十二指肠旁胰腺炎1例报道并文献复习

十二指肠旁胰腺炎（PP）是一种罕见的局灶性慢性胰腺炎,主要累及胰头背侧及十二指肠旁所围成的“沟槽状”区域,病因为各种原因导致的副胰管堵塞,胰头假性囊肿形成,诱因包括长期吸烟、饮酒、十二指肠异位胰腺等,症状常见腹痛、恶心、呕吐等,影像学发现胰头部副胰管消失、假性囊肿形成、十二指肠壁增厚等表现有助于提示此病,而与胰头、胆总管、十二指肠恶性肿瘤等疾病的鉴别是此病诊断的重点和难点,提高对此病的认识和内科影像诊断能力有助于减少不必要的手术。目前国内外对该病的报道和研究较少。本文报道北京清华大学第一附属医院消化内科诊治的1例以十二指肠球部溃疡伴出血及幽门梗阻起病,合并腹腔积液,最终诊断为PP的患者。并进行相关文献复习。     

慢性硬化性胰腺炎2例报道并文献复习

慢性硬化性胰腺炎发病原因不详,临床较为罕见,主要表现为上腹部饱胀不适、隐痛、黄疸等.慢性硬化性胰腺炎早期无特异性症状及体征,即便借助于B超、CT和磁共振胰胆管造影(MRCP)等现代影像学诊断技术仍难以和胰腺癌相鉴别.本组收集2例患者临床资料并复习相关文献,以提高对本病的认识.     

慢性胰腺炎的外科治疗

目的慢性胰腺炎的外科治疗效果分析。方法对临床60例慢性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析。结果所有患者经治疗均取得满意效果。结论防止炎症的急性发作,解除胰胆管梗阻,缓解疼痛,以利于胰腺内、外分泌功能的保存。     

慢性胰腺炎的外科诊治体会

目的探讨慢性胰腺炎的外科诊断与治疗。方法回顾分析34例慢性胰腺炎患者外科诊治的临床资料。结果患者非手术治疗6例,手术治疗28例。经临床积极治疗均取得较好效果。结论慢性胰腺炎诱发因素有多种,临床表现有反复发作的腹痛及胰腺分泌功能不全等,经辅助检查可有效确诊,治疗应根据个体症状,合理选择治疗方法,从而控制临床症状,延缓疾病进展,对提高患者生活质量具有重要意义。     

麻痹性痴呆1例报道并文献复习

麻痹性痴呆（GPI）是梅毒螺旋体侵入中枢神经系统引起的慢性脑膜脑炎,由于GPI是可治性痴呆,早期诊断具有重要的临床意义现将我院神经科收治的1例GPI患者的临床资料结合文献分析如下。     

儿童Kimura病1例报道并文献复习

目的:分析儿童Kimura病的临床特点,探讨儿童Kimura病的诊治方法及预后。方法:对我院2014年收治的1例儿童Kimura病进行报道,同时检索2005-2015年的中国医院知识总库(CHKD),收集资料完整的7 例儿童Kimura病报道,对这8例Kimura病患儿的临床表现、实验室检查、治疗及预后进行综合分析。结果:儿童Kimura病主要表现为头颈部肿块、淋巴结肿大、大涎腺侵犯,外周血嗜酸粒细胞增多、血清IgE水平升高,病灶边界不清无包膜,激素治疗有效,但容易复发。结论:Kimura病是一种罕见的、慢性的、病因不明的慢性炎性疾病,儿童Kimura病更加罕见,常表现为头颈部肿块,伴淋巴结肿大及大涎腺侵犯,手术、激素治疗有效,但容易复发。     

原发性前列腺尿路上皮癌2例报道并文献复习

目的:通过对2例原发性前列腺尿路上皮癌患者病例的分析,探讨该病的诊断与治疗原则。方法:病例1,男,72岁,主因排尿困难9个月入院,行经尿道前列腺电切术(TURP);病例2,男,78岁,主因前列腺电切术后3个月,排尿困难1周入院,行经尿道前列腺电切术。结果:第1例患者1年后复发再次行电切术,术后行介入治疗,4个月后复发再次行电切术治疗,8个月后复发,给予放疗,效果不佳,13个月后去世;第2例患者为复发病例,术中发现前列腺组织内大量癌结节,手术切除至外科包膜,行手术治疗后排尿困难改善,并转放疗科继续治疗。结论:原发性前列腺尿路上皮癌是恶性度较高的疾病,经尿道前列腺电切术不能改善其预后。     

获得性血友病A2例并文献复习

报道2例获得性血友病A患者的临床表现、实验室检查、诊治经过,并复习相关文献。结合病例提高对获得性血友病A的认识和治疗水平。     

2例新生儿阑尾炎报告并文献复习

目的：探讨新生儿阑尾炎的临床特点，提高临床诊治成功率和改善预后。方法：总结分析我院2例新生儿阑尾炎，并结合全国1980年1月至2018年9月主要中文数据库中收录的新生儿阑尾炎321例报告进行文献复习。结果：包括本文报道的2例，国内1980年1月至2018年9月共报道323例新生儿阑尾炎，男女比例2.3:1，主要临床表现为发热、腹胀、呕吐、拒乳及反应差，查体以腹部压痛、腹胀、肠鸣音改变为主。初始诊断新生儿阑尾炎仅61例（18.9%），腹部彩超可见阑尾及其周围病变、右下腹包块、腹腔积液，分别占26.9%、25.6%、19.9%；304例（94.1%）行手术治疗；85.4%治愈，3.1%好转，6.5%死亡，5.0%失访。结论：新生儿阑尾炎缺乏特异的症状和体征，早期诊断困难，腹部彩超改变较为特异，因此，需对临床症状及影像学进行综合分析，从而早期诊断，及时手术治疗，降低新生儿阑尾炎的病死率     

