带线铆钉联合空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折18例

目的:探讨带线铆钉结合空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术方法及临床疗效。方法:对18例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折采用取膝关节后方切口,直视下复位骨折,使用空心螺钉固定骨折块、带线铆钉重建后交叉韧带。术后使用Lysholm评分、膝关节活动度、Lachman试验及后抽屉试验评价膝关节功能恢复情况。结果:18例均获得随访,随访8~24个月,平均(14.2±3.2)个月。术后复查X线片显示所有患者骨折复位满意,骨折均顺利愈合,平均愈合时间2.5个月。Lysholm评分术前与术后分别为(52.56±7.82)分、(90.32±3.47)分,差异有统计学意义(P<0.05);膝关节活动度术前与术后分别为(41.73±7.92)°及(125.52±3.51)°,差异有统计学意义(P<0.05);术后Lachman试验及后抽屉试验均为阴性。结论:带线铆钉结合空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术创伤小,固定牢固可靠,利于早期康复锻炼及功能恢复,值得临床推广。     

膝前交叉韧带断裂合并内侧副韧带Ⅲ度急性损伤一期联合修复重建的短期临床疗效研究

目的:探讨膝前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament, ACL)断裂合并内侧副韧带(Medial Collateral Ligament, MCL)Ⅲ度急性损伤一期联合修复重建的短期临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2020年12月收治前交叉韧带断裂合并内侧副韧带Ⅲ度损伤34例患者的临床资料，手术距受伤时间为3～12 d,平均为7.2 d,均采用关节镜下一期前交叉韧带同种异体肌腱单骨道解剖重建合并内侧副韧带切开自体半腱肌转移重建术，通过记录术前及术后随访专科查体(Lachman试验、前抽屉试验、0°和30°外翻应力试验)、Lysholm评分、Tegner关节运动评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分和膝关节活动度(ROM)来评估其临床疗效。结果:本组所有患者均获得随访，随访时间为12～24个月，平均为16.8个月，术口均Ⅰ期愈合，未发生感染、神经血管损伤及同种异体肌腱排异反应、关节僵硬等并发症。术后12个月Lachman试验、前抽屉试验、0°和30°外翻应力试验阳性率分别由术前88.2%,94.1%,85.3%和100%降低至8.8%,5.9%,2....     

中药熏洗配合康复训练在前交叉韧带重建术后关节功能恢复中的疗效观察

目的:观察关节镜下前交叉韧带重建术后,早期即开始规范化的康复训练及其临床疗效评估。方法:回顾性分析73例ACL损伤重建术后膝关节功能恢得情况,其中治疗组37例,观察组36例。两组患者术前进行股四头肌肌力锻炼,在全麻下行ACL重建术后第2天即进行规范化的康复训练,治疗组在术后2周拆线后加中药熏洗治疗。结果:73例患者均获得随访,随访时间为616个月,平均9.1个月。随访患者Lachman试验、前抽屉试均为阴性。治疗组膝关节范围为0100140°,观察组膝关节活动范围为05105137°。治疗组Lysholm评分术后末次随访为92.3±3.1,优为32例(90分),良为2例(7590分);观察组Lysholm评分术后末次随访为90.9±4.1,优为28例(90分),良为4例(7590分)。两组膝关节功能均提高明显。结论:交叉韧带重建术后,早期即进行规范化的康复治疗有助于膝关节功能的恢复,术后配合熏洗治疗有助于提高治疗效果。     

膝关节镜下前交叉韧带重建术后的康复治疗

目的探讨关节镜下前交叉韧带重建术后进行规范性康复治疗的疗效。方法对38例膝关节前交叉韧带断裂患者行关节镜下重建术,术后予系统的功能康复训练及中药熏洗,通过膝关节稳定性、活动范围、Lysholm评分进行疗效评估。结果 38例患者均完成治疗及随访,术后6个月膝关节稳定性与活动度均良好,可进行正常生活、工作,Lysholm膝关节功能评分平均为(91.6±3.5)分,优良率达97.4%。结论关节镜下前交叉韧带重建术后进行合理的康复治疗,可以恢复膝关节的稳定性、活动度及膝关节功能。     

