显影响。     

急性间歇性血卟啉病1例误诊分析

患者,女,25岁,主因腹痛半个月于2010年3月6日入院。患者中上腹部胀痛及腰背部坠痛,腹痛呈持续性,伴有阵发性加剧,疼痛剧烈时难以忍受,伴有恶心,呕吐胃内容物,排便、排气停止,伴有发热,体温最高达37.5℃。     

超声造影对伴有钙化的甲状腺结节的诊断价值

目的 评价常规超声及超声造影在鉴别伴有钙化的甲状腺结节良恶性中的价值.方法 对122例伴有钙化的甲状腺结节患者行常规超声及超声造影检查,术后均经病理证实,评估各诊断方法的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率,并用ROC曲线下面积评价常规超声、超声造影的诊断价值.结果 122个伴有钙化的甲状腺结节中,良性结节73个,恶性结节49个.常规超声诊断伴有钙化的甲状腺结节良恶性的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为49.98％、76.71％、58.54％、69.14％、65.57％,超声造影诊断伴有钙化的甲状腺结节良恶性的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为89.80％、91.78％、88.00％、93.06％、90.98％,且与常规超声相比差异具有统计学意义.超声造影的ROC曲线下面积比常规超声的曲线下面积大,为0.908.结论 超声造影对伴有钙化的甲状腺结节有较高的鉴别诊断价值.     

氟罗沙星治疗因细菌感染所致的慢性阻塞性肺疾病急性加重47例临床观察

1997年 1月～ 2 0 0 0年 4月共采用氟罗沙星治疗因细菌感染所致的慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)急性加重期病例 4 7例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　病例选择　ＣＯＰＤ病例共 4 7例 ,其中男性 36例 ,女性 11例 ;年龄 5 6～ 82岁 ,平均年龄 69岁 ;均有ＣＯＰＤ病史 ,均因感染病情加重入院。1.2　临床表现　所选择病例均是在慢性支气管炎肺气肿 ,伴有或不伴有肺心病的基础上 ,在短期内咳嗽、咳痰、喘息加重 ,痰呈脓性或粘液脓性 ,且量明显增加 ,伴有或不伴有畏寒发烧 ,6例患者伴有嗜睡、抓空摸床、说胡话等精神意识改变症状。1.3　理化检查　…     

肺结核耐药病例痰菌阴转探讨及预后

本文对我院1983年以来住院时间达6个月以上、资料较完整的135例复治肺结核耐药病例分析如下。 分组方法 1.按耐药种类分组 Ⅰ组:对INH,RFP两种全杀菌药产生联合耐药、伴有或不伴有SM,PAS,EB分别或联合耐药者。 Ⅱ组;对INH产生耐药,对RFP敏感,伴有或不伴有SM,PAS,EB分别或联合耐药者。     

甲状腺功能亢进危象1例病例报道

正1临床资料患者,男,19岁。因发热咳嗽3d,意识障碍2d于2015年8月26日入院。患者于3d前有发热,具体体温不详,伴有咳嗽,无明显咳痰,有无头痛不详,无呕吐、无意识障碍、四肢抽搐、大小便失禁等,未重视,于8月25日患者发热,最高体温达39℃,伴有肢体乏力、头昏、行走不稳,伴有神志恍惚、胡言乱语、不认识家人,在当地医院治疗,具体不详,患者病情进行性加重,8月26日早晨患者出现双上肢抽搐、双眼上翻,持续时间不详,无呕吐,伴有烦躁不安,伴有小便解不出,遂呼120送     

炎性乳腺癌的X线诊断

目的探讨炎性乳腺癌X线的征象．提高钼靶X线对炎性乳腺癌的诊断率。方法回顾性分析10例临床诊断为炎性乳腺癌、经手术病理证实为乳腺癌患者的X线表现。结果10例炎性乳腺癌4例表现为弥漫性致密阴影,3例表现为边界不清的肿块,3例表现为结构差;8例表现为皮肤增厚,5例伴有皮下脂肪浑浊,4例伴有腋下淋巴结肿大,3例伴有漏斗征,2例有多个针尖样钙化点,2例伴有毛刺样改变。结论炎性乳腺癌的主要X线表现：界线不清的大片状致密阴影或肿块影,皮下脂肪层混浊．皮肤向心性增厚。常伴有腋下淋巴结肿大、漏斗征、针尖样钙化点及毛刺样改变。     