虹膜恶性黑色素瘤1例报道并文献复习

患者,女,48岁.主因右眼间断红肿、疼痛1周于2012年8月14日来我科就诊.患者缘于1周前右眼发红,伴疼痛,无明显视力下降,自用抗生素滴眼药无好转.既往1年前曾患肺癌行放射治疗.余无特殊病史.入院体检：T.36.9℃,P 86次/min,R 21次/min,BP 130/88mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）.皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,心界不大,听诊未发现异常,右上肺扣诊浊音,呼吸音低,右中下肺及左肺呼吸音清,均未闻及明显干湿啰音.CT示右肺放化疗后改变,伴右肺放射性肺炎,肝、脾无肿大,全身骨显像未见明显异常.头颅CT扫描未见异常.专科检查：左眼视力0.8,右眼视力0.4.右眼结膜充血.角膜清,虹膜8～11点处可见一椭圆形深褐色肿物.约0.8cm×0.6cm×0.4cm大小,向前生长,突向前房,鼻侧前房变浅,瞳孔不圆,对光反射存在.前房可见少许浮游物,晶体后移,眼底未发现异常.     

人咬伤1例报道并相关文献的复习

人咬伤是人用牙齿攻击对方后留下伤痕,不同于动物咬伤,中国医学大词典收录：人之齿垢最毒,故咬伤之创,亦肿痛异常,失治则臭脓腐烂,日久不敛。人咬伤多发生于打架斗殴时,往往带有非预期性,咬伤部位常见为手指、唇部、邰面部。人咬伤感染致病菌绝大多数为混合感染,革兰阴性菌感染常伴革兰阳性菌感染之后发生,     

膀胱癌肉瘤2例报告并文献复习

目的结合文献复习,提高膀胱癌肉瘤的诊治水平。方法回顾分析2例膀胱癌肉瘤患者的临床和病理资料。结果1例行经尿道肿瘤电切术,术后病理示癌肉瘤,3个月后复发行根治性膀胱全切术;1例行根治性膀胱切除术,显微镜下为鳞癌和梭状细胞肉瘤成分,免疫组化显示CK及Vimentin反应均为阳性。结论膀胱癌肉瘤是一种高度恶性肿瘤,好发于老年男性,对分期较晚的病例,根治性切除是最佳治疗方案。膀胱癌肉瘤的预后与肿瘤分期密切相关,而与组织学表现关系不大。     

重症急性胰腺炎的外科治疗

重症急性胰腺炎(SAP)是一种病理险恶，并发症多。死亡率高和治疗棘手的外科急腹症。在历史上重症急性胰腺炎的治疗就多次在内科、外科之间徘徊，目前经过近3年的努力，SAP的外科治疗已经有了全面发展，但是。与非手术治疗简单、成功的病例相比，手术治疗的效果仍然不尽满意，而且实施复杂。这样就自然形成了过度的非手术治疗倾向。在这种背景下，我们应该怎样认识外科手术在SAP治疗中的地位，这也是重症胰腺炎的手术指征和手术时机问题。     

慢性胰腺炎20例中药治疗

慢性胰腺炎是指胰腺反复发作性或持续性炎症病变,使胰腺腺泡组织逐渐为纤维组织代替,造成胰腺功能的严重破坏的一种慢性病。主要临床表现为,反复发作的上腹痛,上腹饱胀小适,泄泻,消瘦。属于祖国医学的“胃脘痛”“腹痛”;“泄泻”范畴笔者在临床实践中体会,应用中药治疗效果颇佳,现总结如下。     

急性重症胰腺炎外科治疗

急性重症胰腺炎(ASP)由于其并发症多,病死率高,迄今仍是处理最为棘手的急腹症之一.近年来,由于影像学诊断技术、重症监护和生长抑素类药物的不断发展,使得ASP的预后大为改善.本科自2002年以来,对ASP实施"综合治疗方案"、"尽量后期手术"治疗原则,取得显著效果.现就结合文献,对ASP的外科治疗方案加以探讨.     

原发性肺滑膜肉瘤2例并文献复习

目的阐述原发性肺滑膜肉瘤的相关内容并复习文献。方法结合我院收治的2例原发性肺滑膜肉瘤患者的临床资料,分析该病的临床特征、诊断、治疗和预后的相关情况。结果与结论原发性肺滑膜肉瘤预后差,总的5年生存率为50%。但因其为罕见病,症状无特异性且组织结构复杂,易误诊为其他软组织肉瘤或炎症。而加强多中心协助,对于明确其病因、发病率、提高其诊断水平、制定标准、治疗方案等方面有所帮助。     

新生儿先天性慢性心房扑动1例并文献复习

患儿,男,1h。孕39“周因胎心快（220次／min）于2009年6月5日行剖宫产娩出,Apgar评分10分,羊水、脐带、胎盘无异常,出生体质量3750g,生后发现心率仍快,达2200;／min,由产科转入新生儿科,生后无烦躁、气促、苍白,     

垂体促甲状腺激素分泌瘤1例报道并文献复习

<正>垂体促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)分泌瘤引起的甲状腺功能亢进(垂体性甲亢)在临床上罕见,迄今国内报道的总例数约20余例[1-7]。由于垂体TSH瘤临床表现隐匿,发展缓慢,多数患者开始以原发性甲亢治疗。但其治疗与原发性甲亢截然不同,采用原发性甲亢常用的治疗措施,不仅不能使中枢性甲亢得到有效控制,[8]