锚钉结合空心钉内固定治疗后交叉韧带止点撕脱骨折21例

目的:探讨金属空心镙钉结合带线锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法:自2010年2月至2014年6月共收治21例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者。男13例,女8例;年龄18~67岁,平均46岁。利用膝后内侧入路切开复位,用1~2枚空心钛钉加1枚锚钉固定。采用美国特种外科医院(HSS)评分、Lysholm评分、Lachman试验及后抽屉试验评价膝关节功能和稳定性。结果:21例患者成功完成手术,16例获随访,时间为12~24个月,平均20个月。术后个6个月骨折部位均愈合。术后膝关节功能根据HSS评分为80~100分,平均(87.6±3.4)分,膝关节活动度0°~135°,平均活动度(127.8±8.2)°;Lysholm评分平均(96.7±1.5)分;Lachman试验及后抽屉试验结果均为阴性。结论:膝后内侧入路金属空心镙钉结合带线锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折固定牢靠,利于术后膝关节的早期康复锻炼和功能的恢复。     

前交叉韧带重建术围手术期分期功能锻炼

目的:评价前交叉韧带重建术围手术期分期功能锻炼的效果。方法:选择2019年1月至2020年1月因前交叉韧带损伤行膝关节镜下前交叉韧带重建术的86例患者,自术前2d开始,按照自拟的前交叉韧带重建术围手术期分期功能锻炼方案进行锻炼,初期为术前2d至术后1周、中期为术后2~4周、后期为术后5~12周。术后测定患者的膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analoguescale,VAS)评分、膝关节主动活动范围、Lysholm膝关节评分。结果:术后1周、4周、12周,患者的膝关节疼痛VAS评分分别为(1.97±0.65)分、(1.65±0.49)分、(0.85±0.57)分,膝关节主动活动范围分别为85.3°±7.57°、110.6°±7.84°、120.8°±4.28°,Lysholm膝关节评分分别为(72.52±7.61)分、(79.27±5.46)分、(83.27±5.46)分。结论:行前交叉韧带重建术的患者,围手术期进行分期功能锻炼,可以缓解膝关节疼痛、改善膝关节活动度、促进患肢功能恢复。     

中西医结合治疗膝关节镜下前交叉韧带重建术后护理

目的探讨中西医结合治疗膝关节镜下前交叉韧带重建术后的护理。方法回顾分析52例膝关节镜下前交叉韧带重建术后的护理：术后密切观察生命体征、负压引流管，患肢血运、预防术后并发症，并结合中药辨证施治，内服中药，使用CPM机，指导康复训练。结果术后患者伤口均工期愈合，8～10周膝关节屈伸功能恢复正常。无关节内出血，感染，肺栓塞及下肢深静脉血栓形成等并发症，关节功能恢复满意。结论合理有效的术后护理是膝关节镜下前交叉韧带重建术成功的关键。     

经膝关节后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的：探讨经膝关节后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效及操作方法.方法：对24例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折采用膝关节后内侧入路显露并固定骨折块.结果：术后随访5 - 17个月,平均10个月.24例骨折均愈合,抽屉试验阴性,所有病人无明显松动不稳主诉.结论：经膝关节后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作简便,疗效可靠.     

膝关节镜下后交叉韧带重建术后的康复护理

目的:探讨膝关节镜下后交叉韧带重建术后的康复护理措施.方法:2008年1月至2010年1月,对12例膝关节镜下后交叉韧带重建术后患者进行系统的康复护理.结果:本组患者的膝关节稳定性、活动度及功能均恢复正常,无并发症发生.结论:正确的康复护理对保证膝关节镜下后交叉韧带重建术的手术效果至关重要.     