163例输卵管性不育症盆腔粘连腹膜的病理观察

目的　探讨伴有输卵管和盆腔病变的不孕妇女粘连腹膜活检标本的病理特点。方法　通过光镜对 16 3例不孕妇女的粘连腹膜进行组织学观察。结果　 36例伴有第二苗勒管病损 ,包括 19例输卵管内膜异位、16例子宫内膜异位和 1例浆液性交界性乳头状腺瘤。 14例伴有砂砾体形成 ,5 1例伴有间皮增生 ,113例有活动性炎症改变。统计学上第二苗勒管病损与活动性炎症无关 ,但间皮增生与活动性炎症有关。结论　输卵管炎症所致粘连的盆腔腹膜可伴有间皮增生和第二苗勒管病损 ,二者需与间皮瘤和继发性肿瘤鉴别     

伴传染性疾病的血液透析患者生活质量的调查与分析

目的调查伴有传染性疾病的血液透析患者的生活质量。方法选取在某院血液净化中心进行血液透析的患者94例,按是否伴有传染性疾病分为两组,其中伴有传染性疾病的血液透析患者47例(50%)、普通血液透析患者47例(50%)。采用问卷调查的方法调查两组患者的生活质量。结果伴有传染性疾病血液透析患者的生活质量评分为(113.43±21.09)分,普通血液透析患者评分为(150.22±20.14)分,两组比较,差异有统计学意义(t=8.55,P<0.01)。结论伴有传染性疾病血液透析患者的生活质量评分低于普通血液透析的患者,应引起医护人员的关注。     

老年脑梗死后伴有抑郁情绪患者社会支持状况及其影响因素分析

目的探讨老年脑梗死后伴有抑郁情绪患者社会支持状况,并分析其影响因素。方法选择我院2019年1月-2020年3月收治的112例老年脑梗死后伴有抑郁情绪患者作为研究对象,采用社会支持量表(SSRS)对研究对象进行社会支持状况评定,并设计基线调查表,了解患者年龄、性别、收入、居住地、居住状况、文化程度、病程、付费方式、中风程度等情况,经单因素与多项Logistic回归分析找出老年脑梗死后伴有抑郁情绪患者社会支持度低下可能的影响因素。结果经单因素分析结果显示,付费方式、居住地、居住状况、中风程度均可能是老年脑梗死后伴有抑郁情绪患者社会支持状况低下的影响因素(P0.05);后将单因素检出可能的因素纳入,进一步作多项Logistic回归分析结果显示,自费、农村、非配偶同住、重度中风是老年脑梗死后伴有抑郁情绪患者社会支持度低下的影响因素(OR1,P0.05)。结论老年脑梗死后伴有抑郁情绪患者社会支持状况普遍处于低水平,这可能受患者付费方式、居住地、中风程度等因素影响,临床在对老年脑梗死后伴有抑郁情绪患者进行干预时,还应重点观察其社会支持状况,针对有低水平风险的患者,给予针对性干预。     

双源CT门控下心胸联合血管成像诊断主动脉缩窄

目的 探讨双源CT(DSCT)门控下心胸联合血管成像在主动脉缩窄诊断中的价值。方法 对17例临床怀疑为主动脉缩窄患儿行DSCT门控下心胸联合血管成像,利用工作站对胸部血管及心脏分别进行靶重组,并对疾病进行诊断。所有患儿同时接受彩色多普勒血流显像(CDFI)检查。以手术或DSA结果为标准,对比DSCT与CDFI的诊断准确率。结果 17例患儿均成功完成DSCT门控下心胸联合血管成像,DSCT均诊断为主动脉缩窄,伴有室间隔缺损(VSD)者11例,伴有房间隔缺损(ASD)2例,伴有二叶型主动脉瓣及主动脉瓣发育不良者6例,伴有动脉导管未闭(PDA)者7例,伴有冠状动脉起源异常者3例,伴有支气管动脉扩张者4例。CDFI诊断主动脉缩窄16例,主动脉弓断离1例;伴有VSD者11例,伴有ASD者2例,伴有二叶型主动脉瓣及主动脉瓣发育不良者7例,伴有PDA者6例,2例显示支气管动脉扩张。所有患者均经手术或DSA证实,共发现畸形60处。DSCT和CDFI的诊断准确率分别为93.33%(56/60)和76.67%(46/60)。结论 DSCT门控下心胸联合血管成像可清晰显示主动脉、冠状动脉、心脏结构和肺血管,在主动脉缩窄及其并发症的诊断中具有重要价值。