血府逐瘀汤对后交叉韧带重建术后膝关节疼痛及功能恢复的影响

目的 探讨加减血府逐瘀汤对后交叉韧带重建术后患者膝关节疼痛程度及膝关节功能恢复的影响。方法 选取2020年12月—2021年12月山东中医药大学附属医院骨科收治的60例后交叉韧带损伤患者。按照随机数字表法将进行分组，各30例。均行后交叉韧带重建术，对照组术后常规治疗，试验组加服用血府逐瘀汤，连续治疗2个月后，观察指标为术前、术后2周、术后1个月的VAS评分和Lysholm膝关节功能评分。结果 试验组术后2周、术后1个月的VAS评分低于对照组(P<0.05),Lysholm膝关节功能评分高于对照组(P<0.05)。结论 加减血府逐瘀汤能显著降低后交叉韧带重建术后患者的疼痛程度，促进膝关节活动和功能恢复，改善膝关节活动程度。     

关节镜下膝关节前交叉韧带重建术32例

目的探讨膝关节镜下采用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床疗效。方法对2011年1月—2013年4月于我院诊治的32例膝关节前交叉韧带断裂患者进行膝关节镜下韧带重建。术后随访12~30个月,平均为22个月,观察患者膝关节功能状况。结果 32例患者Lysholm膝关节功能评分由术前的(45.68±7.60)分提高到重建后随访时的((94.7±3.14)分,差异有统计学意义(P0.01),且患者IKDC膝关节功能评分由术前异常(C级)18例、显著异常(D级)14例,改善为正常((A级)24例,接近正常(B级)8例,差异有统计学意义(P0.05)。结论膝关节镜下采用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带手术创伤小,生物力学性能好,且术后并发症少,有利于患者膝关节功能恢复,疗效显著。     

膝关节镜下后交叉韧带重建术后康复护理探讨

目的研究康复护理在膝关节镜下后交叉韧带重建术中的临床应用价值。方法 58例膝关节镜下后交叉韧带重建术患者分为干预组和对照组各29例,2组患者均采用常规治疗,干预组在此基础上进行康复护理,比较2组患者临床疗效。结果经过干预组患者VAS评分和住院时间明显低于对照组,Lysholm关节功能评分和患者满意度明显高于对照组,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论康复护理干预可以明显提高膝关节镜下后交叉韧带重建术的疗效。     

关节镜下套索环缝合联合带袢钛板治疗前交叉韧带胫骨止点骨折的疗效分析

目的:探讨关节镜下套索环缝合联合带袢钛板治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法:选取2017年5月至2020年5月26例前交叉韧带止点骨折患者，均符合纳入标准。其中男17例，女9例；年龄为18～49岁；均行关节镜下套索环缝合联合带袢钛板治疗。比较术后X线片愈合情况，术前1 d与术后2周膝关节周径的差值及术前和术后6个月的Lysholm评分及IKDC评分。结果:26例患者均得到随访，均未发生术后感染，手术时间为40～60 min,平均为(51.88±5.61)min;出血量为5～10 mL,平均为(7.23±1.45)mL;术后随访时间为7～12个月，平均为(9.34±2.08)个月；术中及术后3个月和6个月前抽屉及Lachman试验均为阴性；术后膝关节周径为(40.62±3.92)cm,较术前(42.63±3.38)cm改善明显，差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月的Lysholm评分为(88.19±4.81)分，较术前(24.69±4.31)分明显提高。术后6个月的IKDC评分为(79.50±1.88)分，较术前(44.15±2.51)分明显改善。结论...     

关节镜下自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带14例疗效观察

目的:探讨关节镜下采用可吸收螺钉固定4股腘绳肌腱单束重建前交叉韧带的手术方法,回顾性分析其对恢复膝关节稳定性的临床效果。方法:临床14例前交叉韧带损伤患者,经关节镜证实均为ACL断裂,采用关节镜下4股自体腘绳肌肌腱单束重建A-CL,生物可吸收螺钉解剖位固定,术后常规功能锻炼。结果:术后1-3年随访,3例患者Lachman试验阴性,1例患者Lachman试验阳性,13例患者轴移试验阴性,1例患者轴移试验阳性。按照Lysholm膝关节评分标准,评分从术前平均45.82±2.06分提高至术后平均92.36±3.53分,显著性意义(P<0.01)。结论:关节镜下采用可吸收螺钉固定4股自体腘绳肌肌腱单束重建ACL是恢复膝关节稳定性的可靠方法,具有切口小,对伸膝装置无干扰等优点。     

保留胫骨止点的自体半腱肌和股薄肌肌腱关节镜下单束保残重建治疗前交叉韧带断裂

目的:观察保留胫骨止点的自体半腱肌和股薄肌肌腱关节镜下单束保残重建治疗前交叉韧带断裂的临床疗效和安全性。方法:2012年9月至2013年6月,采用保留胫骨止点的自体半腱肌和股薄肌肌腱关节镜下单束保残重建治疗前交叉韧带断裂患者25例,男14例、女11例。年龄18~52岁,中位数34岁。左膝12例,右膝13例。术前前抽屉试验及Lachman试验均阳性。受伤至就诊时间2~22个月,中位数6个月。随访观察患者膝关节功能改善及并发症发生情况。结果:术后3、6、12、18个月国际膝关节文献委员会膝关节评分由术前(60.59±1.82)分依次升至(78.68±1.94)分、(81.75±2.08)分、(83.55±1.88)分、(85.67±1.76)分,Lysholm膝关节评分由术前(61.45±1.67)分依次升至(80.14±2.01)分、(82.21±2.21)分、(87.43±1.91)分、(89.56±1.84)分。术后患者前抽屉试验、Lachman试验均为阴性,膝关节屈伸活动良好,均无感染、内固定松动、重建韧带再断裂等并发症发生。结论:采用保留胫骨止点的自体半腱肌和股薄肌肌腱关节镜下单束保残重建治疗前交叉韧带断裂,操作简便,固定牢靠,有利于膝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

前后交叉韧带损伤关节镜下重建术后的康复护理

目的:探讨关节镜下前后交叉韧带重建术后的护理。方法:对10例前后交叉韧带损伤后关节镜下进行韧带重建的患者制定系统的康复护理计划。术前心理疏导,增强治疗信心,术后及时观察患肢感觉运动,早期指导正确的功能锻炼,详细交待出院注意事项。结果:术后随访6～12个月,膝关节的稳定性明显提高。结论:正确的康复护理是前后交叉韧带重建术后功能恢复的重要保证。     

血府逐瘀汤对前交叉韧带损伤患者术后康复的影响

目的 探讨血府逐瘀汤对前交叉韧带损伤患者术后康复的影响。方法 选取2020年1月—2021年6月山东中医药大学附属医院骨科收治的前交叉韧带损伤患者60例,使用随机数字表法分为试验组和对照组,2组分别为30例。对照组接受关节镜下前交叉韧带损伤重建术,并在术后常规消肿、止痛等对症治疗,配合康复锻炼;试验组在对照组的基础上口服血府逐瘀汤治疗,2组均连续治疗2个月。观察2组疗效,术前、术后2周、术后1个月的Lysholm膝关节功能评分和VAS评分。结果 试验组术后2周、术后1个月的VAS评分低于对照组(P<0.05),Lysholm膝关节功能评分高于对照组(P<0.05)。结论 前交叉韧带损伤患者在术后服用血府逐瘀汤可以有效降低患者疼痛感,并能够加快膝关节功能的恢复。     

前交叉韧带重建术后膝关节肿胀疼痛的中医特色护理疗效观察

目的探讨前交叉韧带重建术后膝关节肿胀疼痛的中医特色护理的要点和优势。方法对30例行前交叉韧带重建术患者的术后进行中医特色护理并观察效果。结果中医特色护理组患者术后较常规护理组患者的肿胀疼痛的效果更明显,半年后随访,患者关节活动度满意。结论前交叉韧带重建术后采用中医特色方法进行膝关节肿胀和疼痛消除的护理,对提高患者术后膝关节功能的恢复有明显帮助。     

试论中医特色康复方法在前交叉韧带重建术早期介入的优势和必要性

膝关节前交叉韧带重建术后的现代康复方案争论较多的是，术后是否立即开始进行康复训练。本文探讨了中医特色康复方法在前交叉韧带重建术早期介入的优势和必要性。     

关节镜下膝关节前交叉韧带术后护理指导

目的：探讨护理指导对膝关节前交叉韧带重建术后膝关节功能的作用。方法：护理指导我科膝关节镜下前交叉韧带重建术患者49例,分析护理效果。结果：优40例,良4例,可3例,差2例,优良率为89.80%;治疗后Lysholm评分高于治疗前（P<0.05）。结论：护理指导能促进前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的恢复。